主治医师 (全科医学)-消化系统疾病(A1-A2型题 1)

主治医师（全科医学）-消化系统疾病（A1/A2型题1）

1、以下不符合球后溃疡临床特点的是

A.内科治疗效果差

B.出血较多见

C.疼痛多位于右上腹

D.溃疡位于球部后壁

E.X线易漏诊

2、易发生幽门梗阻的溃疡是

A.胃窦溃疡

B.幽门管溃疡

C.胃角溃疡

D.球后溃疡

E.胃多发溃疡

3、消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血

B.癌变

C.梗阻

D.穿孔

E.电解质紊乱

4、Hp阳性消化性溃疡以下哪种治疗方法最佳

A.奥美拉喋+钿剂+克拉霉素

B.钿剂+克拉霉素+阿莫西林

C.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林

D.钿剂+奥美拉喋+灭滴灵

E.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉喋

5、以下哪个不是消化性溃疡的发病机制

A.免疫调节异常

B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用

C.反流的胆汁、胰酶的侵袭作用

D.精神因素

E.Hp感染

6、无症状性溃疡的特点

A.约5%消化性溃疡者无症状

B.多为巨大溃疡

C.NSAID引起的溃疡近半数无症状

D.以十二指肠溃疡多见

E.药物治疗效果差

7、胃溃疡的好发部位是

A.胃窦大弯侧

B.胃窦小弯侧

C.胃体小弯侧

D.小弯胃角附近

E.胃底部

8、关于消化性溃疡的临床症状不正确的是

A.胃溃疡多为餐后痛

B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛

C.消化性溃疡患者均有上腹痛

D.十二指肠后壁溃疡可发展为穿透性溃疡

E.球后溃疡易发生大出血

9、关于幽门螺杆菌检测的描述不正确的是

A.可用快速尿素酶试验栓检测

B,可用组织学检查检测

C.可用幽门螺杆菌培养检测

D.必须通过胃镜检查检测

E.近期应用抗生素会使检测呈假阴性

10、与胃癌发生无关的因素是

A.幽门螺杆菌感染

B.慢性胃炎

C.常食腌制烟熏食品

D.明显家族聚集倾向

E.慢性萎缩性胃炎

n、胃癌血行扩散最常见的部位为

A.骨骼

B.肺

C.卵巢

D.皮肤

E.肝脏

12、关于胃癌的X线征象，最有意义的是

A.蠕动波消失

B.黏膜皱裳中断

C.胃腔变形

D.黏膜皱裳粗大

E.充盈缺损

13、早期胃癌的定义是

A.癌浸润不超过肌层，无局部淋巴转移

B.癌肿500U/L(Somogyi法)

E.胁腹皮肤呈灰紫色斑

36、有关急性水肿型胰腺炎，以下哪一项是不正确的

A.胰腺肿大，质地结实

B.可见轻度黄疸

C.腹痛多3〜5天后缓解

D.多数患者可能发生休克

E,血清淀粉酶为1450U/L(Somogyi法)

37、在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是

A.胆道疾病

B.手术与创伤

C.内分泌与代谢障碍

D.大量饮酒和暴饮暴食

E.急性传染病

38、Grey-Turner征是指

A.上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛

B.明显腹胀，肠鸣音稀少而低

C.急性胰腺炎时见胁腹皮肤呈灰紫色斑

D.急性胰腺炎时见脐周皮肤青紫

E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

39、对一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪项治疗措施

A.禁食和胃肠减压

B.抗生素

C.输液

D.肾上腺皮质激素

E.镇痛药

40、以下疾病可有血清淀粉酶增高，但除外

A.十二指肠球部溃疡穿孔

B.急性腹膜炎

C.胆囊炎、胆石症

D.肠梗阻

E.胃溃疡

41、患者低热，腹部触及肿块，较少见于

A.溃疡性肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.结核性腹膜炎

D.结肠癌

E.克罗恩病

42、一患者食管X线吞钢检查示：食管下段狭窄呈鸟嘴状，边缘光

滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是

A.反流性食管炎

B.贲门撕裂征

C.食管良性狭窄

D.食管贲门失弛缓症

E.食管静脉曲张

43、某女性患者，48岁。4年反复胃区不适，疼痛暧气。胃镜检查:

胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。

关于萎缩性胃窦炎哪项是不正确的

A.与自身免疫反应有关

B.发生胃癌者较胃体胃炎多见

C.胃酸正常或轻度障碍

D.胃黏膜炎症由浅变深

E.Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上

44、某男性患者，39岁，厨师。主诉上腹部胀痛，反复发作2年多,

伴呃逆，有时反酸，食欲减退，上腹部轻压痛。胃镜见胃窦黏膜糜烂,

活检组织学示中度不典型增生，幽门螺旋杆菌(-),正确的诊断是

A.慢性胃炎

B.功能性消化不良

C.早期胃癌

D.胃溃疡活动期

E.急性糜烂性胃炎

45、某男性患者，51岁。主诉：中上腹不适，疼痛15年。B超示肝

胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距

增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层，以下

哪项措施最合适

A.予以H-K-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血

B.予消炎痛止痛

C.应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查Hp

D.多饮浓茶

E.应用抗生素抗Hp(Helicobacterpylori)治疗

46、某女性患者，21岁。厌食，呕吐1年，伴闭经。查体：营养不

良,体温35.5℃,血压10.6/6.OkPa(80/45mmHg),心率56次/分,

律齐，无杂音，腹部无明显异常，神经系统检查正常。B超及胃镜无

异常，最主要的治疗是

A.精神病专科治疗

B.胃动力药

C.针灸、理疗

D.少渣、易消化的饮食

E.中医治疗

47、某女性患者，36岁。2个月来每于饭前出现上腹痛，进食缓解,

反酸，领透十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病

A.胃溃疡

B.十二指肠球溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.复合性溃疡

E.巨大溃疡

48、某女性患者，41岁。3个月来饥饿时感上腹痛，进食后缓解，

有时反酸。查体：剑突下偏右压痛，最可能的疾病是

A.胃溃疡

B.十二指肠球炎

C.十二指肠溃疡

D.浅表性胃炎

E.应激性溃疡

49、某男性患者，39岁。间歇性上腹痛2年，受凉后加重，暧气，

近2天疼痛加重，突然呕血500ml,继而排黑便200ml,出血后腹痛

缓解，其最可能的出血原因是

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.慢性胃炎

D.急性胃黏膜病变

E.食管静脉曲张破裂

50、某男性患者，36岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛,

进食后显著。领透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见LOcmX1.5cm龛影,

该患者的诊断为

A.胃溃疡恶变

B.复合性溃疡

C.胃溃疡并慢性胃炎

D.胃溃疡并幽门梗阻

E.胃溃疡并胃黏膜脱垂

51、某男性患者，41岁。间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后

自觉舒适，吐物有酸臭味。查：上腹饱满，有振水音，诊断可能为

A.消化性溃疡并幽门梗阻

B.十二指肠淤滞症

C.胃癌

D.急性胃炎

E.神经性呕吐

52、某男性患者，36岁。慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,

用H受体阻滞剂无效。领透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃

泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是

A.十二指肠球后溃疡

B.复合性溃疡

C.Zollinger-Ellison综合征

D.Croha病

E.十二指肠球溃疡活动期

53、某男性患者，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对

症治疗好转，两个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，

且逐渐消瘦，最大可能是

A.消化性溃疡复发

B.消化性溃疡癌变

C.药物抗药，不敏感

D.复合溃疡

E.多发溃疡

54、某女性患者，51岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，

食欲减退，体重下降，一般状态较好。内镜发现胃角溃疡，约

1.OcmXO.8cm,病理诊断为早期胃癌，首选的治疗方法是

A.内镜下切除

B.手术治疗

C.介入动脉化疗

D.内镜下局部化疗

E.免疫治疗

55、有关食管癌的治疗，正确的是

A.各段食管癌均选手术治疗

B.单独化疗效果好

C.化疗适用于不能切除的上、中段食管癌

D.化疗不仅可加强放疗的作用，且严重不良反应发生率低

E.上段食管癌首选放疗

56、急性胃炎的确诊依赖于

A.急诊纤维胃镜检

B.B型超声波检

C.腹X线平片

D.血常规检查

E.胃黏膜活检

57、患者，59岁，男性，因上腹饱胀隐痛5年，领餐胃肠造影和B

超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦黏膜有充血和糜烂，活检病

理报告黏膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生，最佳治

疗是

A.外科手术

B.前列腺素类药物或硫糖铝

C.对症治疗

D.吗丁林和胃得乐联合治疗

E.低脂易消化饮食，忌烟酒

58、某男性患者，49岁。6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，时有

腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠

X线钿餐检查示回盲部领剂充盈缺损，最不可能的是

A.右侧结肠癌

B.慢性溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D.肠结核

E.血吸虫病性肉芽肿

59、某男性患者，51岁。慢性肝炎30年，2个月来出现恶心、食欲

不振、乏力伴肝区疼痛，超声波显示肝右叶有一直径5cm的实性肿物,

肝穿刺活检支持肝细胞癌的病理变化是

A.假小叶形成

B.肝细胞结节状增生

C.肝细胞嗜酸性变

D.肝细胞异型性明显形成实性团

E.肝细胞出现双核

60、某男性患者，56岁。半年前曾因原发性肝癌而做右半肝切除术,

手术后在门诊定期随访，以下哪项检查最能早期预测癌肿复发

A.ALP

B.B型超声检查

C.ALT

D.选择性肝动脉造影

E.动态观察甲胎蛋白的变化

61、某男性患者，36岁。饮高度白酒450nli后第2天出现上腹及左

上腹持续性疼痛，阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，

应首先考虑哪项诊断

A.急性胃炎

B.十二指肠穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎

62、某男性患者，66岁。有高血压及冠心病多年，某晚参加宴会后

次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大

片青紫斑，可能的死因是

A.急性心肌梗死

B.重症急性胰腺炎

C.高血压脑出血

D.胃溃疡出血

E.高血压脑梗死

63、某男性患者，26岁。饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热。

上腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征阳性，化验血清淀粉酶升高,

伴有以下哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素

A.腹水

B.明显的低钙血症

C.高血糖症

D.ARDS

E.氮质血症

64、引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是

A.雷尼替丁

B.阿莫西林

C.口引躲美辛

D.吠喃喋酮

E.硝酸甘油

65、急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后

A.一周内进行

B.5天内进行

C.4天内进行

D3天内进行

E.1〜2天内进行

66、有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是

A.往往以上消化道出血为主要表现

B.出血量大，常难以自止

C.起病前可无明显不适

D.消化不良的症状常为原发病掩盖

E.大多数患者可找到病因

67、慢性A型胃炎（胃体胃炎）的治疗，哪项是正确的

A.甲鼠咪月瓜

B.氢氧化铝凝胶

C.链霉素口服

D.丙谷胺

E.恶性贫血性时，注射维生素B

68、诊断慢性胃炎最可靠的依据是

A.慢性上腹部疼痛

B.胃酸降低

C.X线银餐检查

D.胃脱落细胞检查

E.胃镜检查及胃黏膜活检

69、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

A.急性应激性疾病

B.沙门菌感染

C.幽门螺杆菌感染

D.自身免疫

E.以上都不是

70、慢性胃炎活动期判定根据是

A.胃黏膜有糜烂

B.胃黏膜出血

C.胃黏膜中性粒细胞增多

D.胃黏膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润

E.胃黏膜有过形成

71、萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为

A.肠型化生

B.假幽门腺化生

C.中性粒细胞浸润

D.淋巴细胞浸润

E.以上都不是

72、慢性A型胃炎（胃体胃炎）的诊断依据是

A.上腹部疼痛，恶心，呕吐

B.血清抗壁细胞抗体阳性

C.X线领餐可见龛影

D.胃液MAO升高

E.以上都不是

73、慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用

A.肾上腺糖皮质激素

B.生胃酮

C.三矽酸镁

D.胃复安

E.口服链霉素

74、不宜用于慢性胃炎治疗的药物是

A.消胆胺

B.解痉药

C.制酸药

D.肾上腺糖皮质激素

E.抗生素

75、慢性胃炎常见的症状和体征是

A.上腹饱胀不适，食后加重

B.长期上腹痛，进食后缓解

C.上腹不适，反酸，腹泻

D.上腹部疼痛，向肩背部放射

E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型

76、慢性胃体炎的主要表现为

A.血清抗壁细胞抗体阳性

B.血清内因子抗体阴性

C.胃液酸度正常

D.血清促胃液素含量低下

E,约10%发生癌变

77、慢性胃炎的特异症状是

A.进食后中上腹疼痛

B.饥饿时上腹痛

C.呕吐苦水

D.反复上消化道出血

E.以上都不是

78、浅表性胃窦炎胃镜下所见，不正确的是

A.病变多呈弥漫性

B.黏膜呈红白相间或花瓣状

C.黏液分泌增多

D.表面常覆盖白色渗出液

E.黏膜皱裳变平或变细

79、慢性浅表性胃炎的病理，以下哪项是不正确的

A.黏膜充血，水肿或伴有渗出液

B.少数有糜烂及出血

C.胃腺体部分消失

D.黏膜有淋巴细胞，炎细胞浸润

E.某些呈疣状胃炎的表现

80、治疗因胆汁反流引起的B型胃炎，应首选

A.复方铝碳酸镁

B.多潘立酮

C.甲氧氯普胺

D.西沙必利

E.胶体次枸椽酸钠

81、与慢性胃炎发病关系最密切的细菌是

A.沙门菌

B.大肠杆菌

C.a链球菌

D.幽门螺杆菌

E.嗜血杆菌

82、胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液反流，经用制酸药物治

疗效果不明显，选以下哪种药治疗较适宜

A.吠喃喋酮

B.多潘立酮

C.阿托品

D.普鲁本辛

E.硫糖铝

83、关于慢性胃窦炎的描述正确的是

A.常见上腹痛，可有消化道出血

B.症状很严重的，其胃镜的表现不一定严重

C.壁细胞抗体多为阳性

D.血清胃泌素多升高

E.胃泌酸检查降低

84、以下哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用

A.胶体次枸檬酸钿

B.羟氨苇西林

C.前列腺素

D.吠喃喋酮

E.甲硝喋

85、以下关于幽门梗阻的描述不正确的是

A.振水音

B.胃型蠕动波

C.呕吐后腹胀可减轻

D.呕吐物中有隔餐或隔日食物

E.多并发上消化道出血

86、腹部