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向阳幼儿园入园报名表报名时间:报名班级:家长签字:姓名性别民族照片年龄籍贯出生年月家庭住址户口所在地家长及接送人信息关系姓名工作单位联系电话是否接送人父亲£是£否母亲£是£否£是£否£是£否保健重点1£能£否2£能£否3£能£否4是否过敏£否£是过敏食物/物品5其他情况健康情况1您的孩子曾换过那些疾病?2有无漏接种防疫针£无£有漏接种3其他情况交费情况缴费周期预交费金额(元)礼品开始时间到期时间按天无按月按季度按年
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