主管护师外科护理学《专业知识》试题及答案解析一

主管护师外科护理学《专业知识》试题及答案解析一

［单选题］1.空腹6小时体内的主要供能物质是())。

A.脂肪

B.蛋白质

C.维生素

D.糖原

E.微量元素

参考答案：D

参考解析：蛋白质主要提供生长，不是消耗，脂肪是糖消耗完了后用的备用资

源，同时还有保暖和缓冲的作用，维生素不是提供能量的。糖原是空腹6小时

体内的主要供能物质。

［单选题］2.急性胰腺炎病人疼痛剧烈时不宜使用的止痛剂是()。

A.阿托品

B.山食若碱

C.东葭若碱

D.吗啡

E.哌替咤

参考答案：D

参考解析：对腹痛较重的病人给予止痛药，如哌替咤，勿用吗啡，以免引起

Oddi括约肌痉挛。

［单选题］3.按照细胞类型分类，大多数肺癌为()。

A.鳞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

E.印戒细胞癌

参考答案：A

参考解析：鳞癌在肺癌中约占50%,大多起源于较大的支气管，常为中心型。

［单选题］4.闭合性多根多处肋骨骨折，呼吸衰竭的主要原因是()。

A.剧痛不敢呼吸

B.明显反常呼吸

C.失血性休克

D.肺淤血、肺水肿

E.肺不张

参考答案：B

参考解析：反常呼吸运动又称连枷胸，表现为吸气时软化区胸壁内陷，呼气时

外凸。若软化区范围大，呼吸时双侧胸腔压力不均衡，则可致纵隔左右扑动，

影响换气和静脉血回流，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，重者发生呼吸和循环

衰竭。

［单选题］5.成人大量血胸是指胸腔出血量()。

A.0.3L以下

B.0.3〜0.5L

C.0.5~0.8L

D.0.8L以上

E.1L以上

参考答案：E

参考解析：成人小量血胸是指胸腔出血量0.5L以下，可无明显症状；中量是指

05〜1L；大量是指1L以上。

［单选题］6.T管引流的目的不包括()。

A.减轻胆道压力

B.减轻胆总管缝合处压力

C.促进胃肠蠕动

D.防止胆汁性腹膜炎

E.促进胆道炎症消退

参考答案：C

参考解析：早期下床活动有利于促进胃肠蠕动。

［单选题］7.不适宜做颌枕带牵引治疗的颈椎病类型是()。

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.混合型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.交感神经型颈椎病

参考答案：B

参考解析：颌枕带牵引：取坐位或卧位，头前屈14度左右，牵引重量4〜6kg,

每日1〜2次。每次1小时，也可作持续牵引，每日6〜8小时，2周为以疗程。

脊髓型颈椎病一般不宜做此牵引。

［单选题］8.腹膜的功能不包括()。

A.润滑

B.防御

C.修复

D.增生

E.吸收

参考答案：D

参考解析：腹膜具有润滑、吸收和渗出、防御和修复等生理功能，能减少胃肠

道蠕动时或与其他内脏器官接触时的摩擦，可吸收大量积液、血液、空气和毒

素，炎症腹膜炎时，大量毒性物质的吸收可引起感染性休克。

［单选题］9.膀胱结石最典型的症状是0。

A.尿频

B.尿急

C.排尿终末痛

D.排尿中断

E.脓尿

参考答案：D

参考解析：膀胱结石典型症状为排尿突然中断并感疼痛，疼痛放射至阴茎头部

和远端尿道，小儿常搓拉阴茎，变换体位又能继续排尿。

［单选题］10.细胞外液中最主要的阳离子为()。

A.K+

B.Ca2+

C.Mg2+

D.Na+

E.Fe2+

参考答案：D

参考解析：细胞外液中主要阳离子是Na+,阴离子是C「、设03一》和蛋白鼠

［单选题］11.以下属于水溶性维生素的是()。

A.维生素A

B.维生素D

C.维生素E

D.维生素K

E.维生素C

参考答案：E

参考解析：水溶性维生素是能在水中溶解的一组维生素，常是辅酶或辅基的组

成部分。主要包括维生素B”维生素B2和维生素C等。

［单选题］12.膝关节化脓性关节炎固定的位置为()。

A.解剖位

B.功能位

C.伸直位

D.旋前位

E.旋后位

参考答案：B

参考解析：保持患肢于功能位，以预防关节畸形及病理性脱位。

［单选题］13.对断肢的处理方法，除需干燥、冷藏保存外，还需要()。

A.首先无菌处理，力争4小时内断肢再植

B.首先无菌处理，力争5小时内断肢再植

C.首先无菌处理，力争6小时内断肢再植

D.不用无菌处理，力争4小时内断肢再植

E.不用无菌处理，力争6小时内断肢再植

参考答案：E

参考解析：对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快用

无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷藏保存；当离断肢体送到医院

后，需要做无菌处理。离断的肢体缺血时间过长将要发生坏死，因此要快速将

离断肢体与病人同时转运到有条件的医院进行再植，力争6小时内进行手术。

［单选题］14.肛裂病人的典型临床表现是()。

A.疼痛、出血、排便不尽感

B.疼痛、便秘、出血

C.腹痛、里急后重、鲜血便

D.左下腹疼痛、脓血便

E.疼痛、间断性黏液性血便

参考答案：B

参考解析：肛裂临床多表现为典型的、反复发作的疼痛、便秘和出血。

［单选题］15.甲亢术后出现声调降低，进食呛咳，应考虑()。

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.膈神经损伤

D.喉头水肿

E.甲状旁腺损伤

参考答案：B

参考解析：喉上神经外支受损可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛和声调降低。内

支受损会使喉部黏膜感觉丧失，在进食、特别是饮水时，病人因喉部反射性咳

嗽的丧失而易发生误咽或呛咳。

［单选题］16.枕骨大孔疝可以造成()。

A.颅内压增高

B.硬脑膜下血肿

C.小脑挫裂伤

D.呼吸、循环中枢受压

E.通过血管运动中枢引起高血压危象

参考答案：D

参考解析：枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，病人常有剧烈头

痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现

较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸、循环

中枢受压时，病人早期即可突发呼吸、心跳骤停而死亡。

［单选题］17.食管癌的早期症状是()。

A.进行性吞咽困难

B.进食后哽噎感、胸骨后烧灼感

C.消瘦、体重减轻

D.饮水呛咳

E.声音嘶哑

参考答案：B

参考解析：早期常无明显症状，在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包

括哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。

［单选题］18.体外冲击波碎石(ESWL)两次治疗的间隔时间至少要大于()。

A.3天

B.5天

C.7天

D.9天

E.14天

参考答案：C

参考解析：体外冲击波碎石必要时可重复治疗，但再次治疗间隔时间不少于7

So

［单选题］19.ARDS患者临床表现的特征是()。

A.呼吸音减弱

B.肺内啰音

C.肺内无啰音

D.进行性呼吸困难

E.代谢性酸中毒

参考答案：D

参考解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和/或肺外原因引起的,

以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征。特征性的临床表现为进行性呼吸

困难。

［单选题］20.关于烧伤九分法的面积估算，错误的是()。

A.头颈面各为3%

B.双上肢为18%

C.躯干为27%

D.双下肢为44%

E.会阴为1%

参考答案：D

参考解析：头颈：(9X1)%=9%；双上肢：(9X2)%=18%；躯干：(9X

3)%=27%；双下肢=(5X9)%+1%=46%。

［单选题］21.风湿性瓣膜病患者行机械瓣膜置换后需长期服用的药物是()。

A.肝素

B.华法林

C.VitK

D.利多卡因

E.阿司匹林

参考答案：B

参考解析：服用华法林期间，凝血酶原时间应保持在正常对照值的1.5〜2.0倍

范围内。抗凝监测方案要求出院后头2个月2周1次，2个月〜6个月2周〜3

周1次，6个月后2个月〜3个月1次。

［单选题］22.患者女，45岁。大便后常出现肛门滴鲜血，无疼痛，肛指检查未触

及明显肿块，肛镜见一暗紫色圆形肿物。最可能的诊断是()。

A.内痔

B.外痔

C.混合痔

D.直肠息肉

E.直肠癌

参考答案：A

参考解析：内痔主要表现为便血及痔块脱出，便血特点是无痛性间歇性便后出

鲜血。

［单选题］23.老年人急性阑尾炎的临床特点是()。

A.容易出现休克

B.常出现高热

C.胃肠道症状明显

D.症状与病理改变不一致

E.腹膜刺激征多为阳性

参考答案：D

参考解析：老年人对疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御功能减退，临床表现轻，

病理改变重。

［单选题］24.胰腺B细胞分泌的是()。

A.胰岛素

B.胰多肽

C.生长抑素

D.促胃液素

E.胰高血糖素

参考答案：A

参考解析：胰岛B细胞分泌的胰岛素是促进合成代谢的激素，在调节机体糖代

谢、脂肪代谢和蛋白质代谢方面都有重要作用，它是维持血糖在正常水平的主

要激素之一。

［单选题］25.属于全身麻醉的是()。

A.表面麻醉

B.局部浸润麻醉

C.静脉麻醉

D.神经阻滞麻醉

E.区域阻滞麻醉

参考答案：C

参考解析：全身麻醉包括：吸入麻醉、静脉麻醉、复合麻醉。

［单选题］26.当腹压突然增加时尿液不自主流出，称为()。

A.真性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.膀胱刺激症状

参考答案：B

参考解析：压力性尿失禁是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿

道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是

腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出

［单选题］27.肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括()。

A.寒战

B.体温不升

C.移植区域局部胀痛

D.尿量减少

E.血肌酊、尿素氮升高

参考答案：B

参考解析：急性排斥反应的临床表现：①尿量减少这是急性排斥反应的主要标

志之一。体重增加，少尿引起患者的体液潴留，患者晨起出现明显的眼部肿

胀，活动后下肢水肿或甚至出现胸腔积液或腹水。②发热急性排斥反应早期最

常见的症状，一般从低热开始，体温波动在37.5〜38.5C,除了儿童急性排斥

反应外，一般很少超过39℃。

［单选题］28.胆固醇结石的好发部位是()。

A.肝内小胆管

B.左肝管

C.右肝管

D.胆囊

E.胆总管

参考答案：D

参考解析：胆囊是用来贮存和浓缩胆汁的，故胆囊内胆汁胆固醇浓度相对较

高，较易析出结晶体。在胆囊收缩时，总会有部分胆汁残留，这残留的胆汁中

的胆固醇浓度更高，更易形成胆固醇结晶。加上胆囊分泌的一些糖蛋白会进一

步促使胆固醇晶体形成，所以胆固醇结石好发于胆囊。

［单选题］29.毕n式胃大部切除术，与残胃吻合的组织器官是()。

A.空肠近端

B.回肠近端

C.十二指肠

D.空肠远端

E.回肠远端

参考答案：A

参考解析：毕n式胃大部切除术后，缝闭十二指肠残端，残胃与上段空肠(空

肠近端)吻合。

［单选题］30.单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是()。

A.阵发性胀痛

B.持续性隐痛

C.持续性绞痛伴呕吐

D.阵发性绞痛伴肠鸣音亢进

E.持续性钝痛

参考答案：D

参考解析：单纯性机械性肠梗阻由于梗阻部位以上肠管剧烈蠕动，病人表现为

阵发性腹部绞痛伴肠鸣音亢进。

［单选题］31.最容易发生嵌顿的腹外疝是()。

A.脐疝

B.股疝

C.切口疝

D.腹股沟直疝

E.腹股沟斜疝

参考答案：B

参考解析：股疝是腹外疝中嵌顿最多者，高达60%,一旦嵌顿，可迅速发展为绞

窄性疝。

［单选题］32.颅内压增高最根本的治疗方法是()。

A.对症处理

B.去除病因

C.控制感染

D.低温冬眠疗法

E.立即手术

参考答案：B

参考解析：病因治疗是最根本和最有效的治疗方法，如切除颅内肿瘤、清除颅

内血肿、穿刺引流或切除脑脓肿、控制颅内感染等。病因一旦解除，颅内压即

可能恢复正常。

［单选题］33.关节脱位的特有体征，是受伤部位出现()。

A.骨擦音

B.异常活动

C.血管杂音

D.弹性固定

E.疼痛

参考答案：D

参考解析：关节脱位的特有症状：关节畸形；弹性固定；关节盂空虚。

［单选题］34.腰椎间盘突出症初次发作时一般卧床时间是()。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

参考答案：C

参考解析：急性期病人绝对卧硬板床休息，3周后若病情允许，可下床活动。

［单选题］35.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予()。

A.5%NaHC03溶液

B.葡萄糖加胰岛素

C.5%葡萄糖氯化钠

D.10%葡萄糖酸钙

E.透析治疗

参考答案：D

参考解析：因钙离子有对抗钾离子的作用，能缓解钾离子对心肌的毒性作用，

故可用10%葡萄糖酸钙加入在等量25%葡萄糖溶液内静脉推注，但其作用持续时

间短，必要时可重复推注。

［单选题］36.肺结核病人行胸廓成形术后加压包扎胸部的目的是0。

A.减轻局部疼痛

B.利于病人术后活动

C.减少局部出血

D.减少胸廓震动

E.避免反常呼吸

参考答案：E

参考解析：肋骨切除部位的胸壁软化，可出现反常呼吸、缺氧，甚至危及生

命，用碎纱布加压包扎，一般可消除反常呼吸，也有利于早期起床活动。

［单选题］37.引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的细菌为()。

A.金黄色葡萄球菌

B.白色葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.变形杆菌

E.铜绿假单胞菌

参考答案：C

参考解析：细菌感染以大肠埃希菌(最常见)、变形杆菌、克雷伯杆菌、绿脓

杆菌等革兰阴性杆菌多见。

［单选题］38.泌尿系统梗阻后最常见的并发症是()。

A.感染

B.结石

C.败血症

D.菌血症

E.肾衰竭

参考答案：A

参考解析：泌尿系统梗阻后常见的并发症是感染。梗阻后因尿液停滞，肾组织

受损及尿外渗等，有利于细菌侵入、繁殖和生长，引起感染，例如肾盂肾炎、

肾周围炎和膀胱炎等。

［单选题］39.7岁儿童双下肢浅II°烧伤，其面积为0。

A.20%

B.36%

C.41%

D.46%

E.51%

参考答案：C

参考解析：儿童双下肢％=46—(12一年龄)=46—(12-7)=41%。

［单选题］40.前列腺增生尿潴留后，尿液从尿道口溢出，称为()。

A.松弛性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.充溢性尿失禁

D.神经性尿失禁

E.痉挛性尿失禁

参考答案：C

参考解析：充溢性尿失禁：膀胱过满使少量尿液溢出(即尿液从充满的膀胱漏

出)，最常见于膀胱排尿梗阻的老人或膀胱神经失控的患者。

［单选题］41.有关肠疹的病理生理改变，不正确的是()。

A.大量的消化液经疹管排出，致水电解质紊乱，出现高钾血症

B.消化液流入腹膜腔，可出现弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿

C.肠疹患者若处理不当，可致严重营养不良

D.高位肠瘦水电解质丢失和紊乱较严重

E.低位肠瘦则以继发感染更为明显

参考答案：A

参考解析：呕吐、持续胃肠减压、肠屡等，可导致钾从肾外途径丧失，会出现

低钾血症。

［单选题］42.盆腔脓肿最简便的检查方法是()。

A.B超

B.大便检查

C.腹腔穿刺

D.直肠指检

E.CT检查

参考答案：D

参考解析：盆腔脓肿病人腹部检查常无阳性发现，直肠指诊在直肠前壁可触及

向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块。

［单选题］43.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱是()。

A.高血钾

B.尿钾排出增加

C.低血钠

D.血浆肾素水平增加

E.血醛固酮水平降低

参考答案：B

参考解析：①低血钾一一大多数患者血钾低于正常，多在2〜3mmol/L,也可低

于lmmol/L,低钾呈持续性。②高血钠——轻度增高。③碱血症——细胞内pH

下降，细胞外pH升高，血pH和二氧化碳结合力在正常高限或轻度升高。④尿

钾高一一与低血钾不成比例，在低钾情况下每天尿钾排泄量仍＞25mmol。胃肠

道丢失钾所致低钾血症者，尿钾均低于15mmol/24h0

［单选题］44.关于细菌性肝脓肿的临床表现，错误的是()。

A.肝大、肝区疼痛

B.白细胞计数降低、明显核左移

C.黄疸

D.起病急、寒战、高热

E.体温表现为弛张热

参考答案：B

参考解析：病人在发病初期骤感寒战，继而高热，发热多呈弛张型，肝区压痛

和肝大最为常见。有非特异性消化道症状如恶心、呕吐、食欲不振等，少数严

重者可出现黄疸。细菌性肝脓肿绝大多数都有白细胞数增高现象，中性粒细胞

多在90%以上，有核左移现象和中毒颗粒。

［单选题］45.血栓闭塞性脉管炎的辅助检查是()。

A.波氏试验

B.屈氏试验I

C.屈氏试验II

D.直腿抬高试验

E.肢体抬高试验

参考答案：E

参考解析：肢体抬高试验（Buerger氏试验）患者平卧，患肢抬高45°,3分钟

后，观察足部皮肤色泽变化；然后让病人坐起，下肢垂于床旁，观察肤色变

化。若抬高后足趾和足底皮肤呈苍白或腊黄色，下垂后足部皮肤为潮红或出现

斑块状紫绡时，称为阳性结果。

［单选题］46.革兰染色阴性杆菌感染的临床特点不包括（）。

A.寒战高热

B.四肢厥冷

C.低体温、低血压

D.低血白细胞

E.体内形成转移性脓肿

参考答案：E

参考解析：革兰染色阴性杆菌感染的临床特点为全身寒战或间歇发热、四肢湿

冷和“三低”现象（体温不升、低血白细胞计数、低血压），早期即可发生感

染性休克，且持续时间长。E项，革兰阳性球菌所致感染易经血液播散，可在体

内形成转移性脓肿。

［单选题］47.感染性休克常继发于何种细菌引起的感染？（）

A.革兰阳性杆菌

B.革兰阳性球菌

C.革兰阴性杆菌

D.革兰阴性球菌

E.真菌

参考答案：C

参考解析：严重感染特别是革兰阴性杆菌感染常可引起感染性休克。

［单选题］48.结肠癌Duke分期中，C期正确的描述是（）。

A.肿瘤局限于肠壁

B.肿瘤穿透肠壁，侵入临近组织结构或器官，可以切除，且无淋巴结侵犯

C.肿瘤穿透肠壁，有淋巴结转移

D.不论肿瘤局部浸润范围如何，已有淋巴结转移

E.远处器官如肝、肺、骨等发生转移

参考答案：D

参考解析：C期癌肿侵及肠壁任何一层，但有淋巴结转移。C1期癌肿伴有癌灶

附近肠旁及系膜淋巴结转移；C2期癌肿伴有系膜根部淋巴结转移，尚能根治切

除。

［单选题］49.关于术后疼痛导致的可能临床表现，错误的是()。

A.心跳加速

B.血压升高

C.心律失常

D.肺通气功能下降

E.水电解质紊乱

参考答案：E

参考解析：疼痛与水电解质紊乱无关。

［单选题］50.患者男，35岁。体重60公斤，其细胞外液量约为()。

A.6000mL

B.9000mL

C.12000mL

D.15000mL

E.18000mL

参考答案：C

参考解析：正常的细胞内液与细胞外液之比大概为2:1。人体内的液体的总称为

体液，其在体内所占的份量约为体重的60%。体液依据其分布部位的不同可分为

细胞内液和细胞外液。细胞外液占人体体重的20%左右，它的1/4存在于血内，

即血浆；另外的3/4存在于组织间隙，即组织液。该患者体重60kg,则细胞外

液量=60kgX20%=12kg,常态下水的密度为lg/mL,则细胞外液量为

12000mLo

［单选题］51.对放疗高度敏感的肿瘤是()。

A.来自上皮组织的恶性肿癌

B.淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤

C.软组织恶性肿瘤

D.骨组织恶性肿瘤

E.黑色素瘤

参考答案：B

参考解析：淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等低分

化的恶性肿瘤对放疗高度敏感。

［单选题］52.休克早期的临床表现是()。

A.血压下降，脉压减小

B.血压基本正常而脉压减小

C.血压下降，脉压正常

D.精神兴奋，烦躁不安

E.面色苍白，皮肤湿冷

参考答案：B

参考解析：休克前期由于机体的代偿作用，血压正常或稍增高，但脉压缩小。

［单选题］53.颅前窝骨折最易伤及()。

A.展神经

B.嗅神经

C.面神经

D.听神经

E.滑车神经

参考答案：B

参考解析：前颅窝骨折可能累及的脑神经是嗅神经和视神经。

［单选题］54.门静脉高压症的门静脉压力超过()。

A.20cmH20

B.25cmH20

C.30cmH20

D.35cmH20

E.40cmH20

参考答案：C

参考解析：门静脉高压症时，压力可升高至30〜50加乩0。

［单选题］55.初期复苏操作的首要关键是()。

A.胸外按压

B.口对口人工呼吸

C.保持呼吸道通畅

D.简易人工呼吸器使用

E.电除颤

参考答案：A

参考解析：CPR的流程已由“ABC”改为“CAB”，胸外按压处于首要地位。在现

场复苏时，首先进行胸外按压，随后再开放呼吸道并进行人工呼吸。

［单选题］56.膀胱破裂非手术治疗至少留置导尿管的时间是()。

A.3天

B.5天

C.7天

D.14天

E.21天

参考答案：C

参考解析：病人因膀胱破裂行手术修补后1周内不能自行排尿，需留置导尿管

或膀胱造瘦。遵医嘱8〜10天后拔除导尿管。

［单选题］57.肿瘤化疗病人下列哪种情况需采取保护性隔离？()

A.白细胞降至1X107L

B.白细胞降至4X107L

C.静脉炎

D.血小板降至80X107L

E.严重的口腔炎

参考答案：A

参考解析：保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的病人。如

早产儿及严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺陷等病人。儿科血液白细胞

值：3.OXIOVLo

［单选题］58.患者女，27岁。产后哺乳3周，感觉左乳胀痛1周，局部胀痛性肿

块，中心有波动感，伴寒战、高热。患侧腋窝淋巴结肿大。白细胞计数明显增

多。最有效的治疗方法是()。

A.停止哺乳

B.局部热敷

C.应用大剂量抗生素

D.及时排空乳汁

E.及时切开引流

参考答案：E

参考解析：急性乳腺炎处理原则：控制感染、排空乳汁。脓肿形成前主要以抗

菌药等治疗为主，脓肿形成后，则需及时行脓肿切开引流。

［单选题］59.患者男，55岁。活动后心前区不适1年。近半月安静状态亦出现心

前区压榨感，隐痛。初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。为明确病变程

度，应选择的检查方法是()。

A.心脏彩超

B.CT检查

C.心电图

D.冠状动脉造影

E.动态心电图监测

参考答案：D

参考解析：冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉

有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。

［单选题］60.患者女，62岁。食管癌切除术后10日，进少量食物后出现胸痛，

呼吸困难，最可能的并发症是()。

A.乳靡胸

B.吻合口狭窄

C.食物反流

D.伤口裂开

E.吻合口瘦

参考答案：E

参考解析：吻合口瘦多发生在术后5〜10日，出现呼吸困难、胸腔积液和全身

中毒症状。

［单选题］61.患者男，69岁。有动脉粥样硬化病史20年，近期多次出现突发的

右侧肢体无力+麻木，数分钟后可自行缓解，发作时意识清楚。考虑该患者发

生了()。

A.颅内肿瘤

B.可逆性缺血性神经功能障碍

C.短暂性脑缺血发作

D.完全性脑卒中

E.脑出血

参考答案：C

参考解析：短暂性脑缺血发作神经功能障碍持续时间不超过24小时，病人表现

为突发的单侧肢体无力、感觉麻木等。

［单选题］62.患者男，50岁。皮肤黄染进行性加重，食欲减退1个月。无腹痛、

不发热，粪便呈陶土色。查体：肝右肋缘下2cm,质韧，胆囊可触及，血胆红素

86umol/L(5mg/dl),可能的诊断为()。

A.胆总管结石

B.壶腹周围癌

C.慢性胰腺炎

D.狭窄性胆管炎

E.慢性肝炎

参考答案：B

参考解析：患者粪便陶土色，提示胆总管下段梗阻；壶腹周围癌时胆总管下段

梗阻可致胆汁淤积，从而导致肝大和胆囊无痛性肿大。

［单选题］63.患者男，39岁。吸烟多年，每天20支，喝酒多年，每天5两；近

3个月来自述性欲减退，阴茎勃起硬度下降，不足以完成满意的性生活。导致其

性功能障碍的原因不包括()。

A.性欲障碍

B.勃起功能障碍

C.精索静脉曲张

D.早泄

E.不良生活习惯

参考答案：C

参考解析：精索静脉曲张是男性不育的常见原因，不是性功能障碍原因。

［单选题］64.患者男，21岁。餐后打球时突发脐周绞痛，面色苍白，大汗淋漓，

腹部拒按。首先考虑的疾病是()°

A.胃溃疡急性穿孔

B.肠扭转

C.肠套叠

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎

参考答案：B

参考解析：肠扭转症状：①多见于重体力劳动青壮年，饭后即进行劳动，姿势

体味突然改变等病史。②临床表现为突发持续性剧烈腹痛，伴阵发性加重，可

放射至腰背部，早期腹痛在上腹和脐周，肠坏死，腹膜炎时有全腹疼痛，呕吐

频繁，停止排气排便。

［单选题］65.患儿男，13岁，因右下肢急性化脓性骨髓炎给予广谱抗生素治疗3

天。症状不见好转，体温39.3℃,右膝下内侧疼痛加剧，表面红肿明显，局部

皮肤温度较高。X线检查发现右胫骨上端干断区有骨质破坏。给予开窗冲洗引流

治疗。护理措施错误的是()。

A.卧床休息，患肢制动

B.妥善固定引流管，保持引流通畅

C.保持伤口敷料清洁干燥，及时更换

D.冲洗第一天慢滴，以后维持50〜60滴/分

E.滴入瓶高于床面60cm~70cm,引流瓶低于床面50cm

参考答案：D

参考解析：引流速度：术后第1日快速滴入，以后维持50〜60滴/分。

［单选题］66.患者腹部外伤，致伤外力作用于右上腹。伤后突感上腹疼痛，2h后

疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有时对应部位的背部疼痛，曾有血性呕吐

物。X线检查腹膜后有气体，应考虑的诊断是0。

A.肝破裂

B.胆囊破裂

C.右肾破裂

D.十二指肠破裂

E.腹膜后血管破裂

参考答案：D

参考解析：病人在上腹部疼痛缓解数小时后又出现右上腹或腰背部痛，放射至

右肩部、大腿内侧。由于肠内溢出液刺激腹膜后睾丸神经和伴随精索动脉的交

感神经，可伴有睾丸痛和阴茎勃起的症状。伴低血压、呕吐血性胃内容物，直

肠窝触及捻发音时，应怀疑有十二指肠破裂。

［单选题］67.一老人走路时被绊倒，髓部疼痛，仍能行走，后疼痛加重，查体示

髓部叩击痛(十),患肢呈外旋畸形，最可能的诊断是()。

A.酸关节挫伤

B.髓关节脱位

C.髓关节骨折

D.股骨颈骨折

E.髓骨翼骨折

参考答案：D

参考解析：老年人跌倒后诉股部疼痛，不敢站立和走路，应想到股骨颈骨折的

可能。股骨颈骨折的体征：①畸形，患肢多有轻度屈能屈膝及外旋畸形。②疼

痛，酸部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆

部叩打时，髓部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。

［单选题］68.患者女，42岁。间歇无痛性血尿2个月。B超检查发现右肾外形增

大，不规则；排泄性尿路造影示：右肾上盏拉长、变窄，边缘不规则。最可能

的诊断是()。

A.肾癌

B.膀胱癌

C.肾结核

D.输尿管癌

E.前列腺癌

参考答案：C

参考解析：血尿是肾结核的第二个重要症状，平片可见肾外形增大或呈分叶

状，泌尿系造影肾盏颈部狭窄而导致肾盏扩张甚至消失。

［单选题］69.患者男，40岁。夜间走路不慎，一条腿滑入阴沟中，会阴部骑跨沟

沿上，尿道口流血，导尿失败，诊为尿道损伤。伤及的部位是()。

A.前列腺部

B.尿道膜部

C.尿道球部

D.阴茎体部

E.尿道外口

参考答案：C

参考解析：会阴部骑跨伤时将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。

［单选题］70.患者男，34岁。吸烟史12年。右下肢活动后疼痛3个月，休息后

缓解。触诊：右足皮肤温度弱于左侧，足背动脉搏动减弱。为协助诊断，下列

检查不妥的是0。

A.肢体抬高试验

B.多普勒超声检查

C.肢体血流图

D.动脉造影

E.深静脉通畅试验

参考答案：E

参考解析：血栓闭塞性脉管炎检查有肢体抬高试验、多普勒超声检查、肢体血

流图、动脉造影。

［单选题］71.患者女，40岁。外伤性肱骨踝上骨折，骨折线从前下方斜向后上

方。最易发生的并发症是()。

A.尺神经损伤

B.楮神经损伤

C.肌皮神经损伤

D.肱动脉损伤

E.骨化性肌炎

参考答案：D

参考解析：伸直型肱骨牌上骨折的近折端向前下移位，远折端向上移位，但肘

后三角关系正常。此骨折容易造成肱动脉损伤，出现前臂骨筋膜室综合征，导

致前臂缺血性肌挛缩。

［单选题］72.患者女，17岁。2个月前偶然发现右肱骨上端一圆形硬性肿块，不

活动，边界清楚，右上肢活动轻度受限。最可能的诊断是()。

A.骨软骨瘤

B.骨肉瘤

C.软组织挫伤

D.关节脱位

E.骨结核

参考答案：A

参考解析：骨软骨瘤可长期无自觉症状，多因无意中发现骨性肿块而就诊。肿

块多位于股骨下端、肱骨上端或胫骨上端。骨性包块生长缓慢，当增大到一定

程度可压迫周围组织，而影响相应组织功能。

［单选题］73.患者女，24岁。婚后1年不育，月经不调。查体：满月脸，颜面皮

肤菲薄，皮下血管明显，四肢较细小。辅助检查血浆皮质醇明显升高，B超、CT

均提示双侧肾上腺皮质增生。对该患者的处理原则不包括()。

A.去除病因

B.降低皮质醇水平

C.切除双侧肾上腺

D.切除肾上腺肿瘤

E.切除垂体肿瘤

参考答案：B

参考解析：对于该患者而言，单纯降低皮质醇水平并不能从根本解决问题，应

考虑去除病因，切除相应部分的肿瘤。

［单选题］74.患儿女，12岁。全身大面积烫伤伴休克入院。每日尿量不足

400mL,患儿头晕、心悸、恶心、呕吐、呼吸深快、胸闷气急。该患儿肾功能处

于()。

A.急性肾衰竭前期

B.急性肾衰竭少尿期

C.急性肾衰竭多尿早期

D.急性肾衰竭多尿期

E.急性肾衰竭恢复期

参考答案：B

参考解析：患者急性失液伴休克，提示低血容量性休克；每日尿量不足400mL,

提示出现肾前性肾衰，处于少尿期。少尿期的临床表现主要是恶心，呕吐，头

痛，头晕，烦躁，乏力，嗜睡以及昏迷。根据患儿表现，该患儿肾功能处于急

性肾衰竭少尿期。

［单选题］75.患者女，40岁。毕II式胃大部切除手术后2周，餐后2小时出现心

慌、乏力，眩晕、出汗。可能的诊断是()。

A.术后胃出血

B.十二指肠残端破裂

C.早期倾倒综合征

D.低血糖综合征

E.胃潴留

参考答案：D

参考解析：晚期倾倒综合征又称低血糖综合征：高渗食物迅速进入小肠、快速

吸收后血糖升高，使胰岛素大量释放，继而发生反应性低血糖。表现为餐后2〜

4小时，病人出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，也可导致虚脱。治疗

应采用饮食调整，减缓碳水化合物的吸收，严重病例可采用皮下注射生长抑

素。

［前选题］76.慢性脓胸的体征不包括()。

A.胸廓塌陷

B.呼吸音减弱

C.肋间隙变宽

D.脊柱侧凸

E.呼吸运动减弱

参考答案：C

参考解析：慢性脓胸体征有胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，支气管及

纵隔偏向患侧，听诊呼吸音减弱或消失。可有杵状指，严重者有脊椎侧凸。

［单选题］77.一名急性肾衰病人出现呼吸困难、肌肉乏力，心率56次/分，查心

电图：T波高而尖，PR间期延长，血清钾6.2mmol/L,血清钙2.3mmol/L,血清

钠139mmol/L,此病人出现了()。

A.高钾血症

B.低钙血症

C.心功不全

D.心动过缓

E.低钠血症

参考答案：A

参考解析：高钾血症表现为神志淡漠、感觉异常、乏力、四肢瘫软、腹胀和腹

泻；异常心电图表现，即早期T波高而尖，QRS波增宽和PR间期延长。

共享题干题

患者男，35岁。慢性颅内压增高症状，CT显示颅内占位性病变，并压迫脑组

织，出现了精神异常，表现为淡漠，情绪欣快，注意力不集中。

［单选题］1.患者的病变部位可能是()。

A.额叶

B.中央前回

C.中央后回

D.小脑

E.枕叶

参考答案：A

参考解析：额叶病变临床表现精神障碍：早期出现近记忆力障碍，无记忆力尚

保存。随病变进展，远记忆丧失，并出现表情淡漠、注意力不集中。情绪易波

动，性欲冲动、激动、易怒为额叶病变的特征。

［单选题］2.最可能的诊断为()。

A.颅脑损伤

B.颅内出血

C.颅内肿瘤

D.颅骨骨折

E.脑疝

参考答案：C

参考解析：颅内肿瘤精神障碍临床上以情感淡漠、精神迟钝、记忆力下降为多

见，有时表现为傻笑、语言错乱、定向障碍、缺乏自制力。

患者男，71岁。不慎摔倒后运动障碍。经检查诊断为左腿外展型股骨颈骨折。

［单选题］3.最适宜的治疗方法是0。

A.骨牵引

B.骨盆带牵引

C.皮牵引

D.手法复位石膏固定

E.骨盆悬吊牵引

参考答案：C

参考解析：股骨颈骨折持续皮牵引的适应证：无明显移位的外展型骨折或嵌插

骨折。

［单选题］4.牵引时正确的指导方法是()。

A.患肢抵住床尾

B.若不能耐受，可自行拆除牵引

C.患肢和牵引绳上不可覆盖厚被

D.牵引物可适时着地。以免牵引过度

E.皮肤若出现水疱，可自行拆除牵引装置

参考答案：C

参考解析：保持牵引效能，经常检查，及时纠正。①不要把被服、用物压在牵

引绳上。②牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。③在牵引过

程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以致头或脚抵住了床头和床尾的栏杆，

而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。④牵引的重量不可随意改变，牵引的

重量保持悬空。

［单选题］5.牵引期间，护士主要指导患者进行患肢()。

A.腓肠肌按摩

B.缝匠肌等长运动

C.膝关节伸屈运动

D.骸关节伸屈运动

E.股四头肌等长运动

参考答案：E

参考解析：指导病人进行患肢股四头肌的等长舒缩、距小腿关节屈伸及足部活

动。

患者女，46岁。半年前出现腰背部疼痛，劳动时疼痛加重，休息后减轻。2天

前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体：腰部外观正常，弯腰受限，

L4〜5棘突上和棘突间有压痛。

［单选题］6.最可能的诊断是()。

A.急性腰扭伤

B.腰部肌筋膜炎

C.腰椎间盘突出症

D.腰椎结核

E.腰椎管狭窄症

参考答案：C

参考解析：腰椎间盘突出症：①最先出现的症状常为腰部急性剧痛或慢性隐

痛：②绝大部分病人是L〜椎间盘突出，故会发生坐骨神经痛。③脊柱变形活

动受限。

［单选题］7.其最主要的病因是()。

A.长期反复弯腰扭转

B.腰部急性损伤

C.腰部既往外伤史

D.椎间盘退行性变

E.长期伏案工作

参考答案：D

参考解析：腰椎间盘突出症的病因：①椎间盘退行性变(最主要)；②损伤；

③遗传因素；④妊娠。

［单选题］8.患者的典型体征是()。

A.托马斯试验阳性

B."4"字试验阳性

C.拾物试验阳性

D.腰舐关节试验阳性

E.直腿抬高试验阳性

参考答案：E

参考解析：腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性：病人平卧，患侧下肢伸

直，被动抬高，当抬高至60。以内即出现放射痛，为直腿抬高试验阳性。这是

由于神经根受压或粘连使移动范围减小或消失，坐骨神经受牵拉所致。

患者男，19岁。因左胸被刀刺伤1小时入院。查体：脉搏150次/分，血压

90/75imnHg。患者躁动，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏弱；颈静脉怒张；左前胸壁

第四肋间近胸骨处有一4cm长伤口，有不凝血流出，心脏听诊：心率150次/

分，律齐，心音遥远。

［单选题］9.最可能的诊断是()。

A.左侧气胸

B.失血性休克

C.左侧开放性气胸

D.左侧张力性气胸

E.心脏外伤心包压塞

参考答案：E

参考解析：心脏压塞的临床特征为Beck三联征：低血压、心音低弱、颈静脉怒

胀。患者有左前胸壁第四肋间近胸骨处受伤史，出现急性循环衰竭和休克，考

虑诊断为急性外伤性心包压塞。

［单选题］10.其基本病理生理变化为()。

A.血胸

B.纵隔扑动

C.低氧血症

D.血容量不足

E.心脏受压

参考答案：E

参考解析：正常时心包腔平均压力接近于零或低于大气压，吸气时呈轻度负

压，呼气时近于正压。心包内少量积液一般不影响血流动力学。但如果液体迅

速增多即使仅达200mL,也因为心包无法迅速伸展而使心包内压力急剧上升，即

可引起心脏受压，导致心室舒张期充盈受阻，周围静脉压升高，最终使心排血

量显著降低，血压下降，产生急性心脏压塞的临床表现。

［单选题］11.应立即采取的治疗措施为()。

A.抗休克治疗

B.胸腔闭式引流

C.气管切开吸痰

D.呼吸机辅助呼吸

E.抗休克同时行心包穿刺引流

参考答案：E

参考解析：心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段，对所有血流动力

学不稳定的急性心脏压塞，均应紧急行心包穿刺或外科心包开窗引流，解除心

脏压塞。对伴休克患者，需扩容治疗，可增加右心房及左心室舒张末期压力。

患者应在抗休克同时急行心包穿刺引流。

共享答案题

A.平卧6〜8小时

B.高半坐卧位

C.平卧位，头偏向一侧

D.低半坐卧位

E.侧卧位

［单选题］1.颈胸部手术后应采取的体位是()。

A.平卧6~8小时

B.高半坐卧位

C.平卧位，头偏向一侧

D.低半坐卧位

E.侧卧位

参考答案：B

参考解析：行颈、胸手术后，病人应采取高半坐卧位，有利于呼吸及引流，也

可以让患者手术部位感觉舒适。

共享答案题

A.平卧6〜8小时

B.高半坐卧位

C.平卧位，头偏向一侧

D.低半坐卧位

E.侧卧位

［单选题］2.全麻尚未清醒者应采取的体位是()。

A.平卧6〜8小时

B.高半坐卧位

C.平卧位，头偏向一侧

D.低半坐卧位

E.侧卧位

参考答案：C

参考解析：全麻病人未清醒前应取去枕平卧，头偏向一侧的体位。

共享答案题

A.平卧6〜8小时

B.高半坐卧位

C.平卧位，头偏向一侧

D.低半坐卧位

E.侧卧位

［单选题］3.椎管内麻醉者应采取的体位是()。

A.平卧6〜8小时

B.高半坐卧位

C.平卧位，头偏向一侧

D.低半坐卧位

E.侧卧位

参考答案：E

参熹军析：麻醉的配合：协助摆放椎管内阻滞麻醉体位，通常采用侧卧位。

共享答案题

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅底骨折

D.硬脑膜外血肿