山东住院医师计划生育科Ⅱ阶段-综合案例题

山东住院医师计划生育科II阶段-综合案例题

1、初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴后-斜切开及低位产钳助产,

娩出4200g活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流

血量不多，体检：贫血貌，血压90/60mHg本例最可能的诊断是()

A.先兆临产

B.正常产程

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.先兆子宫破裂

2、初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴后-斜切开及低位产钳助

产，娩出4200g活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴

道流血量不多，体检：贫血貌，血压90/60mHg本例最恰当的处理是

()

A.期待疗法

B.外转胎位术

C.人工破膜

D.静滴缩宫素

E.立即剖宫产

3、初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴后-斜切开及低位产钳助

产，娩出4200g活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴

道流血量不多，体检：贫血貌，血压90/60mHg预防本病发生最有意

义的项目是()

A.避免多次刮宫、多产、产褥感染

B.避免宫腔内压力骤然降低

C.加强定期的产前检查

D.妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤

E.积极防治妊高征

4、女，26岁，1-0-1-1,因停经42天，尿HCG+,要求做人工流产

术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软，附件(-),

术中测宫腔深10cm,吸出组织20g,未见绒毛，出血少，术毕宫腔深

9.5cm应马上给予()

A.吸氧

B.左侧卧位

C.终止妊娠

D.控制食盐摄入

E.应用硫酸镁

5、女，26岁，1-0-1-1,因停经42天，尿HCG+,要求做人工流产

术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软，附件(-),

术中测宫腔深10cm,吸出组织20g,未见绒毛，出血少，术毕宫腔深

9.5cm经积极治疗24小时，病情基本稳定，下一步应如何处理()

A.继续妊娠，严密观察

B.X线检查

C.随时检查膝腱反射

D.定期B超检查

E.终止妊娠

6、女性，24岁，宫内孕36+2周，全身浮肿半月，突然感到头痛、

恶心、呕吐、视物模糊，急来医院，查：BP：180/120mmHg,尿蛋白

(+++)。该患者诊断为()

A.轻度妊高征

B.先兆子痫

C.重度妊高征

D.妊娠合并原发性高血压

E.妊高征合并原发性高血压

7、女，26岁，人工流产术后一周，发热4天，右下腹痛2天，追问

病史，术后有性交史。体格检查：神萎，体温39℃,血压12/9kPa

(90/70mmHg),心率112次/分，右下腹有压痛、反跳痛，妇科检

查：阴道有粉红色少量液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大小，

有压痛，双附件稍增厚，压痛，白细胞150X109/L,中性0.90在

化验报告出来之前最合理的处理是()

A.退热止痛片

B.腹部置冰袋

C.少量输血

D.后穹隆穿刺

E.广谱抗生素静滴或静推

8、女，26岁，人工流产术后一周，发热4天，右下腹痛2天，追问

病史，术后有性交史。体格检查：神萎，体温39℃,血压12/9kPa

(90/70mmHg),心率112次/分，右下腹有压痛、反跳痛，妇科检

查：阴道有粉红色少量液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大小，

有压痛，双附件稍增厚，压痛，白细胞150X109/L,中性0.90对

治疗最有帮助的诊断学检查是()

A.血常规

B.血FSH

C.血沉

D.病原体检查

E.尿HCG检查

9、孕3月孕妇，突起下腹阵痛伴阴道流血，持续约12小时-，出血

不止，感到头晕，并晕倒，被家人送至医院，查体：BP：9/6kPa,

脉搏118次/分，患者面色苍白，口唇色淡，妇科检查：外阴大量血

迹，阴道仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织,

子宫体约3个月妊娠大小最可能的诊断是()

A.难免流产并导致休克

B.不全流产并导致休克

C.胎盘早剥并导致休克

D,前置胎盘并导致休克

E.以上都不是

10、26岁女性，人工流产术后45天，未来月经，下腹痛渐加重3天。

人流手术顺利，阴道出血1天净。盆腔检查：子宫饱满，软，压痛明

显，双附件阴性哪项处理不合理()

A.B超

B.血常规检查

C.消炎止痛

D.探针试验

E.血HCG

11、26岁女性，人工流产术后45天，未来月经，下腹痛渐加重3天。

人流手术顺利，阴道出血1天净。盆腔检查：子宫饱满，软，压痛明

显，双附件阴性如果血HCG5U/L,B超显示子宫内有3cmX4cm不均

质低回声，最合理处理是()

A.服中药生化汤

B.使用止血药

C.扩张宫颈

D.肌注黄体酮

E.人工周期

12、26岁女性，人工流产术后45天，未来月经，下腹痛渐加重3天。

人流手术顺利，阴道出血1天净。盆腔检查：子宫饱满，软，压痛明

显，双附件阴性此种情况常提示()

A.人流手术顺利

B.手术中伤及子宫功能层内膜

C.手术中伤及子宫基底层内膜

D.手术中伤及子宫肌层

E.手术中伤及宫颈内膜

13、26岁女性，人工流产术后45天，未来月经，下腹痛渐加重3天。

人流手术顺利，阴道出血1天净。盆腔检查：子宫饱满，软，压痛明

显，双附件阴性考虑哪种可能性大()

A.盆腔感染

B.人流不全

C.宫外孕

D.宫颈粘连

E.早孕

14、女，26岁，闭经7月，1年前曾服药减肥下列哪项检查可确诊

()

A.下丘脑-垂体-卵巢轴系列药物试验

B.诊断性刮宫

C.活组织病理检查

D.阴道镜检查

E.刮片细胞学检查

15、女，26岁，闭经7月，1年前曾服药减肥治疗首选()

A.观察

B.雄激素

C.雌激素

D.单纯孕激素

E.氯米酚

16、女，26岁，闭经7月，1年前曾服药减肥该病可能是()

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.多囊卵巢综合征

D.下丘脑性闭经

E.垂体性闭经

17、女，33岁，结婚3年未孕，平素月经规则，13岁5/28,男女

均未查出明显不孕症病因最可能的原因是()

A.无排卵性不孕

B.免疫性不孕

C.黄体功能不全

D.子宫畸形

E.输卵管粘连

18、女，33岁，结婚3年未孕，平素月经规则，13岁5/28,男女

均未查出明显不孕症病因此患者的宫颈粘液和血液中存在着()

A.雄激素

B.免疫抗原

C.抗精子抗体

D.凝集素

E.肾上腺素

19、女，33岁，结婚3年未孕，平素月经规则，13岁5/28,男女

均未查出明显不孕症病因治疗措施首选()

A.宫颈内注入人工授精

B.宫腔内注入人工授精

C.试管婴儿

D.显微人工授精

E.免疫治疗

20、女，34岁，腰酸伴分泌物增多3月。妇科检查：宫颈肥大，呈

颗粒状突起，波及未到整个宫颈面的2/3可能诊断为()

A.颗粒型宫颈轻度糜烂

B.乳突型宫颈轻度糜烂

C.颗粒型宫颈中度糜烂

D.颗粒型宫颈重度糜烂

E.乳突型宫颈中度糜烂

21、女，34岁，腰酸伴分泌物增多3月。妇科检查：宫颈肥大，呈

颗粒状突起，波及未到整个宫颈面的2/3最好的治疗是()

A.宫颈锥切

B.硝酸银腐蚀

C.全身治疗

D.物理治疗

E.子宫切除

22、37岁已婚，既往月经规律，G3P1,自述无明显原因突然闭经6

个月，不伴其他明显不适如孕激素试验阳性，最可能的诊断是什么()

A.多囊卵巢综合征

B.早孕

C.下丘脑性闭经

D.子宫性闭经

E.卵巢早衰

23、37岁已婚，既往月经规律，G3P1,自述无明显原因突然闭经6

个月，不伴其他明显不适妇科检查，以下哪项不大可能()

A.阴道脱落细胞均为底层细胞

B.子宫稍大稍硬

C.子宫正常大小

D.宫颈粘液可见羊齿状结晶

E.宫颈粘液结晶呈椭圆体

24、女，31岁，结婚4年未孕，平素月经不规则，16岁2〜4/35〜

52,基础体温为单向关于克罗米酚的应用错误的是()

A.不适于体内有一定雌激素水平者

B.于月经周期第5日50mgqdX5,3个周期为一疗程

C.若有排卵但黄体功能不全，加用绒毛膜促性腺激素

D.用后排卵率高达80%,受孕率30%

E.有一定抗雌激素作用

25、女，31岁，结婚4年未孕，平素月经不规则，16岁2〜4/35〜

52,基础体温为单向治疗的药物首选()

A.绝经期促性腺激素

B.澳隐亭

C.绒毛膜促性腺激素

D.黄体生成素释放激素

E.氯米酚

26、45岁，女性，G4P2,皮下埋植避孕术后第六年，月经周期尚规

律，但经期短，经量少，现月经干净后1天到门诊就诊患者咨询以后

的避孕方式，应该给予什么处理()

A.使用长效口服避孕药

B.改用短效口服避孕药

C.放置宫内节育器

D.可改用长效避孕针

E.取出前次皮下埋植剂的同时更换新的皮下埋植剂

27、45岁，女性，G4P2,皮下埋植避孕术后第六年，月经周期尚规

律，但经期短，经量少，现月经干净后1天到门诊就诊皮下埋植剂已

到期，取埋植术前哪项检查是必要的()

A.血常规

B.盆腔检查

C.B超检查

D.血孕酮检查

E.宫颈刮片检查

28、女，26岁，尿痛，排尿困难2天。7天前有不洁性交史。妇科

检查：尿道口肿胀外翻，有黄白色脓液流出。外阴阴道子宫附件无明

显异常对淋病的不正确的处理是()

A.对因治疗

B.宫颈分泌物培养

C.同时治疗性伴侣

D.对有并发症者以单次大剂量抗生素治疗

E.及时、足量、彻底的治疗

29、25岁患者，停经80天，腹痛伴大量阴道流血3天入院。查体：

面色苍白，血压80/40mmHg,脉搏110次/分，阴道内有大量血块，

宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月余大小，质软。

最恰当的处理是()

A.肌注黄体酮保胎

B.凝血功能检查

C.输血、输液的同时行刮宫术

D.口服乙蔗酚

E.肌注抗生素

30、某女，26岁,尿痛，排尿困难2天。7天前有不洁性交史。妇

科检查：尿道口肿胀外翻，有黄白色脓液流出。外阴阴道子宫附件无

明显异常。最佳治疗方案()

A.大剂量青霉素药物治疗

B.激光祛除有症状的疣体

C.大剂量红霉素药物治疗

D.大剂量头胞类药物治疗

E.氧氟沙星药物治疗

25U/L,血WBC28X109/L,中性粒细胞85%,可能的诊断是()

A.子宫穿孔

B.吸宫不全

C.阑尾炎

D.盆腔炎

E.异位妊娠

182、女性，26岁，停经43天，人工流产术后3天，突然右下腹痛

来诊查体的重点是()

A.宫颈举摆痛

B.宫口闭合情况

C.子宫大小

D.后穹隆触痛

E.附件有无包块

183、女性，26岁，停经43天，人工流产术后3天，突然右下腹痛

来诊确诊最有价值的辅助检查是()

A.妊娠试验

B.B超检查

C.血常规

D.尿常规

E.宫腔镜检查

184、女性，26岁，停经43天，人工流产术后3天，突然右下腹痛

来诊采集病史时应特别注意询问的是()

A.阴道流血的情况

B.下腹痛的性质

C.有无晕厥

D.术中刮出物有无绒毛

E.用药情况

185、33岁女性，平时月经5天35〜45天，停经45天来院做人工流

产术，术中探宫腔9cm,子宫后位，吸出物未见胎囊和绒毛为避免出

现类似情况，应采取下列哪项预防措施()

A.术中用小号吸管吸宫

B.术中用较大负压

C.术中用大号吸管

D.术前做B超检查

E.术前查血HCG

186、33岁女性，平时月经5天35〜45天，停经45天来院做人工流

产术，术中探宫腔9cm,子宫后位，吸出物未见胎囊和绒毛造成此情

况的原因可能是()

A.漏吸

B.未妊娠

C.宫外孕

D.月经失调

E.以上均可能

187、33岁女性，平时月经5天35~45天，停经45天来院做人工流

产术，术中探宫腔9cm,子宫后位，吸出物未见胎囊和绒毛避免漏吸

的措施是()

A.手术时提高负压

B.宫颈扩张越大越好

C.用大号吸管吸引

D.妊娠时间越短越好

E.仔细检查吸出物

188、33岁女性，平时月经5天35〜45天，停经45天来院做人工流

产术，术中探宫腔9cm,子宫后位，吸出物未见胎囊和绒毛首先应采

取的措施是（）

A.停止手术，住院观察

B.立即行B超检查

C.测定血HCG

D.立即请上级医生复查

E.复查尿HCG

189、患者，24岁。人工流产术后两周，突然阴道流血增多，伴腹痛,

无发热，查：宫口容1指，子宫稍大、软、压痛（土）、附件正常。

上述病例，为确诊应行的检查是（）

A.血HCG

B.宫腔镜

C.B超检查

D.腹平片

E.子宫造影

190、患者，24岁。人工流产术后两周，突然阴道流血增多，伴腹痛,

无发热，查：宫口容1指，子宫稍大、软、压痛（土）、附件正常。

下一步处置应为（）

A.刮宫术

B.子宫切除术

C.缩宫素肌注

D.益母丸口服

E.观察经过

191、患者，24岁。人工流产术后两周，突然阴道流血增多，伴腹痛,

无发热，查：宫口容1指，子宫稍大、软、压痛（土）、附件正常。

有意义的体征是（）

A.后穹隆饱满

B.宫颈有举痛

C.宫口未闭合

D.宫体增大

E.附件区增厚

192、25岁患者，停经80天，腹痛伴大量阴道流血3天入院。查体:

面色苍白，血压80/40mmHg,脉搏110次/分，阴道内有大量血块，

宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月余大小，质软。

诊断为（）

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.感染性流产

E.以上均不是

193、22岁，未婚，有性生活史。因停经35天，下腹痛伴少量阴道

流血2小时急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg,心率120

次/分，腹肌紧张，有下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小,

质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见

混合性包块，盆腔中量积液。为明确诊断首选()

A.腹部X线拍片

B.诊刮术

C.全腹造影

D.宫腔镜检查

E.后穹隆穿刺术

194、22岁，未婚，有性生活史。因停经35天，下腹痛伴少量阴道

流血2小时急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg,心率120

次/分，腹肌紧张，有下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小,

质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见

混合性包块，盆腔中量积液。根据上述诊断，首选处理方法是()

A.输液

B.观察

C.抗生素

D.外科会诊排除阑尾炎

E.剖腹探查术

195、22岁，未婚，有性生活史。因停经35天，下腹痛伴少量阴道

流血2小时急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg,心率120

次/分，腹肌紧张，有下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小,

质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见

混合性包块，盆腔中量积液。该病例最可能诊断为()

A.先兆流产

B.异位妊娠破裂

C.黄体破裂

D.不全流产

E.急性阑尾炎

196、经产妇，妊娠39周，胎膜早破，静脉滴注催产素，宫缩强，

产程仅3小时-，即娩出新生儿，5分钟后胎盘娩出，检查胎盘胎膜完

整，但宫颈严重撕裂未找到顶端，修补后阴道仍然出血不止，化验出

凝血时间正常，子宫时软时硬。下一步处理应选择()

A.再次检查产道

B.静脉滴注催产素

C.立即剖腹探查

D.子宫全切术

E.子宫次全切除术

197、经产妇，妊娠39周，胎膜早破，静脉滴注催产素，宫缩强，

产程仅3小时一，即娩出新生儿，5分钟后胎盘娩出，检查胎盘胎膜完

整，但宫颈严重撕裂未找到顶端，修补后阴道仍然出血不止，化验出

凝血时间正常，子宫时软时硬。产妇产后出血的主要原因为()

A.子宫收缩乏力

B.膀胱充盈

C.软产道损伤

D.副胎盘滞留

E.凝血功能障碍

198、经产妇，妊娠39周，胎膜早破，静脉滴注催产素，宫缩强，

产程仅3小时一，即娩出新生儿，5分钟后胎盘娩出，检查胎盘胎膜完

整，但宫颈严重撕裂未找到顶端，修补后阴道仍然出血不止，化验出

凝血时间正常，子宫时软时硬。此患者给缩宫素后，宫体变硬，但仍

然有少量鲜红色血液流出，检查宫颈缝合处无明显渗出。此时考虑出

血可能来源于()

A.胎盘剥离面

B.子宫下段

C.宫颈

D.阴道

E.会阴裂伤处

199、30岁，GIPOo因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不

伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软,

子宫稍大，无压痛，双附件(-)□下一步处理应是()

A.继续保胎治疗

B.抗炎后清宫

C.口服雌激素后清宫

D.立即清宫

E.观察

200、30岁，GIPOo因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不

伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软,

子宫稍大，无压痛，双附件(-)。此时患者仍有少量阴道流血伴有下

腹轻微疼痛，以下处理不恰当的是()

A.卧床休息

B.禁止性生活

C.给予适当镇静剂

D.抗炎

E.行吸宫术

201、30岁，GIPOo因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不

伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软,

子宫稍大，无压痛，双附件(-)。经以上治疗后流血停止，腹痛缓解。

于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊。查：阴道见少许血性分泌物,

宫颈光滑，子宫如孕40余天大小，质中，无压痛，双附件(-)o白

细胞10.315X109/L。其诊断应为()

A.先兆流产

B.稽留流产

C.感染性流产

D.完全流产

E.不全流产

202、30岁，GIPOo因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不

伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软,

子宫稍大，无压痛，双附件(-)o该病人进一步检查，下列哪项应除

外()

A.HCG测定

B.胎盘生乳素测定

C.雌二醇测定

D.孕酮测定

E.纤维蛋白原测定

203、初孕妇，27岁，停经35周，下肢水肿1个月，头痛、头晕3

天入院。检查：血压165/100mmHg,心率88次/分，下肢水肿(++)。

宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白（++++）。

拟诊：子痫前期（重度）。应用硫酸镁治疗，最早出现的毒性反应是

（）

A.心率减慢

B.呼吸减慢

C.尿量减少

D.膝反射亢进

E.膝反射迟钝或消失

204、初孕妇，27岁，停经35周，下肢水肿1个月，头痛、头晕3

天入院。检查：血压165/100mmHg,心率88次/分，下肢水肿（++）。

宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白（++++）。

拟诊：子痫前期（重度）。若出现硫酸镁中毒，首选的解毒剂是（）

A.咖啡因

B.硫代硫酸钠

C.葡萄糖酸钙

D.洛贝林

E.尼可刹米

205、初孕妇，27岁，停经35周，下肢水肿1个月，头痛、头晕3

天入院。检查：血压165/100mmHg,心率88次/分，下肢水肿（++）。

宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白（++++）。

拟诊：子痫前期（重度）。若经过上述治疗1周，病情有所改善，血

压波动在135/90mmHg〜150/95mmHg之间，尿蛋白微量（±）。其下一

步的处理方案是（）

A.立即剖宫产

B.继续妊娠

C.人工破膜引产

D.促进胎肺成熟后终止妊娠

E.静滴催产素引产

206、初孕妇，27岁，停经35周，下肢水肿1个月，头痛、头晕3

天入院。检查：血压165/100mmHg,心率88次/分，下肢水肿（++）。

宫高30cm,腹围94cm,胎位L0A,胎心率150次/分。尿蛋白（++++）。

拟诊：子痫前期（重度）。该孕妇的首选治疗是（）

A.镇静剂

B.降压药

C.解痉药

D.利尿药

E.补充能量

207、孕足月，临产4小时突然破水，羊水HI度，因胎儿宫内窘迫行

剖宫产术，术中胎儿娩出后，产妇突然呼吸困难，烦躁不安，发绢，

血压70/50mmHg,呼吸50次/分，双肺底有湿啰音本病的死亡率约

为（）

A.70〜80%

B.50%

C.40%

D.90%

E.50〜70%

208、孕足月，因临产3小时突然破水，羊水黄绿，胎心110〜120

次/分，宫缩40秒/2〜3分。立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，

产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，发组，血压80/50mmHg,呼吸

50次/分，双肺听诊有湿啰音。需立即进行处理，不正确的是（）

A.正压给氧

B.静推氨茶碱，缓解肺高压

C.抗休克

D.抗过敏治疗

E.加缩宫素静脉点滴以加强宫缩

209、孕足月，临产4小时突然破水，羊水HI度，因胎儿宫内窘迫行

剖宫产术，术中胎儿娩出后，产妇突然呼吸困难，烦躁不安，发绢，

血压70/50mmHg,呼吸50次/分，双肺底有湿啰音预防本病应注意

以下哪项（）

A.宫缩过强时，应给抑制宫缩药物

B.注意缩宫素的使用剂量及适应证

C.避免宫缩时破膜

D.防止宫颈裂伤

E.以上都是

210、初产妇，宫内孕39周。门诊检查骨盆各径线为舐耻内径〉11.5cm,

坐骨棘间径＞9.5cm,出口横径7.0cm,耻骨弓角度为80°。应进一

步检查骨盆哪条径线，再根据胎儿大小决定分娩方式()

A.骼棘间径

B.骼崎间径

C.舐耻外径

D.出口后矢状径

E.对角径

11.5cm,坐骨棘间径＞9.5cm,出口横径7.0cm,耻骨弓角度为80°。

此产妇经检查，估计胎儿体重4000g以上，其分娩方式应为()

A.等待阴道自然分娩

B.试产

C.剖宫产术

D.产钳助产术

E.胎吸助产

212、初产妇，宫内孕39周。门诊检查骨盆各径线为舐耻内径＞11.5cm,

坐骨棘间径＞9.5cm,出口横径7.0cm,耻骨弓角度为80°。若出口

后矢状径为8.5cm,以下哪项可阴道分娩()

A.胎儿估计胎儿3500g以上

B.胎儿体重约2800g

C.胎儿窘迫

D.臀位

E.估计胎儿体重11.5cm,坐骨棘间径＞9.5cm,出口横径7.0cm,耻

骨弓角度为80°。说出此产妇骨盆的诊断()

A.扁平骨盆

B.中骨盆狭窄

C.漏斗骨盆

D.畸形骨盆

E.均小骨盆

214、女性，29岁，因继发性不孕3年来就诊。3年前人工流产1次,

术后发热1周。既往月经规律，伴有痛经。基础体温呈双相型。妇科

检查发现宫颈轻度糜烂，子宫后位，固定，正常大小，两侧附件未触

及异常。该患者继发性不孕的主要原因是()

A.子宫因素

B.卵巢功能不全

C.输卵管因素

D.配偶精液异常

E.免疫因素

215、女性，29岁，因继发性不孕3年来就诊。3年前人工流产1次,

术后发热1周。既往月经规律，伴有痛经。基础体温呈双相型。妇科

检查发现宫颈轻度糜烂，子宫后位，固定，正常大小，两侧附件未触

及异常。进一步应做以下哪项辅助检查()

A.诊断性刮宫

B.配偶精液检查

C.性激素测定

D.子宫输卵管碘油造影

E.腹腔镜检查

216、女性，28岁，婚后4年未孕，14岁月经来潮，周期1〜3个月，

经期3~4天，量中等，无痛经。妇科检查阴道通畅，宫体后位、正

常大、活动，附件未及异常。基础体温测定呈单相。男方精液常规正

常。应采取的治疗手段是()

A.后半期应用孕激素

B.应用氯米芬

C.应用维生素E

D.应用雌激素

E.应用雌、孕激素序贯疗法

217、女性，28岁，婚后4年未孕，14岁月经来潮，周期1〜3个月，

经期3〜4天，量中等，无痛经。妇科检查阴道通畅，宫体后位、正

常大、活动，附件未及异常。基础体温测定呈单相。男方精液常规正

常。该患者不孕原因可能是()

A.子宫后位

B.宫颈炎

C.无排卵

D.黄体萎缩不全

E.黄体发育不健全

218、女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查:

宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫舐骨韧带处有触痛结节，

左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大

小囊性包块，均粘连固定。为解决不孕，下列检查哪项是不必要的()

A.基础体温测定

B.CA125抗子宫内膜抗体

C.子宫输卵管碘油造影

D.配偶精液检查

E.抗精子抗体

219、女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查:

宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫舐骨韧带处有触痛结节，

左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大

小囊性包块，均粘连固定。宜选择何种治疗措施()

A.假孕疗法

B.达那嘎

C.双侧附件切除术

D.促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-治疗

E.卵巢囊肿剥除术及子宫内膜异位病灶电凝术

220、女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查:

宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫舐骨韧带处有触痛结节，

左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大

小囊性包块，均粘连固定。经治疗1年后症状消失，但仍未妊娠，基

础体温呈单相型。宜选择何种治疗()

A.雌激素、孕激素周期疗法

B.黄体酮治疗

C.氯米芬治疗

D.氯米芬及少量雌激素治疗

E.肾上腺皮质激素治疗

221、女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查:

宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫舐骨韧带处有触痛结节，

左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大

小囊性包块，均粘连固定。经药物治疗后，基础体温转为双相型，但

仍未妊娠，进一步的辅助检查为()

A.B超检查

B.子宫输卵管碘油造影

C.输卵管通液术

D.输卵管通气术

E.宫腔镜检查

222、女性，35岁，3年前查体发现子宫肌瘤。现人流术后3天，仍

有少许阴道流血，伴腹痛、发热12小时。妇科检查见宫颈口闭合，

子宫前位，60天妊娠大小，子宫左前壁明显突起，压痛明显，双侧

附件区无异常。WBC9.0X109/L,中性粒细胞80%最佳处理是()

A.肌瘤切除术

B.子宫切除术

C.诊断性刮宫术

D.孕激素治疗

E.对症处理，保守治疗

223、女性，35岁，3年前查体发现子宫肌瘤。现人流术后3天，仍

有少许阴道流血，伴腹痛、发热12小时。妇科检查见宫颈口闭合，

子宫前位，60天妊娠大小，子宫左前壁明显突起，压痛明显，双侧

附件区无异常。WBC9.0X109/L,中性粒细胞80%首先考虑诊断为()

A.肌瘤红色变性

B.肌瘤继发感染

C.子宫穿孔

D.肌瘤肉瘤样变

E.急性子宫内膜炎

224、女性，46岁，白带增多1年，偶有血丝，近3个月有性交出血,

月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，并有接触性出血，子宫正常

大小，质软，双侧附件区无异常。半月前宫颈刮片细胞学检查巴氏3

级。宜如何进行治疗()

A.宫颈锥形切除术

B.全子宫切除术

C.次广泛子宫切除术

D.广泛性子宫切除术

E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术

225、女性，46岁，白带增多1年，偶有血丝，近3个月有性交出血,

月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，并有接触性出血，子宫正常

大小，质软，双侧附件区无异常。半月前宫颈刮片细胞学检查巴氏3

级。若阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及

病灶融合现象。临床分期应是()

A.宫颈原位癌

B.宫颈癌Ia期

C.宫颈癌Ib期

D.宫颈癌IIa期

E.宫颈癌IIb期

226、女性，46岁，白带增多1年，偶有血丝，近3个月有性交出血,

月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，并有接触性出血，子宫正常

大小，质软，双侧附件区无异常。半月前宫颈刮片细胞学检查巴氏3

级。该患者应作的进一步检查为()

A.复查宫颈细胞学检查

B.阴道镜检查

C.宫颈活组织检查

D.阴道镜下宫颈活组织检查

E.宫颈锥形切除术

227、女性，32岁，葡萄胎清宫术后4个月。近半月出现阴道不规则

流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝。查体：体温

37.5℃,血压120/70mmHg,脉搏90次/分，妇科检查外阴阴道正常,

宫颈光滑，紫蓝着色，子宫前倾前屈位，约妊娠50天大小，质软，

可活动，无压痛，双附件无异常发现。为明确诊断，应进行下列哪项

检查()

A.胸部正位X线摄影

B.B型超声检查

C.CT检查

D.血B-HCG定量检查

E.诊断性刮宫

228、女性，32岁，葡萄胎清宫术后4个月。近半月出现阴道不规则

流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝。查体：体温

37.5℃,血压120/70mmHg,脉搏90次/分，妇科检查外阴阴道正常,

宫颈光滑，紫蓝着色，子宫前倾前屈位，约妊娠50天大小，质软，

可活动，无压痛，双附件无异常发现。最有可能的诊断是()

A.再次妊娠

B.重复葡萄胎

C.侵蚀性葡萄胎

D.绒毛膜癌

E.葡萄胎清宫不全

229、女性，24岁，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道

流血，昨日咳嗽，痰中带血。妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附

件区无异常发现。X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中

几个略大,似棉球样。血中HCG为1700KU/L。治疗宜()

A.抗结核规则治疗

B.抗生素静注

C.口服止血药

D.化疗

E.手术疗法

230、女性，65岁，阴道分泌物增多5天，伴外阴瘙痒，来院就诊,

妇科检查见阴道黏膜充血，有小出血点，阴道分泌物呈淡黄色脓样,

无臭味。治疗方案为()

A.甲硝唾口服、甲硝哇200mg每晚塞入阴道1次

B.2%碳酸氢钠冲洗阴道、克雷噗或达克宁栓剂每晚1粒塞入阴道

C.双氧水冲洗阴道、甲硝唾或克林霉素口服，每日1次

D.甲硝嚏200mg、已烯雌酚0.25mg每晚放入阴道1次

E.肌注青霉素

231、女性，65岁，阴道分泌物增多5天，伴外阴瘙痒，来院就诊,

妇科检查见阴道黏膜充血，有小出血点，阴道分泌物呈淡黄色脓样,

无臭味。该妇患此病的根本原因是()

A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低

B.阴道壁萎缩，黏膜变薄

C.上皮细胞内糖原含量减少，阴道自净作用降低

D.局部抵抗力降低

E.以上各项均是

232、女性，65岁，阴道分泌物增多5天，伴外阴瘙痒，来院就诊，

妇科检查见阴道黏膜充血，有小出血点，阴道分泌物呈淡黄色脓样，

无臭味。该患者应考虑为()

A.滴虫性阴道炎

B.阴道假丝酵母菌病

C.淋病

D.老年性阴道炎

E.细菌性阴道病

233、女性，24岁，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道

流血，昨日咳嗽，痰中带血。妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附

件区无异常发现。X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中

几个略大，似棉球样。血中HCG为1700KU/Lo为确诊，首选的检查

是()

A.B型超声检查

B.CT检查

C.诊断性刮宫

D.痰查结核杆菌

E.肺组织病变处穿刺活检

234、女性，32岁，婚后5年一直未孕，进行性痛经8年，妇科检查

见子宫后倾，固定，后壁触及两黄豆大小的痛性结节，右侧附件区扪

及两个直径约为2cm的囊性包块，左侧附件区组织略增厚。应考虑为

()

A.慢性输卵管炎

B.慢性盆腔炎

C.子宫内膜异位症

D.双侧附件炎

E.卵巢恶性肿瘤

235、女性，32岁，婚后5年一直未孕，进行性痛经8年，妇科检查

见子宫后倾，固定，后壁触及两黄豆大小的痛性结节，右侧附件区扪

及两个直径约为2cm的囊性包块，左侧附件区组织略增厚。治疗宜选

用()

A.口服迭那哇

B.抗生素静注

C.卵巢病灶切除术

D.静注肾上腺糖皮质激素

E.以上各项均宜

236、女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴

结肿大而来就诊，查体左乳房外上象限可扪及约5cmX5cmX4cm大小

的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左恻腋窝肿大淋巴

结融合成块，固定。如果根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变

为哪一期()

A.0期

B.I期

C.II期

D.ni期

E.W期

237、女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴

结肿大而来就诊，查体左乳房外上象限可扪及约5cmX5cmX4cm大小

的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴

结融合成块，固定。如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准

备()

A.化验血、尿常规

B.胸片X线

C.肝、肾功能检查

D.彩色多普勒检查

E.以上都必要

238、女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴

结肿大而来就诊，查体左乳房外上象限可扪及约5cmX5cmX4cm大小

的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左恻腋窝肿大淋巴

结融合成块，固定。应行哪项手术方案()

A.乳癌根治切除术

B.扩大乳癌根治切除术

C.单纯左乳房切除术

D.改良乳癌根治切除术

E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗

239、女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴

结肿大而来就诊，查体左乳房外上象限可扪及约5cm义5cm义4cm大小

的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴

结融合成块，固定。首先应考虑哪种疾病()

A.乳房纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳房结核

E.Paget病

240、25岁妇女，已婚，月经正常，平时无任何不适，健康查体时右

侧附件区扪及直径约7cm的肿块，囊性感，表面光滑，活动度好，无

压痛，子宫及对侧附件区正常。下列哪项检查对诊断最有帮助()

A.X线检查

B.B型超声检查

C.子宫输卵管造影检查

D.宫腔镜检查

E.腹腔镜检查

241、女性，31岁，放置IUD3年，术后月经规则，经期6天。近半

月阴道淋漓状出血，伴有轻微下腹痛。查体：T37.8C,阴道内少许

血性物，宫颈光滑，子宫前位正常大，右侧附件区增厚压痛。下列哪

项检查与诊断无关()

A.血液雌二醇测定

B.血常规化验

C.盆腔B型超声检查

D.血B-HCG测定

E.尿妊娠试验

242、女性，31岁，放置IUD3年，术后月经规则，经期6天。近半

月阴道淋漓状出血，伴有轻微下腹痛。查体：T37.8C,阴道内少许

血性物，宫颈光滑，子宫前位正常大，右侧附件区增厚压痛。若血

HCG正常，B型超声检查IUD位置正常，最适合的处理为()

A.取出避孕环

B.诊断性刮宫

C.抗炎止血疗法

D.人工周期治疗

E.加用口服避孕药

243、29岁，女性，放置IUD4年后来院随访，平时月经正常，末次

月经11天前。阴道检查未发现IUD尾丝。为确定IUD是否存在，下

列哪项检查简便、可靠、经济()

A.腹部X线平片检查

B.腹腔镜检查

C.妇科B型超声检查

D.宫腔镜检查

E.探针探测宫腔

244、28岁，女性，带环3年，来院常规检查环，平时月经正常，末

次月经10天前，阴道检查未见尾丝以上情况应考虑哪种可能性()

A.环脱落

B.尾丝断裂

C.尾丝进入子宫内

D.环异位

E.上述可能都存在

245、29岁，女性，放置IUD4年后来院随访，平时月经正常，末次

月经11天前。阴道检查未发现IUD尾丝。若B型超声检查宫腔内未

见IUD,盆腔X线检查显示IUD,下列哪种方法最适宜()

A.腹腔镜检查

B.剖腹探查

C.彩色多普勒检查

D.磁共振检查

E.以上均错误

246、女性，27岁，放置含孕酮T形IUD4年，月经正常，末次月经

干净后2周出现阴道淋漓出血，现已持续10天仍不净，伴下腹坠痛,

不剧烈，未经院外诊治。为排除妊娠相关疾病，最可靠的检测方法为

()

A.妇科B型超声检查

B.尿HCG定性检测

C.腹腔镜检查

D.血B-HCG定量测定

E.妇科盆腔检查

247、女性，27岁，放置含孕酮T形IUD4年，月经正常，末次月经

干净后2周出现阴道淋漓出血，现已持续10天仍不净，伴下腹坠痛,

不剧烈，未经院外诊治。接诊医师最先采取的措施应该是()

A.立即行诊断性刮宫

B.血常规化验

C.立即给予抗生素治疗

D.妇科盆腔检查

E.立即应用止血药物

248、女性，27岁，放置含孕酮T形IUD4年，月经正常，末次月经

干净后2周出现阴道淋漓出血，现已持续10天仍不净，伴下腹坠痛,

不剧烈，未经院外诊治。该妇最可能的诊断是()

A.宫内妊娠流产

B.IUD异位

C.子宫内膜炎症

D.输卵管妊娠

E.功能性失调性子宫出血

249、27岁，女性，G2P1,3年前剖宫产一女孩。平常月经规律，量

不多，无痛经。3个月前因采用自然避孕法失败行人工流产手术。术

后恢复较好。要求放置避孕环就诊。下列哪项不符合放置IUD条件()

A.现为月经干净后6天

B.妇科检查未发现异常

C.体温38℃

D.血常规检查Hbl00g/L

E.来诊前4日性交

250、27岁，女性，G2P1,3年前剖宫产一女孩。平常月经规律，量

不多，无痛经。3个月前因采用自然避孕法失败行人工流产手术。术

后恢复较好。要求放置避孕环就诊。经上述治疗后半年，症状未改善,

拟取出IUD,采用短效口服避孕药，下列哪种情况适用()

A.糖尿病史2年，目前药物治疗

B.血压160/100mmHg

C.血脂明显增高

D.宫颈中度糜烂

E.吸烟5年

251、27岁，女性，G2P1,3年前剖宫产一女孩。平常月经规律，量

不多，无痛经。3个月前因采用自然避孕法失败行人工流产手术。术

后恢复较好。要求放置避孕环就诊。经治疗半月后放置IUD,术后3

个月复查，出现轻微腰腹酸坠，月经量稍多，应采用()

A.服用安宫黄体酮4mg,每日3次，血止停药

B.服用消炎痛25mg,每日3次，共服7天

C.服用短效口服避孕药，调整月经周期

D.取出IUD,改用自然避孕法

E.随访观察，待其自然调整

252、43岁妇女，G3P0,月经规律，4〜5天/28天，末次月经第一

天为2001.5.1,持续5天，5月6日干净，现已妊娠8周有两次畸胎

史下列哪项正确()

A.预产期为2002年2月13

B.预产期为2002年2月8

C.推算约5月20日20日排卵

D.现已可自觉胎动

E.以上都不对

253、女性，42岁，妊1产0,月经周期规律，4〜5天/30天。末次

月经为5月1日，持续5天，现已妊娠6周。孕期应做的检查，除外

()

A.B超检查

B.羊水染色体检查

C.75g糖耐量试验

D.胎儿性别检查

E.血AFP检查

254、女性，42岁，妊1产0,月经周期规律，4〜5天/30天。末次

月经为5月1日，持续5天，现已妊娠6周。羊水染色体检查常在以

下何孕周进行()

A.10〜12周

B.18〜20周

C.24〜26周

D.28〜30周

E.8〜10周

255、女性，42岁，妊1产0,月经周期规律，4〜5天/30天。末次

月经为5月1日，持续5天，现已妊娠6周。该患者最可能出现的异

常是（）

A.血AFP升高

B.胎儿神经管畸形

C.胎儿染色体异常

D.急产

E.过期妊娠

256、39岁，初产妇，孕3产0,其中2次为自然流产。现停经20

周，自觉胎动7天。查体：血压95/65mmHg,宫高19cm,胎心140次

/分。孕期最可能出现的异常情况是（）

A.流产

B.早产

C.胎死宫内

D.宫内感染

E.胎儿畸形

257、39岁，初产妇，孕3产0,其中2次为自然流产。现停经20

周，自觉胎动7天。查体：血压95/65mmHg,宫高19cm,胎心140次

/分。最可能出现的胎儿异常为()

A.无脑儿

B.脊柱裂

C.脑积水

D.先天性愚型

E.食道闭锁

258、39岁，初产妇，孕3产0,其中2次为自然流产。现停经20

周，自觉胎动7天。查体：血压95/65mmHg,宫高19cm,胎心140次

/分。首先应作的辅助检查是()

A.阴道检查

B.超声检查及吸取绒毛检查

C.胎心监护

D.肛门检查

E.超声检查及羊水染色体检查

259、初产妇，35岁，孕2产0,曾生育过一脊柱裂儿，现已孕8周。

孕中期应做的检查，哪项除外()

A.B超检查

B.羊水染色体检查

C.血或羊水AFP检测

D.绒毛染色体检查

E.肝肾功能及血糖检查

260、初产妇，35岁，孕2产0,曾生育过一脊柱裂儿，现已孕8周。

孕早期保健措施下列哪项是错误的()

A.测体重、基础血压

B.补充叶酸及微量元素

C.避免接触各种有毒物质

D.B超检查

E.羊水染色体检查

261、初产妇，35岁，孕2产0,曾生育过一脊柱裂儿，现已孕8周。

孕期最可能出现的异常为()

A.流产

B.胎死宫内

C.感染

D.胎儿畸形

E.过期妊娠

262、男性，30岁，行双侧输精管结扎术，术前检查无凝血机制障碍,

术后4小时阴囊皮肤瘀斑，阴囊不肿大。最恰当的治疗措施为()

A.局部压迫止血，无效时全层缝合

B.应用抗生素

C.应用止血药物

D.补液

E.打开手术切口，重新止血

263、男性，30岁，行双侧输精管结扎术，术前检查无凝血机制障碍,

术后4小时阴囊皮肤瘀斑，阴囊不肿大。此病人的诊断为()

A.阴囊血肿

B.精索血肿

C.阴囊皮下血肿

D.阴囊脓肿

E.睾丸鞘膜积液

264、男性，行输精管结扎术后2年，出现左侧附睾胀痛，并向腹股

沟放射，劳累及长时间站立时，症状加重，性生活后症状明显。检查:

左侧附睾肿大，均匀有弹性，光滑，无周围组织粘连，轻压痛，曾用

阴囊托、抗生素、热水坐浴等疗法，效果不佳。应该采用的治疗方法

有()

A.用阴囊托

B.热水坐浴，离子透入疗法

C.静脉应用抗生素

D.行全附睾-近睾端输精管-结扎结节整块切除

E.输精管吻合术

265、男性，34岁，行双侧输精管结扎术后4天，出现膀胱刺激症状,

尿道灼热感。肛诊前列腺肿大，明显压痛，局部温度高，质地软。尿

道分泌物WBC(++)。根据以上诊断，如下采取的治疗措施哪项不准

确()

A.多休息，多饮水

B.热水坐浴，外阴部热敷或理疗

C.早期足量应用有效抗生素

D.待细菌培养结果后，再选择合适抗生素

E.症状消失，即可停用药物

266、男性，34岁，行双侧输精管结扎术后4天，出现膀胱刺激症状,

尿道灼热感。肛诊前列腺肿大，明显压痛，局部温度高，质地软。尿

道分泌物WBC(++)。该病人目前的诊断为()

A.急性膀胱炎

B.急性尿道炎

C.男扎术后前列腺、尿道炎

D.外痔

E.阴囊血肿

267、男性，12岁，骑跨在横杆上，会阴肿痛、淤斑、血肿，尿道口

流血，不能排尿，F14导尿管插入膀胱导出清亮尿液。假如导尿管不

能插入膀胱，治疗方法为()

A.经会阴尿道修补

B.尿道会师

C.会阴切开多处引流

D.耻骨上膀胱造瘦

E.会阴尿道皮肤造口

268、男性，12岁，骑跨在横杆上，会阴肿痛、淤斑、血肿，尿道口

流血，不能排尿，F14导尿管插入膀胱导出清亮尿液。最佳处理为()

A.会阴切开，尿道修补

B.尿道会师术

C.会阴切开，多处引流

D.保留导尿管2周以上

E.耻骨上造瘦

269、男性，41岁，数月以来排尿后尿道灼痛，尿道口溢出白色黏液,

会阴及腰背酸痛，性欲下降，周身乏力；前列腺液检查卵磷脂小体数

量减少，WBC20〜30/HP。下列治疗哪项错误()

A.抗菌药物

B.活血化淤，清热解毒

C.定期前列腺按摩

D.多喝酒，改善局部循环

E.热水坐浴，理疗

270、男性，31岁，劳累后左侧阴囊下坠感严重，婚后3年未育。检

查：站立后阴囊皮肤松弛，可触及蚯蚓状团块，平卧后消失。对该患

者的治疗为（）

A.睾丸鞘膜反转术

B.睾丸鞘膜反转+疝修补术

C.斜疝修补术

D.直疝修补术

E.左侧精索内静脉高位结扎术

271、男性，31岁，劳累后左侧阴囊下坠感严重，婚后3年未育。检

查：站立后阴囊皮肤松弛，可触及蚯蚓状团块，平卧后消失。该患者

的诊断为（）

A.睾丸鞘膜积液

B.交通型鞘膜积液

C.腹股沟斜疝

D.直疝

E.左侧精索静脉曲张

272、男性，60岁，因排尿费力，夜尿次数多就诊。医生询问病史后

给患者行直肠指诊。关于直肠指诊，下述哪项不正确（）

A.前列腺位于直肠前壁外

B.直肠指诊在排尿后进行，这样比较准确

C.可了解肛门括约肌功能

D.了解前列腺大小、质地、有无结节及中央沟情况

E.前列腺体积越大梗阻越重

273、男性，60岁，因排尿费力，夜尿次数多就诊。医生询问病史后

给患者行直肠指诊。前列腺增生的治疗方法很多，下列哪项治疗适合

该患者()

A.根据全身情况和梗阻程度选择诊疗方法

B.药物治疗为主

C.手术就是将前列腺连同包膜一同切除

D.经尿道前列腺切除疗效差

E.激光、微波、射频治疗无效

274、男性，60岁，因排尿费力，夜尿次数多就诊。医生询问病史后

给患者行直肠指诊。该患者需测定残余尿，方法很多，其中哪一种对

患者损伤最小、最简单并可反复测定()

A.插导尿管

B.经腹B超

C.膀胱造影

D.膀胱镜检查

E.排泄性尿路造影

275、男性，60岁，因前列腺增生，排尿困难，要求手术治疗。前列

腺增生可引起一系列病理改变，下列哪项改变不属于前列腺增生引起

的()

A.前列腺增生主要发生在外层腺体

B.前列腺段尿道弯曲伸长

C.膀胱内可见小梁和息室

D.输尿管间崎肥厚

E.可发生膀胱输尿管逆流，肾输尿管积水

276、男性，60岁，因前列腺增生，排尿困难，要求手术治疗。在前

列腺增生手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征()

A.膀胱残余尿超过50ml

B.反复尿潴留

C.并发膀胱结石

D.前列腺明显增大

E.心肺肾可耐受手术

277、男性，60岁，因前列腺增生，排尿困难，要求手术治疗。该病

例需与下列哪一疾病相鉴别()

A.前列腺癌

B.膀胱癌

C.神经源性膀胱功能障碍

D.膀胱颈部挛缩，尿道狭窄

E.膀胱炎

278、男性，25岁，发热，会阴部疼痛2天入院。轻度尿路刺激症状,

排尿欠通畅。体检：T38.8C,肾区无叩痛，会阴部压痛；直肠指检:

前列腺肿大饱满,触痛明显；血常规：WBC12.6X109/L,中性0.9,

淋巴细胞0.10;尿常规WBC10〜15/HP。治疗不宜采取()

A.大量饮水

B.抗感染

C.保持大便通畅

D.前列腺按摩以利引流

E.应用解痉药物

279、男性，25岁，发热，会阴部疼痛2天入院。轻度尿路刺激症状,

排尿欠通畅。体检：T38.8C,肾区无叩痛，会阴部压痛；直肠指检:

前列腺肿大饱满，触痛明显；血常规：WBC12.6X109/L,中性0.9,

淋巴细胞0.10;尿常规WBC10〜15/HP。诊断首先考虑()

A.急性膀胱炎

B.膀胱三角区炎

C.急性前列腺炎

D.前列腺增生

E.会阴部软组织感染

280、男性，42岁，船工，会阴撞于船轮上，不能排尿，尿道口出血,

不久出现阴茎、阴囊及下腹壁肿胀。哪层筋膜或组织损伤可导致上述

体征（）

A.阴茎筋膜

B.会阴浅筋膜

C.会阴深筋膜

D.前腹壁浅筋膜

E.前腹壁深筋膜

281、男性，42岁，船工，会阴撞于船轮上，不能排尿，尿道口出血,

不久出现阴茎、阴囊及下腹壁肿胀。导致迅速肿胀的原因，可能是（）

A.血肿

B.血肿及尿外渗

C.尿外渗

D.水肿

E.乳糜尿

282、男性，42岁，船工，会阴撞于船轮上，不能排尿，尿道口出血,

不久出现阴茎、阴囊及下腹壁肿胀。试插导尿管失败.应采取下列哪

种措施()

A.肌注解痉药物后反复试插

B.试插金属导尿管

C.耻骨上膀胱造瘦

D.观察并对症处理

E.经会阴修补

283、女，30岁，1-0-3-1,有三次人流史，3月前人流，此后未转

经，并有周期性下腹痛发作，拟诊宫颈管粘连，宫腔粘连妇检最可能

的阳性体征是()

A.后穹隆饱满

B.宫颈充血

C.宫体增大，有明显压痛

D.卵巢可及

E.宫颈口开大

284、女，30岁，1-0-3-1,有三次人流史，3月前人流，此后未转

经，并有周期性下腹痛发作，拟诊宫颈管粘连，宫腔粘连导致此疾病

原因不包括()

A.吸刮过度

B.多次人流

C.宫腔感染

D.人流不全、漏吸

E.人流综合征

285、女，30岁，1-0-3-1,有三次人流史，3月前人流，此后未转

经，并有周期性下腹痛发作，拟诊宫颈管粘连，宫腔粘连此疾病处理

最常用为()

A.探针或宫颈扩张器解除宫颈粘连

B.腹腔镜

C.子宫碘油造影

D.子宫切除

E.剖腹探查

286、女，30岁，1-0-3-1,有三次人流史，3月前人流，此后未转

经，并有周期性下腹痛发作，拟诊宫颈管粘连，宫腔粘连解除宫腔粘

连后如何防止再次粘连()

A.宫内放置宫内节育器3月

B.阴道局部置消炎药

C.全身抗生素

D.宫腔纱布填塞

E.止痛剂

287、孕足月，临产4小时突然破水，羊水III度，因胎儿宫内窘迫行

剖宫产术，术中胎儿娩出后，产妇突然呼吸困难，烦躁不安，发维，

血压70/50mmHg,呼吸50次/分，双肺底有湿啰音需紧急处理，错

误的是()

A.正压给氧

B.地塞米松抗过敏

C.阿托品解痉

D.加缩宫素防产后出血

E.抗休克治疗

288、男性，输精管结扎术后10小时，突然阴囊肿胀，青紫，伤口

少量溢血、疼痛此时最可能发生的合并症是()

A.血肿

B.水肿

C.脓肿

D.睾丸炎

E.附睾炎

289、男性，输精管结扎术后10小时，突然阴囊肿胀，青紫，伤口

少量溢血、疼痛确诊的首选检查是()

A.阴囊CT

B.B超

C.穿刺抽吸

D.磁共振

E.ECT(阴囊放射性核素检查)

290、男性，输精管结扎术后10小时，突然阴囊肿胀，青紫，伤口

少量溢血、疼痛确诊血肿后的处理措施首选()

A.穿刺抽出积血

B.加压包扎

C.手术引流

D.止血药物

E.冷敷

291、女，56岁，绝经4年，阴道出血3天，无不适。妇科检查：宫

颈糜烂充血，子宫略大，附件无异常，阴道脱落细胞检查发现细胞核

大，深染，核不规则，核染色质颗粒粗，分布不均，胞浆少确诊为宫

颈癌，妇科检查：宫体前位，宫颈阴道部为癌组织浸润，宫旁浸润达

盆壁，未侵犯膀胱直肠，临床分期是()

A.Ha期

B.Hb期

C.Illa期

D.111b期

E.IV期

292、女，56岁，绝经4年，阴道出血3天，无不适。妇科检查：宫

颈糜烂充血，子宫略大，附件无异常，阴道脱落细胞检查发现细胞核

大，深染，核不规则，核染色质颗粒粗，分布不均，胞浆少确诊后哪

项治疗最及时恰当()

A.子宫全切术

B.扩大子宫全切术

C.放疗

D.扩大子宫全切术+盆腔淋巴清扫

E.广泛子宫全切术+盆腔淋巴清扫

293、女，25岁，觉外阴异味。妇科检查：白带稍黄量中，有轻度酸

味。阴道分泌物清洁度检查，结果是：杆菌少，球菌少，上皮细胞1

/2视野WBC5〜15/HP下列诊疗错误的是()

A.属于正常范围不需治疗

B.轻度阴道炎，用皮肤康洗液外用

C.用皮肤康洗液外用+阴道用甲硝唾

D.阴道及全身应用甲硝唾

E.物理治疗

294、女，25岁，觉外阴异味。妇科检查：白带稍黄量中，有轻度酸

味。阴道分泌物清洁度检查，结果是：杆菌少，球菌少，上皮细胞1

/2视野WBC5〜15/HP清洁度分级是()

A.I级

B.H级

c.m级

D.w级

E.V级

295、女，42岁，下腹痛半年，经来时加重，经期长，量多，经药物

治疗无效。妇科检查：宫颈光，宫体后位，活动，如孕8周，左角结

节状突起，质硬，轻压痛可能是何种疾病（）

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜异位症

D.慢性盆腔炎

E.结核性盆腔炎

296、女，42岁，下腹痛半年，经来时加重，经期长，量多，经药物

治疗无效。妇科检查：宫颈光，宫体后位，活动，如孕8周，左角结

节状突起，质硬，轻压痛首选治疗措施是（）

A.假孕疗法

B.药物对症治疗

C.高效孕激素治疗

D.保留生育功能的保守性手术

E.全子宫切除术

297、25岁女性，中引+清宫术后20天，有较多阴道出血，无腹痛。

查：宫口松。子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明显压痛B超示宫

腔内液性暗区2.3X1.2cm,最合适的处理是()

A.行清宫术

B.使用止血药

C.单纯扩张宫颈

D.肌注催产素

E.使用抗生素

298、女，25岁，外阴瘙痒，白带增多10天。妇科检查：阴道粘膜

红，白带量多，灰黄色泡沫状可能的疾病是()

A.淋病

B.滴虫性阴道炎

C.细菌性阴道病

D.念珠菌性阴道炎

E.生殖器疱疹

299、女，25岁，外阴瘙痒，白带增多10天。妇科检查：阴道粘膜

红，白带量多，灰黄色泡沫状找病原最简便的检查方法是()

A,悬滴法

B.细菌涂片染色法

C.细菌培养法

D.找线索细胞

E.基因扩增技术

300、39岁，3月前曾因妊娠2个月而行人工流产，人工流产后月经

未来潮，无任何不适。自测基础体温呈“双相”；妇科检查无异常发

现。引起无月经最可能