医养个案管理学习通超星期末考试答案章节答案2024年

医养个案管理学习通超星期末考试章节答案2024年长期护理保险特定试点地区主要有社保机构和商业保险公司经办两种模式。目前我国主要以商业保险公司经办为主，政府采用公开招标的方式，使国内优良的商业保险公司获得经办权利。

答案:对我国长期护理保险制度试点目的在探索建立以“社会互助共济方式”筹集资金，为长期失能人员的基本生活照料和医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。

答案:对社会保险和商业保险二者之间的主要区别仅在于责任主体不同而已。筹资主体都是被保险人。

答案:错和老年人沟通时，遇到谈话进行不顺畅或老年人情绪有变化时，应立即劝说告诉他不对之处。

答案:错老年人多喜欢表达，所以最重要的是让他们畅所欲言，给他们时间，让他们慢慢讲，听他们说。

答案:对提问通常使用“为什么”、“能不能”、“有什么”、“愿不愿意”等词进行发问是一种开放式提问方式。

答案:对让老年人回答“是”或“不是”，“可以”或“不可以”等简单问题是属于封闭式提问方法。

答案:对有些老年人入住机构是不得已的情形，谁都希望在自己熟悉的环境生活，因此当下个案管理员要避免问及触痛老年人心灵的问题。

答案:对非营利组织或社会企业等成立的日间照料中心,提供半日制或全日制的老人照护服务社区照护资源是属于〝正式〞照护资源。

答案:对整合资源是个案管理员在执行个案管理计划的重要角色与工作。

答案:对制定个案计划目标执行的成效必须靠科学和系统的量化的可测量的成效指标为依据，来确定预期的结果。

答案:对因为长期照护服务资源的分散导致服务成本提高，因此个案管理的目标之一就是成本控制，需要对成本进行管控。

答案:对个案管理员不必须是接受过临床训练的人员。因为在个案管理计划执行过程中都有其他专业人员负责临床路径的每一个环节。

答案:错费用控制与最佳治疗的矛盾是专业护理人员和个案管理员之间在伦理困境与利益冲突中方面最为突出。

答案:对个案管理服务过程中常会面临部门主义与专业主义，进而产生本位主义，导致整合照护执行成效不佳。

答案:对特殊急性病情能与医疗机构联系，并做好转至医疗机构的联络是医生在跨专业团队中的功能。

答案:对医养个案管理跨专业团队中不会包括长期照顾志愿者的角色功能。

答案:错跨专业团队模式（简称TDT）各专业依其专长对个案进行评估后，透过会议讨论制定共同目标，为个案拟定适合的计划并由个案管理员来做好目标管理工作。

答案:对个案管理员是发挥跨专业团队合作整体效益的关键角色，必须促成各专业之间能力的发挥。

答案:对在许多专业领域中，如医学、经济学等，均强调专业人员及跨领域间的合作。

答案:对老年综合能力评估(简称CGA)是融合了一般医学与病史调查、身体状态与理学检查两项老年医学的评估项目。

答案:对2020年7月6日，人社部联合国家市场监管总局、国家统计局发布9个新职业，其中包括老年人能力评估师。

答案:对我国民政行业标准，《老年人能力评估》（MZ/T039—2013）于2013年发布，包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通和社会参与4个一级指标。

答案:对从个案管理的视角，评估是由受过专业评估训练的人员对老年人功能程度进行的综合分析评价工作。

答案:对入住欢迎仪式的时间应在1-2小时,让入住长者有充分的时间融入团体。

答案:错入住机构的考虑因素有机构地点与子女的距离、生活便利性、医疗便利性等，但不包含服务的匹配度、价格承受度。

答案:错老年人入住养老机构的决策过程可以归纳为：考察阶段→意向阶段→体验试住阶段。

答案:错独居老年人尤其是面临疾病或老年综合征等引起的活动功能性退化是老年人选择入住机构的主要原因。

答案:对不具备设置医疗机构条件的养老机构，与就近有住院功能的医疗机构签订合作协议，将所需的医疗服务整体外包给医疗机，是不属于医养结合机构。

答案:错持续性照护养老社区（简称CCRC)的发展是因为老年人逐年老化，对医养结合照护服务的需求愈来愈迫切，开始导入医、护、康、养全程照护服务的功能。

答案:对个案管理在长期照护服务中的运用是要让老年人根据自己的意愿选择想要的生活方式，支持他们做想做的事，并且尽可能地维持原本的生活习惯。

答案:对住院期间无人照顾、家属照护能力不足、经济困难等的老年人出院后可由个案管理员做好出院准备计划

答案:对疫苗注射是属于三段五级预防系统的初段第三级预防。

答案:错长期照护的目的是以生活“功能”受损状况为主，目的在“改善或延缓失能”。

答案:对全球前十位死亡原因中值得关注的是，阿尔兹海默症及其他认知症导致的死亡在2000年至2016年期间增加了一倍以上。

答案:对作为个案管理员不太需要了解在医疗卫生服务体系中可以使用及协调的资源,因为这不属于照护服务的范畴。

答案:错个案管理计划结案后代表服务已经结束，持续追踪个案问题改善情形是多余的,因为无利可图。

答案:错个案管理计划必定是能解决多重问题的整合照护计划。因此,拟定个案管理计划必须说明个案的问题特征、需求的优先级、计划目标、服务措施。

答案:对个案功能评估不可用来做照护等级鉴定或照护计划的依据。

答案:错筛选指标可以包括：年龄、衰弱的程度、疾病的控制、认知或精神功能的障碍、社会功能的退化、临终关怀、住院频次、经济问题等。

答案:对筛选是个案管理过程中潜在判定是否接案的一个过程。因此，在筛选潜在个案时，老年人有认知障碍是不能接案。

答案:错“接案→评估→目标→计划→执行→监控→再评值→结案与追踪”是个案管理基本步骤的顺序。

答案:对个案管理是一个多学科临床照护系统，雇用有受过个案管理层级培训的护理人员，对特定个案提供持续性及协调性的照护服务。

答案:对整合照护的关键成功因素在于做好个案管理工作。

答案:对生理和病理性的老化对身体都有害。病理性的老化在所有的个体都可见。

答案:错从照护需求的视角看活力型与健康型老年人基本上是仍需要太多照护介入，少关注对其心理状态的支持。

答案:错长期照护是一系列的服务组合，以满足因衰弱或疾病而失去独立功能之个体的需求,因此长期照护本身不包括对慢性疾病治疗、健康维持所需技术性和疗护性照顾措施。

答案:错全人照护是以服务对象为中心，提供涵盖身、心、社、灵的持续性照护。

答案:对属于互助共济、责任共担多渠道筹资的社会保险方式是哪个？

答案:长期照护保险制长期护理保险特定试点地区主要以()经办为主，政府采用公开招标的方式获得经办权利。

答案:商业保险公司2020年国家医保局出台关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见,试点阶段从职工基本医疗保险参保人群起步，重点解决()人员基本护理保障需求，优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人。

答案:重度失能长期护理保险的覆盖人群主要分（）三种情况。

答案:以上皆是2015年全国失能、半失能老年人数大致4063万人，占老年人口的（）。

答案:18.30%长期照护保险制背后的因素包括（）以及经济收入的充足性等。

答案:稳固的财务支持长期照护保险制通常由（）分担长期照护保险费用，以保险费作为长期照护的主要财源。

答案:政府、雇主与被保险人社会保险和商业保险二者之间的主要区别在于（）。

答案:责任主体和筹资主体不同长期护理险的形式有()两种形式。

答案:社会保险和商业保险个案管理师在居民委员会中的角色与功能，下列哪一项不对？

答案:问题提出者个案管理员在访谈沟通前的准备工作关系到任务的成败。为了明确面谈目的，个案管理员应在面谈前整理一份访谈主题。这是属于()的基本工作内容。

答案:拟定提纲以下哪一个是语言沟通的形式进行信息传递?

答案:以上皆是。与老年人沟通常见的问题，不包括哪一项？

答案:老年人喜欢关注新事物下来表达方式哪种会让案主感到舒适（）。

答案:每次只向案主提问一个问题（）是团队合作的基础。

答案:沟通访谈的五大技巧是什么？

答案:同理心——倾听——鼓励——专注——询问个案管理员与案主双方已有了一个基本的了解，就可以达成初步的协议，内容包括：()。

答案:以上皆是访谈沟通时资料整理的基本内容是（）。

答案:以上皆是在界定案主问题时，个案管理员对个案表达（）的能力是很重要的。

答案:同理心以下哪些是与老年人沟通常见的问题？

答案:以上皆是在沟通过程中，语言其实只占了（）%的比重，而语气、语调占了（）%，肢体语言占了（）%。

答案:7、38、55封闭性问题比较适合有（）老年人，使用简单、直接的语言，避免复杂或是多修饰的语言。

答案:认知障碍在跨专业团队会议中，通常个案管理师以甚么角色进行准备？

答案:个案信息整合者和家属代言人医疗保险/长期护理险补贴属于哪个资源？

答案:国家与社会资源正式照护资源可以分成以下几类？

答案:a+b个案管理计划目标是？

答案:可以达到预期服务效果和评估指标以下哪一项常常是对个案管理的误解？

答案:个案管理是对人的管理当外部资源发生问题时，个案管理员也必须以（）的角色出面进行协商。

答案:案主代言人下列属于公共资源是（）。

答案:以上皆是KPI有助于（）。

答案:以上都对（）是达成“目标”的“评值”，可以作为目标实现程度的重要评价依据。

答案:关键绩效指标非计划性减（增）重比率=当月体重减（增）少()以上的老人/当月入住超过30天（含）的老人×100%

答案:0.05入住72小时内非计划性急性转院率=()/当月新入住老人数×量*100%

答案:当月新入住老人在72小时内非计划性转院人次个案管理是一个资源协调与组织的过程，以整合个案实际所需，并考虑（）为主要目标。

答案:经济需求个案管理师要有从治病到（）的理念来评估个案生理、心理、社会及灵性的需求，才能为个案订制一套完整的整合照护计划。

答案:全人照护个案管理师必须了解个案的身份与社会福利内容涉及（）之间的关联,有能力协调整合最具效益的资源并提供给案主。

答案:医疗与社会服务资源种类常见的伦理困境包括（）。

答案:以上皆是各专业与家属一起讨论且共同决定介入治疗，属共识决策的一种模式，团队成员在其他成员监督下有效地运用角色释放，缺点是在照护服务领域当中，比其他领域来的困难，因专业涉及到老年人的生命安全以及照护的质量，是指哪种专业团队模式？

答案:合作式专业团队模式（PDT）有两种以上专业参与，专业间有比较多的互动，彼此有部分共同的目标，有定期会开项目会议，讨论团队目标及执行成效。缺点是若各专业坚持己见，主观性太强，则其整合性费时又影响效能，是指哪种专业团队模式？

答案:专业间团队模式（IDT）团队构成要素基本上遵循5P原则，以下哪个错误？

答案:顾客()模式由单一专业提供服务，同一专业人员间互动、沟通。

答案:单一专业团队模式（Uni-DisciplinaryTeam，UDT）()模式经过各专业间充分沟通后，为个案拟定适合的计划并由个案管理员来做好目标管理工作。

答案:跨专业团队模式（Trans-DisciplinaryTeam，TDT）个案管理师在跨专业团队中的角色，下列哪一项不对？

答案:分配客户沟通媒介不当、沟通渠道过长属于（）。

答案:信息传播通道的障碍影响跨专业团队合作功能的因素是（）。

答案:成员角色不明团队成员间能够了解并接受彼此间的优势与弱势时，说明该团队处于（）。

答案:执行期关于跨专业团队成员扮演的角色，说法不正确的是（）。

答案:营养师——每日根据个案喜好配餐个案管理员是发挥（）整体效益的关键角色。

答案:跨专业团队合作（）是应对个案的多重复杂照护问题需求，提供个案在不同服务提供者之间的“无缝接轨对接”，而获得连续性、个性化的健康照护服务，让老年人能获得健康、安全、舒适、便利与有尊严的生活。

答案:跨专业照护团队合作在团队结构类型中，创造力团队（）。

答案:探索各种可能与可选择的方案不属于团队合作精神具体表现的是（）。

答案:突出个人表现，争创第一老年人综合能力评估(CGA)的目标不包含（）。

答案:促进药物治疗与住院时间（）目标包括：促进诊断的准确性、促进治疗效果、帮助老年病人安排针对性地长期照料计划、促进老年人的功能状态和生活质量、减少不必要的药物治疗、减少住院时间，使得病人有更长的时间健康有质量地生活在社区里。

答案:周全性老年医学评估老年人综合能力评估（ComprehensiveGeriatricAssessment，简称CGA）中开展环境特色评估的意义是（）。

答案:开展适老化改造“一般医学与身体状态评估”、“认知与精神状态评估”、“社会功能评估”三项评估分别代表对服务对象的（）三个层面的观察。

答案:生理老化、心理老化、社会参与退化《老年人能力评估》（MZ/T039—2013）精神状态通过()3个二级指标进行评定。

答案:认知功能、攻击行为和抑郁症状。老人经《老年人能力评估》（MZ/T039—2013）评估标准表中:日常生活活动分级为1，精神状态、感知觉与沟通、社会参与至少有一项的分级为0或1时,可能被判定的失能级别是()。

答案:2级:中度受损《老年人能力评估》（MZ/T039—2013）感知觉与沟通评估表〝听力〞为4分,表示属于以下哪种情形?

答案:完全听不见《老年人能力评估》（MZ/T039—2013）精神状态总分为4-6分属于以下哪种分级?

答案:重度受损老年人能力评估中，日常生活活动采用（）进行评定。

答案:巴氏量表(BarthelIndex)《老年人能力评估》行业标准（MZ/T039—2013）有哪四个一级指标。

答案:生活活动、精神状态、感知觉与沟通和社会参与开展养老服务评估的目标是（）。

答案:以上都是医疗康复需求主要是（）老年人群体的需求。

答案:失能或半失能个案管理师策划入住欢迎仪式的目标是（）。

答案:促进老年人产生归属认同感（）定义为多重因素的健康状况发生在同一个老年人身上，累积效应造成多重器官系统功能受损。

答案:老年综合征家访是（）与潜在服务对象及家属接触并进行面对面的谈话，进一步了解服务对象的状况，为后续是否接案打下工作基础。

答案:个案管理员个案试住体验时，下列哪一项不正确？

答案:先不需为试住老年人安排个案管理师及跨专业团队人员，应入住后再详细给予个案管理照护服务老年人独居的环境与居室常因（），许多地方会存在致使老年人跌倒的风险，造成肢体伤害。

答案:无适老化的设计老年独居可能会面临一旦发生急性病种导致意识昏迷，若无人在现场处理，可能会带来生命危险。这是以下哪一个独居的难题?

答案:疾病或老年综合征等引起的活动功能性退化以下属于老年人选择入住机构原因的有（）。

答案:以上皆是泰康保险集团旗下的医养社区品牌泰康之家，采用（）模式。

答案:CCRC医养结合的服务模式主要有（）。

答案:以上皆是我国医疗卫生领域中哪一个体系是指组织社会共同努力以达到预防疾病和促进人民身体健康的目的?

答案:公共卫生服务以下哪一个叙述是长期照护的目标？

答案:提升被照护者的日常生活活动的功能亚急性期照护（急性医疗后期）的基本目的是()。

答案:以上全对三段五级预防系统里的疗养院的长期照顾是属于哪一段？

答案:三段我国医养结合的服务模式，不包括哪一项？

答案:委托政府解决建立急性医疗后期照护服务的目的，不包括哪一项？

答案:避免再次住院或投诉（）介于家庭养老和机构养老之间，利用社区资源开展养老照顾。

答案:社区照顾长期照护服务体系可分为（）。

答案:居家养老照护服务、社区养老照护服务和机构养老照护服务传统家庭的养老功能受到经济、文化和制度等因素的影响逐渐弱化，长期照护通过（）实现的需求日益增加。

答案:社会化养老服务模式我国的养老照护服务为（）。

答案:以上皆是以下哪一项叙述是国家实践药品供应保障的目标?

答案:保供稳价高血压、糖尿病、骨质疏松等疾病的早期诊断、早期治疗是属于()干预措施。

答案:次段预防急性后期治疗成功的定义多半以病人（）作为评估标准，而不是一般的临床指标。

答案:恢复自我独立生活能力医疗卫生领域有四大体系，是：（）。

答案:公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系老年人医疗照护的过程中，功能的丧失是逐步发展形成的，这个阶段过程是（）。

答案:疾病-损害-失能-残障-死亡()是世界最大的杀手，这两种疾病在过去15年中一直是全球的主要死亡原因。

答案:缺血性心脏病和中风以下哪些叙述是个案管理需达成的主要目标?

答案:以上皆是。关于初级个案管理师应该具备的基础知识，不包括哪一项？

答案:掌握各种疾病诊断治疗的知识个案管理计划哪一项叙述是不正确的?

答案:个案计划中照护措施具体开始与完成的时间但不必纪录每项照护措施的负责人个案管理计划必定是能解决多重问题的整合照护计划。因此哪一个因素在计划中是不可缺的?

答案:以上皆正确个案管理基本实务运作步骤里的“监控”，以下哪项正确？

答案:以上均对个案的评估内容，不包括哪一项？

答案:理财规划个案管理基本实务运作的步骤

答案:接案，评估，目标设定，计划执行，监督与管理，再评值，结案追踪长期照护导入个案管理的主要原因是（）。

答案:以上都对（）是指各类专业机构通过有系统地规划、管理来帮助个案在不同服务提供者之间“无缝接轨”，从而获得连续性、个性化的健康照护服务，让老年人能获得健康、安全、舒适、便利且有尊严的生活。

答案:整合照护将“养”和“医”无缝对接的改革重点不包括？

答案:复杂的健康与社会照顾问题，通常是单一服务可以满足张爷爷，70岁，患高血压合并糖尿病控制得不好，发生急性脑卒中住院1个月后，转到离三甲医院较远的郊区养老院。现在右侧偏瘫、生活不能自理，家人为其请了养老院的专人护理。血压和血糖不稳定，疾病控制得不好，就医不方便。因此,个案管理员为其服务的优先目标是：

答案:陪同就医服务薛爷爷，73岁。2019年12月底，老人用热水泡脚后开始出现右足疼痛，以右足第5趾根外侧为重，行走后疼痛加剧，之后逐渐出现破溃，并有加重趋势。于是在2020年1月12日，家属带老人到医院住院治疗，经诊断为下肢动脉硬化闭塞症（右足），趾动脉粥样硬化性坏疽（右足）。案主抗拒入住时照护计划执行人是（）。

答案:个案管理师、社工以下哪一项叙述是个案管理发展的关键原因之一?

答案:建立跨专业团队合作，统筹服务输送体系的问题运用专业的标准化评估工具，精准确认个案的问题及照护需求是个案管理的（）步骤。

答案:评估下列不属于初级个案管理师的基本岗位职责的是（）

答案:个案病理治疗美国PACE整合照护个案管理模式是（）型医养结合模式

答案:社区嵌入由于长期实行的计划生育政策及（）家庭结构，导致我国人口的高龄化、空巢化趋势十分明显。

答案:“421”老年综合症可引起的并发症不包括（）

答案:骨折下列（）不属于病理性老化

答案:所有的个体都可见生理老化与病理老化的区别，哪一项叙述是正确的？

答案:病理老化的部分疾病可以通过医疗技术治愈在功能性日常生活自理能力方面存在一定的依赖，疾病控制需求开始增加的属于（）老人

答案:介助型老人的虚弱等级分为活力型、健康型、介助型、（）四类

答案:介护型照护服务体系一般可分成医疗照护服务体系、（）、长期照护服务体系三个层级

答案:生活照顾服务体系关于长期照护服务的说法，下列哪一项不对？

答案:不能解决老年人多重复杂需求的问题长期照护指对身心失能（），且状况稳定者，在一段长时间内，提供包含医疗、护理、康复与生活照料之支持，目标在增进及维持其独立功能。

答案:持续已达或预期达六个月以上现代健康照护的四个理念中的〝全队〞指的是？

答案:指跨专业跨团队合作照顾"（）老人照护是多方面的，必须通过不同专业的合作，如医疗、护理、康复、社工、营养及管理等专业人才，提供整合性的高质量服务。

答案:全队以人为本的照护理念中的【全家照护】是指？

答案:从家庭到社区照护以人为本的照护理念中的【全人照护】是指？

答案:整合性照护关于以人为本的照护理念，下列哪一项不对？

答案:以效率为优先住在东京的SUZUKI爷爷今年80岁,最近常走失,也发现他自我生活照料上出了问题。SUZUKI爷爷是介护保险的参保人,家人到其居住地的市町村办理介护服务申请手续。市町村办事员收到SUZUKI爷爷的申请书后开始为他安排,介护支持专门员(CareManager)前往申请者家中进行访视调查。以下哪一点是日本《介护保险法》的特色?

答案:以上皆是。陈爷爷因脑梗住院后出院时致下肢行动仍不便,因此小孩们都希望父亲现入住康复机构接受妥善的照顾与康复再返家,爷爷本身也不排斥。到JJ机构收案评估时,发现陈爷爷臀部二级褥疮,潜在营养不良个案,生活属中度失能状态。机构前台负责与陈爷爷以及家属介绍服务团队的优势以及服务内容和收费方式,保证能协助爷爷做康复训练,伤口的照护也能协助愈合、伙食又营养又好吃等预计六个月内能具体改善陈爷爷的身体并可以返家自主生活。陈爷爷与家属听了非常高兴能为爷爷选择这家机构。住了一个月后,陈爷爷感觉身体状况没有进展,伤口仍然存在只是没有那么痛,伙食还不错只是饭有时硬了点,想多吃些又感觉嘴巴说不上来的不舒服,康复训练是有每天在做,但是感觉不是专业的动作训练,问了楼层护士长有关自己的身体康复情形时,护士长反应充满矛盾表明没接到专业康复服务指令通知。陈爷爷困惑了,打算告诉家里的人说这家机构不值得信任。个案管理从业者小泰发觉陈爷爷的抱怨,开始深入了解机构所提供的服务为什么与陈爷爷的期望产生了落差。从题意,假设机构正执行陈爷爷个案管理计划中,个案管理员小泰对陈爷爷住了一个月,仍感觉身体行动能力状况没有进展。以下哪一选项是比较合理的处理方式?

答案:定期检查(check)康复计划措施的目标执行进度以及执行成效评值并和护理长、康复治疗师沟通协调。陈爷爷因脑梗住院后出院时致下肢行动仍不便,因此小孩们都希望父亲现入住康复机构接受妥善的照顾与康复再返家,爷爷本身也不排斥。到JJ机构收案评估时,发现陈爷爷臀部二级褥疮,潜在营养不良个案,生活属中度失能状态。机构前台负责与陈爷爷以及家属介绍服务团队的优势以及服务内容和收费方式,保证能协助爷爷做康复训练,伤口的照护也能协助愈合、伙食又营养又好吃等预计六个月内能具体改善陈爷爷的身体并可以返家自主生活。陈爷爷与家属听了非常高兴能为爷爷选择这家机构。住了一个月后,陈爷爷感觉身体状况没有进展,伤口仍然存在只是没有那么痛,伙食还不错只是饭有时硬了点,想多吃些又感觉嘴巴说不上来的不舒服,康复训练是有每天在做,但是感觉不是专业的动作训练,问了楼层护士长有关自己的身体康复情形时,护士长反应充满矛盾表明没接到专业康复服务指令通知。陈爷爷困惑了,打算告诉家里的人说这家机构不值得信任。个案管理从业者小泰发觉陈爷爷的抱怨,开始深入了解机构所提供的服务为什么与陈爷爷的期望产生了落差。假设机构正执行陈爷爷个案管理计划中,个案管理员小泰对〝护士长表明没接到专业康复服务指令通知〞事件,以下哪一选项是合理的处理方式?

答案:知道护士长表明没接到专业康复服务指令通知的反应,先查询康复计划与康复措施的目标执行进度以及排程。陈爷爷因脑梗住院后出院时致下肢行动仍不便,因此小孩们都希望父亲现入住康复机构接受妥善的照顾与康复再返家,爷爷本身也不排斥。到JJ机构收案评估时,发现陈爷爷臀部二级褥疮,潜在营养不良个案,生活属中度失能状态。机构前台负责与陈爷爷以及家属介绍服务团队的优势以及服务内容和收费方式,保证能协助爷爷做康复训练,伤口的照护也能协助愈合、伙食又营养又好吃等预计六个月内能具体改善陈爷爷的身体并可以返家自主生活。陈爷爷与家属听了非常高兴能为爷爷选择这家机构。住了一个月后,陈爷爷感觉身体状况没有进展,伤口仍然存在只是没有那么痛,伙食还不错只是饭有时硬了点,想多吃些又感觉嘴巴说不上来的不舒服,康复训练是有每天在做,但是感觉不是专业的动作训练,问了楼层护士长有关自己的身体康复情形时,护士长反应充满矛盾表明没接到专业康复服务指令通知。陈爷爷困惑了,打算告诉家里的人说这家机构不值得信任。个案管理从业者小泰发觉陈爷爷的抱怨,开始深入了解机构所提供的服务为什么与陈爷爷的期望产生了落差。从题意,〝陈爷爷做了康复自费服务,而护士长表明没接到康复服务指令通知〞这表示服务保证的哪一个缺口出了问题?

答案:知识的缺口:服务提供者对陈爷爷期望的认知与实际上的需求及期望之间的差异。70岁的李爷爷,患有失智症并情绪障碍住在护养机构1年半,情绪不稳易怒,现实导向感不佳、步态不稳,失禁时间一年以上,装置尿管。近半年来李爷爷因泌尿道感染频繁,不愿配合尿管护理,常自拔管路并并强烈表示想回家。经医师专业评估后建议可做移除尿管因此个管员小泰和家属讨论后决定执行如厕训练,短期内(1周)尿管移除。个案管理员小泰认为李爷爷个案管理照护中长期个案管理照护计划目标是:

答案:增进如厕自我照护功能、降低急性混乱行为、推迟失能防止跌倒。70岁的李爷爷,患有失智症并情绪障碍住在护养机构1年半,情绪不稳易怒,现实导向感不佳、步态不稳,失禁时间一年以上,装置尿管。近半年来李爷爷因泌尿道感染频繁,不愿配合尿管护理,常自拔管路并并强烈表示想回家。经医师专业评估后建议可做移除尿管因此个管员小泰和家属讨论后决定执行如厕训练,短期内(1周)尿管移除。经医师专业评估后建议可做移除尿管因此个案管理员小泰和家属讨论后决定规划:

答案:计划性尿管移除个案管理短期照护计划北京TK养老社区「一床难求」,主要原因是TK养老社区是医养结合机构,有一二级医疗医院,并实施个案管理制度,对照护服务质量相当重视,强调全员参与,重视顾客需求和期望。王爷爷,大学教授退休,85岁有冠心病与高血压,持续服药控制,目前住TK养老社区自理A区,有专属的个案管理员小泰为王爷爷持续性健康生活做到客制化服务。一日,王爷爷感觉头晕而且呼吸有些急促,经A区楼层秘书立即反映给个案管理员小泰之后立即启动干预行动。个管员小泰认为「一床难求」照护机构必须有所评价,以下哪一选项是评价方式的错误的概念?

答案:不包括JJ机构员工对机构所提供之服务满意度的调查。北京TK养老社区「一床难求」,主要原因是TK养老社区是医养结合机构,有一二级医疗医院,并实施个案管理制度,对照护服务质量相当重视,强调全员参与,重视顾客需求和期望。王爷爷,大学教授退休,85岁有冠心病与高血压,持续服药控制,目前住TK养老社区自理A区,有专属的个案管理员小泰为王爷爷持续性健康生活做到客制化服务。一日,王爷爷感觉头晕而且呼吸有些急促,经A区楼层秘书立即反映给个案管理员小泰之后立即启动干预行动。假设王爷爷因急性冠心病住院治疗后,生命体征稳定但需卧床休息一阵,以下哪一选项是直接关系到王爷爷出院后的照护质量?

答案:以上都相关。北京TK养老社区「一床难求」,主要原因是TK养老社区是医养结合机构,有一二级医疗医院,并实施个案管理制度,对照护服务质量相当重视,强调全员参与,重视顾客需求和期望。王爷爷,大学教授退休,85岁有冠心病与高血压,持续服药控制,目前住TK养老社区自理A区,有专属的个案管理员小泰为王爷爷持续性健康生活做到客制化服务。一日,王爷爷感觉头晕而且呼吸有些急促,经A区楼层秘书立即反映给个案管理员小泰之后立即启动干预行动。王爷爷的问题能迅速的传达给个案管理员小泰,哪一项是建立在多纳贝帝安(Donabedian)的「结构-过程-结果」质量理论架构〝结构〞上的照护质量概念?

答案:照护个案管理规章以及作业人员素质与训练等。林奶奶是位高知识水平的退休教师,因糖尿病引起行动不便,且孩子都旅居国外,因生活需照护,入住长照机构接受长期照护。林奶奶过去在家中需依靠助行器行走、皮肤干燥有冬季干痒现象、咀嚼功能不佳、团餐适应不良造成体重下降3公斤,林奶奶也对糖尿病引起的水肿多次住院治疗感到不悦。林奶奶觉得机构的服务质量和她的期望有落差并投诉给院长,因此被机构多位护理员称为『最难缠的老人』。个管师小泰对林奶奶的问题启动照护质量改善计划。从多纳贝帝安(Donabedian)的「结构-过程-结果」质量理论架构看林奶奶因咀嚼功能不佳、团餐适应不良而造成体重下降的问题,过程上应该是哪一个环结出了问题?

答案:以上过程环节都出了问题。个管师小泰根据新入住养老机构的王爷爷的健康情形做了一周的跨专业人员关怀访视,发现个案有以下几项特征,包含失落感、孤单、焦虑、睡眠障碍、身体症状或疾病增加、缺乏安全感,符合「迁移压力症候群」的定义性特征。个管师小泰和跨专业团队通过会议为王爷爷订定迁移压力症候群改善计划和相关的措施,进而促进其适应机构的生活。跨专业团队拟定计划目标之三:夜间可维持连续4小时的睡眠,睡醒后有睡饱的感觉。以下哪一项是符合该目标实践的措施?

答案:以上皆符合。个管员小泰接到护理部门通知,最近才入住养老公寓的80岁陈爷爷患有冠心病,高血压以及睡眠障碍,长期服用血管扩张剂、钙离子阻断剂、降压药、安眠药等。最近活动功能突然有明显的衰退现象,步态不稳。跌倒发生的频次增加了,恐会造成身体损伤的风险。个管员和陈爷爷讨论后,陈爷爷同意由小泰协调专业团队为陈爷爷进行老年人综合能力评估进一步理解陈爷爷衰弱的原因。Morse评估量表超过45分为高风险。根据判断,陈爷爷的跌倒风险属于哪一个等级?

答案:高风险个管员小泰接到护理部门通知,最近才入住养老公寓的80岁陈爷爷患有冠心病,高血压以及睡眠障碍,长期服用血管扩张剂、钙离子阻断剂、降压药、安眠药等。最近活动功能突然有明显的衰退现象,步态不稳。跌倒发生的频次增加了,恐会造成身体损伤的风险。个管员和陈爷爷讨论后,陈爷爷同意由小泰协调专业团队为陈爷爷进行老年人综合能力评估进一步理解陈爷爷衰弱的原因。Morse评估量表在国际最被广泛用于跌倒风险评估,适用于老年长期照护高危老年人群体。根据陈爷爷的情形Morse评估量表的哪一项目可已取得满分?

答案:超过一个疾病诊断服务对象马爷爷,患有高血压、糖尿病,走路需要拐杖,因疾病导致情绪焦虑、低落。原来由慈善基金会的志愿服务队向她提供陪伴服务,每两周服务一次,较为固定。同时,另一家心理服务志愿团队的志愿者也在为其提供心灵陪伴服务。个案管理师从马爷爷实际需求的角度出发,需要有效整合现有资源,为其提供更加有针对性的适切的服务。为了更好整合利用志愿服务资源,个案管理师应作出的合理整合安排计划不包括:

答案:协调慈善基金会的志愿者服务其他老年人而不再为马爷爷提供服务陈爷爷突然脑梗中风,住院治疗后病情稳定准备返家疗养,目前返家后没法走路,生活无法自理。陈爷爷的家庭悉心的照护希望他能早日康复。但陈爷爷的居家友善环境不良,陈爷爷对目前康复情形不乐观心里很焦虑。个案管理员小泰前去访视评估陈爷爷的健康状况。个案管理员小泰前去访视评估陈爷爷的居家环境状况后,认为以下哪一选项是陈爷爷需要盘点友善环境长期照护资源?

答案:需要在居室或厕所做无障碍空间改造。陈爷爷突然脑梗中风,住院治疗后病情稳定准备返家疗养,目前返家后没法走路,生活无法自理。陈爷爷的家庭悉心的照护希望他能早日康复。但陈爷爷的居家友善环境不良,陈爷爷对目前康复情形不乐观心里很焦虑。个案管理员小泰前去访视评估陈爷爷的健康状况。个案管理员小泰前去访视评估陈爷爷的健康状况后,认为以下哪一选项是陈爷爷最需要盘点的长期照护资源?

答案:生活无法自理,需要居家生活照料服务资源。陈爷爷突然脑梗中风,住院治疗后病情稳定准备返家疗养,目前返家后没法走路,生活无法自理。陈爷爷的家庭悉心的照护希望他能早日康复。但陈爷爷的居家友善环境不良,陈爷爷对目前康复情形不乐观心里很焦虑。个案管理员小泰前去访视评估陈爷爷的健康状况。以下哪一选项不是陈爷爷所需要盘点的长期照护资源?

答案:伤口需要护理,需要医疗以及伤口特殊护理服务。介护支持专门员(个案管理员)资格的取得,是以有证照的专业人员如护理人员、医师、社工人员及物理治疗师等,具有()的工作经验,再接受数日的训练课程,即取得认证。

答案:五年在日本()主要功能在协助拟定个人化的照顾服务计划,拟定照顾计划(CarePlan)后开始接受服务。

答案:介护支持专门员在照护据点提供照护管理的服务包括?

答案:以上皆是在德国()必须进驻照护点(Pflegestutzpunkt),在照护据点为需要协助者提供各种有关照护的咨询解答,也为照护需要者及其亲属制定与管理照护计划的提供协助、联系照护服务员以及介绍照护机构等。

答案:照护管理员德国照护据点内配置()可协助经等级确定,可以提供照护服务的民众完成个别需要之社会给付、健康促进、预防、康复或其他医疗与照护及社会救助个案的照顾计划。

答案:照护管理员和个案管理员MDAI主要以功能性失能与衰弱项目为照顾服务分级标准,建构长期照护(LTC)个案管理系统(CMS)之分类。

答案:正确长照2.0将50岁以上认知障碍患者纳入长期照顾服务给付对象。

答案:正确2006年底台湾当局公布「建构长期照顾体系十年计划(简称长照1.0)」,透过鼓励()参与长期照顾服务提供,由政府承担长期照顾财务责任来发展各式长期照顾服务。

答案:社会组织台湾地区预计在()年达到20%,迈入超老龄社会。

答案:20251986年台湾地区执掌卫生部门感受到全民健保(医保)和长期照护的资源不足的压力,推出「医疗保健计划-筹建台湾地区医疗网第一期计划」,主要目的是均衡(),提升急性医疗服务质量。

答案:急性医疗资源介护保险法系以社会保险制度为基础,所提供的介护实施主体从行政单位转型为服务使用者本位(以人为本),是一项很重要的改革。

答案:正确日本《照护保险法》与()完全分开,其保险费来源采混合型征收制度。

答案:医疗保险介护保险法系以()为基础,所提供的介护实施主体从「行政单位」转型为「服务使用者本位(以人为本),是一项很重要的改革。

答案:社会保险制度介护保险法主要的精神是将原有的()照顾方式移转到社会照顾的模式。

答案:家庭1970年日本正式迈入老龄化的社会,到()年达到高龄社会。

答案:1994照护管理师工作的支出,由照护保险人负责,行政费用也是。

答案:错误第二个实施照护保险制度的国家是日本。

答案:错误在照保险立法之前,德国就有对抗老年照护风险的普及式社会安全系统。

答案:错误德国《照护保险法》以()服务为优先,预防与康复为原则。

答案:居家照护照护保险给付范围包括()。

答案:以上皆是政府公营机构或民营保险公司提供的法定照护保险,其保障内容及项目()。

答案:相同“对于危机情境的处理期,可能威胁会迅速扩大,因此,在决策上只有有限的反应时间,迫使决策者必须以有限的信息或资源为基础作出决策”属于危机的特征是()。

答案:压迫性在危机的行程中,属于内在人为因素所造成的危机的是?

答案:劳资双方的冲突、照顾失当、内部管理失当在危机的形成中,属于内在的非人为因素所造成的危机的是?

答案:设备、设施以及科技环境造成意外的灾害个案管理质量保证是指经由有组织的活动与程序来联接质量与保证,使服务达到双方满意的境界。

答案:正确()是指公司广告与销售人员对产品特性、绩效与服务品质的认知与公司实际上真正传递之间的差异。

答案:内部沟通的缺口提供服务保证可提高()的影响力,但并不是所有服务保证都能够带来营销上的利益。

答案:营销据统计,跌倒占养老机构常见意外伤害事件的50%~40%。

答案:错误研究显示,大部分老人自杀时罹患有(),特别是在75岁以上的老年人。

答案:忧郁症()是失智初中期患者常见的问题,他们因为定向感、判断力下降,导致有极高风险找不到回家的路、认不出熟悉的小区。

答案:走失养老机构中最为常见的意外伤害事件是(),占养老机构常见意外伤害事件的70%~80%。

答案:跌倒采用十级量表对养老机构进行测评,属于什么测评方法?

答案:评价指标分值顾客满意度测评指标体系二级指标中权重最高的是?

答案:服务感知照护计划中最重要的核心在于评估,评估基于问题拟订。

答案:错误长期照护过程中第一步骤是问题确认。

答案:错误“TAI-高龄者照护计划之制定-分类分级评量”把高龄者依其罹病、衰退及老化之程度进行汇总在医疗上处于稳定状态的为生活自理临界型、混乱失智型、活动介助型以及在医疗尚处于处置状态的医疗需求型四大类。

答案:正确在长期的照护策略中,“观察并记录痰液的颜色和性质”属于以下哪种照护策略?

答案:侦测性照护措施照护计划中最重要的核心在于()。

答案:目标依据整合性评估数据,第二步骤即是进行问题的确立,确立问题需要依据三个重要基本要素是()。

答案:健康问题、导因或相关因素、鉴定性特征全面质量管理强调质量仅是品管部门的责任,不需要组织成员及部门全面参与质量的改进与提升。

答案:错误我国实施医养结合的照护模式,因此应用服务管理的方式来追求满足病人的需要与期望是一个趋势。

答案:错误人口老化伴随疾病形态慢性化、健康问题障碍化、照护内容复杂化、照护时