中医院中医护理操作技术标准

中医院中医护理操作技术标准

艾灸中医护理技术评分标准

操作项目操作内容标准分扣分

1、借灸火的势力给人体以温热性刺激，通过经络腌穴的作用，解除

或缓解各种虚寒病证。

一、操作目的5

2、通过温经通络，活血行气，散寒祛湿，消肿散结，回阳救逆，达

到预防保健康复作用。

1、评估患者当前主要症状、临床表现、既往史及对疼痛的耐受程度。

2、评估患者艾条施灸处的皮肤情况。

-4X/4-**

3、了解患者年龄、文化层次、目前心理状态及对疾病的认识。

4、向患者解释操作的目的，取得患者配合。

（-）仪表：符合要求。2

（二）操作用物：

治疗盘：艾条、打火机（火柴）、小口瓶、弯盘，必要时备浴巾、屏5

风等。

（三）操作步骤：

1、核对医嘱。2

2、核对患者床号、姓名，评估患者。10

3、洗手、戴口罩。2

三、实施要点4、备齐用物，携至患者床边，再次核对、解释。2

5、协助患者取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。2

6、根据医嘱实施相应的灸法。20

（1）温和灸：治疗虚寒性慢性疾病。

将艾条的一端点燃，距离腌穴皮肤2〜3cm进行烘烤，使局部

皮肤有温热感，一般每处灸5〜lOmin,至皮肢红晕为宜。

（2）雀啄灸：治疗常见急性病。

将艾条的一端点然，与施灸部位不固定距离，而是像鸟啄食一

样，一上一下不停地移动，也可均匀地向左右方向移动或反复

旋转。一般灸Smin左右。

7、施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。在

施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。

观察病情变化及有无不适。施灸中应及时将艾条灰弹入弯盘，防8

止灼伤皮肤。

8、施灸完毕，立即将文条插入小口瓶，熄灭艾火。2

操作项目操作内容标准分扣分

9、清洁局部皮肤2

10、协助患者衣着，安置舒适体位，整理床单位，询问患者需要。2

三、实施要点11、分类处理用物。2

12、洗手、取口罩。2

13、记录。2

1、告知患者艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。

n四n、指把寻日患*者士20

2、告知患者治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤、水疱等情况，如产

生烧灼、热烫的感觉，应立即告知施炎者。

【、凡属实热证或阴虚发热者、颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰舐

部不宜施灸。

2、施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。

施灸后局部出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水疱时，

无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱

五、注意事项内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。5

3、施灸过程中应及时将艾条灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。

4、艾条灸后应彻底熄灭，以防止复燃发生火灾。

六、综合质量

A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分；F.0分5

评分

1、用物缺一项或者不符合要求扣1分。

2、仪表、着装一项不符合要求扣2分。

3、沟通指导一项不到位扣2分。

七、综合评分4、操作程疗颠倒一处扣1分。

5、操作程序按各项实际分值评分。

6、认真执行三查七对，违反一项扣5分。

7、未及时观察患者情况扣5分。

拔罐中医护理技术评分标准

科室：姓名:时间：得分：

操作项目操作内容标准分扣分

一、操作目的温经通络、行气活血、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓5

1、评估患者当前主要症状、临床表现及既往史和体质。

2、评估患者拔罐处的丧肤情况。

二、评估患者

3、了解患者年龄、文化层次、目前心理状态及对疾病的认识。

4、向患者解释操作的目的，取得患者配合。

（-）仪表：符合要求。2

（-）操作用物：

治疗盘：火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球缸、打

5

火机（火柴）、弯盘、小口瓶、凡士林等。

取罐盘：纱布一块、弯盘

（三）操作步骤：

1、核对医嘱。2

2、核对患者床号、姓名，评估患者。10

3、洗手、戴口罩。2

4、备齐用物，携至患者床边，再次核对、解释。2

5、协助患者取合适体，立，暴露拔罐部位，注意保暖。2

6、根据部位不同，选用合适火罐，并检查罐口边缘是否光滑。2

7、根据医嘱，采用不同的拔罐方法。常用的有留罐法、走罐法、闪耀

15

三、实施要点法、刺血拔罐法及空针拔罐法等。

（1）留罐法：用止血用夹住酒精棉球，点燃后在罐内中段绕1〜2圈

后（切勿将罐口烧热以免烫伤皮肤）迅速退出，留罐5〜lOmin。

拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。

（2）走罐法：拔罐时，先在所拔部位的皮肤和罐口上，涂一层凡士林

等润滑剂，再将罐拔住，然后用右手握罐，向上、下或左、右需要

拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚至瘀血时，

将罐取下。

（3）闪罐法：将罐拔住后，立即取下，如此反复多次地拔住取下，直

至皮肤潮红、充血，或瘀血为度。

（4）刺血拔罐法：在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针或皮肤针扣打后，

再将火罐吸拔于点刺部位，使之出血，以加强刺血治疗的作用。一般

刺血后，留罐10〜15min。多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈笨。

（5）留针拔罐法：在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上，约5〜

lOmin,待皮肤红涧、充血或瘀血时，将罐取"然后将针取出。

8、分类处理用物。2

操作项目操作内容标准分扣分

9、洗手、取口罩。2

10、记录（火罐的数量、部位、患者的反应情况、时间、签名）。2

11、巡视，观察火罐吸附情况和皮肤颜色。2

12、起罐。

①洗手、戴口罩。2

②携取罐盘至患者床旁，再次核对、解释。2

三、实施要点③观察拔罐部位皮肤反应情况,一手扶住罐体，一手取清洁纱布一块，

2

轻压罐口处皮肤，诗空气进入罐内即可取罐。

④用清洁纱布清洁拔罐部位，再清洁罐口，核对火罐的数量。2

⑤协助患者穿衣，取舒适体位，整理床单，询问患者需要。2

⑥分类处理用物。1

⑦洗手，取口罩。2

⑧记录（火罐的数量、部位、患者的反应情况、时间、签名）。2

1、操作前向患者做好解释工作，拔罐过程中局部可能会出现水疱或烫

伤，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消

四、指导患者

失。20

2、在拔罐过程中勿随意更换体位，如感不适，应立即通知医护人员。

1、拔罐时应选择适当体位，拔罐过程中不宜移动体位，以免火罐脱落。

2、拔罐时宜选择肌肉丰富的部位，骨骼凹凸不平，毛发较多的部位不

宜拔罐。

3、拔罐时要根据病情及所拔部位的面积大小而决定采用拔辘的方法以

及大小适宜的罐具。

五、注意事项

4、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。5

5、防止烫伤，拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。

6、起罐后，如局部出现水疱，可不必处理，待自行吸收：如水疱较大，

应消毒局部皮肤后.用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。

7、使用过的火罐，均应消毒后备用。

六、综合质量

A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分：F.0分5

评分

1、用物缺一项或者不符合要求扣1分。

2、仪表、着装一项不符合要求扣2分。

3、沟通指导一项不到土扣2分。

4、操作程序颠倒一处扣1分。

七、综合评分

5、操作程序按各项实际分值评分。

6、拔罐一次不成功扣5分。

7、认真执行三查七对，违反一项扣5分。

8、未及时观察患者情况扣5分。

穴位按摩中医护理技术评分标准

科室：姓名：时间：得分：

操作项目操作内容标准分扣分

1、缓解各种急慢性疾病的临床症状。

一、操作目的5

2、可疏通经络，调动机体抗病能力，达到保健强身的目的,

1、评估患者当前主要症状、临床表现及既往史和体质。

2、评估患者按摩部位皮肤情况。

一、;评近佰在思*岩*

3、了解患者年龄、文化层次及目前心理状态。

4、向患者解释操作的目的，取得患者配合。

（一）仪表：符合要求。2

（二）操作用物：治疗巾5

（三）操作步骤：

1、核对医嘱。2

2、核对患者床号、姓名，评估患者。10

3、洗手、戴口罩。2

4、备齐用物，携至患者床边，再次核对、解释。3

5、协助患者取合适体位，必要时松开衣着，注意保暖。进行腰腹部

3

三、实施要点按摩时，提前让患者排空小便。

6、根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选用适宜的手法和

20

刺激强度，进行按摩。

7、密切观察患者对手法的反应，若有不适，应及时调整手法或停止

10

操作，以防止发生意外。

8、操作后，协助患者穿衣，安置舒适体位，整理床单位，询问患者

2

需要。

9、分类处理用物。2

10、洗手、取口罩。2

11、记录2

1、操作前向患者做好解释工作，说明注意事项，饥饿疲劳者先进食、

休息后再行穴位按摩。

on出曰**20

2、告知患者说明按摩时局部会出现酸胀的感觉，按摩后局部可能发

红，休息一会儿后皮肤逐渐恢复正常。

1、操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。

五、注意事项5

2、操作时用力要均匀、柔和、持久、禁用暴力。

六、综合质量

A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分；F.0分5

评分

1、用物缺一项或者不符合要求扣1分。

2、仪表、着装■项不符合要求扣2分。

3、沟通指导一项不到位扣2分。

七、综合评分4、操作程序颠倒一处扣1分。

5、操作程序按各项实际分值评分。

6、穴位、手法不准确者各扣5分。

7、未及时观察患者情况扣5分。

耳针法（耳穴埋豆）操作技术评分标准

科室：姓名：时间：得分：

操作项目操作内容标准分扣分

采用针刺或其他物品（如菜籽、王不留行籽等）刺激耳廊

一、操作目的5

上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的。

1、评估患者当前主要症状、临床表现及既往史。

2、评估患者耳针取穴部位的皮肤情况。

3、了解患者年龄、文化层次、目前心理状态及对疾病的

二、评估患者

认识。

4、了解女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。

5、向患者解释操作的目的，取得患者配合。

（一）仪表：符合要求。2

（二）操作用物：

治疗盘：针盒（短亳针等）或菜籽等、75%酒精、棉球、

5

棉签、银子、探棒、胶布、弯盘。

取针盘：棉签、血管钳、弯盘。

（三）操作步骤：

1、核对医嘱。2

2、核对患者床号、姓名，评估患者。10

3、洗手、戴口罩。2

4、备齐用物，携至患者床旁，再次核对、解释。2

5、选择耳穴部位并探查耳穴。一手持住患者耳轮后上方，

暴露疾病在耳郭的相应部位，另一手用探棒（或亳针

5

柄、火柴梗等）轻巧缓慢、用力均匀地按压，寻找耳

三、实施要点穴压痛点，压痛最明显处即为耳制治疗点。

6、协助患者取舒适体位，常规消毒局部皮肤后，再消毒

5

术者手指。

7、留针：选针后，一手固定耳郭，另一手持针对准穴位

刺入，其深度以刺入软骨又不穿透为度，留针20-

30mino或用英籽以小方块胶布固定在耳穴部位，酌10

情留置数日；留埋期间，瞩患者用手定时按压，进行

压迫刺激，以加强疗效。

8、协助患者衣着，安置舒适的体位，整理床单位，询问

2

患者需要。

9、分类处理用物。2

10、洗手、取口罩。2

11、记录。2

12、巡视。2

13、起针：

①洗手、戴口罩。2

②携取针盘至患者床旁，再次核对、解释。2

③观察留针处皮肤反应情况，检查针数以防遗漏。2

④取针后用棉签轻压针孔，防止出血。2

⑤协助患者取舒适体位，整理床单位，询问患者需要。2

⑥分类处理用物。2

⑦洗手、取口罩。