十月中旬主治医师资格考试《儿科》第三次阶段检测

十月中旬主治医师资格考试《儿科》第三次阶段检

测

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线片最具特征性的表现是

A、腹腔游离气体

B、肠壁积气

C、结肠充气

D、肠腔液平段

E、肠间隙模糊

【参考答案】：B

2、有明显智力低下的是

A、失神发作

B、高热惊厥

C、婴儿痉挛症

D、小儿良性癫痫

E、少年肌阵挛癫痫

【参考答案】：C

3、哪些药物中毒时导致瞳孔散大

A、冬眠灵

B、吗啡

C、安定

D、鲁米那

E、曼陀罗

【参考答案】：E

4、小儿年龄分期中划分恰当的是

A、新生儿期从出生到生后1个月

B、婴儿期从生后到满13个月

C、幼儿期1〜3岁

D、学龄前期5〜7岁

E、学龄期7〜15岁

【参考答案】：C

5、生理量甲状腺素的作用是

A、促进中枢神经系统生长、发育

B、促进和保持肌肉、循环、消化的功能

C、促进钙、磷在骨质中合成代谢和骨及软骨的生长

D、抑制促甲状腺素的分泌

E、以上都是

【参考答案】：E

6、男，10个月，发热腹泻3天，黄色稀水便，有时伴呕吐，尿量

减少，皮肤弹性差.烦躁，哭无泪，应首选哪组检查

A、大便常规+血常规+血电解质测定

B、大便常规+血气分析+血电解质测定

C、大便常规+血常规+大便病毒分离

D、大便常规+血电解质测定+血培养

E、大便常规+血常规+大便培养

【参考答案】：B

7、主要不良反应以肝损害为主的抗结核药是

A、异烟朋

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、链霉素

E、口比嗪酰胺

【参考答案】：B

8、患者2岁，平日体弱，易"感冒"，此次发热咳嗽5d,胸片示：

两肺中、下野见大小不等点片状阴影，经治痊愈，准备出院。其母补充

病史：患儿姑姑息浸润型结核半年，平日接触较密切。医生给做1：

2000的0T试验，未作交待，次日通知出院，下列哪项处理是恰当的

A、电话通知家长，届时请单位医生协助看OT结果

B、电话通知家长，届时来院看0T结果

C、有结核接触则投抗结核药

D、肺炎已愈，可以出院，不需处理

E、电话告诉家长0T判断标准，请家长自己看结果

【参考答案】：C

9、婴儿，8个月。单纯以母乳喂养，从未添加任何辅食。近2个

月来面色苍白，体检除贫血外，其他均正常。外周血：红细胞数

312X10[YZ72_~12/L血红蛋白86g/L,白细胞数8.0X10T9/L,血

小板计数104X10/9/L。最合适的处理是

A、输血

B、输浓缩红细胞

C、肌内注射铁剂

D、告诉家长，给患儿添加铁强化饮食

E、输血浆

【参考答案】：D

10、有肺出血时，应选用的最佳通气方式为哪一种

A、加大面罩吸氧量

B、CPAP

C、PEEP（呼气未正压）

D、人工呼吸机延长呼气时间

E、增加潮气量

【参考答案】：C

H、按体温高低可将发热分为4类，中度发热是

A、^41℃

B、39〜41℃

C、39~40℃

D、38.0-38.9℃

E、＜38℃

【参考答案】：D

12、肠源性紫维的解救方法为

A、高压氧舱

B、补液利尿

C、静注亚甲蓝

D、注射抗生素

E、补充碳酸氢钠

【参考答案】：C

13、9个月小儿体重，按公式计算应为

A、7.0kg

B、8.0kg

C、8.5kg

D、9.0kg

E、9.5kg

【参考答案】：D

14、有关脑性瘫痪下列哪项是错误的

A、可由多种原因引起

B、表现为进行性中枢性运动障碍

C、可伴有智力低下、癫瘤及视听功能障碍

D、通过康复训练，运动障碍可得到不同程度的改善

E、应早期诊断，早期治疗

【参考答案】：B

15、典型苯丙酮尿症最重要的治疗原则是

A、对症处理

B、补充维生素

C、补充5-羟色胺

D、限制蛋白质摄入

E、限制苯丙氨酸摄入

【参考答案】：E

16、女孩，11岁，发热伴眼睑浮肿5天。尿蛋白(+++),红细胞

20〜30/HP,血红蛋白80g/L,血白细胞4义10[〜9/L,血小板

89X10T9/L,AS01：800,血BUM.Ommol/L,C3降低，按急性肾炎

治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断

A、遗传性肾炎

B、乙肝病毒相关性肾炎

C、急进性肾炎

D、狼疮性肾炎

E、IgA肾炎

【参考答案】：D

17、下列哪项不是诊断急性白血病的常规方法中的哪一种

A、形态学检查

B、免疫学检查

C、染色体检查

D、分子生物学检查

E、白血病干细胞培养

【参考答案】：E

18、患儿，女，5岁，发热，伴肘膝大关节游走性肿痛10余天。

查体：心音低钝，心率160次/分，肝轻度肿大。实验室检查：抗

0>500U,血沉65mm/h,诊断为风湿热合并心功能不全。应如何掌握洋

地黄制剂的剂量

A、给一般剂量

B、给1/47/3

C、给1/3〜1/2

D、给1/47/2

E、给足剂量

【参考答案】：C

19、全脂奶粉按重量或体积稀释成全乳时标准配制方法是

A、1：4和1：6

B、1：8和1：6

C、1：8和1：4

D、1：6和1：4

E、1：4和1：8

【参考答案】：C

20、胎儿期血氧含量最高的部位是

A、心

B、脑

C、肺

D、肝

E、肾

【参考答案】：D

21、小儿5岁，体格发育正常，营养中等，其上臂围应该为

A、9.5〜10.5cm

B、10.5〜11.5cm

C,11.5〜12.5cm

D、12.5〜13.5cm

E、13.5〜14.5cm

【参考答案】：D

22、萌出的第一颗乳牙和恒牙分别为

A、下切齿、下切齿

B、下切齿、上切齿

C、下切齿、第2磨牙

D、下切齿、第1磨牙

E、上切齿、第2磨牙

【参考答案】：D

23、小儿肺炎停止用药的标准一般为

A、症状、体征消失

B、体温正常3天

C、治疗2周

D、症状、体征消失3天

E、治疗3〜4周

【参考答案】：D

24、小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断的可靠依据是

A、脱水程度

B、呕吐、腹泻次数

C、口唇樱桃红

D、血气分析

E、呼吸症状

【参考答案】：D

25、6个月男婴，因腹泻1周于1月份来到儿科门诊，大便稀水样,

带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，

腹平软，无触痛。化验：大便WBC（一）,RBC（-）,脂肪球（++）,此

患儿最不可能出现

A、真菌性肠炎

B、轮状病毒肠炎

C、侵袭性大肠杆菌肠炎

D、生理性腹泻

E、喂养不当引起的腹泻

【参考答案】：C

26、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关

A、红细胞量多，寿命短

B、肝脏Y、Z蛋白含量少

C、肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下

D、肠道葡萄糖醛酸甘酶活性增高

E、胆道排泄胆红素的能力低下

【参考答案】：E

27、癫痫全身性发作，不包括

A、失神发作

B、肌阵挛发作

C、失张力发作

D、强直性发作

E、杰克逊发作

【参考答案】：E

28、患儿，8岁，因发热2周，双膝关节痛1周入院。查T38.5

度，P112次/分，咽稍充血，心、肺(-)，双膝关节红肿，活动受限。

化验血沉80mm/h,CRP(+)O为证实风湿热的诊断，需化验的指标是

A、血常规

B、尿常规

C、黏蛋白

D、ASO

E、血清抗核抗体

【参考答案】：D

29、原发性肾病综合征好发年龄

A、新生儿

B、1岁以内

C、1〜2岁

D、2〜7岁

E、8岁以上

【参考答案】：D

30、提示风湿热活动期的实验室检查结果下述哪项不恰当

A、血沉增快

B、C反应蛋白阳性

C、黏蛋白>140mg/L

D、ASO滴度增高

E、IgG、IgM、IgA增高

【参考答案】：E

31、男婴，足月顺产，生后18小时出现黄疸，总胆红索105umoL

/L,第2、3天血清胆红素分别为206moi/L和310Pmol/L。为明确

诊断，首选以下哪项检查

A、血型及血型抗体检查

B、血培养及白细胞分类计数

C、红细胞G-6PD活性测定

D、血清甲胎蛋白含量测定

E、肝功能检查

【参考答案】：A

32、有关营养性缺铁性贫血(IDA)的预防错误的是

A、产前检查对预防IDA有帮助

B、怀孕母亲均需补充铁剂

C、1岁内坚持母乳加辅食喂养

D、治疗消化道疾病

E、早产儿、低体重儿提前给铁剂预防

【参考答案】：B

33、男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。

肝肋下4cm。GPT80U,血糖1.4mmol/L(25mg/dl),临床诊断为瑞氏

综合征。下列哪项不是其主要临床特点

A、先驱病毒感染史

B、急性进行性脑病症状

C、神经系统定位体征

D、脑脊液压力增高而无炎症改变

E、早期血、脑脊液中糖降低，血清GPT增高

【参考答案】：C

34、小儿最易发生意外的年龄期是

A、新生儿期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、学龄前期

E、学龄期

【参考答案】：C

35、小儿癫癞最常见的发作类型是

A、强直阵挛发作

B、失神发作

C、肌阵挛发作

D、强直性发作

E、失张力发作

【参考答案】：A

36、9个月女孩，吐泻3天，无尿6小时就诊。体温39.8℃.极

度烦躁，脉搏细弱，前囱、眼窝凹陷，皮肤弹性明显下降，双下肢皮肤

发缙，血管充盈时间延长.应立即首选的处理是

A、使用退热剂

B、使用镇静剂

C、使用利尿剂

D、使用2：1等张含钠液

E、使用去甲肾上腺素

【参考答案】：D

37、关于风湿热的预后，下列哪项是正确的

A、如不治疗，病程多超过半年

B、可能遗留风湿性心脏病

C、年龄小复发机会少

D、关节变形强直

E、中枢神经系统损害

【参考答案】：B

38、健康查体中多大婴儿适合接受Hb检查

A、1岁以上

B、1个月以上

C、4个月以上

D、3个月以上

E、6个月以上

【参考答案】：E

39、营养性缺铁性贫血，多见于

A、3〜4个月小儿

B、6〜24个月小儿

C、2〜3岁小儿

D、4〜6岁小儿

E、2〜6岁小儿

【参考答案】：D

40、诊断儿童多动综合征的病程要求是

A、学龄期起病，病程3个月以上

B、学龄期起病，病程6个月以上

C、7岁前起病，病程3个月以上

D、7岁后起病，病程12个月以上

E、学龄前即起病，病程6个月以上

【参考答案】：E

41、2岁患儿，因发热、咳嗽伴发憋入院。查体：呼吸急促，口唇

发给，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率180次/分，

心音低钝，胸骨左缘第3-4肋间可闻m级收缩期杂音，可触到收缩期震

颤。X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影,

诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是

A、室间隔缺损继发艾森曼格综合征

B、房间隔缺损

C、法洛四联症

D、室间隔缺损

E、动脉导管未闭

【参考答案】：D

42、咯血是指血液不来自哪个部位

A、鼻腔

B、气管

C、支气管

D、细支气管

E、肺组织

【参考答案】：A

43、关于溶血性贫血的病因，哪项是错误的

A、红细胞膜结构缺陷

B、丙酮酸激酶缺乏

C、珠蛋白链合成异常

D、自身抗红细胞抗体

E、营养缺乏

【参考答案】：E

44、抗休克首批补液方法为

A、10〜20ml/kg,于1小时内输完

B、10〜20mL/kg,于6小时内输完

C、5〜10ml/kg,于1小时内输完

D、5〜10ml/kg,于6小时内输完

E、20〜50ml/kg,于6小时内输完

【参考答案】：A

45、继发性高血压不见于

A、慢性肾小球肾炎

B、嗜格细胞瘤

C、艾迪生病

D、库欣综合征

E、先天性动脉导管未闭

【参考答案】：C

46、风湿热的好发年龄为

A、3〜8岁

B、5—12岁

C、6〜15岁

D、11〜18岁

E、13〜20岁

【参考答案】：C

47、急性肾炎血液生化改变意义较大的是

A、抗"0"升高

B、血浆蛋白明显下降

C、血清补体下降

D、胆固醇升高

E、血沉增快

【参考答案】：C

48、未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触，为预防应采

取的措施是

A、立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗

B、立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗

C、口服丙种球蛋白

D、肌注丙种球蛋白

E、肌注三氮嗖核普

【参考答案】：D

49、患者1个月，足月顺产，近2周来黄疸加深，粪便色变浅，尿

色深黄。反应好，吮乳略差，时有呕吐。体检：皮肤巩膜黄染。肝右肋

下3cm,脾脏左肋下1cm,血WBC10X10[YZ72_~9/L,中性粒细胞40%,

血清ALT64U,血清总胆红素255nmol/L(15mg/dl),血清结合胆红素

162umol/L(6mg/dl)0可能的诊断是

A、新生儿败血症

B、新生儿溶血症

C、新生儿肝炎

D、先天性胆道闭锁

E、母乳性黄疸

【参考答案】：C

50、新生儿保健重点应放在

A、生后第1小时

B、生后第1天

C＞生后第1周

D、生后2天内

E、生后半个月内

【参考答案】：C

51、下列哪项不符合我国目前足月新生儿黄疸的标准

A、生后2〜3d出现黄疸

B、以间接胆红素升高为主

C、血清胆红素＞205.2Umol/L

D、一般情况良好

E、不会发生胆红素脑病

【参考答案】：C

52、目前最常用和最有效的免疫重建方法是

A、基因治疗

B、胸腺移植

C、脐血干细胞移植

D、骨髓移植

E、外周血干细胞移植

【参考答案】：D

53、关于结核性脑膜炎.下列哪项是错误的

A、是小儿结核病中最严重的一型

B、常在原发感染后1年内发生

C、在初染结核3〜6个月最发生

D、多见于3岁婴幼儿

E、学龄儿童发病率高

【参考答案】：E

54、女婴，5个月。突然高热烦躁，意识模糊，前囱饱满。脑脊液

细胞数590X10[〜6/L,其中多核细胞68%,糖2.Immol/L,氯化物

126mmol/L,蛋白1.4g/L,经青霉素治疗2周后。脑脊液已正常，

但仍发热，又出现呕吐，前囱隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下

列哪项诊断

A、病毒性脑炎

B、化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液

C、黄金色葡萄球菌脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、脑脓肿

【参考答案】：B

55、男性，7岁，咳嗽12d,病初发热，近1周咳剧，晚间明显，

痰稠，伴胸痛，体检：一般可，呼吸平，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶

闻干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用

过利巴韦林及青霉素，无效，改用了红霉素后近日症状好转，诊断为支

气管肺炎，哪项不正确

A、咳嗽常较剧，可似百日咳

B、肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物

C、肺部不一定出现阳性体征

D、X线胸部摄片对诊断本病很有帮助

E、红霉素、四环素对本病有良好效果

【参考答案】：E

56、1岁男孩，高热，频繁咳嗽，阵发性喘憋5天。查体：精神差,

鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺下野叩诊稍浊，双肺呼吸音减低，闻及少

量细湿啰音。血白细胞数9.0X10T9/L,胸部X线片示双肺片状密

度较淡阴影。最可能的诊断为

A、腺病毒肺炎

B、支原体肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、金黄色葡萄球菌性肺炎

E、呼吸道合胞病毒肺炎

【参考答案】：A

57、遗传性球形红细胞增多症起病年龄多为

A、新生儿期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、儿童期

E、青少年期

【参考答案】：A

58、麻疹早期诊断最有意义的是

A、接触麻疹患者10〜12d后发热

B、发热、流涕、喷嚏、咳嗽、结膜充血和畏光

C、Koplik斑

D、耳后及枕后淋巴结肿大

E、发热3〜4d时，耳后发际出现斑丘疹

【参考答案】：C

59、肾病综合征并发低钾血症主要原因

A、摄入量少

B、水肿消退或激素治疗期大量钾随尿排出

C、碱中毒

D、组织修复消耗

E、以上都不是

【参考答案】：B

60、女，7岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白。Hb80g/L,

Coombs试验阳性，可排除的诊断是

A、自身免疫性溶血性贫血

B、霍奇金淋巴瘤

C、系统性红斑狼疮

D、再生障碍性贫血

E、药物性溶血性贫血

【参考答案】：D

61、我国围生期通常是指

A、胎龄满28周到出生后足28天

B、胎龄满28周到出生后足7天

C、胎龄满20周到出生后足7天

D、胎龄满20周到出生后足28天

E、胎龄满28周到出生后脐带结扎

【参考答案】：B

62、4岁小儿，家有结核病人，小儿球结膜上有小疱，做0T试验

时选用哪种浓度最恰当

A、0T1：100

B、0T1：1000

C、0T1：2000

D、0T1：10000

E、0T1：100000

【参考答案】：D

63、关于湿疹不正确的是

A、常迁延不愈

B、环境变应原可加重病情

C、经常清洗皮疹有助于缓解症状

D、合并感染时应积极抗感染治疗

E、婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期

【参考答案】：C

64、足月儿生后lh出现青紫及呼气性呻吟。体检呼吸困难，胸廓

不对称，舟状腹。心音在右侧胸部听到，呼吸音轻。最可能的诊断是

A、肺大叶性气肿

B、膈疝

C、气胸

D、气管食管痿

E、膈膨升

【参考答案】：B

65、心导管检查肺动脉血氧含量高于右心房，常提示

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

【参考答案】：C

66、关于乙肝抗原抗体标志，哪项不正确

A、HBsAg是乙肝感染的标志

B、抗HBs表示对乙肝病毒产生免疫力

C、HBcAg存在于肝细胞核内

D、HBc-IgM阳性表示病毒复制

E、抗HBe阳性表示病毒复制，传染性强

【参考答案】：E

67、新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间不超过

A、出生后6h内

B、出生后

C、出生后12h内

D、出生后24h内

E、出生后72h

【参考答案】：C

68、哪种肺炎易合并脓胸

A、支气管肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、呼吸道合胞病毒肺炎

D、支原体肺炎

E、腺病毒肺炎

【参考答案】：B

69、易发生结核菌、病毒素、沙门菌感染常见于

A、T淋巴细胞缺陷

B、B淋巴细胞缺陷

C、巨噬细胞缺陷

D、自然杀伤细胞(NK)缺陷

E、中性粒细胞缺陷

【参考答案】：A

70、关于胎儿循环以下哪项是不正确的

A、胎儿的营养和气体来自胎盘

B、胎盘由二支脐动脉供血，一支脐静脉回流

C、下腔静脉血氧饱和度低于上腔静脉

D、升主动脉血氧饱和度高于降主动脉

E、动脉导管水平血流是从肺动脉至主动脉

【参考答案】：C

71、男孩，13个月。近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎。经检

测患儿的血清IgG2g/L,缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风、百日

咳疫苗的抗体应答，血中测出自身抗体，诊断x连锁无丙种球蛋白血症

(Bruton病)。下列哪项治疗最合适

A、定期静脉注射丙种球蛋白

B、行胎肝移植

C、长期肌内注射胸腺素

D、口服左旋咪嗖

E、并发感染时用适当抗生素

【参考答案】：A

72、不符合小儿原发性肺结核临床特点的是

A、起病缓慢

B、肺部体征明显

C、淋巴结肿大

D、结核中毒症状

E、疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑

【参考答案】：B

73、晚发性维生素K缺乏出血症多发生在生后

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、6周

【参考答案】：C

74、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒

绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机,

病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点

A、享有自主权

B、享有知情同意权

C、享有保密和隐私权

D、享有基本的医疗权

E、享有参与治疗权

【参考答案】：D

75、男，9岁，发热、贫血，全身浅表淋巴结及肝脾大。为明确诊

断，最主要的检查是

A、X线片

B、骨髓检查

C、腹部B超

D、腹部CT

E、肝穿

【参考答案】：B

76、先天性卵巢发育不全综合征患者成年后是否有可能有生育能力

取决于以下哪项

A、新生儿期即开始治疗

B、使用的雌激素种类

C、染色体核型

D、是否加用人生长激素

E、青春期开始治疗

【参考答案】：C

77、初种麻疹减毒活疫苗的时间为

A、生后2个月

B、生后4个月

C、生后6个月

D、生后8个月

E、生后1岁

【参考答案】：D

78、营养性缺铁性贫血选用下列哪项治疗最恰当

A、硫酸亚铁加维生素C加高蛋白饮食

B、维生素C加叶酸

C、维生素B12加高蛋白饮食

D、硫酸亚铁加叶酸

E、以上都不是

【参考答案】：A

79、已诊断肾小球性血尿，伴有下列哪项临床资料首先要考虑急性

链球菌感染后肾小球肾炎

A、夜尿增多

B、听力异常

C、新近有皮肤感染，咽喉炎后出现血尿

D、有血尿家族史

E、感觉异常

【参考答案】：C

80、心肺X线检查可无明显改变的先天性心脏病是

A、房间隔缺损

B、Roger病

C、肺动脉狭窄

D、法洛四联症

E、以上都不是

【参考答案】：B

81、男孩，8个月。出生5个月出现点头、弯腰发作，有时伴喊叫,

每日数十次，精神、运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱，诊断为婴

儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是

A、丙戊酸钠

B、硝西泮

C、ACTH

D、托此酯

E、卡马西平

【参考答案】：E

82、乙型肝炎疫苗第一次接种年龄为

A、出生时

B、1个月

C、2个月

D、3个月

E、4个月

【参考答案】：A

83、正规胰岛素全天剂量分配，正确的是

A、早餐前＞午餐前》晚餐前

B、早餐前》晚餐前》午餐前

C、早餐前午餐前＞晚餐前

D、早餐前〉午餐前晚餐前

E、早餐前午餐前晚餐前

【参考答案】：B

84、5岁男孩，胸骨左缘第3肋间闻及HI级喷射性收缩期杂音，肺

动脉瓣区第二音减弱，股动脉血氧饱和度86%。诊断首先考虑

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、肺动脉瓣狭窄

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

【参考答案】：E

85、金黄色葡萄球菌肺炎患儿抗生素的总疗程至少

A、5〜7天

B、1〜2周

C、2〜3周

D、4周

E、6周

【参考答案】：E

86、化脓性脑膜炎病原菌侵入脑膜的主要途径是

A、菌血症通过血流侵入脑膜

B、细菌通过淋巴管感染脑膜

C、中耳炎等邻近组织器官感染波及脑膜

D、开放性颅骨损伤细菌直接进入脑膜

E、皮肤窦道等与颅腔存在直接通道，细菌直接进入蛛网膜下腔

【参考答案】：A

87、化脓性脑膜炎最可靠的诊断根据是

A、脑膜刺激征阳性

B、头痛、呕吐、惊厥

C、硬脑膜下积液

D、脑脊液检出病原菌

E、脑脊液细胞数增多，蛋白增高，糖降低

【参考答案】：D

88、5岁女孩，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，经常患肺

炎，无青紫。发育差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间听到

III〜IV级全收缩期杂音，P2亢进，无周围血管征。心电图示左、右心

室肥大。诊断应考虑为

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉瓣狭窄

E、法洛四联症

【参考答案】：A

89、女，13岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心率85次/min

间歇提前出现畸形宽大QRS波，时限＞0.12s,其后为完全代偿间期，

最可能的诊断是

A、二度房室传导阻滞

B、房性期前收缩

C、室性期前收缩

D、房室交界性期前收缩

E、右束支传导阻滞

【参考答案】：C

90、以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点？

A、血氨升高

B、血糖降低

C、脑电图弥漫性慢波

D、脑脊液常规异常

E、肝组织活检异常

【参考答案】：D

91、女孩，3岁。与家人同食腌渍时间过短的蔬菜，食后半小时出

现亚硝酸盐中毒症状

A、瞳孔散大，心率增加，皮肤潮红，无汗

B、瞳孔缩小，心率减慢，血压下降，呼吸道分泌物增多

C、皮肤、黏膜青紫，精神萎

D、恶心，呕吐，呕吐物带血，肌肉颤动

E、鼻塞，嗜睡，面色潮红

【参考答案】：C

92、最适合新生儿和婴儿的人工呼吸机是下列哪一类型

A、容量切换型

B、压力切换型

C、定时限压恒流型

D、不具备压力限制的定时型

E、以上都不是

【参考答案】：C

93、下列哪项不是观察微循环的指标

A、每小时尿量

B、四肢末端温度

C,面色

D、毛细血管再充盈时间

E、动脉血压

【参考答案】：E

94、哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有C02潴留，其治疗

应选择下列哪项

A、应用呼吸兴奋剂改善通气

B、立即气管插管机械通气

C、应用碱性药物纠正酸中毒

D、应用碳酸酢酶抑制剂抑制C02形成碳酸

E、应用支气管解痉药物改善通气，若无效则应用气管插管机械通

气

【参考答案】：E

95、关于足月新生儿特点的论述中，下列哪一项是不正确的

A、Kemig征、Barbinski征在新生儿均可阳性

B、出生以后有明显的听觉定向能力

C、对成人的触摸和声音产生反应

D、甲状旁腺常有暂时性功能不足

E、出生时温度觉很灵敏

【参考答案】：B

96、患者，男，1岁，吃虾后出现气促，喘鸣。查体：双眼睑和口

唇水肿，有喉喘鸣，心肺检查未见异常，最可能的诊断是

A、急性喉炎

B、喉痉挛

C、先天性喉喘鸣

D、咽后壁脓肿

E、喉水肿

【参考答案】：E

97、8岁男孩.因尿少、浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊，就

诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识不清，四

肢抽动，测血压为170/120mmHg,予以紧急处理，下列哪项不正确

A、腰穿，脑脊液检查

B、鲁米那肌注

C、吸氧

D、吠塞米静脉注射

E、二氮嗪静脉注射

【参考答案】：A

98、儿童系统性红斑狼疮的第一线治疗药物是

A、环磷酰胺

B、羟基喳琳

C、糖皮质激素

D、非激素类抗炎药

E、静脉注射丙种球蛋白

【参考答案】：C

99、1岁男孩，发热、咳嗽、咳痰5天。查体：呼吸38次/分，

双肺闻及中小水泡音，胸部X线示两下肺模糊片影，最可能的诊断是

A、大叶性肺炎

B、腺病毒肺炎

C、支原体肺炎

D、毛细支气管炎

E、支气管肺炎

【参考答案】：E

100、新生儿胎龄290天.出生体重3600克，其体重位于同胎龄体

重标准的第80百分位，下列哪个诊断最正确

A、过期产儿，巨大儿

B、过期产儿，大于胎龄儿

C、足月儿，适于胎龄儿

D、足月儿，大于胎龄儿

E、足月儿，巨大儿

【参考答案】：C

101、假肥大型肌营养不良的遗传方式是

A、X连锁隐性遗传

B、常染色体隐性遗传

C、线粒体遗传

D、X连锁显性遗传

E、常染色体显性遗传

【参考答案】：A

102、不符合小儿原发性肺结核表现的是

A、肺门淋巴结肿大

B、可见脉络膜结节

C、右肺上叶有空洞

D、消瘦、盗汗、食欲减退

E、可见疱疹性角膜结膜炎

【参考答案】：C

103、恶性淋巴瘤治疗常用C0AP方案，其中C指

A、氮芥

B、环磷酰胺

C、长春新碱

D、泼尼松

E、阿糖胞普

【参考答案】：B

104、新生儿胆红素代谢特点，下列哪项错误

A、胆红素生成较多

B、胆红素排泄较快

C、转运胆红素的能力不足

D、肝功能发育未完善

E、肠肝循环的特点

【参考答案】：B

105、下列哪项不符合典型先天性甲状腺功能减低症的临床特点

A、出生体重小于正常新生儿

B、黄疸延迟消退

C、腹胀、便秘

D、少哭、少动

E、体温较低

【参考答案】：A

106、下列情况新生儿颅内出血的预后较差，但除外哪项

A、蛛网膜下腔少量出血

B、早产儿颅内出血

C、20分钟时，Apgaur评分过低的新生儿颅内出血

D、大量脑室内出血且伴脑室扩大

E、极低体重儿的颅内出血

【参考答案】：A

107、下列哪项为敌鼠中毒常见的临床表现

A、多汗、气道分泌物多

B、全身强直抽搐、昏迷

C、共济失调、谙妄

D、全身广泛性出血

E、严重肝功能损害

【参考答案】：D

108、金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为

A、黄色水样

B、蛋花汤样

C、黏液血便

D、豆腐渣样

E、暗绿色海水样

【参考答案】：E

109、供应的热量占总热量的百分比为：蛋白质（％）脂肪（％）糖类

（%）

A、15,50,35

B、35,15,50

C、50,35,15

D、35,50,15

E、15,35,50

【参考答案】：E

110、3岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为

6mm6mm,最近PPD试验为15mmi6nim。下列情况哪种可能性较大

A、卡介苗接种后反应

B、曾经有结核感染

C、新近有结核感染

D、假阳性反应

E、以上都不是

【参考答案】：C

in、肾病综合征应用激素耐药的判断标准是

A、治疗满2周，尿蛋白仍在++以上者

B、治疗满4周，尿蛋白仍在+++以上者

C、治疗满6周，尿蛋白仍在+++以上者

D、治疗满8周，尿蛋白仍在++以上者

E、以上均不对

【参考答案】：D

112、重症肺炎引起循环系统衰竭的主要部位

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、全心衰竭

D、周围循环衰竭

E、以上都不是

【参考答案】：A

113、患儿，6岁。20天前曾患上感，2天前出现发热，易疲倦，

脸色略苍白。查体：心率增快.心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏。

心电图：P-R间期延长，ST段下移。实验室检查：C反应蛋白增高。诊

断为风湿性心肌炎，首选药物为

A、水杨酸制剂

B、洋地黄类药物

C、糖皮质激素

D、镇静剂

E、抗生素

【参考答案】：C

114、母乳不足时婴儿喂养乳品的最佳选择是

A、鲜奶

B、酸奶

C、配方奶

D、羊奶

E、脱脂奶

【参考答案】：C

115、人工呼吸机的调节，哪项是错误的

A、肺顺应性减小时，应提高压力峰值

B、RDS时可将吸呼比值改成1.2：1甚至反比

C、哮喘持续状态时可适当延长呼气时间

D、呼吸频率是调整每分通气量的重要参数

E、肺出血时应将吸气压力减小

【参考答案】：E

116、腹泻患儿，体格检查发现口唇明显干燥，皮肤花斑、弹性差,

四肢冷，血压45/23mmHg(6/3.IkPa),判断其脱水程度为

A、正常

B、轻度

C、中度

D、重度

E、极重度

【参考答案】：D

117、患儿女，15岁。近月来脾气急躁，多汗，食欲增强，食量增

多，但体重减轻。查体见甲状腺肿大，无疼痛及压痛，闻及血管杂音。

双眼轻度突出，瞬目减少，幅凑反射差。可考虑诊断为

A、地方性甲状腺肿

B、甲状腺功能亢进

C、淋巴性甲状腺肿

D、单纯性甲状腺肿

E、甲状腺炎

【参考答案】：B

118、关于风湿热，错误的是

A、急性发作一般不超过6个月

B、未进行预防的患者常反复发作

C、发热和关节炎是最常见的症状

D、心脏炎是风湿热唯一的持续性器官损害

E、90%以上的患者累及心脏

【参考答案】：E

119、6岁患儿，患肾病综合征，应用泼尼松第7天开始尿量增加,

每日2000〜3000ml,水肿很快完全消退，近日患儿自觉全身软弱无力,

精神不振，腹胀，膝腱反射减弱，考虑为

A、低血钾

B、低血钙

C、低血磷

D、低血钠

E、低血糖

【参考答案】：A

120、喉梗阻的主要表现是

A、咳嗽

B、声音嘶哑

C、吸气性呼吸困难

D、肺部哮鸣音

E、吞咽困难

【参考答案】：C

121、急性肾衰少尿期常见的电解质紊乱是三高和三低，哪一组合

是正确的

A、低钠、低钾、低镁和高磷、高氯、高钙

B、低钠、低氯、低镁和高磷、高钾、高钙

C、低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁

D、低磷、低钾、低钙和高氯、高钠、高镁

E、低磷、低钙、低氯和高钾、高钠、高镁

【参考答案】：C

122、婴儿腹泻合并中一重度脱水需要静脉补液时，先给予估计量

的多少，下列哪项正确

A、1/4

B、1/3

C、1/2

D、2/3

E、全部

【参考答案】：D

123、1岁患儿，腹泻3天，诊断为腹泻病。大便化验未见异常,

可能为哪种病原菌感染

A、侵袭性大肠杆菌

B、沙门菌属

C、小肠结肠炎耶尔森菌

D、轮状病毒

E、鼠伤寒沙门菌

【参考答案】：D

124、小儿上下部几乎相等的年龄是

A、1岁

B、4岁

C、6岁

D、10岁

E、大于12岁

【参考答案】：E

125、诊断营养性巨幼红细胞性贫血的重要依据是

A、血清铁含量的测量

B、血清维生素B12测定

C、血清叶酸含量测定

D、骨髓象检查

E、以上均不是

【参考答案】：D

126、化脓性脑膜炎多见于

A、年长儿

B、青少年

C、新生儿

D、婴幼儿

E、成年人

【参考答案】：D

127、小儿各系统器官发育不平衡，各系统发育快慢不同，发育较

早的系统是

A、淋巴系统

B、神经系统

C、泌尿生殖系统

D、消化系统

E、骨骼肌肉系统

【参考答案】：B

128、确诊脊髓灰质炎主要依靠

A、发热和消化道症状

B、三角架征阳性

C、腱反射减弱或消失

D、肢体瘫痪表现

E、病毒分离和血清学检查

【参考答案】：E

129、有关新生儿病理性黄疸的特点以下哪项不符合

A、黄疸程度重，血清胆红素＞205pmol/L(12mg/dl)

B、黄疸在生后24h内出现

C、黄疸持续时间不超过10天

D、黄疸进展快，每日上升超过8511moi/L

E、黄疸退而复现

【参考答案】：C

130、小儿危重哮喘一般不出现哪项表现

A、呼吸音降低，哮鸣音减少

B、意识改变或昏迷

C、奇脉

D、混合性酸中毒

E、咳嗽减少

【参考答案】：E

二、多选题（共30题，每题2分）

1、持续性呕吐常见于

A、颅内压增高

B、先天性肥厚性幽门狭窄

C、肠套叠

D、消化道炎症

E、消化道梗阻

【参考答案】：DE

2、新生儿窒息的复苏措施是

A、清除呼吸道分泌物

B、刺激呼吸

C、复苏器加压给氧

D、人工呼吸

E、以上都不是

【参考答案】：ABCD

3、低钙惊厥的典型表现有

A、陶瑟征

B、喉痉挛

C、手足搐溺

D、惊厥

E、Chvosteksign

【参考答案】：BCD

4、婴儿痉挛症的临床表现

A、生后3〜8个月起病

B、颈项强直

C、尖叫

D、双臂前举，呈多次拥抱状

E、智力发育不受影响

【参考答案】：ACD

5、以下哪些疾病存在体液免疫异常

A、X-连锁无丙种球蛋白血症

B、选择性IgA缺乏症

C、X-连锁严重免疫缺陷病

D、X-连锁高IgM血症

E、胸腺发育不全

【参考答案】：ABCDE

6、麻疹出疹期应是

A、体温常继续升高

B、呼吸道症状加重

C、出现皮疹

D、肺内听到细小湿啰音

E、以上都不是

【参考答案】：ABC

7、肺炎应用肾上腺皮质激素的适应证有

A、中毒症状明显

B、中毒性脑病

C、严重喘憋

D、心力衰竭

E、以上都不是

【参考答案】：ABC

8、溶血性尿毒症综合征后的主要治疗措施包括

A、抗凝药物配合（如有高凝指标异常）

B、甲泼尼龙冲击治疗（如重症溶血继续发展或肾功恶化）

C、输注少量新鲜血（如重症贫血）

D、低分子右旋糖酎静脉输注

E、针对尿毒症，必要时需行透析治疗

【参考答案】：ABCDE

9、呕吐患儿未确诊前的处理原则为

A、观察病情

B、插胃管

C、胃肠减压

D、补液

E、药物治疗

【参考答案】：ABCD

10、吞噬细胞缺陷的诊断试验为

A、WBC计数和分类

B、T细胞增殖