整形外科《复苏及重症监测》主治医师专业知识考试题与答案_第1页
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文档简介

整形外科《复苏及重症监测》主治医

师专业知识考试题与答案

1、关于复苏的定义,正确的是()

A.指心脏按压

B.指人工呼吸

C.指容量治疗

D.指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施

E.指一切为了挽救生命而采取的医疗措施

正确答案:E

2、常温下交感神经节能耐受完全缺血的时间是()

A.3〜5分钟

B.10〜15分钟

C.20〜40分钟

D.45分钟

E.60分钟

正确答案:E

3、单项选择题

女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。

第1页共20页

有效心脏按压的表现是O

A.颈、股动脉处摸到搏动

B.发组的口唇逐渐转为红润

C.散大的瞳孔开始缩小

D.出现自主呼吸

E.以上都是

正确答案:E

4、单项选择题左心衰竭心功能变化的指标是()

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

正确答案:B

5、大量输入易引起凝血障碍的胶体液是()

A.羟乙基淀粉

B.右旋糖酎

C.林格液

D,白蛋白

第2页共20页

E.纤维蛋白原

正确答案:B

6、用于抑制室性心律失常的药物是O

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.碳酸氢钠

E.洛贝林

正确答案:B

7、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位

术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复

试插管期间,患者出现室颤。抢救的首要措施是()

A.电除颤

B.保持气道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压

C.胸外心脏按压

D.静脉注射肾上腺素

E.继续行气管插管

正确答案:B

8、创伤性休克早期常合并有O

A.呼吸性碱中毒

第3页共20页

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性和代谢性酸中毒

正确答案:A

9、女性,45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全

麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃,心

率增快至125bpm,大汗,烦躁。

根据患者情况,首先要考虑的是发生了()

A.急性肾上腺皮质功能减退危象

B.甲亢危象

C.菌血症

D.高渗性非酮症高血糖昏迷

E.过敏反应

正确答案:B

10、女性,45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全

麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃,心

率增快至125bpm,大汗,烦躁。下列紧急处理措施中,不宜

采取O

A.口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物

第4页共20页

B.先测定T3、T4,确定诊断后再行相应处理

C.应用B受体阻滞药

D.应用糖皮质激素

E.物理降温,人工冬眠

正确答案:B

11、主动脉瓣关闭不全主要引起O

A.左心室容量负荷过重

B,左心室压力负荷过重

C.右心室容量负荷过重

D.右心室压力负荷过重

E.心肌代谢障碍

正确答案:A

12、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位

术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复

试插管期间,患者出现室颤。在气管插管过程中,务必同时

采取O

A.电除颤

B.胸外心脏按压

C.静脉注射肾上腺素

D.静脉注射利多卡因

第5页共20页

E.开胸心脏按压

正确答案:B

13、右心衰竭心功能变化的指标是()

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

正确答案:C

本题解析:右心衰竭时体循环静脉淤血,左心负荷减轻,

反映左室充盈程度和泵血功能的指标(LVEDP、PAWP)均可

正常。但右心收缩力下降,反映心泵功能的CI、EF降低,

同时有RVEDP增高。

14、用于下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能监测的是()

A.高渗盐水试验

B.可的松水试验

C.胰高血糖素激发试验

D.血清总T4测定

E.葡萄糖-胰岛素释放试验

正确答案:B

第6页共20页

15、心肺复苏后循环功能不足应采取O

A.降温、脱水

B.纠正低血压、强心

C.纠正酸中毒

D.高压氧舱治疗

E.常规给氧

正确答案:B

16、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位

术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复

试插管期间,患者出现室颤。应继续进行的处理措施是()

A.以头部为重点的低温疗法

B.高压氧治疗

C.持续滴注呼吸兴奋药

D.静脉注射催醒药物

E.控制性降压

正确答案:A

17、女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。患者手术

后期复苏循环支持用多巴胺3ug/(kg?min)维持,其作用

不包括O

A.扩张肾血管

第7页共20页

B.增加心肌收缩力

C.扩张外周血管

D.收缩外周血管

E.扩张腹内脏器血管

正确答案:D

18、下列肾功能监测的指标中,临床很少应用的是()

A.肾小球滤过率(GFR)

B.血尿素氮(BUN)

C.血肌酊(Cr)

D.肾血流量测定

E.肾小管功能测定

正确答案:D

19、急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比O

A.30:2

B.25:2

C.20:2

D.15:2

E.10:2

正确答案:A

第8页共20页

20、男性,32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治

疗,Fi0240%,氧流量4〜5L/min。实验室检查:pH7.10,

PaC0250mmHg,Pa0250mmHg,BE-7.6mmol/Lo目前,请你根

据患者的氧合指数,对其换气功能及氧合作用作出评价()

A.差

B.较差

C.极差

D.好

E.良好

正确答案:C

21、CPR后因缺氧最易引起的并发症是()

A.肺水肿

B.脑水肿

C.心力衰竭

D.肾衰竭

E.肝功能衰竭

正确答案:B

22、鼻导管低流量(3L/min)给氧,Fi02可达()

A.24%

B.28%

第9页共20页

C.32%

D.36%

E.40%

正确答案:C

23、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位

术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复

试插管期间,患者出现室颤。经复苏后患者仍处于昏迷状态,

抽搐。主要的原因是O

A.氧供不足

B.脑细胞出现损害

C.脑血流量不足

D.脑干受压

E.药物副作用

正确答案:B

24、对小儿胸外电除颤最常用的电能是()

A.IJ/kg

B.2J/kg

C.3J/kg

D.4J/kg

E.5J/kg

第10页共20页

正确答案:B

25、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位

术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复

试插管期间,患者出现室颤。

脑复苏的低温治疗何时可解除()

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

E.听觉恢复时

正确答案:E

26、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位

术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复

试插管期间,患者出现室颤。下列情况不属于脑死亡征象的

是O

A.无自主呼吸

B.瞳孔持续散大

C.抽搐

D.体温自行下降

E.血压维持困难

第11页共20页

正确答案:C

27、女性,45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全

麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃,心

率增快至125bpm,大汗,烦躁。

根据患者情况,首先要考虑的是发生了()

A.急性肾上腺皮质功能减退危象

B.甲亢危象

C.菌血症

D.高渗性非酮症高血糖昏迷

E.过敏反应

正确答案:B

28、女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。复苏中紧

急采取的循环支持措施是()

A.心脏按压

B.血管活性药物的应用

C.积极补液,保证重要脏器灌注

D.维持机体内环境平衡

E.以上都是

正确答案:E

29、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位

第12页共20页

术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复

试插管期间,患者出现室颤。发生室颤的最可能原因是()

A.局麻药中毒

B.全脊髓麻痹

C.缺氧

D.急性心肌梗死

E.全身麻醉过深

正确答案:C

30、胸外除颤时,电极板应置于()

A.胸骨右缘第3肋间和心尖区

B.胸骨左缘第2肋间和心尖区

C.胸骨右缘第2肋间和心尖区

D.心尖区和右侧肩胛区

E.胸骨左缘第3肋间和心尖区

正确答案:C

31、常温下大脑皮质能耐受完全缺血的时间是()

A.3〜5分钟

B.10〜15分钟

C.20〜40分钟

第13页共20页

D.45分钟

E.60分钟

正确答案:A

32、常温下小脑皮质能耐受完全缺血的时间是()

A.3〜5分钟

B.10〜15分钟

C.20〜40分钟

D.45分钟

E.60分钟

正确答案:B

33、常温下延髓能耐受完全缺血的时间是O

常温下脊髓能耐受完全缺血的时间是O

A.3〜5分钟

B.10〜15分钟

C.20〜40分钟

D,45分钟

E.60分钟

正确答案:C

34、常温下脊髓能耐受完全缺血的时间是O

第14页共20页

A.3〜5分钟

B.10—15分钟

C.20〜40分钟

D.45分钟

E.60分钟

正确答案:D

35、治疗门静脉高压症腹腔积液首选的是()

A.羟乙基淀粉

B.右旋糖酎

C.林格液

D.白蛋白

E.纤维蛋白原

正确答案:D

36、用于纠正酸中毒,增加心肌应激性的药物是O

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.碳酸氢钠

E.洛贝林

第15页共20页

正确答案:D

37、用于解除迷走神经对心脏抑制作用的药物是O

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.碳酸氢钠

E.洛贝林

正确答案:C

38、呼吸心搏骤停5分钟可发生()

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性和代谢性酸中毒

正确答案:E

39、感染性休克多伴有()

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

第16页共20页

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性和代谢性酸中毒

正确答案:D

40、缺钾时常伴有O

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性和代谢性酸中毒

本题解析:B

41、急性心肌梗死主要引起O

A.左心室容量负荷过重

B.左心室压力负荷过重

C.右心室容量负荷过重

D.右心室压力负荷过重

E.心肌代谢障碍

正确答案:E

42、急性肺梗死主要引起()

A.左心室容量负荷过重

第17页共20页

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