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文档简介

牵引的分类牵引的原理应用作用力与反作用力的原理，对抗软组织的紧张与回缩，以达到治疗和辅助治疗的目的，即复位和固定的目的。牵引的目的1.患肢制动，减少局部刺激，减轻局部炎症扩散。2．稳定骨折断端，有止痛和使于骨折愈合的作用。3．保持肢体功能位，便于关节活动，防止肌肉萎缩。4．使患肢相对固定，防止病理性骨折。5．使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位后的位置，防止再脱位。6．矫正和预防关节畸形。7．解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿胀。牵引的分类皮牵引1.皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。2.主要用于12岁以下儿童、老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗；3.牵引重量不超过5公斤，随时观察血运神经症状改变。4.一般维持3-4周。5.其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉间接到达骨或关节。6.皮肤有创伤、炎症、溃疡、粘膏过敏以及静脉曲张等疾病者，不宜使用。7.皮牵引操作前，应将局部皮肤洗净、剔除毛发。皮牵引的分类1.下肢皮牵引带牵引

2.双腿悬吊牵引3.枕颌带牵引

4.骨盆悬吊牵引

骨牵引1.骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。

2.常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。

3.注意事项：每日观察避免过度牵引，超过8周更换牵引针，牵引过程中加强护理预防并发症。骨牵引的分类1.股骨髁上牵引2.胫骨结节牵引3.跟骨牵引4.尺骨鹰嘴牵引5.颅骨牵引股骨髁上牵引适应症：1.股骨干骨折、股骨粗隆间骨折、髋臼骨折、骨盆骨折。

2.穿刺部位：在髌骨上缘2㎝处或内收肌结节上2横指处。由内向外进针，防止进针时损伤股动脉。

3.牵引重量：体重的1/6～1/8，老年人1/9，维持量为3㎏。胫骨结节牵引适应症：1、有移位股骨及骨盆环骨折、髋关节中心脱位及陈旧性髓关节脱位等。（临床上因胫骨结节位置表浅易定位，四周软组织少，操作简捷，胫骨结节牵引较股骨髁上牵引更常用）。2、穿刺部位：胫骨结节顶端下、后各2㎝由外向内进针，防止伤及腓总神经。3、牵引重量：体重的1/7约7～8㎏,维持量为3～5㎏。跟骨牵引适应症：1、胫骨平台骨折、胫骨中远段骨折、距骨骨折、膝节轻度挛缩畸形的初期或辅助性治疗。2、穿刺部位：内踝尖与跟骨后下缘连线中点由内向外进针。

3、牵引重量：维持牵引重量为体重的1/12，约4—6㎏。尺骨鹰嘴牵引适应症：1、肱骨骨折，尤其是肱骨髁上和髁间骨折。

2、穿刺部位：肘关节屈曲90度，前臂中立位，于肘部内侧、尺骨鹰嘴顶点向下3㎝处由内向外进针。

3、牵引重量：体重的1/20，约2-4㎏。

颅骨牵引适应症：1.颈椎骨折脱位等外伤患者。（颈椎病患者很少采用，只有在下颌等牵引处皮肤过敏或其他特殊情况无法使用皮肤牵引的颈椎病患者才可行颅骨牵引法）2.穿刺部位：连接两耳外耳道，做头部冠状线，再做头顶正中矢状线相交一点，以此为中点，在冠状线线上放颅骨牵引钳，两钉齿

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