西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟44

西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟44综合分析选择题

妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。胎儿形成（江南博哥）期，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。1.

妊娠早期用药须谨慎，因为药物致畸的高敏感期是A.妊娠1～2周B.妊娠1～3周C.妊娠3～4周D.妊娠3～5周E.妊娠4～6周正确答案：D

2.

妊娠期应用四环素，可使婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全，尤其是在A.妊娠1～2月B.妊娠1～3月C.妊娠3～4月D.妊娠3～5月E.妊娠5个月后正确答案：E

3.

妊娠妇女不宜选用的抗菌药物是A.青霉素B.头孢菌素C.碳青霉烯类D.氟喹诺酮类E.β-内酰胺酶抑制药β-内酰胺类抗生素正确答案：D

4.

妊娠后期用药，导致胎儿严重出血，甚至死胎的药物是A.磺胺药B.氯霉素C.华法林D.四环素E.氯苯那敏正确答案：C

患者，女，75岁。近来因家庭变故出现焦虑相关的精神和躯体症状，入睡困难，多梦易惊醒，诊断为焦虑症。核查其用药记录，患者在服用氨氧地平、阿托伐他汀钙。5.

对急性期焦虑的治疗，首选的药物是

A．5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

B．选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

C．三环类抗抑郁药

D．苯二氮类药物

E．单胺氧化酶抑制剂正确答案：D[解析]苯二氮类药物起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦虑患者可考虑短期使用，一般治疗时间不超过2～3周。

苯二氮类药物主要不良反应是跌倒风险，成瘾性严重(如反跳性失眠、记忆受损和戒断综合任)。

6.

老年人使用上题建议选用的抗焦虑药物需要关注的风险是A.极度烦躁不安的自伤和伤人行为B.心悸、震颤C.可致宿醉现象，容易跌倒D.体重增加E.5-羟色胺综合征正确答案：C

沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。急性结膜炎是发生在结膜上的一种急性感染，常见有急性卡他性结膜炎(肺炎双球菌、流感杆菌、葡萄球菌等)、过敏性结膜炎、流行性结膜炎(腺病毒)及流行性出血性结膜炎(腺病毒70型)。7.

以下治疗沙眼的药物中，属于处方药的是A.酞丁安B.红霉素C.米诺环素D.利巴韦林E.磺胺醋酰钠正确答案：C

8.

下列治疗眼疾的药品中，适宜流行性急性结膜炎患者应用的是A.红霉素眼膏B.碘苷滴眼剂C.硫酸锌滴眼剂D.色甘酸钠滴眼剂E.磺胺醋酰钠滴眼剂正确答案：B

9.

利巴韦林滴眼剂适宜用于治疗的眼疾是A.沙眼B.卡他性结膜炎C.过敏性结膜炎D.流行性急性结膜炎E.流行性出血性结膜炎正确答案：E

10.

即使病情需要，连续应用抗菌药物/糖皮质激素眼用制剂的时间也不宜超过A.3天B.4天C.6天D.8天E.10天正确答案：E

药物相互作用有发生在体内的药动学、药效学方面的作用；亦有发生在体外的配伍变化，如引起理化反应使药品出现混浊、沉淀、变色和活性降低。11.

以下药物中，能够减少或减慢同服药物代谢的是A.丙磺舒B.西沙比利C.阿司匹林D.丙胺太林E.西咪替丁正确答案：E

12.

下列药物中，可能加快或增多同服药物代谢的是A.异烟肼B.利福平C.红霉素D.伊曲康唑E.环丙沙星正确答案：B

13.

以下临床用药的事例中，药物相互作用影响药物分布的是A.抗酸药合用四环素类B.磺胺类药与青霉素合用C.阿司匹林合用格列美脲D.用药时同服甲氧氯普胺E.西咪替丁合用普伐他汀正确答案：C

14.

以下联合用药中，用药机制依据药动学的是A.铁剂联用维生素C增加铁吸收B.青蒿素联用乙胺嘧啶提高抗疟效果C.阿莫西林-克拉维酸钾片抗菌作用增强D.普萘洛尔联用硝苯地平提高抗高血压效果E.“注射青霉素+口服丙磺舒”以延长青霉素半衰期正确答案：E

正常人的体温在37℃左右，但各个部位的温度不尽相同，内脏温度最高，头部次之，皮肤和四肢末端的温度最低。发热是指人体体温升高，超过正常范围。发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病时表现的一种症状。15.

以下体温计示值中，正确表示患者“发热”的是A.直肠温度超过37.3℃B.口腔温度超过37.3℃C.口腔温度超过37.0℃D.腋下温度超过37.6℃E.昼夜温度差超过2.0℃正确答案：B

16.

发热的程度按体温状况分级。“中等度热”者的体温是A.37℃以上B.41℃以上C.37.4℃～38℃D.38.1℃～39℃E.39.1℃～41℃正确答案：D

17.

“解热镇痛药用于解热一般不超过3日，症状未缓解应及时就诊或向医师咨询”的依据主要是A.退热用药可能导致肝、肾脏损伤B.退热用药可能引起胃肠道的损伤C.退热用药可能发生皮疹、哮喘等反应D.退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断E.退热可能引起外周血管扩张、皮肤出汗以致脱水正确答案：D

患者，女，45岁。肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹m糖8.9mmol/L，餐后两小时血糖15.1mmol/L18.

此患者最可能的诊断A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.甲状腺功能亢进症D.肥胖症E.库欣综合征正确答案：B[考点]本题考查糖尿病的诊断、用药及不良反应。

[解析](1)糖尿病的诊断依据为：①有典型糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因体重下降等)、任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。②空腹(禁食时间大于8小时)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)。③75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

(2)2型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%)，首选二甲双胍。

(3)二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。

19.

本患者应首选下列哪种药物治疗A.双胍类降糖药B.磺脲类降糖药C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.胰岛素E.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂正确答案：A

20.

二甲双胍的不良反应为A.肝功异常B.心力衰竭C.头痛D.体重增加E.乳酸性酸中毒正确答案：E

患者，男，62岁。既往有高血压病史和磺胺药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛，多发生于劳累及情绪激动时，每次发作持续时间为4～5分钟，休息2～3分钟后可自行缓解。体格检查：T36.3℃，P85次/min，R16次/min，BP150/80mmHg。辅助检查提示血常规、尿常规、心肌酶谱等均正常，总胆固醇6.8mmol/L、LDLC4.0mmol/L。心电图检查提示窦性心律，胸导联ST段下移，T波倒置初步诊断为稳定型心绞痛、高血压、高脂血症。临床治疗方案如下21.

本处方中，给药次数错误的药物是A.吲达帕胺缓释片B.富马酸比索洛尔片C.瑞舒伐他汀钙片D.阿司匹林肠溶片E.单硝酸异山梨酯缓释片正确答案：E[解析]缓释片一日一次，不是一日3次。

瑞舒伐他汀钙片每日10～20mg。

患者有磺胺类药物过敏史，吲达帕胺会引起磺胺过敏。

应用他汀类降脂药物，少部分患者会出现肝酶和肌酸激酶升高等不良反应。

22.

本处方中给药剂量错误的药物是A.富马酸比索洛尔片B.单硝酸异山梨酯缓释片C.瑞舒伐他汀钙片D.阿司匹林肠溶片E.吲达帕胺缓释片正确答案：C

23.

该患者应禁用的药物是A.富马酸比索洛尔片B.单硝酸异山梨酯缓释片C.吲达帕胺缓释片D.瑞舒伐他汀钙片E.阿司匹林肠溶片正确答案：C

24.

该患者服药20天后自觉全身肌肉酸痛，化验结果显示肌酸肌酶升高，引起此不良反应的药物是A.富马酸比索洛尔片B.瑞舒伐他汀钙片C.单硝酸异山梨酯缓释片D.阿司匹林肠溶片E.吲达帕胺缓释片正确答案：B

用药错误定义为药物在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。临床用药的过程一般是指开写处方、转抄医嘱、药师调剂发药、护士或患者给药以及监测用药结果等。25.

分析以下用药错误的事例，评判为“认知缺失”的是A.调剂室狭小、杂乱B.计算机医嘱系统缺陷C.患者自行选购药品、误用劣药D.老年、精神病、痴呆患者发生用药错误E.药师缺乏足够的时间教育患者如何用药正确答案：D

26.

以下用药错误的事例中，属于“管理缺失”的是A.药品包装外观相似B.同种药物不同规格C.医生非主观意愿的诊断错误D.处方或医嘱书写导致辨认错误E.护士对新购入药品的知识缺乏培训正确答案：E

27.

“操作失误”酿成用药错误的事例是A.工作环境嘈杂B.药品位置凌乱C.患者经济拮据D.计算机医嘱系统缺陷E.静脉用药的浓度计算错误正确答案：E

28.

“产品缺陷”引发的用药错误的事例是A.新手值班B.药品位置凌乱C.药品包装外观相似D.患者自行选购药品E.儿科用药浓度计算错误正确答案：C

鼻腔黏膜上有丰富的血管、黏液腺的纤毛，鼻中隔前下部也有纤密的毛细胞血管网，当受到刺激、过敏、感染时，鼻黏膜血管迅速扩张和肿胀，出现鼻塞。其常见病因有：感冒、慢性单纯性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等。29.

儿童感冒时用于缓解鼻塞的药物是A.阿司匹林片B.薄荷脑软膏C.葡萄糖酸锌含片D.布洛芬颗粒剂E.麻黄碱滴鼻剂正确答案：B

30.

治疗过敏性鼻炎的一线药物不包括A.鼻用糖皮质激素B.鼻用抗组胺药C.口服第二代组胺药D.口服白三烯受体阻断剂E.鼻用减充血剂正确答案：E

31.

目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物是A.倍他米松鼻喷剂B.氮卓斯汀鼻喷剂C.0.05%羟甲唑啉鼻喷剂D.色甘酸钠鼻喷剂E.麻黄碱滴鼻剂正确答案：A

32.

正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者以及2岁以内患儿禁用的过敏性鼻炎治疗药物是A.赛洛唑啉B.氯苯那敏C.尼多酸钠D.丙酸氟替卡松E.氯雷他定正确答案：A

患者，女，51岁。最近常规体检时发现血压160/105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L(参考范围＜7.8mmol/L)，甘油三酯1.52mmol/L(参考范围0.56～1.70mmol/L)，总胆固醇6.26mmol/L。(参考范围＜5.2mmol/L)，低密度脂蛋白固醇4.85mmol/L(参考范围2.1～3.1mmol/L)，高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L(参考范围1.2～1.65mmol/L)，肌酐50μmol/L(参考范围45～84μmol/L)，蛋白尿：++。临床诊断为高血压病、高血脂病、糖耐量异常。33.

该患者宜选用的抗高血压药是A.氢氯噻嗪B.复方利血平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺内酯正确答案：C[考点]本组题考查高血压的治疗及用药注意事项。

[解析]①ACEI对于高血压患者具有良好的靶器官保护作用和心血管缓和终点事件预防作用。单用降血压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿药可增加ACEI的降压效果。②ACEI类尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量蛋白尿患者。