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文档简介
储备药物管理制度一、总则1.目的本制度的目的是规范医院储备药物的管理,确保药物的安全、有效和合理使用,保障医院临床工作的顺利进行。2.适用范围本制度适用于医院内全部涉及储备药物管理的科室、部门及相关人员。3.定义储备药物:指用于应急、重症治疗以及特殊疾病治疗而准备的药物,包含常规储备药物和特殊储备药物。储备药物管理负责人:指由医院指定的负责储备药物的管理、监督及调拨的工作人员。储备药物库房:指特地用于存储储备药物的仓库。二、储备药物库房管理1.储备药物库房的设置医院应设立封闭、通风、干燥的储备药物库房,并配备温湿度、通风掌控等设施设备,确保储备药物的质量和安全。2.储备药物库房的保管2.1储备药物库房应由储备药物管理负责人负责保管,必需时可以委托其他管理人员进行帮助。2.2储备药物库房内的储备药物应依照药物分类、批号等进行整理、分区管理,确保易于查找和使用。2.3储备药物库房应定期进行清洁和消毒,确保无尘、无杂物,并保持良好的卫生环境。2.4储备药物库房应定期进行检查和验收,确保储备药物的数量、质量与记录全都。3.储备药物库存管理3.1储备药物管理负责人应依据医院的需求和储备药物的有效期,合理确定库存数量,并定期进行盘点和调整。3.2储备药物管理负责人应订立储备药物库存管理制度,明确库存报警线和库存报废标准,并做好相关记录。3.3储备药物库存实现报警线时,储备药物管理负责人应及时向上级进行报告,并提出库存增补计划。3.4储备药物库存中显现过期、失效或者质量问题的药物,应及时上报,并依照相关法规和规定进行处理。4.储备药物的领用与归还4.1储备药物的领用应由授权人员进行,并填写相关领用票据,明确领用人、用途、领用数量等信息。4.2领用人应依照相关规定使用储备药物,并定时归还,如显现特殊情况需更改用途或数量,应及时向储备药物管理负责人进行说明和登记。4.3储备药物归还时,领用人应填写归还票据,并妥当保管相关票据和药物包装,确保药物的完整和质量。三、储备药物调拨管理1.储备药物调拨审批1.1储备药物调拨需提前申请,并由储备药物管理负责人进行审批。1.2储备药物调拨审批流程应明确,并记录相关信息,确保储备药物的合理调拨和使用。2.储备药物调拨记录2.1储备药物调拨应依照科室、病区、药物分类等进行记录,包含品名、规格、数量等信息。2.2储备药物管理负责人应及时记录储备药物的调拨情况,并进行统计和分析,以便为下一阶段的调拨供应参考。四、储备药物安全管理1.储备药物安全防护1.1储备药物库房应设置安全防护设施,包含监控系统、门禁系统等,确保储备药物的安全。1.2储备药物管理负责人应定期检查和维护安全防护设施,确保其正常运行。2.储备药物安全培训2.1储备药物管理负责人和相关人员应接受储备药物安全培训,了解其保管、使用、归还等方面的要求和注意事项。2.2储备药物管理负责人应定期组织安全培训,更新储备药物管理制度和相关政策,提高工作人员的安全意识和本领。3.储备药物安全事件报告3.1显现储备药物安全事件,储备药物管理负责人应及时报告上级,并立刻采取措施进行处理和调查。3.2储备药物安全事件应进行记录,包含事件的来源、性质、处理结果等信息,并及时进行反馈和改进。五、附则1.违规处理对违反本制度的人员,医院将依据情节轻重,采取纪律处分、追究法律责任等相应措施。2.本制度的解释权本制度的解释权归医院全部,医院有权依据实际情况对本制度进行修改和增补,并及时向相关人员进行通知和培训。3.生效日期本制度自颁布之日起生效,并适用于全体相关人员。以上为医院的储备
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