老年人生活质量影响因素研究

老年人生活质量的影响因素摘要：随着我国人口老龄化程度的不断加深，老年人养老问题已经成为了我们无法规避的大难题。本文探讨与老年人养老密切相关的生活质量问题，利用“中国综合社会调查之老年人状况综合调查”数据，立足于老年人养老生活质量这一角度，分析身体健康状况、养老方式和个人经济状况、社会保障、代际关系这几个因素对老年人生活质量的影响。分析结果显示，关键词：生活质量身体健康状况经济状况社会保障研究背景：目前，中国老年人的数量急剧增长，老龄化程度愈发严重，自2009年，我国60岁及以上老年人数量达到16714万人，比例占总人口的12.5%，65岁及以上老年人为11309万人，占人口总数的8.5%。老年人数量的激增引起一系列的问题，其中老年人如何养老就成为了不可避免的一个问题。新修订并通过的《中华人民共和国老年人权益保障法》明确指出：“国家建立和完善以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。”但如何提高老年人的生活质量似乎成了让各方面都很头疼的的一个问题。家庭和社会等方面都在为老人的养老而作出努力，他们对老人投入了很多，包括时间、金钱等资源，希望能够给予老人一个安心的养老环境，助他们更好地度过晚年。二、理论视角与研究假设人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势，是科学与经济不断发展进步的标志，对老年人群生活质量的研究也正受到国内外学者的关注。根据相关资料显示，目前我国60岁以上老年人口总数达到1.3亿，占总人口数的10.6%，标志着我国已进入老龄化社会。生活质量通常包括三方面的内容：生理、心理、社会功能状态。从角色理论来看，社会中的每个人在不同的人生阶段都要去担任不同的角色，老年人作为相弱势的群体，可能会因为身体、经济等原因，在这个阶段对自己的生活不再充满激情，相对于之前年轻时的角色有所改变。本文希望通过从多方面的研究，能够帮助老年人更好地提升生活质量，正确认识自己所在年龄段的角色，从而更好地生活。老年人的生活质量如何，是一个国家的经济和社会发展水平、社会文明程度的重要标志。而生活质量是一个人在社会生活和日常生活中的机能能力和主观感觉，是包括生物医学和社会心理内容的综合概念[1]。老年人的生活质量是老年人对自己物质生活、精神生活、健康水平、生活环境等诸多方面美满程度的感受和评价尺度。根据已有的研究表明，影响老年人生活质量的因素有：家庭经济、家庭气氛、健康状况、心境、受教育水平、营养状况、虐待、社会经济地位、养老方式、社会保障等[2]。为了进一步提高我国老年人养老的生活质量，使得老年人在身体健康的状况下安养晚年，本文选取了其中和老年人生活质量有较大关系的五个变量，即身体健康状况、养老方式、个人经济状况、社会保障和与代际关系等五个方面，希望能进一步地研究这些因素对老年人养老生活质量的影响。（1）身体健康状况与生活质量学术界在身体健康状况对于生活质量有很多的研究。身体健康状况在很多方面都影响着人们的生活，对老年人而言，他们的身体健康状况更是对自身的生活质量有着直接的影响[3]。随着生活水平的提高和医疗技术的进步，人类的疾病谱发生了重大变化，高血压病、心脑血管疾病和骨关节病等慢性疾病成为影响我国老年人生活质量的主要疾病，而各种急性传染性疾病退居次位。老年人生活质量与身体健康状况之间的关系也得到了相关研究的证实，有研究结果显示患有慢性病的老年人的生活质量明显差于未患慢性病的老年人，而且所患的慢性病的种类越多，生活质量越差，患有的慢性病的种类数与生活质量评分呈中度负相关，这与其他学者的研究结果一致[4]。本文认为老年人的身体健康状况与生活质量有关，由此我们提出研究假设1.1。假设1.1：老年人身体健康状况与其生活质量有关，即身体健康状况越好，老年人生活质量越好。（2）养老方式与生活质量不同的养老方式对老年人生活质量产生一定的影响。老年人在生活自理能力变差或者完全不能自理的情况下,如果得不到他人的帮助和照料,那生活对于他来说将是很困难的。对于这些老年人来说,这个问题不解决,生活质量就无从谈起。目前中国主要有三种养老模式：家庭养老（又称居家养老）、社区养老和机构养老。这三种养老模式下人数最多的当属家庭养老[5]。家庭养老是指老年人居住在家里度过晚年生活，由子女或者是家人赡养的传统养老模式；社区养老是指以社区为载体，由政府、非营利组织、家庭成员及志愿者为社区内的老年人提供多方面的服务，使他们在熟悉的环境中居住生活的一种养老模式；机构养老则是指在养老院、敬老院等养老机构度过晚年生活的一种养老模式。这种养老方式由于有专业的护理人员对老人的生活进行支持，所以在很多国家都受到推崇[6]。据相关研究显示，三种不同养老模式下的老年人生活质量有差异，其中家庭养老模式和机构养老模式下老年人的生活质量较高，社区养老模式下的较低。本文认为家庭养老、社区养老以及机构养老这三种养老方式与老年人生活质量有关，由此我们提出假设2.1。假设2.1：家庭养老、社区养老以及机构养老这三种养老方式与老年人生活质量有关。同时，在家庭养老与机构养老模式下的老年人的生活质量相对较高。（3）个人经济状况与生活质量在马斯诺的需要层次理论中，生存的需要作为了首要需要，这表明对生活资料的需要是人类最基本的需要，每个人的衣、食、住、行都不可缺少，对老年人来说也是如此。杨中新（2001）认为，老年人的生活质量包括了多达十个方面，这其中，经济生活质量是至关重要的一个方面[7]。在国内外，有关社会发展和生活质量的评估研究和实践中，经济状况都是衡量老年人生活质量的基础和重要内容。老年人的经济收入在一定程度上不仅体现了老年人的物质生活质量，而且会间接地影响他们的身体健康、家庭及社会支持、生活满意度。老年人自己可支配的财富也意味着他们有更多的自由和选择。可见，老年人的个人经济状况对他们的养老生活质量有着至关重要的影响。Reed研究结果显示，经济收入高的老人，幸福度高于经济收入低者。杨彦春的调查结果也显示：老年人的幸福指数随经济收入的增加而增加。经济收入高，有固定退休金的老年人生活质量在生理功能、活力、社会功能和心理健康四个方面明显高于经济状况不良者[8]。假设：3.1：老年人生活质量与个人经济状况有关。即老年人个人经济状况越好，养老生活质量越高（4）社会保障与生活质量在现实实践中，无论是从传统文化还是现代文明讲，也无论是从国内还是国际讲，最应受到敬养者无疑是老年人，但在现实生活中，有些老年人却并没有得到太多的社会支持保障，成为了相对弱势的群体。在本文中所要研究的社会保障主要是地观察到，当老年人认为自身不健康的人数有290人，认为自身健康的人数有832人。在认为自身不健康的290名老人中，有129名老人对自身的生活不满意，占了比例的44.48%，而对生活满意的人数有161人，占了比例的55.52%，从这项来看，在认为自身不健康的老人中，他们对于养老生活的满意度对比不是很明显；但在认为自身健康的老人中，对生活不满意的老人仅有192人，和认为自身生活满意的640名老人相比较，之间的差距超过了50%的百分比，很是明显。可见，老人自身的健康状况对于他们的生活质量还是有很大的影响关系的。老年人养老生活质量与个人经济状况有关表二：个人经济状况对老年人养老生活质量的影响（单位：元）总得来说，您对自己目前的生活满意吗？您个人去年全年的总收入0~2000020001~4000040001~6000060001~8000080001~maxTotal不满意19972.6332.415821.1721.32124.3812.7731.0923.0820.7314.29274100.0027.21满意41556.6267.5921429.2078.688211.1987.23101.3676.92121.6485.71733100.0072.79Total61460.97100.0027227.01100.00949.33100.00131.29100.00141.39100.001,007100.00100.00表二为个人经济状况影响老年人养老生活质量的列联表。由表二可知，老年人养老生活质量的满意与不满意度都随着个人经济收入的增长而降低。从对生活质量不满意的角度来看，经济收入从0-20000元升至80000元以上，对生活质量不满意的百分比由72.63%降至0.73%，从中可以看出，经济收入的增长使得老年人对生活质量的不满意度降低了。另外，老年人对生活质量的满意度也从56.62%降到了1.64%，可见，随着经济收入的提升，老年人对养老生活质量的满意度也越来越低了。（三）家庭养老、社区养老以及机构养老这三种养老方式与老年人生活质量有关表三：三种养老方式对老年人生活质量的影响总得来说，您对自己目前的生活满意吗？E8.当您需要别人照顾时，以下的养老方式，您最喜欢哪一种？Total（1）家庭成员养老（2）社区上门服务（3）住养老院（4）其他不满意26283.1728.79154.7628.853210.1623.5361.9054.55315100.0028.40满意64881.6171.21374.6671.1510413.1076.4750.6345.45794100.0071.60Total91082.06100.00524.69100.0013612.26100.00110.99100.001,109100.00100.00由表三可知,从不满意角度看，家庭成员养老、社区上门服务、住养老院这三种养老方式中，社区上门服务的养老方式使得老年人对生活不满意度最高；从满意的角度看的话，住养老院的养老方式是老年人对生活质量感到最满意的一种养老方式。为了验证老人的健康状况、经济状况和养老方式这三个自变量对老人养老生活质量的的影响，本文用了logistic的模型进行分析：表四：Numberofobs=996LRchi2(3)=59.96Prob>chi2=0.0000Loglikelihood=-551.02475PseudoR2=0.0516总得来说，你对面前的生活是否满意？OddsRatioStd.ErrzP>|z|[95%Conf.Interval]经济状况1.482178.15728833.710.0001.2038461.82486健康状况2.649809.41530526.220.0001.9489723.602662养老方式.9984289.1029722-0.020.988.81569741.222096_cons.2877413.0936139-3.830.000.1520799.5444183从表中我们可以看到，以95%作为置信区间，分析自变量与应变量的关系，得出：经济状况和健康状况对于老人的养老生活质量的影响是巨大的。其中，健康状况这个因素对于养老生活质量的影响最为关键，而养老方式对于老人的养老生活质量的影响却显得不是那么重要。总结与讨论研究总结自从老年人的数量急剧增加后，他们的养老生活质量一直是我们所关心的一个问题，本文通过列联表和logistic的研究模型得出了一定的结论。在影响方面，老年人的健康状况和经济状况成为了影响老年人养老生活质量的最主要因素，相对而言，这和老年人的养老方式的关系并不大。老年人的健康状况和生活质量表一的模型显示，在身体健康的老人群体中，他们对于生活质量的满意度是非常高的，在表四中，通过分析发现，身体健康状况是一个比较重要的因素，在很大程度上都影响着老年人的养老生活质量。这就是说，在一般情况下，当老年人的身体健康状况越好时，他们会对自己的养老生活质量越满意。假设1.1成立。老年人的经济状况和生活质量表二的模型显示，在经济状况相同的情况下，对自己生活满意的老人明显比对自己生活不满意的老人人数多，而且在表四中，通过分析发现，经济状况对老年人的生活质量的影响状况也是很明显的。不仅如此，在研究的三个变量分析中，笔者发现，经济状况对于老年人的生活质量的影响程度最大：经济状况每增加一个变量单位，老年人的生活质量水平就会提高大约2.65个百分比，和其他两个自变量相比，影响程度最大。这表明，在一般情况下当老年人的经济水平越好时，他们会觉得自己的养老生活质量越好。假设2.1成立。养老方式和生活质量表三的模型显示，绝大部分老人会选择居家养老这种养老方式，或许是因为这种养老方式给了他们更多家庭的温暖，让他们感觉更安心，生活得更舒服。但通过表四的模型，我们得出了与原假设不同的结论：养老方式与老年人的养老生活质量的关系并不是那么明显，影响并不是那么大。这表明了，老年人在很大程度上并不会因为养老方式的改变而对生活质量有过多的影响。假设3.1被否定。讨论通过以上研究讨论，老年人的个人经济状况与身体健康状况都对其养老生活质量有一定的影响，而养老方式对生活质量的影响并不明显。生活质量是一个全面评价生活优劣的概念，一是生活的客观