理化因素急性损伤病人的护理（急危）试题

理化因素急性损伤病人的护理（急危）试题1.口服毒物中毒的病人在哪种情况下不宜采用吸引器洗胃？（）A.昏迷B.妊娠C.伴有器质性心脏病D.体质衰弱E.腐蚀剂中毒(正确答案)2.毒物进入机体的途径错误的是？（）A.皮肤B.呼吸道C.毛发(正确答案)D.消化道E.创口3.促进已吸收毒物的排出，措施是？（）A.终止接触毒物B.催吐C.洗胃D.利尿排毒(正确答案)E.导泻4.最常用的洗胃液是？（）A.温水B.生理盐水(正确答案)C.茶叶水D.碳酸氢钠E.1：5000高锰酸钾5.洗胃的注意事项，正确的是？（）A.吞服腐蚀性毒物的病人，牛奶洗胃B.神志清醒的病人，侧卧位洗胃C.洗胃液每次灌入200~300ml为宜(正确答案)D.反复灌洗，直至总量1000ml左右E.拔管前，留取洗胃液鉴定6.经皮肤黏膜吸收毒物而中毒的患者，清洗皮肤的措施错误的是？（）A.用清水冲洗B.有机磷农药中毒的患者，用肥皂水反复清洗C.有机磷农药污染眼睛的，用2%碳酸氢钠溶液冲洗D.用酒精擦洗(正确答案)E.用生理盐水冲洗7.在急性中毒的治疗措施中，哪项是首要的？（）A.立即终止接触毒物(正确答案)B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物排出D.特殊解毒剂的应用E.对症治疗8.对食入性有机磷农药中毒者，抢救的关键是？（）A.保持呼吸道通畅B.及时导泻C.撤离中毒环境D.彻底洗胃(正确答案)E.大剂量使用解磷定9.有机磷农药口服中毒洗净胃后保留胃管12小时是为了？（）A.患者得休息B.防洗胃不彻底(正确答案)C.注入泻药D.便于抽十二指肠液E.便于喂流质10.有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是？（）A.下肢瘫痪(正确答案)B.去大脑皮质状态C.下肢感觉异常D.癫痫E.周围神经病变11.有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是？（）A.可在10分钟至1小时内B.可在10分钟至2小时内(正确答案)C.可在10分钟至3小时内D.可在10分钟至4小时内E.可在10分钟至5小时内12.有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的？（）A.呼出气有蒜味B.意识障碍C.腺体分泌增多D.瞳孔散大(正确答案)E.肌纤维颤动13.急性中毒病员，在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是？（）A.生理盐水(正确答案)B.碳酸氢钠C.1:15000高锰酸钾D.液体石蜡E.植物油14.抢救有机磷农药中毒，达到阿托品化后，阿托品用法是？（）A.立即停药B.逐渐减量直至症状消失后停药C.继续原剂量治疗直至症状消失后停药D.逐渐减量直至症状消失后24h再停药(正确答案)E.继续原剂量治疗24h后停药15.判断有机磷农药中毒程度的检查是？（）A.血清丙氨基转移酶B.碳氧血红蛋白测定C.残留农药测定D.神经靶酯酶E.胆碱酯酶活力测定(正确答案)16.有机磷农药中毒患者的主要死因是？（）A.呼吸衰竭(正确答案)B.心力衰竭C.肾功能衰竭D.肝功能衰竭E.DIC17.吞服强酸中毒时，不可用下列哪种解毒剂？（）A.牛奶B.豆浆C.5%碳酸氢钠液(正确答案)D.蛋清E.氢氧化铝18.高温环境劳动的工人，为预防中暑宜饮？（）A.矿泉水B.含糖饮料C.含咖啡饮料D.含盐饮料(正确答案)E.含乙醇饮料19.中暑衰竭患者的主要表现是？（）A.高热B.脑水肿C.肺水肿D.周围循环衰竭(正确答案)E.剧烈头痛20.中暑高热使用氯丙醇出现哪项应及时向医生报告？（）A.肛温39℃B.心率100次／分C.呼吸25次／分D.持续吸氧E.血压80/50mmHg(正确答案)21.热痉挛的突出表现是？（）A.腓肠肌痉挛、疼痛(正确答案)B.胸大肌痉挛、疼痛C.呼吸肌痉挛、疼痛D.肠道平滑肌痉挛、疼痛E.肛门括约肌痉挛、疼痛22.中暑环境降温时，室内温度宜控制在？（）A.15～20℃B.15～22℃C.18～22℃D.19～25℃E.20～25℃(正确答案)23.地西泮中毒抢救中，应除外下列哪项？（）A.保持呼吸道畅通B.洗胃C.应用活性炭D.应用利尿剂E.高压氧舱治疗(正确答案)24.可待因中毒时，特效治疗药物是？（）A.吠塞米B.尼可刹米C.20%甘露醇D.纳洛酮(正确答案)E.醒脑静25.如果发现有人触电，哪项措施正确？（D）A.迅速用手拉触电人，使他离开电线B.用铁棒把人和电源分开C．用湿木棒将人和电源分开E．设法找电工处理D.迅速拉开电闸、切断电源(正确答案)26.患者女性，40岁。误服敌敌畏100ml,出现呼吸困难，瞳孔缩小，视力模糊，肌肉颤动，其发病机理是（）A.乙酰胆碱失活B.肾上腺素过多C.胆碱酯酶失活(正确答案)E.谷丙转氨酶过多D.去甲肾上腺素27.某人误服有机磷农药约100ml，不久出现昏迷，双瞳缩小，呼吸困难，满肺湿罗音。原因是（）A.中间综合征B.毒蕈碱样症状(正确答案)C.烟碱样症状D.迟发性神经炎E.中枢神经症状28.张女士，30岁，服敌百虫农药中毒，来院急诊抢救，禁用的洗胃液是（）A.温开水B.1：:15000~1:20000高锰酸钾C.2%~4%碳酸氢钠(正确答案)D.生理盐水E.1%盐水29.患者男，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是（）A．颜面潮红、口干(正确答案)B．瞳孔缩小C．心率减慢D．皮肤潮湿E．肺部湿罗音明显30.某中年男性，2小时前误服美曲膦酯（敌百虫）50ml，来院急诊。查体：病人意识不清，脉搏稍快，呼吸有蒜臭味，应首先（）A.2%碳酸氢钠溶液B.1：5000高锰酸钾(正确答案)C.50%硫酸镁溶液导泻D.配合医生给予解毒药E.清水催吐31．有机磷农药中毒病人经抢救后肺湿啰音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160/min,高热。这时进一步的抢救措施应首选（）A．物理降温B．西地兰C．停用阿托品(正确答案)D．给予解磷定，加大阿托品剂量E．用甘露醇降颅内压32．张红，女，23岁，因口服“农药”来院就诊。检查：浅昏迷，呼气有大蒜味，瞳孔3mm，血压及脉搏正常，心肺无异常，尿潴留。下列护理措施中错误的是（）A．用茶叶水洗胃(正确答案)B．平卧位，头偏向一侧C．氧气吸人E．随时清除呼吸道分泌物D.留置导尿33.患儿，女，10岁，约半小时前误服农药，被急送入院，现意识清醒，能准确回答问题，护士首选的处理方法是（）A．口服催吐(正确答案)B．注洗器洗胃C．漏斗胃管洗胃D．电动吸引器洗胃E．自动洗胃机洗胃34.某农民为果树喷洒有机磷农药后，出现中毒，昏迷。下列处理措施不正确的是（）A.迅速去除污染的衣物B.立即用温热水清洗皮肤(正确答案)C.应用阿托品D.应用碘解磷定E.密切观察生命体征35.患者，女，40岁，由家人背送急诊，家属诉半小时前发现其人事不省，倒卧在家中床上，时有呕吐。查体：皮肤多汗。流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，分诊护士应首先考虑该患者最有可能为（）A．安眠药中毒B．食物中毒C．一氧化碳中毒D．有机磷中毒(正确答案)E．脑出血36.患者男性，30岁，因被批评感到压抑，服敌敌畏，被家人及时发现，送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观察指征是（）A.表情B.面容C.瞳孔(正确答案)D.呕吐物E.皮肤与粘膜37.急诊有一有机磷中毒患者，男，35岁，因与家人吵架，自服敌敌畏100ml，瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识轻度障碍，步态蹒跚。全血胆碱酯酶活力降至45%，属于（）A.重度中毒B.中度中毒(正确答案)C.轻度中毒D.慢性中毒E.极度中毒38．男，35岁，服敌敌畏昏迷3h而送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率81／min，律齐，无杂音。病人最佳的抢救原则是（）A．洗胃＋静脉滴注解磷定＋静脉注射阿托品(正确答案)B．洗胃＋静脉滴注解磷定C．洗胃＋静脉注射阿托品D．洗胃＋给氧E．洗胃＋对症治疗39．某女有机磷农药中毒后使用阿托品、解磷定治疗中，病人神志转为清醒、呼吸困难减轻、肺部湿啰音减少。大约30min左右，病人突然出现意识模糊、躁动、抽搐、体温高达39．5℃。请问此病人发生了什么情况

（）A．阿托品剂量不足，中毒症状加重B．解磷定中毒C．阿托品中毒(正确答案)D．脑出血

E.脑水肿40.患者男性，54岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为（）A.加大阿托品用量B.重用胆碱酯酶复能剂(正确答案)C.输血D.高渗脱水剂E.镇静剂41.女，25岁，天寒燃木炭取暖，出现呕吐，昏迷，经医生诊为急性一氧化碳中毒，其发病机制是（）A.CO破坏红细胞膜B.CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb(正确答案)C.CO破坏血红蛋白结构D.CO引起血液凝固性发生改E.CO对脑细胞造成不可逆损伤42.某人冬季用煤球取暖，但因烟囱阻塞而煤气中毒，患者处于昏迷状态，大小便失禁。抢救时首要措施是（）A.急救车送医院B.立即吸氧C.移离现场(正确答案)D.就地人工呼吸E.输液43.患者，女，56岁，冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是（）A．血胆碱酯酶活力B.血气分析C．血糖测定D．血碳氧血红蛋白浓度（COHb）测定(正确答案)E．颅脑CT44.男，29岁，因煤气中毒1d后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60％，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒

（）A．重度中毒(正确答案)B．中度中毒C．轻度中毒D．慢性中毒E．极度中毒45.女，24岁，急性一氧化碳中毒后被送医院，你认为最妥当的用氧原则是（）A.高压氧治疗(正确答案)B.高流量间断吸氧C.低流量间断吸氧D.高流量持续吸氧E.低流量持续吸氧46.患者男性，38岁。在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐补充不足，体温正常。最可能发生的是（）A.热衰竭B.热痉挛(正确答案)C.日射病D.热射病E.中暑47.男性，农民，50岁。中午在烈日下进行田间劳动，1小时后感恶心、头晕、头痛、面色苍白、大汗淋漓、脉速、呼吸浅快、意识不清，血压10.5/6.5kPa。应考虑（）A.中毒B.热射病(正确答案)C.热衰竭D.日射病E.热痉挛48.患者男性，38岁。因长时间在高温环境中工作，出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗、体温37.5℃，血压86/50mmHg,护理措施错误的是（）A.患者移至阴凉处B.患者取平卧位C.建立静脉通路D.头及四肢冰敷(正确答案)E.口服清凉饮料49．患者，女，68岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用（）A．脱离高温环境B．补充降温C．快速降温(正确答案)D．平卧E．保持呼吸道通畅50．患者烈日下工作2h后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，BP90/60mmHg,此时最佳的处理措施为

（）

A．立即将患者搬离高温环境到通风阴凉处休息(正确答案)B．冰水浸浴30minC．口服大量清凉饮料D．静脉滴注葡萄糖盐水E．快速静脉滴入甘露醇51．患者男性,36岁,在高温、高湿环境下工作3h后,出现头痛、头昏、随即出现嗜睡、颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数、体温升高至40.5℃，BP80/50mmHg，即去医院急诊室，你考虑患者发生了什么情况（）A．急性中毒B．重症中暑(正确答案)C．脑血管意外D．脑瘤E．脑炎52.男性，27岁，夏天高温下，在建筑工地劳动时，突然晕倒在地，浑身大汗，P120/min,R25/min，体温40.5℃，BP90/60mmHg，未引出病理反射，心电图正常，血糖5.0mmol/L，大便OB阴性，脑电图正常，血浓度钠150mmol/L，血钾4.5mmol/L，血常规正常。用降温治疗时，通常在1h内使肛温降至（）A．37℃B．39℃C．38℃左右(正确答案)D．37.5℃E．37～37.5℃53．患者，男，35岁，炎热夏天，在外高空作业4小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷，该患者可能出现（）A．先兆中暑(正确答案)B．轻度中暑C．热痉挛D．日射病E．热射病54.比，56岁建筑工人，在高温闷热的夏天进行室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、澹妄和抽搐，脉搏加决，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病（中暑高热）。首要治疗措施是（）A降温(正确答案)B吸氧C.抗休克E.纠正水、电解质紊乱D.治疗脑水肿55.男，8岁，不慎溺水，检查发现该男童面青紫，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先应采取的措施是（）A．准备好给氧装置B．准备开口器撑开口腔C．清除口鼻分泌物和异物(正确答案)D．放清洁纱布于男童口部E．将男童双手放于其躯干两侧56.患者，男，20岁。在非游泳区溺水被人救上岸，已心跳呼吸停止，现场首选（）A．倒水使呼吸道通畅(正确答案)B．口对口人工呼吸C．胸外心脏按压D．报120之后等待他们E．报999之后等待他们A3型题（57～59题共用题干）

患者，王某，因服毒昏迷不醒而抢救，家属不能准确说出毒物的名称及性质，观察患者双侧瞳孔均缩小。57.首先考虑的毒物中毒是（）A.碱性物中毒B.有机磷吗啡类中毒(正确答案)C.酸性物中毒D.酒精类中毒E颊茄类中毒58.洗胃时，胃管插入长度为（）A.30~40cmB.35~45cmC.40~50cmD.45~55cm(正确答案)E.50~60cm59.护士应该（）A.查出毒物后洗胃B.用生理盐水清洁灌肠C.鼻饲牛奶或蛋清水D.禁忌洗胃，清醒后催吐E.抽胃内容物送检，温水洗胃(正确答案)（60～63题共用题干）病人,男,37岁,工人,因“服敌敌畏30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清3h”被人送医院急诊。60．本例如做全血胆碱酯酶活力测定，则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊断为中毒()A．＜100％B．＜50％C．＜60％D．＜80％E．＜70％(正确答案)61．本例病人如有肺水肿，则首要的措施是A．静脉注射速尿B．静脉应用抗生素C．静脉注射毛花甙丙D．静脉注射碘解磷定E．静脉注射阿托品(正确答案)62．本例病人在治疗过程中，出现下列哪一项提示抗胆碱药应当停用A．瞳孔较前散大B．口干、皮肤干燥、颜面潮红C．心率加快D．高热、尿潴留(正确答案)E．肺部湿啰音消失63．本例病人经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第三天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是A．中间型综合征(正确答案)B．中毒反跳C．并发严重的肺部感染D．急性呼吸窘迫综合征E.阿托品中毒（64～65题共用题干）

.患者男，49岁。特殊职业，在生产有机磷农