心血管内科主治医师题-血液病

心血管内科主治医师题-血液病

1、关于急性ITP,下列正确的是()

A.多见于成人

B.骨髓幼稚巨核细胞增加

C.大多数患者可迁延不愈转为慢性型

D.PAIg阴性

E.血小板寿命正常

2、下列哪项分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿()

A.CD13,CD33

B.CD5,CD3

C.CD134,CD22

D.CD55,CD59

E.CD53,CD59

3、特发性血小板减少性紫瘢的首选治疗方法为()

A.免疫抑制剂

B.糖皮质激素

C.抗纤溶药物

D.脾切除

E.氨肽素

4、不符合特发性血小板减少性紫瘢实验室检查的是（）

A.PAC3阳性

B.产板型巨核细胞增多

C.PAIg阳性

D.血小板计数减少

E.骨髓巨核细胞数量增多

5、急性ITP死亡的主要原因是（）

A.阴道出血

B.颅内出血

C.呕血

D.咯血

E.感染

6、免疫抑制剂治疗ITP,正确的是（）

A.初发患者

B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效

C.疑有脑出血者

D.可作为ITP的首选治疗

E.与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量

7、在特发性血小板减少性紫瘢中应用丙种球蛋白的主要机制是（）

A.刺激骨髓造血

B.改善血管通透性

C.改善血小板功能

D.刺激血小板释放

E.封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节

8、ITP出血状的特点为（）

A.分批出现大小不等、高出皮面的瘀点

B.损伤后迟发出血

C.常见有深部血肿

D.牙龈出血，鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑多见

E.常见有关节出血

9、下列说法正确的是（）

A.儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见

B.急淋白血病特异性皮肤损害多见

C.M3多伴DIC

D.慢淋白血病多见急变

E.慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病

10、骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列

哪种疾病中常见降低或为零（）

A.淋巴瘤

B.慢性粒细胞白血病

C.严重感染

D.骨髓瘤

E.急性淋巴细胞白血病

n、急性白血病浸润的体征最多见于（）

A.胸骨压痛

B.牙龈肿胀，皮肤损害

C.淋巴结、肝脾大

D.中枢神经系统

E.心脏增大

12、中枢神经系统白血病多见于（）

A.ALL

B.CLL

C.M4和M5

D.CML

E.BMT

13、关于急性输血溶血反应叙述不正确的是（）

A.多为血管外溶血

B.可由血型不合引起

C.突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛

D.可并发DIC出血不止

E.输液和碱化尿液治疗

14、骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）

A.有核细胞分类计数

B.骨髓增生程度

C.有无特殊细胞

D.巨核细胞计数及分类

E.骨髓融合基因监测

15、特发性血小板减少性紫瘢患者，血小板18X109/L,近期将实施

胃切除术，下列治疗中不适当的是（）

A.静注丙种球蛋白

B.血浆置换

C.静脉注射环磷酰胺

D.血小板输注

E.大剂量甲泼尼龙静注

16、以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是（）

A.遗传性球形细胞增多症

B.血红蛋白H病

C.遗传性棘形细胞增多症

D.自身免疫性溶血性贫血

E,再生障碍性贫血

17、女性，育龄期，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：

HGB52g/L,WBC4.0X1012/L,血清铁5.76口mol/L,转铁蛋白饱和度

8%,HGBA22.0%,最可能的诊断是()

A.感染性贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D,缺铁性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

18、男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L,网织红细胞2%,

血细胞比容22%,红细胞平均体积73fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)

0.28,白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为()

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

D.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

E.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

19、男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L,

RBC2.2X1012/L,白细胞及血小板正常，血清铁7.0umol/L,骨髓

外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的

是()

A.未规律服药

B.胃肠道慢性出血

C.胃肠道吸收不良

D.诊断失误

E.存在干扰利用因素

20、患者女，HGB52g/L,WBC5.2X109/L,PLT110X109/L,网织红

细胞2%,红细胞平均体积76fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.24,

血清铁蛋白7.6ug/L,最可能的诊断是()

A.慢性失血性贫血

B,缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.巨幼细胞性贫血

21、女性,32岁。妊娠7个月，既往月经量过多-实验室检查:HGB72g/L,

RBC3.1X1012/L,网织红细胞2.2%,血清铁6.3nmol/L,总铁结合

力85.24umol/L,血清总胆红素10.1umol/L,最可能的诊断是()

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.慢性病贫血

D.溶血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

22、女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L,

RBC2.0X1012/L,白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以

小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为()

A.维生素B

B.叶酸

C.雄激素

D.泼尼松

E.口服铁剂

23、女性，26岁。贫血1年半HGB70g/L,RBC3.1X1012/L,网织红

细胞2.6%,白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白

未上升，网织红细胞4.2%,最可能的诊断是()

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

24、男性，16岁。发热，鼻出血一个月。查体：贫血貌，牙龈增生,

胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白

62g/L,白细胞80X109/L,血小板21X109/L。骨髓检查：原始细胞

70%,过氧化物酶染色弱阳性，糖原(PAS)胞质弥漫性淡染，胞质边

缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是()

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.淋巴瘤

D.急性单核细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

25、男性，42岁。腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨

髓相似，可能为()

A.传染性单核细胞增多症

B.多发性骨髓瘤

C.慢性粒细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

26、女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白

46g/L,白细胞30X109/L,分类原粒占40%,中晚幼粒占40%,血小

板40X109/L,诊断为慢粒白血病()

A.急性变

B.加速期

C.合并感染

D.合并类白血病反应

E.慢性期

27、女孩，11岁。头晕、头痛20余天，关于中枢神经系统白血病的

叙述，正确的是()

A.急淋常见

B.初诊时见不到，一般在缓解后出现

C.成人多见

D.脑膜不受累

E.脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病

28、男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓

解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大一周，到医院检查诊为睾丸白血

病，对其正确的处理是()

A.切除双侧睾丸+全身化疗

B.双侧睾丸放疗+全身化疗

C.切除患侧睾丸+全身化疗

D.患侧睾丸放疗+全身化疗

E.全身化疗

29、男性，诊断ITP,血小板15X109/L,入院第3天突然出现脑出

血，下列紧急处理措施中不适当的是()

A.血小板输注

B.血浆置换

C.大剂量甲泼尼龙静脉注射

D.氨肽素口服

E.静脉注射丙种球蛋白

30、男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫

瘢。下列不是慢性特发性血小板减少性紫瘢特点的是()

A.裸核巨核细胞数增多

B.成熟巨核细胞很少

C.末梢血中血小板寿命正常

D.巨核细胞增多

E.颗粒型巨核细胞增多

31、女性，32岁。月经量多，鼻出血3天，下列不支持原发性血小

板减少性紫瘢的是（）

A.出血时间延长

B.血小板减少

C.糖皮质激素治疗有效

D.凝血时间延长

E.骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍

32、女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫瘢，月经多，肝脾

不大，血红蛋白100g/L,白细胞8X109/L,分类正常，血小板

20X109/L,首选治疗为（）

A.丙种球蛋白

B.免疫抑制剂

C.输注血小板

D.肾上腺糖皮质激素

E.脾切除

33、女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫瘢2年，肝脾未及。血

常规示：血小板14X109/L,血红蛋白88g/L,白细胞正常。网织红

细胞3%,骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型

巨核细胞减少，应做哪项检查协助诊断（）

A.凝血象

B.酸化血清溶血试验

C.凝血酶原时间

D.血小板抗体（PAIgG）

E.血小板聚集试验

34、女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫瘢就诊。血小板25X109/L,

骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少，其最可能的预后

是（）

A.常合并严重出血

B.大多数患者预后差

C.易合并败血症

D.成年人较易合并颅内出血

E.经治疗后多数患者可治愈

35、女性ITP患者，血小板20X109/L,骨髓增生活跃，巨核细胞

200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜（）

A.反复输浓缩血小板

B.首选糖皮质激素

C.激素使用6个月无效可行脾切除

D.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白

E.如患者应用激素无效也可加用长春新碱

36、女性，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm,皮肤有瘀斑。

血小板19X109/L,血红蛋白78g/L,骨髓巨核细胞80个/片，均为

颗粒型，诊断最可能是()

A.血栓性血小板减少性紫瘢

B.过敏性紫瘢

C.再生障碍性贫血

D.脾功能亢进

E.特发性血小板减少性紫瘢

37、引起缺铁性贫血的主要原因是()

A.慢性失血

B.吸收障碍

C.需要增多

D.营养不良

E.偏食

38、缺铁性贫血的细胞形态学特点是()

A.小细胞低色素性贫血

B.正细胞正色素性贫血

C.小细胞正常色素性贫血

D.大红细胞性贫血

E.大细胞低色素性贫血

39、下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血()

A.糖皮质激素

B.脾切除术

C.右旋糖酎铁注射

D.雄激素

E.输血

40、Auer小体不见于下列哪种白血病()

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性粒-单核细胞白血病

E.急性原始粒细胞白血病

41、一位急性白血病患者，检出染色体结构异常，t(8,21)(q22；

q22)最可能是哪型白血病()

A.慢粒急单变

B.急性淋巴细胞白血病

C.急非淋白血病M5

D.急性髓细胞白血病M

E.急非淋白血病M

42、男性，22岁。乏力，苍白伴发热10天，肝脾不肿大，Hb30g/L,

WBC2.2X109/L分类正常，PLT50X109/L,网织红细胞0.003,骨髓

增生活跃，原始淋巴细胞80%,最佳诊断为()

A.慢性淋巴细胞白血病

B.急性再生障碍性贫血

C.急性非淋巴细胞白血病

D.慢性再生障碍性贫血

E.急性淋巴细胞白血病

43、女性，20岁，诊断为特发性血小板减少性紫瘢，贫血貌，牙龈

出血，双下肢紫瘢增多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g/L,白细

胞10X109/L,血小板20X109/L,骨髓象提示巨核细胞增多。治疗

首选方法是()

A.应用肾上腺糖皮质激素

B.输注血小板

C.应用免疫抑制剂

D.应用纤溶抑制剂

E.脾切除

44、女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L,部

分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。最佳的治疗方

案是()

A.维生素B12+铁剂

B.输新鲜血

C.叶酸+铁剂

D.维生素B12+铁剂

E.维生素C+铁剂

45、男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L,白细胞、

血小板正常。血清铁6.2111；11101/1,铁蛋白20611;g/L,骨髓增生活

跃，细胞外铁(+++)。实验室检查符合该病特点的是()

A.血清铁下降，总铁结合力上升

B.血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降

C.贫血程度多为重度

D.多呈大细胞低色素贫血

E.骨髓外铁减少

46、男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L,白细胞、

血小板正常。血清铁6.211!；!1101/1,铁蛋白206u;g/L,骨髓增生活

跃，细胞外铁(+++)。患者的诊断最可能是()

A.巨幼细胞性贫血

B.慢性病性贫血

C.缺铁性贫血

D.失血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

47、男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L,白细胞、

血小板正常。血清铁6.2111；11101/1,铁蛋白20611;g/L,骨髓增生活

跃，细胞外铁(+++)0该患者治疗措施主要是()

A.大剂量丙种球蛋白输注

B.输血

C.补充叶酸和维生素B12

D.控制炎症

E.补充铁剂

48、男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L,白细胞、

血小板正常。血清铁6.211!；!1101/1,铁蛋白206u;g/L,骨髓增生活

跃，细胞外铁(+++)0该病的发病机制描述不正确的是()

A.红细胞干细胞凋亡过早

B.红细胞生成素相对不足

C.机体造血储备能力降低

D.单核巨噬细胞释放内铁障碍

E.细胞利用铁障碍

49、男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：

左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾

肋下4cmoRBC4.0X1012/L,HGB90g/L,WBC4.6X109/L,PLT72X109/L,

ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10虹常用的化疗方案是（）

A.VDP

B.MOPP

C.HD/DA

D.CHOP

E.ATG

50、男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：

左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾

肋下4cmoRBC4.0X1012/L,HGB90g/L,WBC4.6X109/L,PLT72X109/L,

ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。患者下一步首先需要

做的检查是()

A.磁共振

B.淋巴结活检

C.肝功能

D.骨髓检查

E.B超

51、男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：

左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾

肋下4cm0RBC4.0X1012/L,HGB90g/L,WBC4.6X109/L,PLT72X109/L,

ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。本例首选的治疗方案

是()

A.手术切除

B.应用干扰素

C.放射治疗

D.化学治疗+放射治疗

E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注

52、男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，

肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗

血不止,血压110/70mmHgoWBC2.8X109/L,HGB51g/L,PLT9X10g/Lo

骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占

80%。患者出血的首要原因是()

A.血小板减少

B.异常早幼粒细胞浸润血管壁

C.血小板减少伴功能异常

D.DIC

E.凝血因子缺乏

53、男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，

肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗

血不止,血压110/70mmHgoWBC2.8X109/L,HGB51g/L,PLT9X10g/Lo

骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占

80%。患者获得CR后应采取的化疗方案是（）

A.大剂量阿糖胞昔强化治疗

B.单用全反式维A酸化疗

C.DA方案

D.化疗+放疗

E.化疗与全反式维A酸交替治疗

54、男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，

肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗

血不止,血压110/70mmHgoWBC2.8X109/L,HGB51g/L,PLT9X10g/Lo

骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占

80%o本例的诊断是（）

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性粒细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

55、男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝

关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5X109/L,血小板

180X109/L,血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+）,红细胞（+）,颗粒

管型0〜3个/HP。不常见的病因是（）

A.细菌病毒

B.食物，如鱼、牛奶

C.某些药物

D.寒冷因素

E.放射性物质

56、男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝

关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5X109/L,血小板

180X109/L,血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+）,红细胞（+）,颗粒

管型0〜3个/HP。首选治疗措施是（）

A.肾上腺皮质激素

B.抗生素

C.氯苯那敏

D.外科手术

E.雷尼替丁

57、女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴

结未及，脾肋下5cm。RBC3.6X1012/L,HGB92g/L,WBC190X10g/L,

PLT290X109/Lo分类：原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼

粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染

色阴性。3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。

骨髓检查：成淋巴细胞0.79,POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病

情变化的原因是()

A.慢粒急淋变

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢粒急粒变

D.慢粒急单变

E.慢粒与急淋并存

58、女性，42岁。主诉乏力7个月，伴左上腹饱胀感。查体：浅表

淋巴结未及，肝未及，脾肋下4cmoRBC3.0X1012/L,HGB100g/L,

WBC120X109/L,PLT300X109/Lo分类:原粒0.03,早幼粒0.03,

中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细

胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做的检查是()

A.骨髓检查

B.血沉

C.蛋白电泳

D.B超

E.CT

59、女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴

结未及,脾肋下5cm。RBC3.6X1012/L,HGB92g/L,WBC190X10g/L,

PLT290X109/Lo分类：原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼

粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染

色阴性。服用大量白消安后出现指（趾）关节肿痛，其原因是（）

A.类风湿性关节炎

B.继发性痛风

C.中毒性关节炎

D.风湿性关节炎

E.白血病关节浸润

60、女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢

可见散在出血点及紫瘢，肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞

4.6X1012/L,白细胞5.5X109/L,分类正常,血小板25X10/L。特

发性血小板减少性紫瘢诊断要点不包括（）

A.紫瘢

B.脾明显肿大

C.骨髓巨核细胞增多

D.血小板生存时间缩短

E.血小板计数减少

61、女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢

可见散在出血点及紫瘢，肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞

4.6X1012/L,白细胞5.5X109/L,分类正常，血小板25X10/L。若

确诊首先应进行（）

A.骨髓象检查

B.血vWF测定

C.PT测定

D.D-二聚体测定

E.血小板相关抗体测定

62、女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢

可见散在出血点及紫瘢，肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞

4.6X1012/L,白细胞5.5X109/L,分类正常，血小板25X10/L。若

骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1,颗粒巨核细胞及以

上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细

胞明显减少，则最符合的诊断为()

A.脾功能亢进

B.过敏性紫瘢

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.急性单核细胞白血病

E,再生障碍性贫血

63、女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、

脾无肿大,HGB62g/L,WBC7.0X109/L,PLT175X109/L,血片可见红

细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应

最早的指标是()

A.白细胞数量上升

B.网织红细胞计数

C.血红蛋白升高

D.叶酸、维生素B12含量升高

E.铁蛋白含量升高

64、女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、

脾无肿大，HGB62g/L,WBC7.0X109/L,PLT175X109/L,血片可见红

细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。寻找病因应首选O

A.放射性核素骨扫描

B.51Cr红细胞半寿期测定

C.妇科检查

D.领剂灌肠

E.胸部X线检查

65、女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、

脾无肿大，HGB62g/L,WBC7.0X109/L,PLT175X109/L,血片可见红

细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查

应除外O

A.血清铁和总铁结合力

B.染色体检查

C.骨髓检查

D.血清铁蛋白检查

E.MCV.MCH,MCHC

66、女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、

脾无肿大，HGB62g/L,WBC7.0X109/L,PLT175X109/L,血片可见红

细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。除病因治疗，还应采

取()

A.血浆输注

B.大剂量丙种球蛋白滴注

C.维生素B12和叶酸

D.补充铁剂

E.红细胞集落刺激因子

67、女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散

在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L,白细胞4.0X109/L,血小板计数

42X109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫瘢。若该患者治疗中

出现严重出血，首选治疗为()

A.酚磺乙胺止血

B.皮质激素

C.长春新碱

D.云南白药

E.大剂量丙种球蛋白

68、女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散

在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L,白细胞4.0X109/L,血小板计数

42X109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫瘢。该患者激素治疗

半年后，效果不佳，首先应考虑()

A.加大糖皮质激素剂量继续使用

B.血浆置换

C.脾切除

D,改用达那喋

E.丙种球蛋白

69、成人实验室检查：HGB78g/L,白细胞、血小板正常，血清铁

25Li;mol/L,血清铁蛋白200口;g/L,血清总铁结合力60u;mol/L,

HGBA25.0%,网织红细胞计数0.03,符合以上项目的是()

A,缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.慢性病性贫血

D.再生障碍性贫血

E.海洋性贫血

70、