临床医学 麻醉专业外科学+内科学试卷与答案汇编

临床医学、麻醉专业.《外科学一》试卷(A)

题号一二三总分

得分

登分人核分人

一.选择题(本大题共40题，每题1分，总共40分。)

1、以下手术中需术前使用抗生素的是：

A.甲状腺腺瘤切除术B.疝修补术c.直肠癌根治术

D.截肢术E.胃溃疡胃大部切除术

2、低钾血症的最早临床表现为:

A.肌无力B.腹泻C.多尿D.心脏传导失常E.心律失常

3、低容量休克时使用血管收缩剂的副作用是：

A.血压骤升可引起脑血管意外B.诱发心律失常及室颤C.进一步减少组织器官的灌注

D.减少心脑组织血液灌注量E.是有效循环血量减少

4、术前常规禁食的主要目的是：

A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止围手术期的呕吐及误吸

C.防止术后腹胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘

5、鉴别良恶性肿瘤主要依据:

A.内镜检查B.同位素检查C.超声检查

D.肿瘤标志物的免疫学检查E.细胞学检查

6、血清钾超过,即为高钾血症。

A.3.5mmol/LB.4.5mmol/LC.5.0mmol/L

D.5.5mmol/LE.6.5mmol/L

7、肿瘤是指：

A.炎性增生形成的肿物B.修复过度形成的肿瘤包块C.代偿肥大所致

D.异常增生而形成的新生物E.基因突变所致的产物

8、恶性肿瘤最本质的表现是:

A.浸润性生长B.生长迅速C.出现转移

D.异型性明显E.有出血坏死

9、女性，26岁，右乳外上象限有一直径约2cm大小的圆形肿块，边界清楚，表面光滑,

可移动，不疼。此肿块最可能是：

A.乳腺癌B.乳腺增生症C.乳腺纤维瘤

D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺炎症性肿块

10、下列关于颈部肿块的叙述，哪项不正确？

A.甲状腺瘤是颈部原发性肿瘤之一B.甲状腺舌管囊肿是先天性畸形

C.颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤

D.颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核

E.囊状淋巴管瘤是位于颈例区的单发性肿物

11、下列哪项可确诊为室间隔缺损？

A.胸片示心胸比便0.7,肺动脉扩张，肺血增多B.心电图示左心室肥大

C.心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol%

D.左心室造影时右心室同时显影E.右心室压力为lOkPa(mmHg)

12、目前临床上应用的心脏机械瓣膜，主要缺点是：

A.易变形B.组织相容性差C.易变形D.组织相容性差E.需终生抗凝

13、为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：

A.一次用药不超过最大剂量B.使用最低有效浓度C.避免注入血管内

D.局麻药内都必须加入肾上腺素E.术前给予巴比妥类或地西泮

14、患者男性，20岁。患急性胆囊炎，选择T8-9行硬膜外隙阻滞，注入1.5%利多卡因15ml

后3分钟，病人血压突然降为0,呼吸、心跳骤停，可能的原因是

A.局麻药过敏B.局麻药中毒C.全脊麻

D.硬膜下隙阻滞E.感染性休克

15、脓胸纤维板剥除术的适应症

A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变B.急性包裹性脓胸C肺内有病灶，肺不能复张

D.伴支气管胸膜痰E.病程久，肺有纤维变性

16＞胸部损伤后咯血或痰中带血提水：

A.气胸B.血胸C.肺或支气管损伤D.食管损伤E.损伤性窒息

17、能出现反常呼吸的肋骨骨折是:

A.两根肋骨骨折B.两根以上肋骨骨折C.双侧肋骨单根骨折

D.多根多处肋骨骨折E.多发性肋软骨骨折

18、诊断急性脓胸最可靠的依据是

A.高热，胸痛B.X线所见胸部致密影C.白细胞升高

D.胸穿抽出脓液E.抗生素治疗有效

19、肺癌较常见的类型是

A.腺癌B.未分化癌C.肺泡细胞癌

D.鳞状细胞癌E.小细胞肺癌

20、男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm

不规则块状阴影。此病变造成的劲交感神经综合症不包括

A.面部无汗B.瞳孔缩小C.眼球内陷

D.声音嘶哑E.上眼睑下垂

21、男性，70岁。吞咽困难3个月。食管领透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活

体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，期治疗方法为

A.药物疗法B.根治性手术切除C.姑息性手术

D.放射治疗E.胃造疹术

22、男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月•胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔

积液。为确诊，进一步检查应首选

A.胸部CTB.剖胸探查C.胸腔镜检查

D.支气管镜检查E.经胸壁穿刺活组织检查

23、食管癌的典型症状，是

A.胸骨侯烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物硬噎感

D.咽下食物停滞感E.进行性吞咽困难

24、早、中期食管癌常用的手术方法是:

A.食管胃转流术B.食管癌切除，用结肠食管重建术

C.食管癌切除，用胃食管重建术D.食管癌切除，用空肠食管重建术E.胃造屡术

25、神经源性肿瘤多见于：

A.前纵隔B.后纵隔C.上纵膈D.下纵膈E.中纵膈

26、适用手术削痂治疗的烧伤面积是：

A.局部红斑，轻度肿胀，有疼痛感和灼感B.水泡，剧痛，皮温高，创底肿胀发红

C.小水泡，感觉迟钝，皮温稍低，创底红白相间

D.无水泡，蜡白或焦黄，感觉消失，皮温低E.焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉

27、深H度烧伤深度达：

A.表皮层B.皮下组织C.皮肤全层D.真皮浅层E.真皮深层

28、用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的：

A.头、颈、面部各为3%B.双上臂为6%C.躯干为27%

D.双臀为5%E.双前臂为6%

29、40岁男性，体重60Kg,因救火而烧伤全部右上肢及双下肢，均为二度烧伤。伤后12

小时患者出现烦躁、口渴、尿量20ml/小时、P140次/分，临床进一步处理是：

A.口服饮料解渴B.面罩方法吸氧C.肌注镇定药物

D.用广谱抗生素E.加快输液速度

30、尿道球部损伤常出现的症状：

A.终末血尿B.全程血尿C.尿道口滴血D.尿痛E.进行性排尿困难

31、肾结核最常见的晚期并发症是：

A.白截肾B.膀胱痉挛和对侧肾积水C.膀胱直肠矮D.附睾结核E.同侧肾积水

32、膀胱肿瘤最多发生的部位是：

A.膀胱三角区B.颈部C.两侧壁及后壁D.底部E.膀胱前壁

33、膀胱癌的恶性程度取决于：

A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级B.肿瘤的大小和数目C.患者年龄

D.血尿的程度E.症状出现的时间

34、男，42岁，被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP70/50mmHg,Pl20

次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法：

A.尿道会师术B.膀胱造屡术C.抗休克治疗后膀胱造瘦术

D.止痛止血镇静消炎E.尿道吻合

35、男，70岁，排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2cm椭圆形致密影。典型的临床症

状是：

A.膀胱刺激症状B.进行性排尿困难C.血尿

D.尿流中断，改变体位后好转E.尿频

36、动脉导管未闭诊断明确后原则上都应手术治疗，除外：

A.年龄小于2岁B.合并中度肺高压C.合并肺动脉瓣闭锁

D.合并细菌性心内膜炎，治疗已3个月E.婴幼期合并心力衰竭

37、凹陷性骨折的手术适应症不包括

A.骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍

B.位于大静脉窦处，未引起神经体征或颅内压增高

C.开放性骨折D.凹陷骨折超过1cmE.大面积骨折片陷入颅腔导致颅内压增高

38、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是：

A.脑膜中动脉B.静脉窦C.颅骨板障D.板静脉E.颗浅动脉

39、脑震荡临床表现不包括：

A.意识障碍不超过30分钟B.逆行性遗忘C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐

D.腰穿脑脊液中红细胞1000X1()6/La。。。个/mm，)E.头颅CT无异常发现

40、患者，女性，车祸头部外伤伴神志不清1小时，查体：神志浅昏迷，右顶头皮血肿，头

颅CT提示左侧颅板下新月形高密度影，诊断考虑：

A.左侧急性硬膜下血肿B.左侧急性硬膜外血肿C.左侧脑内血肿

D.左侧脑挫裂伤E.弥漫性轴突损伤

二.名词解释(本大题共5题，每题4分，共2()分。)

1、休克：

2、最低肺泡有效浓度（MAC）：

3、张力性气胸：

4、橘皮样改变：

5、小脑幕切迹疝：

三、问答题（本大题共5题，每题8分，共40分。）

1、小脑幕切迹疝的临床表现是什么？

2、麻醉前用药的目的？

3、进行性血胸的诊断标准。

4、试述休克代偿期和休克抑制期患者的临场表现。

5、膀胱肿瘤浸润深度TNM分期标准。

12级临二（11）班答案：?ACBE,DD?DD,DEBCA,CDDAD,CDECB,?EBEC,BCACD,CBADA

临床医学、儿科、麻醉、眼本、眼七专业

《内科学一》试卷（A）

题目―*二三总分

得分

登分人核分人

选择题（本大题共50题，每题1分，共50分）

1、下列哪项表现最能提示为消化性溃疡？（）

A.上腹部饱胀不适B.暧气，反酸明显C.上腹疼痛，呈节律性

D.上腹压痛E.柏油样便

2、关于肝性脑病，下列哪一种表述最确切？（）

A.神经精神症状+扑翼样震颤B.严重肝病者出现神经精神症状

C.扑翼样正常伴低血钾D.扑翼样正常伴脑电图改变E.脑电图高波

3、诊断室性心动过速的最重要依据是（）

A.QRS波群畸形程度B.心房夺获C.心室夺获

D.房室分离E.心室率的快慢

4、患者，男性，40岁，突然发作喘息，原因不清，紧急处理时应首先选哪种药物？（）

A.毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射B.吗啡10毫克肌肉注射

C.氨茶碱0.25克静脉注射D.0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射

E.吸入异丙基肾上腺素气雾剂

5、诊断早期肺心病的主要依据是：（

A.长期呼吸道病史B.右心衰竭体征C.肺气肿及肺部罗音

D.肺动脉高压及右心肥大征象E.高碳酸血症

6、男性，32岁，近三天解柏油样便，日2-3次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重，进食可

缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹压痛，最可能的诊断是（）

A.肝硬化并胃底静脉曲张出血B.胃癌并出血C.胃炎并出血

D.溃疡病并出血E.胆石症并出血

7、慢性支气管炎的最重要临床诊断标准是（）

A.每年累计发作3个月以上，持续3年B.每年至少患病3个月，并持续2年以上

C.每年患病累计发作2个月，持续3年以上D.每年患病持续2个月，持续2年以上

E.每年至少患病3个月，并持续3年以上

8、胃镜检查见球部溃疡，血痂覆盖底部，最特征性的临床表现为（）

A.剧烈干呕后吐出血块及排黑便B,空腹及夜间痛加剧后排黑便，继而腹痛缓解

C.排黑便后出现腹水及意识障碍D.高热右上腹绞痛周期性排黑便

E.口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便

9、上消化道大出血合并肝性脑病时，下列哪项最适用于清除肠内积血减少血氨形成？

（）

A.弱碱性液灌肠B.口服50%硫酸镁50mlC.弱酸性液灌肠

D.肥皂水清洁灌肠E.中性溶液灌肠

10、患者男，66岁，三个月前患心肌梗死，出院后反复出现心悸，气喘，不能平卧，心尖

部听及3/6-4/6级收缩期杂音，无震颤、心率110次/分，双肺听及湿性罗音，上述表现最大

可能是（）

A.心梗合并室间隔破裂B.心梗合并乳头肌断裂C.心梗合并肺部感染

D.心梗合并风心病二尖瓣关闭不全E.再发性心肌梗死

11、肝硬化失代偿期患者，经卧床、限盐及利尿治疗仍有中等量腹水，下肢浮肿，血浆白

蛋白20g/L,血钾3.56mmol/L,血纳138mmol/L,目前最重要的治疗措施是：（）

A.继续利尿B.导泄C.腹腔穿刺放腹水

D.静脉注射白蛋白E.腹腔-颈静脉分流术

12、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，最可能系哪种机理所致？（）

A.免疫力下降B.儿童时期抵抗力差C.人体处于高度过敏状态

D.耐药性结核菌的侵入E.巨噬细胞吞噬能力减弱

13、以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘？（）

A.哮鸣音与双肺底小水泡音B.端坐呼吸C.咯粉红色泡沫痰

D.紫维E.高血压

14、脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用？（）

A.TGB.TCC.HDLD.LDLE.VLDL

15、肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点（）

A.结核中毒症状B.腹痛腹泻C.腹部肿物D,腹水E.白细胞计数及分类

16、急性前壁心肌梗死，最常合并以下哪种心律失常？（）

A.束支传导阻滞B.室上性心动过速C.房室传导阻滞

D.室性心律失常E.心房颤动

17、下列哪种情况为洋地黄制剂的适应症最可能是？（）

A.高度房室传导阻滞，心功能HI级B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能H级

C,预激综合征，伴室率过快的心房颤动，急性左心衰竭

D.急性心肌梗死24小时以上，发生室率过快的心房颤动

E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速，急性肺水肿

18、慢性支气管炎的预防方面，首先应强调：（）

A.戒烟B.改善环境卫生C.预防感冒D.避免着凉E.加强锻炼

19、渗出液产生机制是；（）

A.血浆胶体渗透压降低B.胸膜毛细血管静水压增高C.胸膜毛细血管通透性增强

D.胸膜毛细血管胶体渗透压降低E.胸膜毛细血管静水压降低

20.急性有机磷农药中毒的发病机理最主要是（）

A.高铁血红蛋白蓄积B.交感神经过度兴奋C.抑制胆碱酯酶

D.迷走神经过度兴奋E.碳氧血红蛋白蓄积

21.下列哪种情况最易发生脑栓塞？（）

A,风湿性心脏病并发房颤B.心肌梗死C.病毒性心肌炎

D.原发性心肌病E.高血压心脏病

22.患者突然发作心动过速，心率为170次/分，按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，基本规

律。应首选诊断为；（）

A,窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速

D.心房颤动E.心房扑动

23.男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘

油无效，心音减低，伴舒张期附加音,Bpl4.7/10.7kpa（110/80mmHg）下肢水肿，静脉压

180mm水柱，ECG:ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为（）

A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.变异型心绞痛

D,稳定型心绞痛E.急性渗出性心包炎

24.肺功能检查第1秒时间肺活量（FEV1）降低，提示下列哪一种改变？（）

A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.小气道功能障碍

D.有肺气肿存在E.肺水肿

25.—45岁的男性患者，体型略胖，有吸烟史20年，10支/日，近三月来每逢上至四楼时感

胸骨后闷痛，休息2分钟后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选

（）

A.运动负荷试验B.动态心电图C.胸部X线检查

D.201Ti心肌显像E.冠状动脉造影

26.男性，30岁，3-4次/日稀便，有时带粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重，并发烧,

左下腹有压痛，应首选哪项检查？（）

A.粪便常规B.粪便细菌培养C.血常规

D.纤维结肠镜检查E.血清蛋白电泳

27.对急性肺水肿诊断最特异的是：（）

A.气急，发维，烦躁不安B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.心尖区有奔马律，心率增快D.咳粉红色泡沫痰E.肺部有哮鸣音

28.女，40岁右侧大量胸腔积液穿刺抽液，10分钟抽液1300ml,病人气急症状减轻，抽液

15分钟后，病人突然胸闷，咳嗽、咳白色泡沫痰，体检，紫细，两肺闻及湿罗音和哮鸣音,

心率120次/分。BP10.7/6.7kPa（80/50mmHg）,最可能出现何种情况？（）

A.胸膜反应B.医源性气胸C.复张后肺水肿

D.纵隔摆动E.损伤血管致失血

29.对于急性胰腺炎，下列哪项是不正确的？（）

A.血清淀粉酶不高，可排除急性胰腺炎B,其它急腹症血清淀粉酶也可升高

C.病情严重性与淀粉酶升高程度不一致D.Cam/CCr%比值较血清淀粉醐特异性强

E.血清脂肪酶升高较淀粉酶晚

30.下列哪项不是心包填塞的表现是（）

A.颈静脉怒张B.血压下降C.奇脉D.心音低远E.心包摩擦音

31.下列哪项不符合肺炎感染性休克的临床表现？（）

A.心动过缓、心音强而有力B.四肢厥冷、大汗淋漓C.肺无异常体征

D.口唇发绢、呼吸困难E.脉搏细弱、血压下降

32.患者女性，25岁，低热，腹胀3个月，伴停经、体重减轻。查体：全腹膨隆，未扪及包

块，移动性浊音阳性，腹水化验：比重1.018,蛋白质39g/L,白细胞250X106/L,最可能

的诊断是：（）

A.结核性腹膜炎B.卵巢肿瘤C.原发性肝癌并腹膜转移

D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝炎后肝硬化（失代偿期）

33.nvxisui。心悸胸闷2年，曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度10mm室间隔厚度

23mm,下列》那项治疗措施不宜采用？（）

A.B受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.DDD型心脏起搏器

D.抗心律失常药物E.洋地黄制剂

34.肺结核复发，抗结核药物选择中不正确的是（）

A.不再选用初治时用过的药物B.一般情况下雷米封仍需使用

C.最好据药物敏感试验选择D.至少联用三到四种药物

E.均为半杀菌剂或抑制剂时应适当延长疗程

35.下列除哪项外都是慢性纤维空洞性肺结核的特点（）

A.X线表现可见特征性的薄壁空洞B.经常排菌，为结核病最重要的传染源

C.有反复的支气管播散D.肺部病变较广泛，可并发肺心病

E.X线可见渗出、浸润、增殖、空洞及纤维化等多种改变

36.慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变？（）

A,浅表性胃炎伴肠腺化生B.浅表性胃炎伴脐状突起C.萎缩性胃炎伴肠腺化生

D.萎缩性胃炎伴重度不典型增生E.萎缩性胃炎伴假性幽门腺化生

37.女，36岁，口服敌百虫100毫升后2小时来诊。查体：神情，清水洗胃后，予阿托品静

注和解磷定静脉滴注治疗后，出现瞳孔散大，烦躁不安，皮肤潮红，心率136次/分，双肺

底散在湿性罗音，有尿潴留。下列措施最重要的是：（）

A.阿托品减量继续观察B.停用阿托品继续观察C.停用解磷定

D.导尿E.应用镇静剂

38.男，36岁，反复腹泻4年，大便4-5次/天，常有少量脓血，无发热。查体：左下腹轻压

痛。大便培养阴性。纤维结肠镜发现直肠、乙状结肠粘膜充血，少数散在浅溃疡。治疗上首

选的药物是：（）

A.柳氮磺口比咤B.强地松C.氢化可地松保留灌肠

D.氟哌酸+甲硝哇E.硫唾喋吟

39.患者男性，45岁。突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁，测血压为240/140mmHg,

该病例的急救措施为：（）

A.硝酸甘油静滴B.地尔硫卓静滴C.口服降压药

D.硝普钠静滴E.二硝酸异山梨酸酯静滴

（40-41题共用题干）

A.瞳孔缩小B.多汗C.肌束震颤D.肺水肿E.共济失调

40.烟碱样症状为（）

41.中枢神经系统症状为（）

（42-43题共用题干）

A.胃肠淤血，消化吸收障碍，菌群失调B.干细胞进行性或广泛坏死

C.雌激素增多D,雄激素增多E.醛固酮增多

42.肝掌、蜘蛛痣是由于（）

43.中毒性鼓肠是由于（）

（44〜46题共用题干）

A.进行性呼吸窘迫B.活动后呼吸困难C.患侧卧位呼吸困难

D.健侧卧位呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难

44.心源性肺水肿（）

45.成人呼吸窘迫综合征（）

46.慢性支气管炎肺气肿（）

（47〜48题共用题干）

A.原发性肺结核B,浸润型肺结核C.亚急性血行播散型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎

47.最常见的成人继发性肺结核是（）

48.易导致肺气肿或肺心病的是（）

（49-50题共用题干）

A.中度危险组B.低度危险组C.高度危险组D.极高危险组E.超高危险组

49.女患，65岁。血压170/1lOmmHg,伴有心绞痛型冠心病（）

50.男患，55岁。血压165/105mmHg,伴有糖尿病史和心血管病家族史（）

二、名词解释（本大题共4题，每题5分，共20分）

1.Horner综合征：

2.高血压脑病

3.肝肾综合征

4.中间综合征：（中毒时）

三、问答题（本大题共2题，每题10分，共20分）

I.试述慢性支气管炎的诊断标准、分型、分期。

2.简述肝性脑病的临床分期

四、病例分析（本大题共1题，共10分）

患者男性，76岁，反复胸闷、胸痛13年，心前区疼痛8小时入院，查血压140/70mmHg,

脉搏80次/分，呼吸20次/分，双肺可闻及少量湿罗音，心律不齐，心室率104次/分，未闻

及杂音，半卧位，心电图提示房颤心律，I、AVL、V1-V4导联ST段抬高0.3mV。

⑴患者目前诊断？

⑵需进一步做哪些检查？

⑶治疗方案？

12级临二11班答案：

2010级

1-5CBCCD6-10DBBCB11-15ECCCD16-20DDACC

21-25ABEAA26-30DDCAE31-35AAEAA36-40DBADC

41-45ECAEA46-50BBDED

临床医学、儿科、麻醉专业《内科学一》试卷（A）

题目―*二三四总分

得分

登分人核分人

五、选择题（本大题共54题，每题1分，共54分）

1、肺炎球菌肺炎得临床特征是（）

A.发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音B.胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难

C.寒战、高热、咳嗽、咳脓痰、胸膜摩擦音D,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

E.寒战、高热、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难

2、判断肺结核有无传染性最主要的依据是（）

A.血沉增快B.痰结核分枝杆菌检查C.结核菌素试验阳性

D.反复痰中带血E.胸部X线检查有空洞

3、肺性脑病不宜吸高浓度氧得主要原因是（）

A.可引起氧中毒B.缺氧不是主要原因C.促使二氧化碳排出过快

D.诱发代谢性碱中毒E.解除颈动脉窦化学感应器的兴奋性

4、男性，反复咳嗽憋喘13年，经临床检查已确诊为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，下列哪

项对判断有无肺源性心脏病最有价值（）

A.活动后呼吸困难B.桶状胸，双肺叩诊过清音C.心浊音界变化

D.双肺透亮度增加E.双下肢凹陷性水肿

5、男，56岁，咳嗽咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。查体：双肺肺气肿征，两下肺有

湿罗音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.心源性哮喘

D.支气管肺炎E.支气管扩张

6、符合肺心病的是（）

A.先心病出现右心衰竭B.各种原因造成的左心衰竭

C.先天性肺动脉瓣狭窄所致右心衰竭D.胸、肺慢性病变导致肺动脉高压所致右心衰竭

E.心肌病所致右心衰竭

7、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病时（）

A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘

D.支气管扩张症E.支原体肺炎

8、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）

A.异烟助B.利福平C.毗嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素

9、诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（）

A.PaO2低于正常B.残气量/肺总量＞40%

C.第一秒用于呼气量/用于肺活量＜60%D.最大通气量低于预计值的80%

E.潮气量低于预计值的80%

10、患者男性，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气促3年，近2个月气促加重，痰

量增多，为脓性痰。查体：口唇轻度发纳，双下肺可闻及Velcro音，有杵状指。根据以上

病史、症状和体征特点，对该患者最有可能的诊断是（）

A.结节病B.特发性肺纤维化C.急性间质性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.矽肺

11、男性，50岁，咳嗽、咳痰15年，查体：血压19/13kPa,桶状胸，双肺广泛哮鸣音，双

下肺可闻及小水泡音，心率110次/分，心电图示电轴右偏，V1~V3QS波，RVl+SV5=1.5mVo

诊断为（）

A.慢支并发肺气肿及肺源性心脏病B.慢性阻塞性肺病，心肌梗死

C.肺心病合并冠心病D.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

E.肺气肿合并冠心病

12、肺心病急性加重期治疗的关键是（）

A.持续低流量吸氧B,机械通气改善呼吸功能

C.强心、利尿、扩血管改善心功能D.纠正电解质素乱及酸碱平衡失调

E.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能

13、男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧

胸痛。查体T39°C,急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血WBC1.1*1O人9/L,

最可能的诊断是（）

A.急性肺脓肿B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎

14、男，46岁，吸烟史20年。发热2周（37.5~38°C）,右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感

胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（）

A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.结核性胸膜炎

D.浸润型肺结核E.支气管肺癌

15、男性，33岁，一周来低热，乏力、胸痛，气促，体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失,

胸水常规草黄色，比重1.030,WBC：0.8*10人9/L,淋巴占80%,蛋白34g/L,LDH:300u/dl,

胸水LDH/血清LDH比值为：0.75,最可能的诊断是（）

A.右侧肺炎伴胸水B.肺癌伴胸膜转移C.肝硬化伴胸水

D.慢性肾功能不全伴胸水E.结核性胸膜炎

16、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）

A.肺毛细血管破裂B.合并肺结核C.急性肺水肿

D.支气管静脉破裂E.合并支气管扩张

17、男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸,

气短，休息后好转，判定为（）

A.心功能I级B.心功能H级C.心功能III级D.心功能IV级E.以上都不是

18、男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率180次/

分，心律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是（）

A.窦性心动过速伴频发早搏B.阵发性心动过速C.心房颤动

D.心房扑动E.室性心动过速

19、患者女性40岁，心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次/分，阿托品治

疗后症状未见改善。心电图示IH房室阻滞，交界性逸博节律，最好使用何种治疗（）

A.异丙肾上腺素静脉推注B.阿托品静脉滴注C.麻黄碱

D,安装临时起搏器E.安装永久起搏器

20.患者糖尿病的高血压病人，血压应控制在（）

A.130/80mmHg以下B.130/85mmHg以下C.150/80mmHg以下

D.140/90mmHg以下E.150/90mmHg以下

21.高血压危险分层标准最主要得依据是（）

A.病程长短B.血压增高速度C.症状轻重

D.器官损伤及功能代偿情况E.以上都是

22.下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素（）

A.高血压病B,甲状腺功能低下C.吸烟D.高脂血症E.肥胖

23.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（

A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B.疼痛的部位不同

C.疼痛性质不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛时是否伴发恶心

24.阵发性房颤的治疗原则是（）

A.预防复发，发作时控制室率B.抗凝治疗，发作时控制室率

C.抗凝治疗，发作时转复窦率D.转复窦率，发作时控制室率

E.预防复发，发作时转复窦率

25.女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为

早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第

一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋

间2/6级收缩期杂音，p2亢进，心电图示心房颤动、室性期前收缩，本例心脏瓣膜病应诊断

为（）

A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压

C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D.二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

26.肝硬化早期诊断最可靠的方法是（)

A.肝功能检查B.B型超声C.腹腔镜直视下活检

D.CTE.食管领餐透视

27.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）

A.促进肝细胞再生B,抑制肠道细菌增殖C.吸附肠内霉素

D.减少肠内氨的形成和吸收E.供给糖，以提供热量

28.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（）

A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低

D.血胆红素增高E.B超检查胰腺增大

29.上消化道出血范围是（

A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以上出血

D.空回肠交界处以上出血E.回盲部以上出血

30.男性，40岁，因呕血、黑便8小时入院，发现乙肝大三阳6年余，体检发现蜘蛛痣，腹

略饱满，移动性浊音（+）,肝肋下2cm,B超诊断：肝硬化、脾肿大、腹水，入院次日胃镜

检查所见：食管下段中度静脉曲张，未见红色征，无活动性出血，胃窦前壁见一类圆形较深

溃疡约0.6*0.8cm,边缘光滑，充血水肿明显，底披黄白苔及少许血痂，血小板68*1（T9/L。

其出血最可能的原因是（）

A.肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂B,肝硬化继发性脾功能亢进

C.肝硬化致凝血功能障碍D.胃溃疡E.胃癌

31.男性，53岁，肝硬化病史6年，近日前出现腹痛、腹胀和低热，表现淡漠，嗜睡。诊断

考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（）

A.腹壁反射消失B.腱反射亢进C.肌腱阵挛

D.扑翼样震颤E.Babinski征阳性

32.女性，19岁，发热，盗汗一月，伴腹胀，腹泻一周，全腹无压痛、包块，可触及腹壁柔

韧干，移动性浊音（+）,最可能的诊断（）

A.渗出型结核性腹膜炎B.干酪型结核性腹膜炎C.肝硬化腹水

D.大肠屡伴结合转移E.心功能不全

33.不能作为判断幽门螺杆菌培养根除的检验方法是（）

A.活组织幽门螺杆菌培养B.组织学检查找幽门螺杆菌

C.13人C尿素酶呼气试验D.快速尿素酶试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测

34.肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是（）

A.三腔二囊管压迫B.去甲肾上腺素胃管滴注C.垂体后叶素静脉滴注

D.6-氨基己酸静脉滴注E.冰生理盐水洗胃

35.结核性腹膜炎以哪种感染途径为主（）

A.血行播散B.淋巴播散C.直接蔓延

D.胃肠道感染E.腹腔内干酪样坏死病灶破溃

36.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症（）

A.中毒性巨结肠B.直肠结肠出血C.癌变D.多发性疹管E.急性肠穿孔

37.男，28岁，突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略

粗糙，心率108次/分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12*10A9/L«N0.85、LO.15»

胸部平片无异常，最可能的诊断是（

A.大叶性肺炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡合并急性穿孔

D,下壁心肌梗死E.急性胆囊炎穿孔

38.哪种毒物中毒口唇呈樱桃红色（）

A.酒精B.一氧化碳C.阿托品D.汽油E.二氧化碳

39.有机磷农药中毒烟碱样症状是（）

A.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹B.头晕、共济失调、谄妄、昏迷

C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿D.癫痫样抽搐，瞳孔不等大

E.瞳孔散大、血压增高、心率失常

40.病人某某，误服敌敌畏后神志不清，家属送来急诊就医,需立即洗胃，适合的洗胃液是

（）

A.2%〜4%碳酸氢钠溶液B.3%过氧化氢溶液C.0.1%硫酸铜溶液

D.5%醋酸溶液E.蛋清水或牛奶

（问题41-45）

A.最好选用控释硝苯毗咤B.最好选用硝普钠C.最好选用压宁定

D.最好选用ACEIE.不宜选用利血平

41.高血压合并急性左心衰竭（）

42.高血压合并肾功能不全（）

43.高血压合并冠心病（）

44.高血压合并糖尿病（）

45.高血压合并胃溃疡（）

（问题46〜48）

A.周围型肺癌B,大叶性肺炎C.浸润性肺结核

D.支气管扩张E.慢性阻塞性肺气肿

46.X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞（）

47.X线见右肺上叶一片状、絮状阴影，边缘模糊（）

48.X线见卷发状或蜂窝状阴影（）

（问题49〜50）

男性，65岁，“高血压病”史15年，“2-DM”史6年，劳力性胸痛1月，再发3小时,

持续不能缓解，伴出汗。查：BP120/85mmhg,两肺未及干湿啰音，HR95次/分，未及杂音,

心电图示“II、III、AVF弓背向上型抬高

49.你认为该病例最可能的诊断是（）

A.急性下壁心肌梗死B.急性肺栓塞C.急性前壁、前间壁心肌梗死

D.非ST段抬高型心肌梗死E.急性心包炎

50.首选下列哪项治疗（）

A.阿斯匹林、他汀等药物治疗B.溶栓治疗C.急诊PCI

D,止痛药E.急诊CABG

（问题51-52）

女性，35岁，昨日因头痛、发热服用感冒药，今晨突然呕吐咖啡样液体，总量约500ml来

院急诊。体检：血压90/60mmHg,脉搏100次/分，肝脾不大。

51.应首选下列哪项检查（）

A.血常规B,肝功能检查C.大便隐血试验

D.B超检查E.急诊胃镜检查

52.最可能的诊断是（）

A.食管静脉曲张破裂出血B.急性糜烂性胃炎出血C.贲门黏膜撕裂出血

D.慢性胃炎出血E.消化性溃疡出血

（问题53〜54）

患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，