RFID与条码技术在病人安全管理中的应用

实施，展现出了投资回报(ROl),并且具有广泛的应用。条码解决方案正在各种医疗保健应用中广泛部署，包括医院腕带制作、药精打细算的医院而言，其成本还没有达到“引爆点”,2008年的HIMSS年度权威调查中，15%的接受调查者表示他们的组织使用了从投资回报的角度来看，条码不仅有利于临床医疗，而且还能在经济方面带来可观效益，这一点已经得到证实。如果每次药物不良反应事件(ADE)增加8,750美元的额外住院成本(美国医学研究所[IOM]引用的数据),而每年在美国医院中发生大约400,000起可预防的药物不良反应事件，则2006本为35亿美元。条码可以降低患者安全方面的成本，除此以外，条码数据还可医疗保健条码解决方案的市场已经成熟，蕴含着巨大的机遇，无论是从患统计，半数以上的医院由于至少一种原因而没有全面或局部部署条码，26%的isHuman)的具有里程碑意义的报告，该报告描述了在整个美国医疗保健行业中广泛发生的可预防医疗失误。IOM的这份报告指出，可预防医疗失美国导致98,000起死亡和770,000起医疗事故。自从这份美国医学研究所报发现，每年有200,000起患者死亡事件应该归咎于医疗失误一这个数据是美国医学研究所报告中的最坏情况预测的两倍。继1999年的美国医学研究所研在所有这些研究中，药物不良反应都被认定为导致可预防医疗失误的主要放时间错误(43%的事故)和没有标明剂量(30%的事故)。研究发现7%的错这些报告传递了一个信息：可预防医疗错误的问题没有得到解决，这就促业领先者也注意到了这一点一参与HIMSS年度权威调查的人员连续两年将使任务在2007年排在第一位，在2008政府机构和行业监管机构认识到了患者安全问题的紧迫性，它们已经确立品(包括生物制品)的内包装上粘贴单位剂量条码，其中要包含产品的国家药品作为一个医疗保健管制机构，联合委员会制定了一系列的国家患者安全目美国国防部要求其供应商使用UPN条码来标记他们的医疗产品和手术用品。大型制药企业(如Pfzer)、大型健康规划机构(如KaiserPermanente)和大型医疗保健体系(如HCA)也在率先实施条码解决方案。段，医疗失误通常在这些阶段发生——并且可以预防。如果不采用技术手段，这aa定制抄写分配条码以编码格式记录文本信息，并充当临床数据库的索引键。在给药应用在制作医院腕带的过程中，会部署各种类型的条码。另外，这些条码也部带有一维或二维条码的腕带在入院时分发给患者。在临床给药之前，护士扫描患者的条码腕带(符合联合委员会和HIPAA的规定)以确认患者的身份；含患者护理的说明、建议和限制。确认患者/药物信息条码系统将样品信息(存储在手持式数据终端或病床便携式计算机中)与联合委员会的国家患者安全目标之一是提高在抽血或使用血液制品之前的患者识别准确性。据美国食品与药物管理局估计，美国每年发生414次输血错误。Sharmaetal的一项研究显示，接近80%的输血错误与病床或标签错误相关。血液管理条码系统可将此类错误减少90%。医护点临床条码应用正在与血根据要求在单位剂量药物包装上使用条码的美国食品与药物管理局规则，当前，仍然有一些药物在到达医院药房时没有打印条码，这就要求药房制患者识别除了条码的独立应用之外，条码系统还可与计算机处方输入(CPOE)和药品管理在临床医疗中，集成药物管理将条码扫描、临床知条码的最大受益者是患者，因为条码有助于避免由于药物不良反应事件导据美国食品与药物管理局估计，购买条码设备和进行员工技术培训将花费大约5310万美元，但可以在未来20年内减少413,00起药物不良反应事件的发生，避免与住院相关的费用，节约大约414亿美元。此外，医院还将能够避免与可预防不良药物反应事件相关的法律诉讼(确的财务记帐程序中受益(美国食品与药物管理局认为施和维护成本)。另外，条码系统可以帮助医院提供优质经证明，条码在临床医疗和财务方面都能带来益处。美国医学研究所在2006在全球范围内，伪造药品带来了极大的健康风险，每年耗费制造商的320商可在第一年内将仿冒减少18%,并将库存成本降低6%。近期的一些研究显条码并不是医院可以使用的唯一患者安全技术；另外还有多种替代策略，包括电子处方、电子病历和计算机处方输入。如下图所示，用于保护患者安全的条码系统的实施更加快捷，成本更低，并且提供更高的投资回报。6个月高低小于2年我们很难获得可以说明条码系统的总拥有成本的代表性数据——因为存在着太多的可变因素，包括要装备的护士数量、基础架构的规模、系统架构投资、培训、维护以及其他因素。据美国食品与药物管理局估算，普通医院要花费448,000美元来实施计算机化给药系统，但根据HIMSS的计算，医院在每张病床边实施用于读取和采集条码数据的条码给药(BCMA)系统的费用稍低于2,000美元(包括硬件、软件、数据管理系统、维护费用和用户培训),每年的运行费用约为1,000美元。对于200张病床的医院，采购费用为400,000美元，每年的运行费用约为200,000美元。与计算机处方输入系统200万至500万美元的成本相比，条码系统的业务案例更有吸引力。作为一种患者安全工具，条码已经在遍布全国的医院中取得了绝对的成功，无论是从临床医疗的角度还是从经济的角度衡量都是如此。在某些情况下，条码方输入和EMR应用。而在其他一些情况下，条码已经作为独立解决方案在医护点实施到患者安全应用中。除此之外，条码还部署在新的临床应用中。下面截止2005年，亚特兰大医疗保健体系已经采用了条码技术，但尚未在整个企业中采用一种条码码型作为标准。医疗保健体不匹配的错误中，会有多达15%的错误在很大程度上是由于这个问题导致的。自从实施专用的热敏腕带打印机和抗菌腕带以来，医疗保健体系的条码读极光健康护理(威斯康星州密尔沃基)极光健康护理是一个综合性医疗保健体系，拥有13家医院和100多个诊所，为了确保在所有药物上都加上条码标签，极光健康护理在很多场所(包括汉密尔顿医疗中心(乔治亚州道尔顿)282张病床的医院希望杜绝错误的发生，解决在开始查房之前在化验室手动打天可为工作人员节省45分钟时间，因为在医院预订了新血检时，他们无需再返化验中心每年进行100万次以上收费医疗检查。南部医疗保健体系在努力提高院在2005年9月实施了医护点样品标签系统，其目的是提供良好的患者识别，当前，南部医疗保健体系的27名血液化验人员使用在手持设备上运行的移少了样品采集的步骤，使得南部医疗保健体系能够将员工人数减少30%,并且已在该医疗中心东翼和东翼的重症监护病房(ICU)投入使用。在实施的头两周内，该医院执行了10,000次给药，扫描率达到93%。条码系统应用在很多领域，包括患者管理、医嘱输入、药物管理、样品管案无法满足所有的要求，医院必须从多家制造商购印机和软件),以满足条码集成要求。因而，条码与医院内的其他临床系统的集要实现条码技术和工具与辅助系统(例如计算机处方输入和电子处方)的真当前，我们有多种可用的条码打印解决方案，包括传统的包装印刷以及激在所有行业中，热敏打印都是制作条码标签的主导技术。热敏打印技术是巧的高分辨率耐用条码的需求，例如药瓶、电如单位剂量药物)上的条码。热敏打印机能够上的移动装置、小型桌面打印机、能够24小时运行的工业级打印机。由于热其他医疗保健场所使用。热敏打印机是护理工作站中成本最低廉的条码型作方激光打印机提供办公用途和工业用途的配置。在这两种配置中，只有工业斑马条码打印解决方案完全符合有关患者安全和患者隐私的监管标准。斑ID编号，该编号作为访问包含患者医疗信息的数据库的物管理局规则。斑马的直接热敏打印机还可以打印条码腕带，在需要RFID技术来增强患者安全性的情况下，可以同时在内置到标签材料或腕作为一种患者安全机制，虽然条码已经展示了它的价值和经济合理性，但技术的广泛采用(无论它在经济上的吸引力如何),必须清除多个障碍。这些障从护士和医师的视角来看，在应用技术解决方案后，通常会使得流程失去按照以下规定报告错误：1.对于给药方面的错误报告，没有任何惩罚；2.错误标准目前还没有任何监管条码使用的行业标准；对于的更广泛采用而言，这是一个严峻的挑战。事实上，现在有200多种条码码型，为帮助识别药品而开发的。当前最常用的医疗保健条码码型包括通用产品代码(UPC)和国家药品代码(NDC)识别系统，前者用于在包装级别上识别医疗产及由卫生行业事务交流委员会(HIBCC)开发的用于识别电子商务贸易合作伙伴的标签识别代码(LIC)系统。GS1DataBarTM系统将逐渐在全球范围内取代受的标准，在医院和制药行业有大约22,000个忠实用户。此外还有RSS系统，用一当前的打印机和扫描器可以支持多种方法和条码码型。但是，要将条码与协作技术(例如计算机处方输入、电子处方和EMR)结合使用，集成和互操作通过具有完善条码技术力量和患者安全计划的行业顾问协会间的协作，例术语RFID(无线射频识别)阐述了一项通过无线电波进行数据通信的无线识别技术。数据被编码在与天线集成的芯片中，并打包到完成的“tag(标签)”中。RFID标签可以是被动式的(需要靠近读取器，通常用于货物跟踪),也可以BonSecours便充分享受到了RFID技术带来的巨大优势，包括避免不必要的于RFID系统的安装和维护成本——这还未包括员工效率提高带来的收益。为·AdvocateGoodShepherdRFID标签，将库存损失(原来每年达10%)Vincent's医院(阿拉巴马州伯明汉市),外科手术设备被有效监控，以确定其位建议采用RFID以防范药物造假，医药行业证、谱系管理以及样本管理。一份2004在医院部署RFID技术存在一些障碍，其中包括与其他设备的接口(例如，手机和遥测设备)、用户接受程度以及隐私(美国公民自由联盟和一些消费者团体反对采用RFID技术)等。从业务角度看，由于缺乏吸引人的价位和在医疗保Gartn