2023年春季自考护理学专业本科外科护理学(二)试题含解析

2023年春季自考护理学专业本科外科护理学(二)试题一、单项选择题1、关于全肺切除患者术后护理正确的是______。A．放置胸腔闭式引流，一般给予钳闭，必要时放开B．为稀释痰液，可适当加快补液速度C．患者术后可尽量采用左侧或右侧卧位D．在有闭式引流的情况下不能下地活动2、全肺切除患者术后避免完全侧卧位的目的是______。A．避免引发疼痛B．有利于通气C．避免纵隔过度移位D．避免导管受压3、肠内营养支持患者配置后的营养液悬挂输注时间不宜超过______。A．4小时B．8小时C．12小时D．24小时4、下列符合休克早期表现的是______。A．血压正常或稍高B．表情淡漠C．收缩压下降D．无尿5、下列符合等渗性缺水临床特点的是______。A．口渴B．尿比重降低C．血钠正常D．红细胞计数正常6、乳腺癌术后病人服用三苯氧胺治疗的常规用药时间为______。A．1年B．3年C．5年D．10年7、张力性气胸患者行胸膜腔排气，通常穿刺部位是______。A．受伤的部位B．伤侧锁骨中线第2肋间C．伤侧叩诊鼓音明显处D．伤侧腋中线和腋后线之间的第6～8肋间隙8、女性，30岁，甲状腺大部切除术后l天，突然出现面部、口唇周围针刺感，并伴有手足麻木，考虑其出现了______。A．神经损伤B．甲状腺危象C．甲状旁腺损伤D．血管损伤9、女性，67岁，因梗阻性黄疸病拟行手术治疗，术前必须补充的维生素是______。A．维生素AB．维生素BC．维生素DD．维生素K10、男性，35岁，因骨盆骨折导致失血性休克，快速补液后，测其血压为ll6/70mmHg,中心静脉压为4cmH2O，提示患者目前处于______。A．血容量严重不足B．血容量不足C．血容量相对过多D．容量血管过度收缩11、男性，75岁，食管癌术后10天，进食后1天，突发寒战、胸闷、呼吸困难。口服亚甲蓝可见引流瓶内有蓝色，患者可能出现的问题是______。A．食管胸膜漏B．吸入性肺炎C．肺部感染D．脓胸12、胆道疾病患者应禁止使用的药物是______。A．地西泮B．阿托品C．哌替啶D．吗啡13、某患者不慎被开水烫伤右上肢，疼痛剧烈，大片水疱，该患者的烧伤深度为______。A．Ⅰ度烧伤B．浅Ⅱ度烧伤C．深Ⅱ度烧伤D．Ⅲ度烧伤14、中年女性，甲状腺大部切除术后12小时，突然出现呼吸困难、烦躁，并伴有口唇发绀，伤口敷料渗血明显，此时应首先考虑病人出现了______。A．切口内出血压迫气管B．气管塌陷C．痰液阻塞D．喉头水肿15、判断关节损伤患者是否出现交叉韧带损伤的检查是______。A．侧方推挤试验B．抽屉试验C．旋转挤压试验D．弹响试验16、男性,56岁，近3个月来排便次数增多，每天3~4次,粘液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是______。A．B超B．X线钡剂灌肠C．直肠指诊D．纤维结肠镜17、男性，76岁,因COPD致呼吸衰竭行气管插管，监护过程中出现呼吸机高压报警,原因不包括______。A．气道内痰液堵塞B．导管内积水C．管道漏气D．气管痉挛18、男性，40岁，其输尿管结石绞痛发作时，应立即给予的处理方法是______。A．大量饮水B．应用抗生素C．解痉止痛D．立即手术治疗19、男性，50岁，因下肢静脉曲张入院，准备实施大隐静脉结扎剥脱术，术前最重要的检查是______。A．血压B．大隐静脉瓣膜功能C．下肢动脉功能D．深静脉通畅情况20、乳腺癌的首发症状是患乳出现______。A．酒窝征B．无痛性、单发肿块C．有触痛、单发肿块D．橘皮样改变二、多项选择题21、关于结肠造口的护理措施，以下正确的是______。A．造口周围涂氧化锌软膏B．造口袋可持续使用C．造口袋用后清洗并消毒D．及时更换造口敷料E．造口袋底盘每天更换22、反映蛋白质代谢状况的营养评定指标是______。A．体重B．皮褶厚度C．肌酐身高指数D．白蛋白E．氮平衡23、急性颅内压增高患者典型的生命体征包括______。A．血压升高B．脉压变小C．心率减慢D．体温升高E．呼吸变缓24、高位小肠梗阻最易引起的病理生理变化有______。A．体液丧失B．肠穿孔C．电解质紊乱D．感染中毒E．休克25、急性胆管炎患者出现的典型表现是______。A．高热和寒战B．黄疸C．腹痛D．血压升高E．食欲减退26、前列腺切除术后患者饮食的注意事项包括______。A．多饮水B．进食易消化、营养丰富的食物C．多进食富含纤维素的食物D．避免饮酒E．少量多餐27、男性，70岁，因呼吸功能衰竭行气管插管辅助呼吸，在使用过程中呼吸机出现高压报警，提示可能是______。A．气道内痰液堵塞B．气囊破裂C．插管滑出D．导管内积水E．人机对抗28、以下关于前列腺摘除术后的护理措施，正确的有______。A．病情观察B．持续膀胱冲洗C．出血者可在冲洗液中加入止血药D．严格无菌操作E．术后腹胀时可插肛管排气29、以下关于结肠造口的护理措施，正确的有______。A．涂抹氧化锌软膏保护造口周围皮肤B．及时更换造口袋C．当造口袋内排泄物满1/3时及时丢弃造口袋D．黏贴造口底盘前先用酒精消毒造口周围皮肤E．造口袋底盘每天更换30、原发性甲状腺功能亢进患者的甲状腺肿大的特点是______。A．弥漫性肿大B．双侧对称C．肿块质地较硬D．无压痛E．肿大程度与甲亢严重程度相关三、名词解释题31、原发性脑损伤32、肠梗阻33、门静脉高压症34、肠外营养四、简答题35、简述脊柱损伤患者搬运时的注意事项。36、简述预防肠内营养支持患者出现吸入性肺炎的措施。37、简述急性胰腺炎病人血、尿淀粉酶的变化特点。38、简述肝损伤保守治疗患者病情观察的要点。五、病例分析题39、女性，50岁，因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后2周，患者进流食10~20分钟后突然出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。问：1．该患者可能出现什么问题?2．目前的处理原则是什么?3．如何预防该问题的出现?40、女性，40岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石6年。体检：一般情况差，T39.5℃,P116次/分，R24次/分,BP80/60mmHg,四肢湿冷，皮肤有散在出血点，右上腹压痛(+)，反跳痛(+),肌紧张(+),Murply征(+)，肠鸣音减弱。拟诊为急性梗阻性化脓性胆管炎。请结合病例回答：1．列举符合该医疗诊断的依据。2．目前治疗原则是什么?3．列举目前2个护理诊断/问题。4．护理措施有哪些?

参考答案一、单项选择题1、A2、C3、B4、A5、C6、C7、B8、C9、D10、B11、A12、D13、B14、A15、B16、C17、C18、C19、D20、B二、多项选择题21、ACD22、CDE23、ACE24、AC25、ABC26、ABCD27、ADE28、ABCD29、AB30、ABD三、名词解释题31、指脑组织在外界暴力作用后立即出现病理性损害，主要有脑震，荡、脑挫裂伤等。32、任何原因引起肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道，即为肠梗阻。33、由于门静脉血流受阻，血液淤滞，导致门静脉压力增高的一组病理综合征。34、指通过静脉途径给予病人每日需要全部营养素。四、简答题35、(1)搬运时应用木板或硬板。(2)滚圆木式搬运:先使伤员上、下肢体伸直,木板放在伤员一侧,搬运者2~3人站在同侧,扶伤员躯干,使之成一整体滚动至木板上。注意不要使躯干扭曲。(3)颈椎损伤的搬运:急救者应以双手托住病人枕部及下颌部,并略加牵引,其他人员托住伤员的肩和髋部,缓慢搬移,用砂袋或折好的衣服放在颈部两侧加以固定。(4)运送途中注意点:应密切观察伤员全身状况并保持呼吸道通畅,注意保暖,每1~2小时翻身一次以防压疮。36、(1)滴注营养液时床头抬高30°~45°；(2)营养液输入的容量、速度、浓度应分别逐步增加；(3)避免夜间灌注；(4)及时检查调整营养管管端位置；(5)经常检查胃内残留容量。37、血清淀粉酶：发病数小时开始升高，24h达高峰，4～5天后逐渐降至正常；尿淀粉酶：发病24h开始升高，48h达高峰，下降缓慢，1～2周恢复正常。38、(1)定时监测患者生命体征和神志，每15~30分钟监测一次，注意有无脉压差缩小、脉搏减弱，呼吸运动是否受限，有无发热、寒战、四肢湿冷等，判断有无意识障碍；(2)观察腹部症状和体征：有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，疼痛性质如何，有无恶心、呕吐及呕吐物性质；(3)观察尿量，每小时监测一次。五、病例分析题39、1．倾倒综合征；2．嘱患者立即平卧；3．主要是饮食调整，告知患者要少量多餐，避免过甜、过咸，过浓的流质，宜进食低碳水化合物、高蛋白饮食，餐时限制饮水，进餐后平卧10~20分钟，多数病人在半年到1年内能逐渐自愈,极少数症状严重而持久的病人,应考虑手术治疗。40、1．依据：中年女性，既往有胆总管结石病史，出