检验批及验收申请表

检验批验收申请表

工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程编号：YSSQ-01010101ZT-KW-001

致：北京华夏山川生态环境科技有限公司海阳核电项目部：

我方已完成弃料场渣土开挖分项工程，经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工

程报验申请表，请予以审查验收。

附件：渣土开挖检验批质量验收记录

承包单位（章）:

项目经理：

日期：

监理审查意见：

工程监理部（章）:

专业监理工程师:

日期:

填报说明：本表一式3份，由承包单位填报，监理公司、承包单位各一份。

渣土开挖检验批质量验收记录

工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程

表5.3.1编号：01010101ZT-KW-001

单位分部

土石方工程土方开挖

工程名称工程名称

分项工程名称渣土开挖验收部位挖方场地

施工单位高密市盛强工程科技有限公司项目经理李仁辉

施工执行标准电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程专业工长

杨培彦

名称及编号DL/T5210.1-2012（施工员）

施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理单位验收记录

1基底土性应符合设计要求符合设计要求

应符合设计要求和现行国家及行符合设计要求和现行国家及行业有关标准

2边坡、表面坡度

业有关标准的规定的规定

:)-控:

项

目

标高偏差/挖方场

3±50mm302020-10-20202535-25-20

地平整度

长度、宽度（由设

计中心线向两边

4-150~+500(mm)350250180260330420400350200280

量）偏差/挖方场地

平整

一

般表面平整度/挖方

项1W50mm30204028193035204012

场地平整

目

施工单位

检查结果

项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：

年月日

监理单位

验收结论

专业监理工程师：

年月日

检验批验收申请表

工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程编号:YSSQ-01010201JSG-JC-001

致：北京华夏山川生态环境科技有限公司海阳核电项目部：

我方已完成截水沟基槽开挖分项工程，经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工

程报验申请表，请予以审查验收。

附件：基槽开挖检验批质量验收记录

承包单位（章）:

项目经理：

日期：

监理审查意见:

工程监理部（章）:

专业监理工程师:

日期:

填报说明：本表一式3份，由承包单位填报，监理公司、承包单位各一份。

基槽开挖检验批质量验收记录

工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程

表5.3.1编号：0101020IJSG-JC-001

分部

单位工程名称土石方工程土方开挖

工程名称

分项工程名称基槽开挖验收部位截水沟基槽

施工单位高密市盛强工程科技有限公司项目经理李仁辉

施工执行标准电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程专业工长

杨培彦

名称及编号DL/T5210.1-2012（施工员）

施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理单位验收记录

1基底土性应符合设计要求符合设计要求

应符合设计要求和现行国家及行符合设计要求和现行国家及行业有关标准

主2边坡、表面坡度

业有关标准的规定

控的规定

项

目

3标高偏差-50〜0(mm)-30-20-20-25-30-35-28—22-19-17

长度、宽度（由设

4计中心线向两边-50〜+200(nun)190180160160100120908090100

量）偏差

一

般

项1表面平整度W20mm1088712861157

目

施工单位

检查结果

项目专业质量检杳员：项目专业技术负责人：

年月日

监理单位

验收结论

专业监理工程师：

年月日

检验批验收申请表

工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程编号:YSSQ-01010201PSG-JC-001

致：北京华夏山川生态环境科技有限公司海阳核电项目部：

我方已完成排水沟基槽开挖分项工程，经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工

程报验申请表，请予以审查验收。

附件：基槽开挖检验批质量验收记录

承包单位（章）:

项目经理：

日期：

监理审查意见:

工程监理部（章）:

专业监理工程师:

日期:

填报说明：本表一式3份，由承包单位填报，监理公司、承包单位各一份。

基槽开挖检验批质量验收记录

工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程

表5.3.1编号：01010201PSG-JC-001

单位分部

土石方工程土方开挖

工程名称工程名称

分项工程名称基槽开挖验收部位排水沟基槽

施工单位高密市盛强工程科技有限公司项目经理李仁辉

施工执行标准电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程专业工长

杨培彦

名称及编号DL/T5210.1-2012（施工员）

施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理单位验收记录

1基底上性应符合设计要求符合设计要求

应符合设计要求和现行国家及行符合设计要求和现行国家及行业有关标准

主2边坡、表面坡度

业有关标准的规定

控的规定

项

目

3标高偏差一50〜0(mm)-20-30-35-40-30-20-25-35-30-40

长度、宽度（由设

4计中心线向两边-50〜+200(mm)12012090110100130150110120140

量）偏差

一

般

项1表面平整度W20nlm139121116851177

目

施工单位

检查结果

项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：

年月日

监理单位

验收结论

专业监理工程师：

年月日

检验批验收申请表

工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程编号:YSSQ-01010201DZQ-JC-001

致：北京华夏山川生态环境科技有限公司海阳核电项目部：

我方已完成挡渣墙基槽开挖分项工程，经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工

程报验申请表，请予以审查验收。

附件：基槽开挖检验批质量验收记录

承包单位（章）:

项目经理：

日期：

监理审查意见:

工程监理部（章）:

专业监理工程师:

日期:

填报说明：本表一式3份，由承包单位填报，监理公司、承包单位各一份。

基槽开挖检验批质量验收记录

工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程

表5.3.1编号:0101020IDZQ-JC-001

单位分部

土石方工程土方开挖

工程名称工程名称

分项工程名称基槽开挖验收部位挡渣墙基槽

施工单位高密市盛强工程科技有限公司项目经理李仁辉

施工执行标准电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程专业工长

杨培彦

名称及编号DL/T5210.1-2012（施工员）

施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理单位验收记录

1基底土性应符合设计要求符合设计要求

应符合设计要求和现行国家及行符合设计要求和现行国家及行业有关标准

2边坡、表面坡度

业有关标准的规定的规定

3标高偏差-50〜0(mm)-30-35-1()-20-25-25-18-10-28-30

长度、宽度（由设

4计中心线向两边-50^+200(mm)150130130140150100110180110100

量）偏差

1衣面平整度^20mm10119121391410178

施工单位

检查结果

项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：

年月日

监理单位

验收结论

专业监理工程师：

年月日

检验批验收申请表

工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程编号:YSSQ-01010201PSG-JC-001

致：北京华夏山川生态环境科技有限公司海阳核电项目部：

我方已完成排水沟基槽开挖分项工程，经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工

程报验申请表，请予以审查验收。

附件：基槽开挖检验批质量验收记录

承包单位（章）:

项目经理：

日期：

监理审查意见:

工程监理部（章）:

专业监理工程师:

日期:

填报说明：本表一式3份，由承包单位填报，监理公司、承包单位各一份。

基擅开挖检验批质量验收记录

工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程

表5.3.1编号：01010201PSG-JC-001

单位分部

土石方工程土方开挖

工程名称工程名称

分项工程名称基槽开挖验收部位排水沟基槽

施工单位高密市盛强工程科技有限公司项目经理李仁辉

施工执行标准电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程专业工长

杨培彦

名称及编号DL/T5210.1-2012（施工员）

施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理单位验收记录

1基底土性应符合设计要求符合设计要求

应符合设计要求和现行国家及行符合设计要求和现行国家及行业有关标准

主2边坡、表面坡度

业有关标准的规定

控的规定

项

目

3标高偏差-50~0(mm)-20-30-40-35-20-30-40-30-25-35

长度、宽度（由设

4计中心线向两边-50~+200(mm)120130150100100809090110100

量）偏差

一

般

项1表面平整度W20nlm10119121391410178

目

施工单位

检查结果

项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：

年月日

监理单位

验收结论

专业监理工程师：

年月日

检验批验收申请表

工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程编号:YSSQ-01010301XLC-JK-001

致：北京华夏山川生态环境科技有限公司海阳核电项目部：

我方已完成消力池基坑开挖分项工程，经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工

程报验申请表，请予以审查验收。

附件：基槽开挖检验批质量验收记录

承包单位（章）:

项目经理：

日期：

监理审查意见:

工程监理部（章）:

专业监理工程师:

日期:

填报说明：本表一式3份，由承包单位填报，监理公司、承包单位各一份。

基槽开挖检验批质量验收记录

工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程

表5.3.1编号：01010301XLC-JK-001

单位分部

土石方工程土方开挖

工程名称工程名称

分项工程名称基坑开挖验收部位消力池基坑

施工单位高密市盛强工程科技有限公司项目经理李仁辉

施工执行标准电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程专业工长

杨培彦

名称及编号DL/T5210.1-2012（施工员）

施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理单位验收记录

1基底土性应符合设计要求符合设计要求

应符合设计要求和现行国家及行符合设计要求和现行国家及行业有关标准

主2边坡、表面坡度

业有关标准的规定

控的规定

项

目

3标高偏差-50〜0(mm)-20-30-25-18-40-35-30-30-25-20

长度、宽度（由设

4计中心线向两边-50~+200(mm)1001501201101208090100100150

量）偏差

一

般

项1表面平整度W20nlm14101912141014101018

目

施工单位

检杳结果

项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：

年月日

监理单位

验收结论

专业监理工程师：

年月日

控制桩检测报审表

工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程编号：YSSQ-01010401KZZ-CL-001

致：北京华夏山川生态环境科技有限公司海阳核电项目部：

我方已完成施工现场控制桩检测工作，经自检合格，满足各分项工程定位放线条件要

求，现报上检测报审表，请予以审查批复。

附件：控制桩（平面及高程）检测记录

承包单位（章）:

项目经理：

日期：

监理审查意见:

工程监理部（章）:

专业监理工程师:

日期:

填报说明：本表一式3份，由承包单位填报，监理公司、承包单位各一份。

测量控制桩检测记录

工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程

表5.2.1编号：0101040IXLC-JK-001

单位分部

土石方工程土方开挖

工程名称工程名称

分项工程名称控制桩检测检测项目平面、高程

施工单位高密市盛强工程科技有限公司项目经理李仁辉

施工执行标准

工程测量规范GB5006-2007测量员杨培彦

名称及编号

施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理单位验收记录

根据建筑物的主轴线设置控制

1控制桩测设桩。桩深度应超过冰冻土层。其现场共4处控制桩，符合评价规程要求

他主要建筑物不应少于4个

主2平面控制桩精度应符合二经导线的精度要求。符合要求

控

项

目

3高程控制桩精度应符合三等水准的精度要求符合要求

4平面精度Jx2+y2^3mm2.51.221.8

-

股

项1高程精度W31nm1.71.01.81.4

目

一

施工单位

检杳结果

项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：

年月日

监理单位

验收结论

专•业监理工程师：

年月日

分部工程验收申请表

工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程编号:TFKW-0101-001

致：北京华夏山川生态环境科技有限公司海阳核电项目部：：

我方已完成采石场南弃料场土方开挖分部工程，经三级自检合格，具备验收条件，现

报上该工程报验申请表，请予以审查验收。

附件：土方开挖分部工程质量验收记录

承包单位（章）:

项目经理：

日期：

监理公司审查意见:

分公司（章）:

总监理工程师:

专业监理工程师:

日期:

填报说明：本表一式3份，由施工供方填报，工程监理部1份、施工供方2份。

土方开挖分部工程质量验收记录

编号：FBYS-0101-001

单位工程名称土石方工程

技术部门负责

施工单位高密市盛强工程科技公司杨旭波质量部门负责人冷文超

人

检验批

序号分项工程名称施工单位检查结果监理单位验收意见

数：5

1渣（灰）土开挖1符合设计要求及规范规定

2截水沟基槽开挖1符合设计要求及规范规定

3排水沟基槽开挖1符合设计要求及规范规定

4挡渣墙基槽开挖1符合设计要求及规范规定

5消力池基坑开挖1符合设计要求及规范规定

6以下空白

7

8

质量控制资料检查合格

安全和功能检验（检测）报告检查合格

观感质量验收（综合评价）好

验收结论

施工单位监理单位设计单位建设单位

年月日年月日年月日年月日

检验批验收申请表

工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程编号：YSSQ-01020101ZTHT-001

致：北京华夏山川生态环境科技有限公司海阳核电项目部：

我方已完成弃料场渣土回填分项工程，经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工

程报验申请表，请予以审查验收。

附件：渣土回填检验批质量验收记录

承包单位（章）:

项目经理：

日期：

监理审查意见：

工程监理部（章）:

专业监理工程师:

日期:

填报说明：本表一式3份，由承包单位填报，监理公司、承包单位各一份。

渣土回填检验批质量验收记录

工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程

表5.3.2编号：01020101ZTHT-001

单.位分部

土石方工程土方回填

工程名称工程名称

分项工程名称渣土回填验收部位填方场地

施工单位高密市盛强工程科技有限公司项目经理李仁辉

施工执行标准电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程专业工长

杨培彦

名称及编号DL/T5210.1-2012（施工员）

施工质量验收规范的规定施工单位白检记录监理单位验收记录

必须符合设计要求和现行国家及

1基底处理符合设计要求

行业有关标准的规定

主2分层压实系数必须符合设计要求符合设计要求

控

项

目应符合设计要求和现行国家及行符合设计要求和现行国家及行业有关标准

3边坡坡度

业有关标准与施工技术措施规定与施工技术措施规定

4标鬲偏差±50mm403030-2010-20-3020-2515

1回填土料应符合设计要求符合设计要求

股

2分层厚度及含水量应符合设计要求符合设计要求

项

目

3表面平整度W30mm20253020182520201530

施工单位

检查结果

项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：

年月日

监理（建设）单位

验收结论

专业监理工程师：

年月日

检验批验收申请表

工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程编号：YSSQ-01020101JSG-001

致：北京华夏山川生态环境科技有限公司海阳核电项目部：

我方已完成截水沟基槽回填分项工程，经三级自检合格，具备验收条件，现报上该工

程报验申请表，请予以审查验收。

附件：基槽回填检验批质量验收记录

承包单位（章）:

项目经理：

日期：

监理审查意见：

工程监理部（章）:

专业监理工程师:

日期:

填报说明：本表一式3份，由承包单位填报，监理公司、承包单位各一份。

基槽回填检验批质量验收记录

工程名称：采石场南弃料场绿化复垦工程

表5.3.2编号：0102010IJSG-001

单.位分部

土石方及基坑工程土方回填

工程名称工程名称

分项工程名称截水沟基槽回填验收部位回填基槽

施工单位高密市盛强工程科技有限公司项目经理李仁辉

施工执行标准电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程专业工长

杨培彦

名称及编号DL/T5210.1-2012（施工员）

施工质量验收规范的规定施工单位白检记录监理单位验收记录

必须符合设计要求和现行国家及

1基底处理符合设计要求

行业有关标准的规定

主2分层压实系数必须符合设计要求符合设计要求

控

项

目应符合设计要求和现行国家及行符合设计要求和现行国家及行业有关标准

3边坡坡度

业有关标准与施工技术措施规定与施工技术措施规定

4标高偏差-50〜0(mm)-30-20-25-30-40-40-35-25-25-30

1回填土料应符合设计要求符合设计要求

股

2分层厚度及含水量应符合设计要求符合设计要求

项

目

3表面平整度W20mm10152010181520201515

施工单位

检查结果

项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：

年月日

监理（建设）单位