养老机构医护服务管理制度

养老机构医护服务管理制度

1目的

通过向老人提供基本医疗护理服务，保证老年公寓老人日常健康

保健。

2范围

适用于医护办公室医务人员向老人提出常见病的初步诊断、指导、

咨询、转诊的意见，监测生命体征以及进行健康宣传与教育，参与对

护理员的技能培训的过程控制。

3职责

3.1由医护办公室主任负责制订老年公寓医护工作计划。

3.2分管医生负责老人入住健康评估并建立健康档案。

3.3由分管医生负责日常分区巡诊和接待老人询诊。

3.4由值班护士负责当班各种急症病人联系及处理。

3.5护士长负责急救器械及药品的管理和医疗垃圾的处理。

3.6值班护士负责医护办公室的接诊、处理和记录。

4工作程序

4.1老人入住护理等级评估

医护办公室接到接待部合同评审单后，交由分管医生负责做护理

等级评估，包括一般情况观察、意识状态、查体、现病史、既往史、

过敏史、用药史、自理能力评估和近期体检报告、病历、个人基本信

息等，通过观察、询问、体格检查来确认老人实际身体状况，填写《护

理等级评估表》。当发现对方有传染病史和精神病史时，应立刻通知

接待室劝退。

评估结论一般分为三个等级：自理、介助、介护，根据评估的结

果确定护理等级，家属认可签字。

4.2老人健康档案的建立

医护办公室接到前台老人入院通知单后，值班护士填写入院记录

并建立电子档案，交由分管医生负责做健康评估，包括一般情况观察、

查体、现病史、既往史、过敏史、用药史、自理能力评估和近期体检

报告、病历、个人基本信息及监护人信息等，通过观察、询问、体格

检查来确认老人实际身体状况以区别重点老人与一般老人。

相关书面信息汇总形成老人健康档案并编号备案保存。

4.2医护工作计划

由医护办公室主任负责制订《老年公寓医护工作计划》，计划包括:

分工、区域、职责、值班接诊、巡诊查房、诊室消毒、器械消毒、培

训、宣传、健康保健指导、用药指导、健康评估、突发事件急救演练、

外部培训、档案整理等。

老年公寓医护工作计划经过院长审批后执行。

4.3职责和区域分工

接诊实行定点接诊，巡诊实行分区分片负责，医生分片定人负责，

护士值班实行24小时值班制，医护办公室制定区域分布图和巡回路

线表作为计划的一部分。

4.4值班接诊

首先接触老人的工作人员，应态度和蔼、文明礼貌，耐心解答问

题，尽量简化手续，有秩序的安排老人就诊，具体执行见《门诊老人

接待作业指导书》。

首诊医生负责接待老人，解释和说明各种疾病的临床表现和防治

措施，指导其合理用药和建立良好的生活习惯，向家属说明日常生活

中需要配合的活动，有条件时动员其改变护理等级或者餐饮习惯。

接诊医生在接受老人及家属主诉时，应重点询问病史及身体现

状，必需辅助进行生命体征检查，做到早期诊断、及时治疗、迅速处

理并对有些特殊老人提出简单有效、安全可行的康复意见和注意事项,

务必注意掌握适应症及禁忌症。

开展定点测量生命体征的活动，随时为老人测定了解健康现状。

医护办公室建立值班记录，当班人员依据接诊顺序填写房号、老

人姓名、性别、年龄、监测结果与处理情况，不得漏项，并妥为保存

备查。

4.5巡诊查房

医护办公室建立《公富重点老人分布图》，重点老人分为：危重、

定期观察、重点护理的，医生每日对重点老人进行一次查房，以了解

老人的健康状况的变化。做到早期诊断、及时治疗、迅速处理。

巡诊时发现的病情变化和身体症状由医生及时采取措施并记入

老人健康档案，发现病情危重立刻采取措施并同时联系相关部门和家

属O

医护办公室严格执行技术操作规范，器械用具消毒、药品定期

清理、医护人员检查老人后应洗手，保持卫生清洁，预防交叉感染。

4.6急、危重症处理

病情较重者，及时正确地予以治疗的同时，联系老人家属并向其

交待病情，限于医护办公室条件不能满足治疗需求时，同家属协商可

转医院治疗。

病情突发危重者积极进行抢救，联系相关部门和太阳城医院急

诊。

遇有疑难或不能处理的疾病或经两次复诊尚未确诊者，督促家

属联系上级医院就诊。

医护办公室医生应随时警惕并发症，防止漏诊、误诊，如有怀

疑，必须及早进行必要的检查。

医生发现传染病时应按消毒隔离常规处理，并按规定填写传染

病报告卡。

4.7清洁与消毒

医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织的医疗用品必

须灭菌，接触皮肤粘膜的器具和用器必须消毒。用过的医疗器材和物

品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。其中感染老人用过

的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净后再消毒或灭菌。所有

医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

具体执行见《院内感染控制程序》。

4.8培训、宣传与健康指导

每月两次由护士长对护理员进行养老护理知识和技能的培训并组

织考核。每月两次由医生对入住老人进行健康保健知识讲座。

根据季节变化进行传染病预防、防暑降温、流行性感冒等日常宣

传和教育，以及对常见病的并发症防治措施。

针对饮食居住、体育锻炼、用药方法、养生保健、利用各种方式

对老人进行健康指导。

相关的培训、宣传与健康指导医护办保存相关记录。

4.9外部培训

本公寓的医生和护士每年参加医院组织的行业培训，取得相关学

分和继续教育资质。

4.10突发事件急救演练

医护办公室制定《老年公寓急救管理方案》，规定流程和措施，开

展护士培训和演练并建立记录。

4.11监视测量设备的检定

医护办监视测量设备包括：监控系统、体温计、血压计、体重计

及其他适当精度要求的检测设备。其中，血压计为规定的强检仪器,

由合作医院按检验周期定时到国家计量部门进行校准，获得《检定证

书》方可使用。

医护办负责仪器的使用和管理，如出现误差或损坏，应及时修理。

4.12老人健康档案

老人入住由医生负责建立健康档案，对老人入住公寓期间身体健

康状况进行记载，包括原患疾病项目、治疗措施有无改变及改变后情

况，新患疾病的发展诊断、治疗及转归。

老人调房变更健康档案里更改房间号，老人退房或转院健康档案

转入接待部纳入老人住院档案保存，保存期出院后一年。

4.13医护质量控制及投诉处理

接待老人投诉流程：护士、护士长、主任、院长。

医护办公医生和护士应获得卫生部颁发相应的资格证书和接受

继续教育合格。

医护办公室主任和护士长分工负责对责任区域的医护人员仪容

仪表、文明用语等规范服务、诊疗器械、办公用具、环境卫生、以及

填写的诊疗记录和健康档案进行每月例行检查，填写《医护质量检查

记录》，及时发现不足和问题及时处理。

5相关记录

5.1《老年公寓医护工作计划》

5.2《区域分布图》

5.3《巡回路线表》

5.4《门诊老人接待作业指导书》

5.5《公寓重点老人分布图》