十二月下旬主治医师考试内科第一阶段考试试卷

十二月下旬主治医师考试内科第一阶段考试试卷

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、Goodpasture综合征的定义是

A、硅沉着病（原称矽肺）伴类风湿性关节炎

B、肾小球肾炎伴肺出血

C、吸入胃液所引起的肺浸润

D、一过性嗜酸性肺部浸润

E、硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿

【参考答案】：B

2、HL与NHL形成各自临床特点的原因是

A、淋巴瘤细胞增生

B、两者的病理组织学变化不同

C、发病年龄

D、患者的性别不同

E、侵犯周围器官组织所至

【参考答案】：B

3、下述哪项不属器官特异性自身免疫病

A、青年型糖尿病

B、自身免疫性肝病

C、系统性红斑狼疮

D、自身免疫性溶血性贫血

E、重症肌无力

【参考答案】：c

4、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓

肿的肺炎是

A、肺炎球菌肺炎

B、过敏性肺炎

C、支原体肺炎

D、病毒性肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

【参考答案】：E

5、肝肾综合征的治疗不宜用

A、大量利尿剂

B、右旋糖酎

C、八肽加压素

D、多巴胺

E、浓缩腹水回输

【参考答案】：A

6、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因

A、胆汁

B、胃酸

C、胰液

D、胃内物质

E、以上都不是

【参考答案】：B

7、有关三发性甲旁亢的叙述，正确的是

A、有三个甲状旁腺腺体原发疾病引起的甲旁亢，叫三发性甲旁亢

B、临床上最常见的甲旁亢是三发性甲旁亢

C、恶性肿瘤转移至三个甲状旁腺，引起的甲旁亢，叫三发性甲旁

亢

D、除甲状旁腺外，还有另外二个内分泌腺出现病变，临床上以甲

旁亢的症状为主，叫三发性甲旁亢

E、在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增

生组织转变为腺瘤，自主性的分泌过多的PTH,叫三发性甲旁亢

【参考答案】：E

8、慢性缩窄性心包炎经确诊后应考虑的治疗方案是

A、抗结核治疗

B、使用抗生素

C、少量输血

D、充分准备后应尽早实行心包切除术

E、强心利尿治疗

【参考答案】：D

9、男性，25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无

异常，粪细菌培养(-)，纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、

水肿，质地脆、易出血。最可能的诊断是

A、阿米巴痢疾

B、细菌性痢疾

C、克隆病

D、慢性溃疡性结肠炎早期

E、直肠乙状结肠癌早期

【参考答案】：D

10、结核杆菌侵入肠道的主要途径是

A、与开放性肺结核病人密切接触

B、慢性血行感染

C、腹腔内结核病灶直接蔓延

D、饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶

E、开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液

【参考答案】：E

11、一慢性肾炎患者，目前检查尿蛋白(++++),尿素氮7.4mmol

/L(21mg/dl),血肌酊13311mo1/L(1.5mg/dl)□此时饮食治疗中

选择哪项最适宜

A、高蛋白饮食

B、低蛋白饮食

C、蛋白摄入量lg/(kg•d)

D、无盐饮食

E、低盐饮食

【参考答案】：C

12、关于激素的作用错误的是

A、对神经系统进行调控

B、介导免疫系统的调节

C、维持机体内环境的稳定

D、只对有其受体的细胞起作用

E、可调节细胞的生长与分化

【参考答案】：A

13、下列最不适合长期治疗甲减的药物是

A、L-甲状腺素

B、T4

C、干甲状腺片

D、L-甲状腺素+维生素B12

E、T3

【参考答案】：C

14、继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项

表现

A、低血糖

B、低血压

C、食欲明显减退

D、极度乏力

E、皮肤色素沉着

【参考答案】：E

15、男性，58岁。劳累型心绞痛史2年。近日来疼痛发作频繁，

因疼痛持续6小时未能缓解来院急诊，心电图示VI-V6、ST段水平型压

低达6mll1,T波深倒置。考虑诊断为

A、恶化型心绞痛

B、不稳定型心绞痛

C、变异型心绞痛

D、混合型心绞痛

E、心内膜下心肌梗死

【参考答案】：E

16、下列哪一项不符合缺铁性贫血

A、血清铁蛋白减低

B、血清铁减低

C、总铁结合力减低

D、运铁蛋白饱和度减低

E、骨髓有核红细胞内铁减低

【参考答案】：C

17、pSS患者的特异性抗体是

A、以上都不是

B、抗SSA和抗SSB

C、类风湿因子

D、抗核抗体

E、抗心脂抗体

【参考答案】：B

18、青年男性。突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失

语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处

理哪项不正确

A、立即CT检查

B、静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术前准备

C、保持病人呼吸通畅，防治窒息

D、若情况允许作脑血管造影

E、腰穿，脑脊液常规检查

【参考答案】：E

19、男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：PllO/min,

BP160/60mmHg,消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，

颈静脉无怒张，心界不大，心率134/min,律绝对不整，心音强弱不

等，肺、腹(-)，下肢不肿，该病人最可能的病因是

A、冠心病

B、老年退行性心脏病

C、扩张性心肌病

D、高血压性心脏病

E、甲亢性心脏病

【参考答案】：E

20、男性，40岁，3年前因尿检异常经肾活检诊断为IgA肾病，肾

功能正常。2周前感冒发热，抗菌治疗后热退，但尿量减少，血肌酎达

450Hmol/L,B超双肾轮廓稍增大，血补体正常，贫血不明显，血压

渐升高达17/12kPa。最可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎急性发作型

B、重叠急性链球菌感染后肾炎

C、IgA肾病发展成急进性肾炎

D、IgA肾病发展成慢性肾功能不全

E、急性间质性肾炎

【参考答案】：C

21、急性有机磷中毒时，抢救不应考虑

A、阿托品

B、解磷定

C、输液

D、血液透析疗法

E、换血疗法

【参考答案】：D

22、脑缺血超早期治疗时间窗为

A、1小时

B、6小时

C、3小时

D、2小时

E、5小时

【参考答案】：B

23、下列哪项符合1997年。ADA糖尿病诊断标准

A、有症状，空腹血糖27.8mmol/L

B、有症状，随机血糖NILImmol/L

C、OGTT任何一点血糖＞H.Immol/L

D、餐后Ih血糖对诊断无帮助

E、无症状，空腹血糖三6.7mmol/L

【参考答案】：B

24、体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、

下肢血压差别，临床诊断应考虑

A、天性多囊肾

B、天性肾动脉狭窄

C、动脉粥样硬化性肾动脉狭窄

D、先天性主动脉缩窄

E、急性肾小球肾炎

【参考答案】：D

25、在评价TRH兴奋试验结果时，下列哪项是错误的

A、TRH刺激后，TSH升高可除外Graves病

B、甲状腺性甲状腺功能减退时，TRH刺激后TSH呈过强反应

C、垂体性甲状腺功能减退时，TRH刺激后TSH呈延迟反应

D、下丘脑性甲状腺功能减退时，TRH刺激后TSH呈延迟反应

E、Graves病时，TRH刺激后TSH无升高反应

【参考答案】：C

26、心肌梗死的溶栓治疗禁忌症不包括

A、颅内肿瘤

B、半年前曾有头部外伤史

C、2〜4周内有活动性内脏出血

D、入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史

E、1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件

【参考答案】：B

27、斯氏狸殖吸虫的主要传染源是

A、病猫、病犬

B、病猪

C、患者

D、健康携带者

E、病禽

【参考答案】：A

28、大量胸腔积液抽液治疗，首次抽液量

A、>700ml

B、1000ml

C、随意抽取

D、>1000ml

E、700ml

【参考答案】：E

29、下述哪种疾病中患者血中的ACTH增多

A、肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征

B、席汉综合征

C、原发性醛固酮增多症

D、爱迪生(阿狄森)病

E、肢端肥大症

【参考答案】：D

30、下列关于嗜辂细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是

A、基础代谢率可增高

B、血糖增高

C、血游离脂肪酸增高

D、血钾可增高

E、血钙可增高(2003)

【参考答案】：D

31、慢性阻塞性肺疾病的英文缩写是

A、ILD

B、SARS

C、ARDS

D、COPD

E、FTE

【参考答案】：D

32、常见双侧手足徐动症，生后数月或数年出现，可见舞蹈、肌张

力障碍、共济失调性震颤等，此疾病属于

A、先天性延髓麻痹

B、核黄疸

C、先天性迟缓性瘫痪

D、先天性共济失调

E、先天性舞蹈手足徐动症

【参考答案】：E

33、对于心源性水肿，错误的是

A、与肾源性水肿相比，发展较迅速

B、可伴肝、脾大

C、可凹性、坚实难移动

D、由下肢开始延及全身

E、常伴静脉压升高

【参考答案】：A

34、男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检:

一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖

部有3/6级收缩期杂音，心率100次/分，律整，双肺底湿性啰音，

颈静脉怒胀，肝肋下4cm,脾未及，双下肢浮肿(+),血压130/

90mlliHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞，该病例最可

能诊断是

A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B、高血压心脏病

C、冠心病伴乳头肌功能不全

D、扩张型心肌病

E、缩窄性心包炎

【参考答案】：D

35、重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染

A、青霉素

B、红霉素

C、喳诺酮类

D、氨基糖昔类

E、克林霉素

【参考答案】：D

36、深静脉血栓形成的严重致死并发症是

A、心力衰竭

B、肢体远端坏死

C、慢性静脉功能不全综合征

D、肺栓塞

E、心肌梗死

【参考答案】：D

37、黑热病用于早期诊断和疗效判定的血清免疫学检测方法是

A、IFA

B、ELISA

C、单克隆抗体抗原斑点试验

D、PVC薄膜快速ELISA

E、IHA

【参考答案】：C

38、再生障碍性贫血时为防止出血过多应输

A、浓缩红细胞

B、血清

C、红细胞

D、血小板

E、血浆

【参考答案】：A

39、原发性血小板减少性紫瘢可出现的改变是

A、BT延长

B、CT延长

C、PT延长

D、AFTT延长

E、FDP增高

【参考答案】：A

40、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重

A、室性期前收缩、二联律

B、心室率快的心房颤动

C、非阵发性交界性心动过速

D、完全性心脏传导阻滞

E、室性心动过速

【参考答案】：D

41、大肠癌包括

A、肛管癌和直肠癌

B、直肠癌和结肠癌

C、直肠癌和乙状结肠癌

D、结肠癌、肛管癌和直肠癌

E、肛管癌和结肠癌

【参考答案】：B

42、患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体

温38〜392,左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是

A、急性胰腺炎迁延不愈

B、急性胰腺炎合并急性胆囊炎

C、急性胰腺炎并发脓肿

D、急性胰腺炎合并局部腹膜炎

E、急性胰腺炎合并假性囊肿

【参考答案】：C

43、患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3

个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、

反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用

A、美多巴

B、左旋多巴

C、安坦

D、利血平

E、澳隐亭

【参考答案】：D

44、男性，27岁。患格林-巴利综合征，2d来气急、胸闷，伴紫给。

血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaC029.3kPa(70mmHg),PaO,

7.3kPa(55mmHg)o对此病人下列判断中哪项是不对的

A、高碳酸血症

B、低氧血症

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸泵衰竭(通气衰竭)

E、换气功能衰竭

【参考答案】：E

45、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为

A、肾小管重吸收蛋白不足

B、肝脏合成白蛋白不足

C、白蛋白分解代谢增强

D、肾小球毛细血管通透性增强

E、蛋白质摄入不足

【参考答案】：D

46、以下食品的生物效价从高到低为

A、牛肉、牛奶、玉米、根类、豆类

B、牛肉、牛奶、豆类、玉米、根类

C、牛奶、牛肉、豆类、玉米、根类

D、牛奶、牛肉、玉米、豆类、根类

E、牛奶、牛肉、豆类、玉米、根类

【参考答案】：c

47、皮肌炎脸部典型皮疹是

A、双颊蝴蝶样斑丘疹

B、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

C、毛细血管扩张

D、盘状红斑

E、唇周座疮样、非化脓性毛囊炎

【参考答案】：B

48、关于梗阻性黄疸正确的是

A、梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主

B、梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒

C、梗阻性黄疸不会出现茶色尿

D、梗阻性黄疸不会出现陶土便

E、梗阻性黄疸不会出现发热

【参考答案】：B

49、下列鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的

结果哪一项是错误的

A、血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钢吸附正常

血浆能纠正

B、血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加领吸附正常

血浆不能纠正

C、遗传性FXI缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加领吸

附正常血浆也能纠正

D、中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常

E、血友病B患者FIX抗原及活性明显减低

【参考答案】：B

50、下列哪种血液病与免疫因素无关？

A、ITP

B、恶性贫血

C、弥散性血管内凝血

D、新生儿溶血病

E、单纯红细胞性再生障碍性贫血

【参考答案】：C

51、乙脑的后遗症期是在发病

A、2个月后

B、9个月后

C、3个月后

D、1个月后

E、6个月后

【参考答案】：E

52、脊髓压迫症髓外硬膜内病变不正确的是

A、锥体束征不明显

B、根痛常见

C、传导束性感觉障碍

D、脊髓半切综合征可有

E、椎管梗阻较早出现

【参考答案】：A

53、慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是

A、02浓度25%〜30%,氧流量1〜2L/min,间断给氧

B、02浓度35%〜40%,氧流量3〜4L/min,间断给氧

C、02浓度35%〜40%,氧流量3〜4L/min,持续给氧

D、02浓度25%〜30%,氧流量1〜2L/min,持续给氧

E、以上都不是

【参考答案】：D

54、干性支气管扩张的主要临床表现是

A、每年冬季，春季、咳嗽、咳痰

B、长期反复咯血

C、咳嗽、低热、乏力

D、高热、咳嗽、大量脓臭痰

E、咳嗽、喘息、活动后呼吸困难

【参考答案】：B

55、单纯性甲状腺肿最常见的病因是

A、缺碘

B、桥本甲状腺炎后

C、碘过多

D、药物性甲状腺功能减退

E、先天性缺陷

【参考答案】：A

56、心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括

A、两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导联20.2mV,肢体导

联）0.ImV）

B、ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达12〜24小时，但仍有进

行性缺血性胸痛

C、病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间12小时，

年龄75岁

D、陈旧性心梗

E、ST段显著抬高的心肌梗死者，年龄＞75岁

【参考答案】：D

57、病原携带者的共同特点是

A、携带病原体时间均在6个月以上

B、无或有轻微的临床症状

C、无临床症状又能排出病原体

D、携带病原体时间均在3〜6个月以上

E、都是健康携带者

【参考答案】：C

58、对诊断少量气胸有诊断意义的体征是

A、叩诊呈鼓音

B、叩诊呈过清音

C、支气管呼吸音

D、呼吸音减低

E、气管移位

【参考答案】：D

59、Crohn病侵犯肠道的深度为

A、黏膜层

B、黏膜层和黏膜下层

C、只侵犯黏膜下层

D、只侵犯到肌层

E、可侵犯肠壁全层

【参考答案】：E

60、下列哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法

A、左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸

B、左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸

C、左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸

D、患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸

E、患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸

【参考答案】：A

61、糜呈等渗状态是在到达

A、小肠

B、回肠末端

C、以上都不对

D、十二指肠

E、结肠

【参考答案】：B

62、对于肝肾综合征，下列哪项不正确

A、表现为少尿或无尿

B、多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化

C、肾功能衰竭为不可逆性

D、低钠血症

E、低尿钠症

【参考答案】：C

63、关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的

A、促进肝胆汁分泌

B、促进胰液分泌

C、促进胃运动

D、促进胰腺分泌HC03-

E、促进小肠液分泌

【参考答案】：C

64、女，24岁，慢性腹泻半年，无脓血，伴乏力、消瘦。查体：

右下腹可触及3cmX4cni肿块，轻压痛，质中，血沉58mni/h,PPD强阳

性，Hb8.7g/L,最可能的诊断是

A、阑尾周围脓肿

B、肠结核

C、溃疡型结肠炎

D、卵巢囊肿

E、结肠癌

【参考答案】：B

65、下列关于万古霉素的说法，哪项是正确的

A、仅用于肌肉注射

B、对革兰阴性杆菌无效

C、对厌氧杆菌无效

D、引起周围神经病变

E、肾功能衰竭患者应避免使用

【参考答案】：B

66、HL转移方式是

A、从原发部位向邻近淋巴结依次转移

B、先侵犯锁骨上淋巴结

C、同时向邻近和远处淋巴结转移

D、大多是越过邻近淋巴结向远处淋巴结区呈跳跃性播散

E、先侵犯肺门淋巴结

【参考答案】：A

67、女性，54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关

节痛，查体见多发靖齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪

一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义

A、嗜酸性粒细胞计数

B、抗SSB抗体

C、ANCA

D、血小板计数

E、ASO

【参考答案】：B

68、Alzheimer病和Pick病主要侵犯

A、小脑

B、黑质纹状体

C、桥脑

D、大脑皮层

E、中脑黑质单胺神经元

【参考答案】：D

69、原发性三叉神经痛患者最常出现

A、面部痛觉减退

B、有疼痛触发点

C、角膜反射减弱

D、张口下颌偏斜

E、咀嚼肌萎缩

【参考答案】：B

70、下列组合哪项是正确的

A、1,25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节下一维持

血钙的稳定

B、球状带分泌激素调节一糖代谢

C、网状带分泌激素调节一盐代谢

D、束状带分泌激素调节一性功能

E、肾上腺髓质调节一磷代谢

【参考答案】：A

71、黄疸是下列哪项的突出症状

A、弥漫性胰腺癌

B、胰管癌

C、以上均不是

D、胰尾癌

E、胰头癌

【参考答案】：E

72、下述哪项不是肠易激综合征的临床表现

A、消瘦

B、便秘

C、腹泻

D、腹痛

E、失眠

【参考答案】：A

73、正常成人24小时尿量为

A、500〜1500ml

B、1000-1500ml

C、1000〜2000ml

D、1500〜2500ml

E、2000〜2500ml

【参考答案】：C

74、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周

血白细胞及血小板减少，尿蛋白（+）,ANA1：640,C3减低；目前最恰

当的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、混合结缔组织病

C、重叠综合征

D、复发性口腔溃疡

E、白塞病

【参考答案】：A

75、引起成人肾实质性高血压最常见的疾病是

A、肾动脉狭窄

B、慢性肾盂肾炎

C、肾动脉硬化

D、急性肾小球肾炎

E、慢性肾小球肾炎

【参考答案】：E

76、N4Eo嗜酸性粒细胞在NEC中的比例为

A、215%

B、25%

C、210%

D、230%

E、220%

【参考答案】：B

77、重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下

列哪项治疗无效

A、弱酸液灌肠

B、静点谷氨酸钠

C、禁食蛋白

D、静点精氨酸

E、胰岛素加胰高血糖素静点

【参考答案】：E

78、男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，

尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是

A、尿毒症毒素抑制骨髓

B、透析失血及缺铁

C、叶酸及维生素B12缺乏

D、红细胞寿命缩短

E、促红细胞生成素减少

【参考答案】：E

79、原发性肝癌小于2cm时，下列哪种方法可获得定位诊断

A、B超检查

B、选择性腹腔动脉造影

C、放射性核素肝扫描

D、肝穿刺活检

E、血清Y—GT

【参考答案】：B

80、高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现

A、病侧肌张力下降

B、病侧肌萎缩明显

C、病侧腱反射亢进

D、病侧病理征阴性

E、以上均不正确

【参考答案】：C

81、能直接调节胰岛素的主要物质是

A、血糖

B、脂肪酸

C、激素

D、氨基酸

E、酮体

【参考答案】：A

82、铁蛋白和含铁血黄素储于

A、胃壁主细胞

B、中性粒细胞

C、淋巴细胞

D、肝脾骨髓的单核细胞

E、网状细胞

【参考答案】：D

83、关于霍乱下列哪项不正确

A、剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱

B、大便每日排出1000〜3000ml水分，可无或轻度脱水

C、大便每日排出＞10000nil水分引起重度脱水

D、排出粪便为低渗性

E、补充液体及电解质是关键治疗

【参考答案】：D

84、关于尿崩症的描述错误的是

A、24小时尿量多为5〜10L

B、当口渴中枢损伤时，极易发生高热、澹妄等严重并发症

C、尿比重一般在1.005以下

D、为高渗性多尿，渗透压290〜600mosm/L

E、当水分摄入不足时，血浆渗透压及血钠明显升高，出现高钠血

【参考答案】：D

85、铅主要蓄积在

A、肾脏

B、肝脏

C、肺脏

D、脾脏

E、骨骼

【参考答案】：E

86、白塞病的诊断标准中，必要条件是

A、复发性口腔溃疡，每年3次

B、复发性外阴溃疡，每年3次

C、眼炎

D、皮肤病变

E、针刺反应阳性

【参考答案】：A

87、男性患者，56岁，平卧时频发胸痛，心率达HO/min,血压

升高至165/95mmHg,并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗

A、卡托普利

B、维拉帕米

C、美托洛尔

D、硝苯嗽唳

E、地高辛

【参考答案】：c

88、男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：

体温37.5℃,口唇紫给，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次/分,

血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)o血白细胞20.0X109/L中性

0.92,诊断为

A、病毒性肺炎

B、休克型肺炎

C、支原体肺炎

D、肺炎克雷白杆菌肺炎

E、结核性胸膜炎

【参考答案】：B

89、女性，46岁。发现血压增高7年，血压经常在21/12—

13kPa(160,/90-98mmHg)o1年来多次尿液检查蛋白(+),红细胞(+)。

本次因症状加重入院。入院后心电图正常，尿液检查蛋白(+),红细胞

(++)o血清肌酎125unioL/L,血钾为4.2mmoL/L,眼底检查可见动

静脉有交叉压迫现象。应诊断为

A、肾性高血压

B、高血压病II期

C、原发性醛固酮增多症

D、肾动脉狭窄

E、高血压病I期

【参考答案】：B

90、皮质醇综合征的发病情况，正确者为

A、儿童多于成人

B、男性多于女性

C、成人男性多为腺瘤

D、成人女性多为腺癌

E、儿童患者腺癌较多

【参考答案】：E

91、低血糖一般是指

A、全血的血糖降低

B、血浆的血糖降低

C、动脉血的血糖降低

D、细胞内的血糖降低

E、静脉血的血糖降低

【参考答案】：B

92、血清中抗线粒体抗体阳性多见于下列哪项

A、病毒性肝炎肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、血吸虫病性肝硬化

D、原发性胆汁性肝硬化

E、淤血性肝硬化

【参考答案】：D

93、二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血

栓，而致

A、脑栓塞

B、肾栓塞

C、肠系膜栓塞

D、肺栓塞

E、脾栓塞

【参考答案】：D

94、男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，1第4天双下肢

出现紫斑、尿少，查尿蛋白++(2g/D),尿RBc20-30个/HP,尿嗜酸性

白细胞增高。血红蛋白HOg/L,血清白蛋白31g/L,Scr740nmol/L,

B超双肾大，最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、急性肾小管坏死

C、急性过敏性间质性肾炎

D、急进性肾小球肾炎

E、紫瘢肾

【参考答案】：C

95、预防职业中毒的重要措施为

A、加强通风

B、消除毒物

C、隔离生产

D、降低毒物的浓度

E、以上均不正确

【参考答案】：B

96、面神经损害时可出现舌体哪部分味觉丧失

A、舌后1/3

B、舌中间部分

C、舌前1/3

D、舌前2/3

E、舌后2/3

【参考答案】：D

97、关于缺血性心肌病的治疗法则，错误的说法是

A、控制心力衰竭

B、改善心肌的营养

C、改善冠状动脉供血

D、纠正休克

E、控制心律失常

【参考答案】：D

98、男性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳人量脓臭痰2周。

查体：右下肺叩诊浊肯.可闻及湿性啰音。查：WBC：12X109/L中性

分叶92%胸片示：右下叶背段大片阴影，并有厚壁空洞，最重要的进

一步检查应为

A、肺功能检查

B、支气管舒张试验

C、纤维支气管镜检查

D、痰菌培养及约敏试验

E、痰找瘤细胞

【参考答案】：D

99、男性，40岁。有慢性肝炎史5年，有过多次转氨酶升高，近

因过度疲劳，明显厌食，恶心、呕吐，腹胀、尿少，尿色深黄住院。体

检：神志清，皮肤深度黄染，可见肝掌，蜘蛛痣。肝肋下未及，脾肋下

5cm,移动性浊音（+）。化验：TB302umol/L.ALT72U,PT21秒（正常对

照12秒），胆碱酯酶活性2011/L。此患者诊断应是

A、急性重症肝炎

B、亚急性重症肝炎

C、慢性肝炎急性发作

D、慢性重症肝炎

E、重症淤胆型肝炎

【参考答案】：D

100、食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程

度以下易导致胃食管反流

A、食管下括约肌(LES)静息压20mmHg

B、食管下括约肌(LES)静息压40mmHg

C、食管下括约肌(LES)静息压10-30mmHg

D、食管下括约肌(LES)静息压6mmHg

E、食管下括约肌(LES)静息压ISmmHg

【参考答案】：D

10k室颤时，首次直流电除颤用

A、no〜150J

B、80〜100J

C、200〜300J

D、300〜360J

E、400〜420J

【参考答案】：C

102、溶组织内阿米巴病好发于

A、潮湿地区

B、寒冷地区

C、温带地区

D、高原地区

E、热带和亚热带地区

【参考答案】：E

103、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素

75nmol/L,直接胆红素7,nmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均

血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF

和HbA2比例正常。应诊断为

A、不稳定血红蛋白病

B、G6PD缺乏症

C、海洋性贫血

D、Q海洋性贫血

E、遗传性球形细胞增多症

【参考答案】：E

104、下列哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征

A、呼吸困难

B、心界普遍扩大

C、脉压减小

D、心尖搏动明显

E、心音低沉

【参考答案】：D

105、好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是

A、膜型肾病

B、微小病变型肾病

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、局灶性节段性肾小球肾炎

E、系膜增生性肾小球肾炎

【参考答案】：A

106、HTLV-I与成人哪种淋巴瘤相关

A、小淋巴细胞型

B、弥漫性大细胞型

C、淋巴母细胞型

D、成人T细胞淋巴瘤

E、Burkitt淋巴瘤

【参考答案】：D

107、男性，50岁。以往有慢性血吸虫肝病，今日呕鲜血：300ml,

柏油样便2次入院急诊。体检：血压12/8kPa,脉搏110次/min,肝

剑突下6cm,肋下1.5cm,脾肋下4.5cm。为明确诊断，应首选哪项

检查

A、立即进行胃镜检查

B、吞线试验了解出血部化

C、稀领阿肠领餐造影

D、选择性腹腔动脉造影

E、剖腹探查，手术止血

【参考答案】：A

108、严重的吸气性呼吸困难的最主要特点是

A、端坐呼吸

B、鼻翼扇动

C、哮鸣音

D、呼吸加深加快

E、三凹征

【参考答案】：E

109、特殊类型的昏迷是指

A、木僵

B、去大脑皮质状态

C、精神抑制状态

D、闭锁综合征

E、完全性混合性失语

【参考答案】：B

110、进行直流电除颤的能量是

A、50J

B、150J

C、250J

D、100J

E、200J

【参考答案】：E

111、下列哪一种细菌感染症的临床表现严重

A、败血症

B、毒血症

C、菌血症

D、变应性亚败血症

E、脓毒血症

【参考答案】：E

112、对亚急性硬化性全脑炎患者的临床表现描述不正确的是

A、隐袭起病，缓慢进展

B、发病前通常患过麻疹

C、最终常死于合并症

D、发热且难以控制

E、多见于12岁以下儿童

【参考答案】：D

113、糖尿病周围神经病变晚期表现

A、肢体麻木

B、痛觉过敏

C、肢体烧灼样感

D、肌力减弱

E、腱反射亢进

【参考答案】：D

114、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确

A、心包穿刺术

B、心脏听诊

C、心电图

D、超声心动图

E、胸部X线摄片

【参考答案】：D

115、巨型肝癌病灶直径

A、>15cm

B、>5cm

C、>10cm

D、>8cm

E、>3cm

【参考答案】：C

116、治疗脑膜白血病首选药物为

A、三尖杉酯酶碱

B、环磷酰胺

C、长春新碱

D、甲氨蝶吟

E、柔红霉素

【参考答案】：D

117、有关Hp感染，下列哪种说法不正确：

A、Hp是