2023年10月外科护理学(二)自考试卷含解析

2023年10月外科护理学(二)自考试卷一、单项选择题1、门静脉高压症病人出现腹水的原因不包括______。A．门静脉系统毛细血管床的滤过压增加B．血浆胶体渗透压降低C．抗利尿激素分泌增加D．醛固酮分泌减少2、如果要了解肾小管的分泌功能，可选择的检查项目是______。A．尿比重B．酚红试验C．尿三杯试验D．血肌酐测定3、良性前列腺增生症最早出现的症状是______。A．尿频及夜尿次数增多B．尿后滴沥C．急性尿潴留D．尿线变细4、后尿道损伤最常见的原因是______。A．骑跨伤B．结石刺激C．器械损伤D．骨盆骨折5、肺癌左侧全肺切除病人术后最适宜的体位是______。A．仰卧中凹位B．完全右侧卧位C．完全左侧卧位D．1/4侧卧位6、颅脑损伤患者伤后神志清楚，一侧瞳孔散大，可能为______。A．动眼神经损伤B．脑干损伤C．脑受压D．展神经损伤7、食管癌最好发的部位是______。A．食管上段B．食管中段C．食管下段D．食管与胃连接处8、早期原发性肝癌最有效的治疗方法是______。A．免疫治疗B．肝动脉栓塞化疗C．放射治疗D．手术治疗9、体外冲击波碎石后最常见的并发症是______。A．咯血B．消化道出血C．血尿D．肾绞痛10、甲状腺大部切除术后，患者出现手足抽搐，可能原因是______。A．甲状旁腺损伤B．甲状腺危象C．喉上神经损伤D．喉返神经损伤11、右半结肠癌最早出现的症状是______。A．大便习惯与粪便性状改变B．腹部肿块C．里急后重感D．腹痛12、胃癌最常见的转移途径是______。A．直接蔓延B．淋巴转移C．血行转移D．腹腔种植转移13、需要立即手术治疗的颅脑损伤是______。A．脑震荡B．脑挫裂伤C．颅底骨折D．硬脑膜外血肿14、篮球运动员在比赛时突然屈膝后出现了髌骨骨折，其骨折的原因是______。A．疲劳骨折B．间接暴力C．肌肉牵拉力D．积累性劳损15、女性，73岁，诊断肺癌2个月，既往吸烟50年，为行手术入院治疗。术前准备中,需要特别注意的是______。A．告诫病人戒烟B．指导病人每日刷牙一次C．指导病人每日在病房适当活动D．帮助病人做好心理准备16、护士对腹外疝病人进行术前健康教育，其中不正确的内容是______。A．绝对卧床B．保持大便通畅C．戒烟D．保暖17、男性，76岁，因乙状结肠扭转急诊入院，提示其可能发生绞窄性肠梗阻的表现是______。A．阵发性腹痛B．呕吐物为血性C．肛门不排气D．腹胀加重18、男性，35岁，右上肢及躯干前部烧伤，其烧伤面积为______。A．22%B．26%C．31%D．40%19、男性，47岁，因车祸致低血容量性休克，医嘱给予补液治疗，以下表现说明血容量补足的是______。A．体温36.0℃B．神志恢复C．脉压为25mmHgD．每小时尿量为40ml20、以下对骨性关节炎发病特点描述正确的是______。A．起病急骤B．多伴有全身症状C．关节肿而不影响活动D．休息时疼痛加重二、多项选择题21、以下关于结肠造口的护理措施，正确的有______。A．涂抹氧化锌软膏保护造口周围皮肤B．及时更换造口袋C．当造口袋内排泄物满1/3时及时丢弃造口袋D．黏贴造口底盘前先用酒精消毒造口周围皮肤E．造口袋底盘每天更换22、急性胰腺炎病人的腹痛特点包括______。A．常饱餐和饮酒后突发B．阵发性绞痛C．一般镇痛剂不能缓解D．多位于左上腹E．向左肩和左腰背部放射23、急性胰腺炎患者使用的抑制胰腺分泌的药物包括______。A．西咪替丁B．善宁C．地西泮D．抑酞酶E．加贝脂24、肠内营养支持患者出现腹泻的原因包括______。A．膳食纤维不足B．营养液过浓C．营养液温度过低D．营养液输注过快E．肠道菌群失调25、女性,37岁，因腹部受伤出血，医嘱给予输血补液，以下提示病人出现早期休克的表现有______。A．脉搏104次/分B．血压80/50mmHgC．面色苍白D．表情淡漠E．口唇青紫26、导致胃黏膜防御机制破坏引起胃十二指肠溃疡的常见因素包括______。A．非甾体类抗炎药B．吸烟C．酒精D．咖啡因E．胆汁酸盐27、肠外营养支持的优点包括______。A．实施方便B．有利于保护肠屏障C．减少胃肠分泌D．确保提供足够营养素E．价格低廉28、原发性肝癌诊断的三要素包括______。A．肝炎病史B．甲胎蛋白阳性C．肝占位性病变D．肝功能损害E．黄疸29、肾结石体外冲击波碎石术后的并发症有______。A．腹痛B．血尿C．肾绞痛D．感染E．排尿困难30、门静脉高压症患者出现腹水的原因包括______。A．血管滤过压增加B．血浆胶体渗透压降低C．水钠潴留D．肾小球滤过率下降E．抗利尿激素不足三、名词解释题31、腹外疝32、静息痛33、卫星结节34、急性蜂窝织炎四、简答题35、简述肝损伤保守治疗患者病情观察的要点。36、胃大部切除术后患者的饮食如何恢复?37、简述脊柱损伤患者搬运时的注意事项。38、简述结肠癌患者术前肠道准备的方法。五、病例分析题39、女性，50岁，因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后2周，患者进流食10~20分钟后突然出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。问：1．该患者可能出现什么问题?2．目前的处理原则是什么?3．如何预防该问题的出现?40、男性，65岁，常于进食油腻食物后出现右上腹胀痛，为阵发性疼痛，未予特殊治疗可缓解。半日前患者进食后出现右上腹疼痛，并向右肩胛放射，伴呕吐、发热、寒战，体温38.9℃，巩膜黄染，入院治疗。实验室检查：TBIL20mg/L，DBIL7mg/L。B超：胆囊炎、胆囊肿大，胆总管扩张见远端结石。问：1．该患者目前可能的诊断是什么？写出诊断依据。2．写出该患者的2个主要护理问题。3．目前该患者的治疗和护理措施。

参考答案一、单项选择题1、D2、B3、A4、D5、D6、A7、B8、D9、C10、A11、A12、B13、D14、C15、A16、A17、B18、A19、D20、D二、多项选择题21、AB22、ACDE23、AB24、BCDE25、AC26、ACE27、CD28、ABC29、BCD30、ABCD三、名词解释题31、由腹内脏器或组织连同壁层腹膜，经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损处向体表突出所形成。32、血栓性闭塞性脉管炎患者，随着病情发展间歇跛行加重，出现持续性疼痛，尤其在夜间或卧床时加重。33、乳腺癌癌细胞侵及癌块表面大片皮肤，会出现围绕原发灶的多数坚硬小结节，甚至彼此融合，称为卫星结节。34、皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染。四、简答题35、(1)定时监测患者生命体征和神志，每15~30分钟监测一次，注意有无脉压差缩小、脉搏减弱，呼吸运动是否受限，有无发热、寒战、四肢湿冷等，判断有无意识障碍；(2)观察腹部症状和体征：有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，疼痛性质如何，有无恶心、呕吐及呕吐物性质；(3)观察尿量，每小时监测一次。36、肛门排气后可拔除胃管,拔管当日可少量饮水或服米汤,如无不适，第2日进半量流质饮食,每次50~80ml，第3日进全量流食,每次100~150ml，若进食后无不适，第4天可进半流质饮食，食物宜温、软、易消化,少量多餐。开始时每日5~6餐,逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。37、(1)搬运时应用木板或硬板。(2)滚圆木式搬运:先使伤员上、下肢体伸直,木板放在伤员一侧,搬运者2~3人站在同侧,扶伤员躯干,使之成一整体滚动至木板上。注意不要使躯干扭曲。(3)颈椎损伤的搬运:急救者应以双手托住病人枕部及下颌部,并略加牵引,其他人员托住伤员的肩和髋部,缓慢搬移,用砂袋或折好的衣服放在颈部两侧加以固定。(4)运送途中注意点:应密切观察伤员全身状况并保持呼吸道通畅,注意保暖,每1~2小时翻身一次以防压疮。38、(1)饮食：术前3天进少渣半流食，术前1天流食或禁食补液。(2)药物：术前口服肠道不吸收抗菌药物,如新霉素、甲硝唑,同时补充VitK。(3)清洁肠道：传统肠道清洁法、全肠道灌洗法、口服甘露醇法。五、病例分析题39、1．倾倒综合征；2．嘱患者立即平卧；3．主要是饮食调整，告知患者要少量多餐，避免过甜、过咸，过浓的流质，宜进食低碳水化合物、高蛋白饮食，餐时限制饮