2024年春4月自考护理学专业本科外科护理学(二)考题含解析

2024年春4月自考护理学专业本科外科护理学(二)考题一、单项选择题1、女性，35岁，因颅内肿瘤导致颅内压增高，医嘱给予床头抬高，其目的是______。A．有利于颅内静脉回流B．有利于病情观察C．有利于呼吸D．有利于改善脑缺血2、发现直肠癌最简便而有效的检查方法是______。A．大便隐血试验B．内镜检查C．直肠指检D．钡剂灌肠3、脑疝病人首先应给予的处理措施是______。A．脱水治疗B．激素治疗C．吸氧D．准备手术4、间歇性跛行常见于______。A．下肢深静脉血栓形成B．血栓闭塞性脉管炎C．下肢静脉曲张D．下肢静脉炎5、早期原发性肝癌最有效的治疗方法是______。A．免疫治疗B．肝动脉栓塞化疗C．放射治疗D．手术治疗6、女性，30岁，甲状腺大部切除术后l天，突然出现面部、口唇周围针刺感，并伴有手足麻木，考虑其出现了______。A．神经损伤B．甲状腺危象C．甲状旁腺损伤D．血管损伤7、以下属于特异性感染的是______。A．急性阑尾炎B．破伤风C．痈D．血栓性静脉炎8、甲状腺大部切除术后患者出现手足抽搐时首先采取的处理措施是______。A．让病人平卧B．用压舌板垫于上下磨牙间C．静推10%葡萄糖酸钙D．用约束带限制手足活动9、大面积烧伤患者全身浸泡治疗时的观察指标不包括______。A．呼吸B．体温C．脉搏D．面色10、女性，54岁，因原发性肝癌行右侧肝叶切除术，术后医嘱要求患者24小时内平卧，避免剧烈咳嗽，其目的是______。A．避免疲乏B．减轻腹部张力C．防止肝断面出血D．减少机体耗氧量11、下列符合等渗性缺水临床特点的是______。A．口渴B．尿比重降低C．血钠正常D．红细胞计数正常12、反常呼吸最容易发生在______。A．锁骨骨折B．单根肋骨单处骨折C．单根肋骨多处骨折D．多根肋骨多处骨折13、男性，35岁，运动时不慎摔伤，造成下肢胫骨骨折，到医院就诊，随后出现心率较快，呼吸困难，胸痛，低氧血症。患者既往体健，此时最有可能的问题是______。A．剧烈疼痛的反应B．肺栓塞可能性C．紧张焦虑反应D．休克发生14、男性，78岁，因食管癌拟行根治术，术日晨置胃管时，置入约30cm左右出现插入困难，适宜的处理方法是______。A．增加插入力度B．拔出胃管C．不再继续插入，固定胃管D．借助导丝等提高胃管硬度再行插入15、甲状腺大部切除术后，患者出现手足抽搐，可能原因是______。A．甲状旁腺损伤B．甲状腺危象C．喉上神经损伤D．喉返神经损伤16、考虑应用垂体加压素处理门静脉高压症、食管-胃底曲张静脉出现上消化道大出血时，应注意病人有无______。A．肝功能不良B．凝血功能不佳C．冠心病D．血小板低17、因门静脉流出道阻塞而引发门静脉高压症的是______。A．肝炎后肝硬化B．门静脉血栓形成C．布-加综合征D．慢性酒精中毒18、诊断膝关节交叉韧带断裂的检查是______。A．抽屉试验B．侧方推挤试验C．旋转挤压试验D．纤维软骨挤压试验19、男性，76岁,因COPD致呼吸衰竭行气管插管，监护过程中出现呼吸机高压报警,原因不包括______。A．气道内痰液堵塞B．导管内积水C．管道漏气D．气管痉挛20、女性，73岁，诊断肺癌2个月，既往吸烟50年，为行手术入院治疗。术前准备中,需要特别注意的是______。A．告诫病人戒烟B．指导病人每日刷牙一次C．指导病人每日在病房适当活动D．帮助病人做好心理准备二、多项选择题21、急性胰腺炎患者使用的抑制胰腺分泌的药物包括______。A．西咪替丁B．善宁C．地西泮D．抑酞酶E．加贝脂22、高位截瘫患者长期留置尿管的护理措施正确的是______。A．每日清洁尿道口l次B．每周更换导尿管l次C．用挤压的方法训练反射性膀胱排尿D．嘱患者多饮水E．每周进行膀胱冲洗1次23、乳腺癌主要的淋巴转移途径有______。A．腋窝途径B．内乳途径C．交通淋巴管D．深部淋巴网E．胸大肌淋巴管24、下列对于尿石症患者的健康教育内容正确的是______。A．饮食均衡B．减少饮水C．合理应用药物D．出院后坚持每年门诊复查E．适当运动25、老年病人术后易出现呼吸道并发症的原因包括______。A．呼吸肌萎缩，肋骨活动度减少B．肺泡壁变薄，肺弹性回缩力变小C．呼吸道黏膜增生，清理呼吸道能力降低D．肺和血管退变，换气效率低E．骨质疏松导致胸廓软化26、低位肠梗阻患者常见的全身性病理生理改变包括______。A．水电解失衡B．感染C．中毒D．休克E．器官功能障碍27、符合内脏痛特点的是______。A．痛觉敏锐B．可出现牵涉痛C．定位准确D．对刀割等感觉迟钝E．常伴消化道症状28、导致胃黏膜防御机制破坏引起胃十二指肠溃疡的常见因素包括______。A．非甾体类抗炎药B．吸烟C．酒精D．咖啡因E．胆汁酸盐29、原发性甲状腺功能亢进患者的甲状腺肿大的特点是______。A．弥漫性肿大B．双侧对称C．肿块质地较硬D．无压痛E．肿大程度与甲亢严重程度相关30、女性，35岁，因右侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后患侧上肢的保护措施包括______。A．避免用患侧上肢搬动、提拉重物B．避免在患侧上肢测血压C．避免患侧上肢皮肤破损D．避免活动患侧上肢E．避免在患侧上肢行静脉穿刺三、名词解释题31、(直肠癌)直肠刺激症状32、原发性脑损伤33、肝前型门静脉高压症34、脑疝四、简答题35、简述肠内营养支持病人吸入性肺炎的预防措施。36、简述食管癌术后病人出现乳糜胸的原因及处理。37、简述乳腺癌改良根治术后胸带加压包扎的护理要点。38、比较小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床表现的不同。五、病例分析题39、女性,40岁,因左侧乳房发现无痛性肿块2个月就诊。体检：左侧乳房可扪及2×3cm大小肿块，边界不清，表面不甚光滑，质地硬。同侧腋窝可扪及2个肿大淋巴结,可被推动。经病理检查诊断为乳腺癌，行乳癌改良根治术治疗。术后患者手术部位胸带加压包扎，胸前和腋下各留置1根负压引流管。术后第1天，患者诉说伤口疼痛剧烈、呼吸费力，观察到患者左侧手臂皮肤发白，手指发麻，皮温下降，脉搏扪不清。请结合病例回答以下问题：1．该患者出现了什么问题?2．目前应该如何处理?3．术后伤口护理的要点有哪些?40、女性，50岁，因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后2周，患者进流食10~20分钟后突然出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。问：1．该患者可能出现什么问题?2．目前的处理原则是什么?3．如何预防该问题的出现?

参考答案一、单项选择题1、A2、C3、A4、B5、D6、C7、B8、B9、B10、C11、C12、D13、B14、C15、A16、C17、C18、A19、C20、A二、多项选择题21、AB22、BCD23、AB24、ACE25、ABD26、BC27、BDE28、ACE29、ABD30、ABCE三、名词解释题31、癌肿刺激直肠产生频繁便意，引起排便习惯改变，便前感肛门下坠，有里急后重、排便不尽感。32、指脑组织在外界暴力作用后立即出现病理性损害，主要有脑震，荡、脑挫裂伤等。33、指发生于门静脉主干及其主要属支的血栓形成或其他原因所致的血流受阻,引发的门静脉系统压力增高，称为肝前型门静脉高压症。34、当颅内某一分腔发生病变时，该分腔的压力高于邻近分腔，脑组织由高压区向低压区移位，导致部分脑组织被挤入颅内生理空间裂隙，从而产生严重的临床体征和症状，称为脑疝。四、简答题35、(1)滴注营养液时床头抬高30°~45°；(2)营养液输入的容量、速度、浓度应分别逐步增加；(3)避免夜间灌注；(4)及时检查与调整营养管管端位置；(5)经常检查胃内残留容量。36、原因：术中伤及胸导管；处理：持续胸腔闭式引流；肠外营养支持；胸导管结扎术；密切观察病情变化。37、①胸带加压包扎的松紧度以能维持正常血运和呼吸为宜；②注意观察乳房皮瓣颜色和创面愈合情况；③注意患侧上肢远端的血循环情况；④如胸带松脱滑动应重新加压包扎,使乳房皮瓣与胸壁紧贴以利愈合；⑤拆除加压包扎的胸带后,仍应注意皮瓣血供情况。38、小脑幕切迹疝表现为进行性意识障碍，患侧瞳孔先暂时缩小，继而进行性散大，病变对侧面、舌及肢体瘫痪，枕骨大孔疝多无意识障碍和肢体瘫痪,瞳孔也很少变化,但呼吸障碍明显，甚至在意识清醒状态下发生呼吸骤停。五、病例分析题39、1．由于胸带加压包扎过紧引起呼吸受限和腋部动脉血管受压；2．及时调整胸带的松紧度，使患者的呼吸和患侧上肢血供恢复正常；3．维持乳房皮瓣和患侧上肢良好血供；术后手术部位保持胸带加压包扎，注意观察乳房皮瓣颜色和创面愈合情况,注意观察患侧上肢远端的血循