锁骨上窝静脉穿刺术的局部解剖学考虑

1/1锁骨上窝静脉穿刺术的局部解剖学考虑第一部分锁骨上窝三角解剖结构 2第二部分锁骨下静脉的位置和走行 4第三部分内颈静脉与锁骨下静脉的汇合点 5第四部分避免损伤重要血管和神经 7第五部分识别锁骨前方的胸锁乳突肌 9第六部分穿刺部位下方胸骨柄的解剖 11第七部分避免刺入气管或食道 14第八部分确定锁骨上窝正中点的解剖标志 16

第一部分锁骨上窝三角解剖结构关键词关键要点锁骨上窝三角解剖结构

皮肤和皮下组织：

*

1.皮肤薄且无毛，容易切开。

2.皮下组织浅薄，含有丰富的淋巴管和神经分支。

3.皮下脂肪层薄弱，不适合长时间导管置留。

颈阔肌：

*锁骨上窝三角解剖结构

锁骨上窝三角位于胸骨上切迹两侧、锁骨下缘和胸锁乳突肌腹侧缘之间，是锁骨上窝静脉穿刺术的主要穿刺部位。三角形内包含多个重要解剖结构，如下：

表面结构

*皮肤

*皮下组织

*浅筋膜

浅层结构

*胸锁乳突肌（胸骨头和锁骨头）

*锁骨下肌

*胸骨舌骨肌

*甲状舌骨肌

*胸腺

深层结构

*锁骨上筋膜：覆盖三角形底部和侧面，由浅层和深层筋膜组成。

*锁骨下静脉：位于三角形底部，沟通颈外静脉和腋静脉。

*锁骨下动脉：紧邻锁骨下静脉的外侧，支配上肢。

*迷走神经：位于锁骨下动脉的外侧，支配胸腔和腹腔器官。

*右淋巴导管：在前纵隔与胸骨后连接。

*胸管：在横膈裂孔与右淋巴导管汇合。

界限

*上界：锁骨下缘

*下界：胸骨上切迹

*外侧界：胸锁乳突肌腹侧缘

*内侧界：胸骨

重要解剖变异

*胸锁乳突肌可能分叉，形成两个或多个肌腹。

*锁骨下静脉可能存在变异，包括分支、分段或缺失。

*胸管和右淋巴导管可能存在变异，包括位置、大小和终止位置的差异。

穿刺相关解剖考虑

*穿刺部位应选择在胸锁乳突肌和胸骨之间，避免损伤胸锁乳突肌或锁骨下肌。

*穿刺针应与锁骨平行插入，以避免损伤锁骨下动脉或迷走神经。

*穿刺深度应足够，以到达锁骨下静脉。

*穿刺时应小心避免损伤胸管或右淋巴导管。第二部分锁骨下静脉的位置和走行锁骨下静脉的位置和走行

锁骨下静脉是上腔静脉的主要形成分支，在锁骨下区域行进。它接收来自头颈部、上肢和胸腔的血液。

位置

*锁骨下静脉位于锁骨内侧端下方，紧靠第一肋骨。

*在锁骨中线附近，静脉越过胸锁关节，进入胸腔。

走行

锁骨下静脉的走行如下：

*颈部：在颈部，锁骨下静脉向上穿过胸锁乳突肌，进入锁骨下窝。

*锁骨下窝：在锁骨下窝，静脉斜行向外侧和下方，跨越胸锁关节，进入胸腔。

*胸腔：在胸腔，锁骨下静脉与对侧汇合形成上腔静脉。

解剖变异

锁骨下静脉的走行存在一些解剖变异，包括：

*双重静脉：锁骨下静脉可分为两条静脉，左、右两侧各一条。

*交叉：在胸锁关节附近，锁骨下静脉可以交叉胸锁乳突肌或锁骨下血管束。

*副静脉：存在额外的锁骨下静脉，称为副锁骨下静脉，与主静脉汇合。

临床意义

了解锁骨下静脉的位置和走行对于以下临床操作至关重要：

*锁骨上静脉穿刺：锁骨上静脉是锁骨下静脉的延续，锁骨上静脉穿刺术是获取中心静脉通路的一种方法。

*胸廓手术：锁骨下静脉可能会被胸廓手术的切口切断，因此需要仔细识别和保护静脉。

*锁骨下静脉置管：在某些情况下，需要在锁骨下静脉中放置导管，以提供持续的中心静脉通路。第三部分内颈静脉与锁骨下静脉的汇合点关键词关键要点锁骨上窝三角

1.锁骨上窝三角位于胸锁乳突肌、胸骨柄和锁骨下缘之间，是由锁骨下动脉、内颈静脉和迷走神经组成的。

2.上界为锁骨，下界为胸骨柄，外侧界为胸锁乳突肌前缘，内侧界为胸骨切迹。

3.该三角区是锁骨上窝静脉穿刺术的主要入路点，因为内颈静脉和锁骨下静脉的汇合点就位于此三角区内。

内颈静脉

1.内颈静脉是颈部的主要静脉，从颅内流出，在锁骨上窝三角内与锁骨下静脉汇合形成头静脉。

2.内颈静脉位于锁骨上窝三角的内侧边界，紧贴胸骨切迹。

3.内颈静脉的穿刺需要避开迷走神经，该神经位于内颈静脉的内后方。

锁骨下静脉

1.锁骨下静脉是上肢的主要静脉，与内颈静脉汇合形成头静脉。

2.锁骨下静脉位于锁骨上窝三角的外侧边界，紧邻胸锁乳突肌。

3.锁骨下静脉的穿刺需要避开锁骨下动脉，该动脉位于锁骨下静脉的内上方。

汇合点

1.内颈静脉和锁骨下静脉的汇合点位于锁骨上窝三角的底部，靠近锁骨和胸骨柄。

2.该汇合点是进行锁骨上窝静脉穿刺术的最佳位置，因为它能提供足够的静脉通路。

3.穿刺汇合点时需要精确，以避免损伤相邻的结构，如迷走神经或锁骨下动脉。

解剖变异

1.锁骨上窝解剖存在变异，其中最常见的是内颈静脉和锁骨下静脉汇合点的变异。

2.在某些情况下，汇合点可能位于锁骨上更远的位置，或可能存在额外的静脉连接到汇合点。

3.解剖变异需要在进行锁骨上窝静脉穿刺术前仔细评估，以确定最佳的穿刺入路点。

临床意义

1.锁骨上窝静脉穿刺术是一种重要的临床操作，用于建立急救静脉通路或进行中心静脉置管。

2.了解锁骨上窝局部解剖学对于安全和有效地进行该操作至关重要。

3.通过仔细考虑汇合点的解剖位置和潜在变异，临床医生可以最大限度地减少并发症并确保成功的穿刺手术。内颈静脉与锁骨下静脉的汇合点

内颈静脉与锁骨下静脉的汇合点位于锁骨中点平面，通常在胸骨柄右缘外侧1-2cm处。此解剖标志对于锁骨上窝静脉穿刺术至关重要，因为它有助于确定穿刺点的位置。

汇合点解剖学

内颈静脉和锁骨下静脉在汇合处形成一个钝角三角形，称为静脉角。静脉角的底部由右心房和上腔静脉形成，而其两侧分别由内颈静脉（前外侧）和锁骨下静脉（后内侧）构成。

内颈静脉汇合点水平横切面显示，内颈静脉呈扁圆形，横径约15-20mm，纵径约10-15mm。锁骨下静脉略大，呈椭圆形，横径约20-25mm，纵径约15-20mm。

静脉角的开放角度因个体而异，通常为60-90°。静脉角的狭窄或闭塞会增加锁骨上窝静脉穿刺术的难度和风险。

临床意义

内颈静脉与锁骨下静脉的汇合点是锁骨上窝静脉穿刺术的理想靶点。通过使用超声引导，穿刺者可以在实时可视化下安全、准确地进入静脉角：

*穿刺角度：穿刺针应以30-45°的角度插入，与静脉角的开放角度平行。

*穿刺深度：穿刺针的深度取决于静脉角的大小和深度。通常情况下，穿刺针的深度为1-2cm。

*抽吸确认：抽吸出深红色血液，确认进入静脉角。

通过准确了解内颈静脉与锁骨下静脉汇合点的解剖学结构，穿刺者可以提高锁骨上窝静脉穿刺术的安全性、准确性和成功率。第四部分避免损伤重要血管和神经避免损伤重要血管和神经

锁骨上窝静脉穿刺术涉及穿刺浅层经皮结构，这些结构包含重要的血管和神经，必须采取预防措施来避免损伤。

损伤风险最高的血管：

*颈外静脉：位于锁骨上窝中央，通常是静脉穿刺的目标。颈外静脉负责引流头部和颈部的血液。损伤颈外静脉可能会导致出血、血栓形成和继发的静脉功能障碍。

*锁骨上静脉：连接颈外静脉和腋静脉，位于锁骨中部。它负责引流头部、颈部和上肢的血液。损伤锁骨上静脉可能会导致大出血和血栓形成。

*锁骨下静脉：位于锁骨下缘，负责引流上肢的血液。损伤锁骨下静脉会引起肿胀和血液瘀滞。

损伤风险最高的韧带：

*锁骨下韧带：连接锁骨和第一肋骨，稳定锁骨。穿刺时过度用力会损伤此韧带，导致锁骨脱位或骨折。

损伤风险最高的神经：

*锁骨上神经：感觉神经，支配锁骨上窝区域的皮肤。穿刺时过度用力会损伤此神经，导致麻木和感觉异常。

*膈神经：运动神经，支配膈肌。膈神经损伤极其罕见，但可能导致呼吸困难和麻痹。

避免损伤措施：

为避免损伤上述重要结构，应采取以下措施：

*准确的解剖学知识：操作人员必须对锁骨上窝的解剖结构有透彻的了解。

*清晰的超声检查：超声引导有助于可视化血管和神经，并引导穿刺针远离这些结构。

*轻柔的操作：穿刺过程中应避免用力过大，以防止损伤血管和神经。

*斜角穿刺：穿刺针应以一个角度插入，以减小损伤血管和神经的风险。

*仔细观察：在穿刺过程中，操作人员应密切观察针尖位置，并注意任何出血、疼痛或麻木的迹象，这可能表明损伤。

遵守这些措施可以显着降低锁骨上窝静脉穿刺术中损伤血管和神经的风险。操作人员应接受适当的培训，并具备解剖学知识和超声引导技术方面的熟练程度，以确保患者的安全和程序的成功。第五部分识别锁骨前方的胸锁乳突肌识别锁骨前方的胸锁乳突肌

锁骨前方的胸锁乳突肌是锁骨上窝静脉穿刺手术中的一个重要解剖标志。以下内容将详细介绍识别这一肌肉的步骤：

解剖位置

胸锁乳突肌是一块位于颈前三角中的狭长肌肉，从乳突延伸至胸骨和锁骨。它由两部分组成：

*锁骨头：起源于锁骨的前表面，向内侧延伸至胸骨柄。

*胸骨头：起源于胸骨柄，向外上方延伸至锁骨。

表面解剖

胸锁乳突肌在颈前三角中清晰可见。它位于胸骨柄和锁骨的内侧，与颈阔肌和前斜角肌相邻。

触诊

胸锁乳突肌可以通过触诊来识别。将手指放在锁骨前缘，然后向下移动，即可感觉到一条坚实的肌肉束。

影像学

胸锁乳突肌可以在X射线、计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)等影像学检查中被识别。

穿刺中重要性

在锁骨上窝静脉穿刺手术中，识别胸锁乳突肌至关重要，因为它可以帮助确定静脉的位置。穿刺针应插入胸锁乳突肌的外侧缘和锁骨内侧缘之间的凹陷处。

变异体

胸锁乳突肌存在一些变异体，包括：

*胸骨头缺失：在罕见的情况下，胸骨头可能缺失，导致锁骨头附着于锁骨内侧缘。

*双胸锁乳突肌：在极少数情况下，可能出现额外的胸锁乳突肌（称为双胸锁乳突肌）。

*锁骨头过长：锁骨头有时会延伸超过胸骨柄，附着于第一肋骨。

统计数据

*胸锁乳突肌缺失的发病率约为0.05%。

*双胸锁乳突肌的发病率约为0.01%。

*锁骨头过长在一般人群中的发病率未知。

临床意义

认识胸锁乳突肌的解剖变异体对于安全、精确的锁骨上窝静脉穿刺至关重要。了解这些变异体可以帮助从业者避免潜在的并发症，例如血管穿孔或血胸。第六部分穿刺部位下方胸骨柄的解剖关键词关键要点胸骨柄

1.胸骨柄为胸骨的上部，位于锁骨上窝的下方，形似三角形，其上缘与锁骨相连，下缘与胸骨体相接。

2.胸骨柄的前表面光滑，仅见少数小孔，后表面则更为粗糙，并附有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、胸骨胸锁乳突肌等肌肉的起始点。

3.胸骨柄的横截面呈卵圆形，前后径较短，左右径较长。

锁骨上韧带

1.锁骨上韧带是连接胸骨柄和锁骨的一条强韧纤维带，其位于胸骨柄的上缘，呈弧形，两端附着于锁骨和胸骨柄的相应切迹处。

2.锁骨上韧带的主要功能是稳定锁骨，防止其向上或向后脱位，同时还可阻止锁骨内端向胸骨的中线偏移。

3.在锁骨上韧带的浅面，覆盖着胸骨甲状肌和胸骨胸锁乳突肌，深面与胸骨舌骨肌和胸骨上凹静脉毗邻。

胸骨上凹静脉

1.胸骨上凹静脉是位于胸骨柄后方的无名静脉的分支，其始于甲状静脉的下方，向上行至胸骨上缘后，分为左右两支，分别汇入内颈静脉。

2.胸骨上凹静脉是锁骨上窝穿刺术的重要标志物，其走行于胸骨柄的后表面，与锁骨上韧带相伴行的锁骨下静脉之间。

3.胸骨上凹静脉的穿刺点一般位于胸骨柄上缘与锁骨中线下方约1-2厘米处，该区域皮薄，血管走行较表浅，穿刺难度较低。

锁骨下静脉

1.锁骨下静脉是无名静脉的另一分支，其始于腋静脉的终点，向上行经胸锁连接处，于胸骨柄后方与对侧的锁骨下静脉汇合形成胸骨上凹静脉。

2.锁骨下静脉走行于锁骨下缘的下方，其内侧与胸骨柄相邻，外侧与锁骨相邻，并与锁骨上凹静脉并行走行。

3.锁骨下静脉的穿刺点一般位于锁骨的中线下方约1-2厘米处，该区域静脉走行较浅，但穿刺时需注意避开锁骨和胸骨上凹静脉。

甲状静脉

1.甲状静脉是一对较大的静脉，其起自喉结，向上行经甲状腺的两侧，于锁骨上凹静脉的下方与锁骨上凹静脉汇合。

2.甲状静脉走行于胸骨甲状肌和胸骨舌骨肌之间，其穿刺点一般位于胸骨柄上缘与锁骨中线下方约0.5-1厘米处。

3.甲状静脉的穿刺难度较大，因其走行较深，且与锁骨上凹静脉相邻。胸骨柄的解剖

胸骨柄是胸骨连接胸骨体的上部，呈扁平三角形。

前缘

*与胸骨体相连

*上缘呈圆弧状

*下缘与胸骨角相接

后缘

*呈锯齿状

*与胸骨切迹相连

*形成心包的峡部，心包鞘的浅层在此处附着于胸骨后缘

侧缘

*与肋软骨一和二相连

表面

*前表面平滑，表层为胸骨肌

*后表面凹陷，形成胸骨柄切迹，容纳胸腺

*两侧有肋软骨一和二的关节面

肌

**胸骨肌：*起自胸骨柄前表面，止于胸骨体前缘

**胸骨舌骨肌：*起自胸骨柄后缘，止于舌骨

**甲状腺舌骨肌：*起自胸骨柄后缘，止于甲状腺软骨和舌骨

血管

**胸骨柄内动脉和静脉：*滋养胸骨

**胸骨旁静脉：*起自胸骨柄前表面，汇入锁骨下静脉

神经

**胸骨柄神经：*起自颈丛，分布于胸骨柄前表面和胸腺

胸骨角

胸骨角是胸骨柄和胸骨体之间的连接点，位于胸骨体上缘，形成一个钝角。

毗邻结构

*上方：胸骨上窝

*下方：心包

*后方：气管、食管和胸腺

穿刺点

锁骨上窝静脉穿刺术的穿刺点位于胸骨角上方约2-3cm处，胸骨旁线与锁骨下线交叉点。在这个位置，锁骨上窝静脉通常位于胸骨柄后方，穿刺针应沿着胸骨柄后缘倾斜穿刺。

穿刺深度

穿刺深度因患者的解剖结构而异，一般在1-2cm之间。穿刺针应缓慢而小心地推进，直到回血。第七部分避免刺入气管或食道避免刺入气管或食道

锁骨上窝静脉穿刺术中，了解颈部深部结构的解剖关系至关重要，以避免刺入气管或食道，这可能导致严重并发症。

气管

*气管是一条管道状结构，将喉部和肺部连接起来。

*在锁骨上窝，气管位于食道和甲状腺右叶之间。

*气管通常位于锁骨上窝的中线或稍偏右。

刺入气管的风险

刺入气管会导致：

*气胸

*气管损伤

*食管食道瘘

避免刺入气管的措施

*在进行穿刺之前，应清晰地识别锁骨上窝的解剖结构。

*将穿刺针以30-45度角向后上方插入。

*缓慢、谨慎地推进穿刺针，避免过度用力。

*注意回抽时有无气泡，这可能表明刺入了气管。

食管

*食管是一条肌肉管道，将咽部和胃部连接起来。

*在锁骨上窝，食道位于气管左后方。

*食道通常位于锁骨上窝的中线或稍偏左。

刺入食道的风险

刺入食道会导致：

*食管损伤

*食管食管瘘

*食管周围脓肿

避免刺入食道的措施

*仔细检查锁骨上窝的解剖结构，识别食管的位置。

*将穿刺针平行于食道插入，避免向后或向左插入。

*缓慢、小心地推进穿刺针，避免用力过猛。

*密切关注穿刺针的阻力，如果遇到阻力，立即停止穿刺。

*如果对针尖的位置不确定，则在穿刺前考虑使用超声引导。

其他预防措施

除了上述措施外，还可以采取以下措施进一步避免刺入气管或食道：

*进行穿刺前进行完善的体格检查。

*患者应取仰卧位，头部略微后仰。

*使用无菌技术进行穿刺，并佩戴个人防护装备。

*准备好适当的复苏设备，以应对任何并发症。

*如果遇到任何困难或并发症，应立即寻求高级医疗保健提供者的帮助。第八部分确定锁骨上窝正中点的解剖标志确定锁骨上窝正中点的解剖标志

锁骨上窝正中点的确定对于锁骨上窝静脉穿刺至关重要，因为它代表了静脉最浅表的区域，穿刺风险最小。以下解剖标志可用于确定锁骨上窝正中点：

1.胸骨切迹：

胸骨切迹是胸骨上缘的凹陷，位于第二肋骨附着点上方。锁骨上窝正中点通常位于胸骨切迹的中点。

2.胸骨角：

胸骨角是胸骨手柄和胸骨体的交界处。锁骨上窝正中点通常位于胸骨角上方约1-2cm处。

3.锁骨内侧缘：

锁骨内侧缘是鎖骨朝向胸骨的边缘。锁骨上窝正中点通常位于同侧锁骨内侧缘的正上方。

4.胸锁乳突肌中线：

胸锁乳突肌中线是连接胸骨切迹和乳突突起的假想线。锁骨上窝正中点通常位于此中线的三分之一至二分之一处。

5.颈总动脉搏动：

颈总动脉搏动是颈部一侧可触及的搏动感。锁骨上窝正中点通常位于同侧颈总动脉搏动处以内1-2cm处。

6.颈内静脉搏动：

颈内静脉搏动是颈部一侧可触及的搏动感。锁骨上窝正中点通常位于同侧颈内静脉搏动处以外1-2cm处。

7.靶点法：

靶点法是一种使用胸骨切迹、胸骨角和锁骨内侧缘的解剖标志来确定目标区域的方法。首先，在胸骨切迹和胸骨角上做记号。然后，在同侧锁骨内侧缘上做另一个记号。最后，将这三个记号连接起来形成一个三角形，锁骨上窝正中点位于三角形的中心。

请注意，这些解剖标志仅作为参考指南，锁骨上窝正中点的位置因人而异。在进行锁骨上窝静脉穿刺之前，应进行仔细的解剖体检和超声检查，以确定最佳的穿刺点。关键词关键要点主题名称：锁骨下静脉的位置

关键要点：

1.锁骨下静脉位于锁骨下方，在胸大肌和锁骨下肌之间。

2.其内侧壁紧贴胸骨柄，外侧壁与肩胛突、喙突和肩锁韧带相邻。

3.静脉的大小和走行因个体而异，其直径通常在8-12mm之间。

主题名称：锁骨下静脉的走行

关键要点：

1.锁骨下静脉从腋静脉的内侧端开始，沿着锁骨下缘向上延伸。

2.靠近胸骨柄时，它转向内侧并穿过第一肋骨后面的胸腔入孔。

3.进入胸腔后，锁骨下静脉汇入上腔静脉，形成无名静脉。关键词关键要点主题名称：锁骨下静脉

关键要点：

1.锁骨下静脉是位于锁骨下方，由颈内静脉和锁骨上静脉汇合形成的大血管。

2.它穿行于胸廓上口，进入纵隔。

3.锁骨下静脉是经锁骨上窝置入中心静脉导管的重要途径。

主题名称：胸内淋巴管

关键要点：

1.胸内淋巴管包括胸导管和右淋巴管，它们将淋巴液从胸腔器官输送回血液循环。

2.胸导管是主要的淋巴管，位于纵隔内，与锁骨下静脉平行走行。

3.损伤胸导管会导致淋巴液外漏，形成胸腔积液。

主题名称：迷走神经

关键要点：

1.迷走神经是第X对脑神经，发出副交感神经纤维支配心血管、呼吸道和消化道等器官。

2.迷走神经右侧走行于锁骨下静脉前方，左侧走行于锁骨下静脉后方。

3.损伤迷走神经会导致心率和血压改变、声音嘶哑、吞咽困难等症状。

主题名称：颈动脉

关键要点：

1.颈动脉包括颈总动脉和颈内动脉，它们为头部和颈部供血。

2.颈总动脉位于锁骨上窝外侧，颈内动脉位于锁骨上窝内侧。

3.损伤颈动脉会导致严重出血，甚至危及生命。

主题名称：锁骨上神经丛

关键要点：

1.锁骨上神经丛是由颈4-6脊神经分支汇合形成的，支配肩部、胸壁和头部侧面。

2.锁骨上神经丛位于锁骨上窝内，与锁骨下静脉紧密相邻。

3.损伤锁骨上神经丛会导致疼痛、麻木、肌肉无力等症状。

主题名称：胸膜

关键要点：

1.胸膜是两层浆膜，覆盖着胸腔壁和肺表面。

2.穿刺过程中，可能穿透胸膜，导致气胸或血胸。

3.应小心操作，避免损伤胸膜。关键词关键要点主题名称：胸锁乳突肌的定位

关键要点：

1.胸锁乳突肌是一块大的、表浅的肌肉，从胸骨内侧的锁骨上切迹一直延伸到乳突。

2.它可以通过其可见的肌腱性腹中部进行识别，该肌腱性腹中部延伸到锁骨的内侧三分之一。

3.肌肉的外侧部覆盖锁骨和锁骨下静脉，而内侧部则与胸骨柄和胸骨上切迹相邻。

主题名称：胸锁乳突肌的结构

关键要点：

1.胸锁乳突肌呈两头双腹肌形态，内头起自胸骨柄和胸骨上切迹，外头起自锁骨内侧的锁骨上切迹。

2.两个头在锁骨中间三分之一处会合，形成一个单一的肌腹。

3.肌腹向上止于乳突，向后止于项韧带和肩胛骨上方角。

主题名称：胸锁乳突肌的神经支配

关键要点：

1.胸锁乳突肌由副神经（第XI脑神经）支配，该神经也在神经根水平支配斜方肌和胸膜顶肌。

2.副神经的损伤会导致胸锁乳突肌瘫痪，导致头向病变对侧旋转和后仰的动作受损。

3.副神经也可以通过锁骨上窝静脉穿刺术附近的胸腔内动脉进行麻醉，以阻断肌肉的神经支配。

主题名称：胸锁乳突肌的血管分布

关键要点：

1.胸锁乳突肌的血管由甲状腺下动脉和锁骨上动脉及其分支供应。

2.甲状腺下动脉穿过胸锁乳突肌的三角，供应肌肉的内侧部。

3.锁骨上动脉沿着锁骨的内侧缘行进，供应肌肉的外侧部。

主题名称：胸锁乳突肌的临床意义

关键要点：

1.胸锁乳突肌参与头部的各种运动，包括旋转、弯曲和侧屈。

2.胸锁乳突肌的损伤会导致头颈部疼痛、活动受限和触痛。

3.胸锁乳突肌的穿刺用于锁骨上窝静脉插管和其他介入性程序。

主题名称：锁骨前方的胸锁乳突肌的局部解剖学考虑

关键要点：

1.在进行