主治医师 (放射医学)-骨与关节系统(A2型题)

主治医师（放射医学）-骨与关节系统（A2型题）

1、某女性患者，25岁，腰痛2个月余，查体：体温38.30℃,L〜L

水平棘突和椎旁压痛，腰椎活动受限；CT检查发现L、L椎体左份骨

质破坏，L/L椎间隙狭窄，L/L椎间隙水平左侧腰大肌处肿块形成。

首先考虑为

A.腰椎转移瘤

B.腰椎结核

C.化脓性脊柱炎

D.神经源肿瘤

E.骨髓瘤

2、某男性患者，67岁，双侧四肢关节肿胀疼痛20余年，10年前逐

渐出现关节畸形，疼痛部位有结节沉着。实验室检查：尿酸

574.21umol/L,血常规未见异常。X线摄片发现，双手腕多关节

畸形，轻度骨质疏松改变，大部分腕掌指骨广泛侵蚀破坏，呈穿凿状

或虫咬状、蜂窝状骨质缺损，形成大小不一、多为圆形或长轴与骨干

相一致的卵圆形骨缺损，关节周围软组织肿胀。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.结核性关节炎

C.风湿性关节炎

D.痛风性关节炎

E.松毛虫性关节炎

3、某男性患者，29岁，进行性腰痛、僵硬5年，X线平片示腰椎生

理曲度变直，椎体呈方形，腰椎小关节间隙模糊变窄，双侧舐骼关节

间隙变窄，关节面模糊。考虑为何病

A.脊椎转移

B.脊椎结核

C.化脓性脊椎炎

D.脊椎骨软骨炎

E.强直性脊椎炎

4、某女性患者，64岁，左上肺癌切除后8个月发现腰痛，X线平片

见第2、4腰椎体及椎弓根有骨质破坏，第2腰椎体压缩骨折。首先

考虑为

A.老年性骨质疏松

B.多发性骨髓瘤

C.骨转移瘤

D.腰椎退行性骨关节病

E.脊索瘤

5、某男性患者，71岁，腰背痛3个月，尿本周蛋白阳性，CT示腰

椎多个椎体有大小不等的圆形或不规则低密度病灶，首先考虑为

A.骨质疏松

B.多发性骨髓瘤

C.淋巴瘤

D.血管瘤

E.转移瘤

6、某男性患者，15岁，洗澡时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,

无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是

A.骨软骨瘤

B.软骨瘤

C.骨化性肌炎

D.骨巨细胞瘤

E.骨囊肿

7、某男性患者，37岁，自述膝关节间歇性隐痛、肿胀7个月余，查

右胫骨上端内侧肿胀，触摸如乒乓球感，X线片上右胫骨上端内侧呈

膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，最大可能诊断为

A.骨巨细胞瘤

B.骨母细胞瘤

C.溶骨型骨肉瘤

D.动脉瘤样骨囊肿

E.骨囊肿

8、某男性患者，16岁，左胫骨干断端有边缘不清大片骨质破坏，其

中可见斑片状密度增高影，局部骨皮质破坏，附近有三角形骨膜增生

及软组织肿块，软组织肿块内可见针状、斑片状密度增高影，边界不

清。应诊断为

A.转移瘤

B.混合型骨肉瘤

C.骨髓瘤

D.尤因(Ewing)肉瘤

E.恶性骨巨细胞瘤

9、某男性患儿，15岁，左肱骨上段疼痛。经X线摄片发现，左肱骨

干断端见偏心性气球样骨质膨胀性改变，未穿破骨皮质，病变周围可

见有轻度骨质硬化。未见软组织肿块影。考虑为以下哪种疾病

A.巨细胞瘤

B.软骨瘤

C.骨样骨瘤

D.动脉瘤样骨囊肿

E.骨瘤

10、某男性患儿，7岁，发热5天，体温39.5℃o右小腿上端肿胀,

剧痛，局部皮温高，白细胞数增高。X线片未见明显变化，局部穿刺,

穿刺达骨膜下抽出黄色脓汁，首先应考虑为

A.急性蜂窝织炎

B.化脓性膝关节炎

C.化脓性骨髓炎

D.滑囊炎感染

E.膝关节结核

11、某女性患者，16岁，7天前突发左髓剧痛，左下肢活动受限，

伴畏寒，高热，全身不适及食欲缺乏，急重病容，体温38.7℃,脉

搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，腹股沟韧带中点稍下方

深压痛，最可能的诊断是

A.左髓关节急性风湿性关节炎

B.左髓关节急性化脓性关节炎

C.左髓关节结核

D.左大腿软组织炎症

E.左股骨近端恶性肿瘤

12、某男性患者，12岁，外伤后摄片发现：右股骨外侧踝上后侧骨

皮质内有一约1.5cmX2cm缺损区，边缘清楚，可见薄层硬化，缺损

区内呈低密度影。追问病史，局部无任何不适。最有可能的诊断是

A.骨纤维异常增殖症

B.纤维性皮质骨缺损

C.骨化性纤维瘤

D.非骨化性纤维瘤

E.骨结核

13、某男性患者，15岁，左小腿近端疼痛半年余。局部软组织隆起,

质硬、皮温较高。X线片示腿骨干断端均匀性致密呈象牙样及棉絮状,

骨膜反应不明显，应考虑

A.骨纤维异常增殖症

B.硬化性骨髓炎

C.软骨母细胞瘤

D.内生软骨瘤

E.成骨型骨肉瘤

14、某男性患者，41岁，CT显示腰2椎体骨小梁稀少，增粗，呈颗

粒样，最可能的诊断是

A.骨质疏松

B.骨质软

C.转移瘤

D.血管瘤

E.骨髓瘤

15、某男性患者，31岁，腰舐部疼痛2年，CT显示舐椎3〜4破坏

伴肿块及斑片样钙化，诊断为

A.巨细胞瘤

B.包囊虫

C.转移瘤

D.骨髓瘤

E.脊索瘤

16、一位老年女性患者，1天前抬重物时腰背部扭伤，疼痛逐渐加重,

X线平片发现第12胸椎，第1腰椎椎体变扁，但椎间隙保持正常，

CT检查发现椎体骨质不完整，周围有骨片与软组织密度影。此病例

最需要鉴别的脊椎骨折原因是

A.单纯外伤和椎体先天畸形

B.单纯外伤和椎体结核

C.单纯外伤和椎体转移瘤

D.椎体先天畸形和椎体结核

E.椎体结核和椎体转移瘤

17、某男性患者，钳工，摔伤后，右腕疼痛、活动障碍2月，经拍

片发现，月骨变形，呈扁平状，体积较小，密度增高，首先考虑为何

病

A.腕月骨缺血坏死

B.月骨结核

C.月骨骨折

D.类风湿关节炎

E.月骨骨髓炎

18、某女性患者，39岁，双手照片发现中指节指骨边缘骨膜下骨质

呈虫蚀状、花边状、毛刺状骨质吸收，尤其楼侧更明显，最大可能的

诊断是

A.佝偻病

B.成人骨质软化症

C.甲状旁腺功能亢进

D.类风湿关节炎

E.甲状腺功能减退

19、某男性患者，31岁，左膝关节间歇性肿痛一年余，CT显示左膝

关节腔内数个软组织密度的结节影，关节腔积液，骨端可见囊状骨质

破坏区，关节抽出液呈巧克力色。该患者可能患有哪种疾病

A.滑膜肉瘤

B.血友病性关节病

C.类风湿关节炎

D.色素沉着绒毛结节性滑膜炎

E.