心电图检查-心电图检测（健康评估课件）

正常心电图1心电图检测2正常心电图教学内容是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的曲线。心电图(ECG)WhoWhatWhere一、心电图检测一、心电图各波的形成和命名二、心电图的测量方法

（一）心电图纸的划线与定标（二）心率的计算（三）各波振幅与时间的测量三、平均心电轴与钟向转位一、心电图各波的形成和命名心脏特殊传导系统示意图心电图各波的命名P波QRS波群及命P-R段ST段、T波P-R间期u波

二、心电图的测量方法

（一）心电图纸的组成与意义心电图是电压随时间变化的曲线。横坐标为时间，通常采用25mm/s纸速记录。横坐标：1小格=1mm=0.04秒。纵坐标为电压，使每输入1mV的定标电压，正好能将心电记录器的描笔上下移动10mm。纵坐标：1小格=1mm=0.1mV。纵线：代表电压横线：代表时间（二）心率的计算在心电图上可以测出心率，即每分钟内的心动周期数，可根据60(s)除以每一心动周期的时距(s)（可取P-P或R-R间距）计算出来。（二）心率的计算

--1、公式法测量Ｐ—Ｐ或Ｒ—Ｒ间隔的时间(s)心率＝６０／Ｐ—Ｐ或Ｒ—Ｒ间隔的时间（二）心率的计算--2、查表法根据Ｐ—Ｐ或Ｒ—Ｒ间隔的时间，直接从表中查出心率。（三）各波段振幅与时间的检测心电图记录纸上的纵坐标，可用以检测各波段的振幅。ST段抬高和下降的测定三、平均心电轴与钟向转位（一）平均心电轴心室除极过程中全部瞬间向量的综合。一般采用与额面心电向量图相同的坐标，并规定I导联左（正）侧端为0°，右（负）侧端为±180°，循0°的顺钟向的角度为正，逆钟向者为负。正常心电图的额面平均心电轴对向左下。（二）检测方法通常可根据肢体I、III导联QRS波群的主波方向，以估测心电轴的大致方位。目测法“作图法“查表法“按I、III导联正负波幅值代数和的二个数值，从一专用的心电轴表中直接查得相应的额面心电轴。（三）平均心电轴意义（四）钟向转位顺钟向转位逆钟向转位Ⅴ1：R/S＜1Ⅴ3：R/S=1Ⅴ5：R/S＞1心脏循长轴转位二、正常心电图一、P波

--心房除极波方向时间电压Ⅱ导联、Ⅴ3-6直立，aVR导联倒置。不超过0.11s肢导联：不超过0.25mv胸导联：不超过0.20mv二、Ｐ-Ｒ间期

--心房除极开始至心室开始除极的时间正常范围：0.12-0.20s代表房室传导时间，延长见于房室传导阻滞。三、ＱＲＳ波群--心室除极波波形与振幅时间：0.06-0.10s加压单极肢体导联胸导联：QRS波变化规律低电压：RaVR＜0.5mvⅤ1~Ⅴ6其R波在逐渐增高，S波在逐渐减小。Q波：异常的常见于心肌梗塞.正常心电图胸前导联QRS波群特点四、J点QRS波群的终末与ST段起始之交接点。大多数在等电位线上。

五、ST段ST段一般位于等电线上，无明显偏移。01020304所有导联ST段下移≤0.05mV

所有肢导联及V4-V6导联ST抬高≤0.1mVV1-V2导联ST段抬高≤0.3mVV3导联ST段抬高≤0.5mV偏移正常范围3意义:过高见于急性心肌梗塞早期与高血钾

六、Ｔ波--心室复极波1方向：与QRS波主波方向一致2振幅：不得超过同导联R波的1/10

七、Ｑ-Ｔ间期心室除极与复极所需时间。

八、