西药执业药师药学综合知识与技能模拟题325

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题325最佳选择题1.

为防止蛛网膜下腔出血患者出现脑血管痉挛，应尽早服用的药物是A.钙通道阻滞剂（江南博哥）B.钠通道阻滞剂C.钾通道阻滞剂D.β受体阻断剂E.M受体阻断剂正确答案：A[解析]本题考查出血性脑卒中的治疗。为防止血管痉挛，应采用钙通道阻滞剂，降低血管收缩力。常用的是尼莫地平，其脂溶性高于其他地平类药物，但需要注意防止低血压所造成的脑部灌流量不足。

2.

容易引起肌酸激酶升高的药物是A.青霉素B.红霉素C.洛伐他汀D.奥美拉唑E.葡萄糖酸钙正确答案：C[解析]本题考查他汀类药物的毒性。该类药物具有肝毒性、横纹肌溶解毒性。肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌、脑组织中。长期服用他汀类药物，横纹肌溶解释放肌酸激酶，使肌酸激酶升高。

3.

药师对咨询者咨询问题时，不应该主动了解的内容是A.了解咨询者的职称、职务B.了解咨询者的职业C.了解咨询者的家庭住址D.了解咨询者的咨询目的E.了解咨询者的价值观正确答案：E[解析]面对咨询者，药师应尽可能了解咨询者的一些情况，以便更有目的地为咨询者服务。了解患者工作背景可以了解职业病，了解医生工作背景可以知道咨询目的是为了患者还是为了学术。了解家庭地址可以增进联系。而价值观与咨询药物无关。

4.

不能由透析清除的药物是A.链霉素B.万古霉素C.卡那霉素D.庆大霉素E.青霉素正确答案：B[解析]本题考查透析对药物清除的影响。万古霉素既不能通过血液透析，也不能通过腹膜透析清除。

5.

对于老年痴呆患者的用药注意事项，错误的是A.服药期间应监测胃出血B.宜与NSAID合用C.服用加兰他敏时，不宜与酮康唑、红霉素、帕罗西汀合用D.服用碳酸氢钠可提高美金刚的血药浓度，延长药效E.服用氯化铵可加快美金刚的排泄，降低药效正确答案：B[解析]本题考查老年痴呆患者的用药指导。老年痴呆治疗药物属于胆碱酯酶抑制剂，可提高乙酰胆碱功能，加快胃肠道蠕动和胃酸分泌，所以有胃肠道出血风险，不宜与非甾体类抗炎药合用。加兰他敏被肝药酶CYP2D6、CYP3A4代谢，与该两类肝药酶抑制剂如唑类抗真菌药、大环内酯类药物、帕罗西汀等不宜合用或须减量服用。美金刚是碱性药物，碱化尿液可以减少其经肾排泄，酸化尿液可以促进其排泄。

6.

成人男性红细胞计数的正常值是(×1012/L)A.2.0～2.5B.2.5～3.0C.3.0～3.5D.3.5～4.0E.4.0～5.5正确答案：E[解析]本题考查红细胞计数。成年男性为(4.0～5.5)×1012/L，女性(3.5～5.0)×1012/L。新生儿最高，婴儿期逐渐降低，儿童期接近成人。

7.

能够迅速降低运动员体重，容易被举重、柔道运动员滥用的兴奋剂是A.苯丙酸诺龙B.哌替啶C.麻黄碱D.普萘洛尔E.呋塞米正确答案：E[解析]本题考查兴奋剂管理。呋塞米具有利尿、迅速降低体重的作用，容易被与需控制体重有关项目的运动员所滥用。

8.

需要进行血药浓度监测的药物是A.头孢拉定B.氨氯地平C.地高辛D.格列吡嗪E.对乙酰氨基酚正确答案：C[解析]本题考查地高辛的用药注意事项。该药安全范围小，血药浓度＞2.0ng/ml就容易中毒，引起慢速型心律失常。

9.

可用于事后紧急避孕的药物是A.壬苯醇醚B.苯丙酸诺龙C.左炔诺孕酮D.甲睾酮E.雌二醇正确答案：C[解析]本题考查紧急避孕的用药选择。对于事后紧急避孕有效的主要是左炔诺孕酮、米非司酮。

10.

长期服用，可导致药源性咳嗽的是A.氯沙坦B.缬沙坦C.卡托普利D.普萘洛尔E.多沙唑嗪正确答案：C[解析]本题考查药源性咳嗽。血管紧张素转换酶抑制剂可抑制缓激肽降解，造成缓激肽过多，引起干咳。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂却没有这个毒副作用。

11.

甲减患者的临床表现不包括A.体重增加B.毛发稀疏C.易诱发冠心病D.情绪易激动E.贫血正确答案：D[解析]本题考查甲减的临床表现。患者容易出现体重增加和高脂血症，易诱发冠心痛。情绪低落，表现为淡漠、反应迟钝。多种原因可导致甲减患者贫血。而情绪激动是甲亢的表现。

12.

妊娠期妇女的药动学特点是A.胃酸分泌增多，口服给药吸收增加B.血浆容积增加，血药浓度高于非妊娠女性C.药物经肾脏的排泄加快D.白蛋白生成增多，结合型药物增加，药物起效减慢E.水溶性药物容易透过胎盘正确答案：C[解析]本题考查妊娠期女性的药动学特点。妊娠期胃酸分泌减少，胃肠道蠕动减慢，口服药物吸收减慢，生物利用度降低。血浆容积增加，药物分布容积增大，血药浓度降低。虽然白蛋白合成增多，但由于血容量增加，白蛋白的浓度降低，所以游离型药物增多。肾脏血流量增加，药物消除加快。脂溶性高、分子量小、离子化程度高的药物容易透过胎盘。

13.

下列内容不会出现在药历上的是A.患者手机号码B.患者所患疾病C.患者所用药物的名称、剂量、给药途径等D.患者所用药物的禁忌证、适应证、主要不良反应E.患者用药后的疗效和不良反应正确答案：D[解析]本题考查药历的具体书写内容。患者所用药物本身的禁忌证、适应证、不良反应是不需要写在药历上的，但患者服药后出现的不良反应要写进药历中。

14.

痛风患者急性发作期，不能选用的止痛药物是A.双氯芬酸B.尼美舒利C.布洛芬D.阿司匹林E.吲哚美辛正确答案：D[解析]本题考查痛风的用药注意事项。阿司匹林可抑制尿酸排泄，禁用于痛风的止痛治疗。

15.

对于口腔溃疡患者的用药指导，错误的是A.长期含漱甲硝唑，可导致二重感染B.甲亢患者发生口腔溃疡时，宜选用西地碘含片C.应适当补充维生素B族和维生素CD.不宜长期使用地塞米松粘贴片E.长期含漱氯己定，可造成牙齿着色正确答案：B[解析]本题考查口腔溃疡的用药指导。甲亢患者禁用含碘制剂。

16.

体内代谢物可形成结晶尿，服用期间需要大量饮水，也可加服碳酸氢钠碱化尿液以促进排泄的药物是

A．氨茶碱

B．阿仑磷酸钠

C．口服补盐液

D．磺胺甲唑

E．熊去氧胆酸正确答案：D[解析]本题考查饮水对药效的影响，磺胺类药物代谢物难溶于水，易在肾脏析出结晶，需大量饮水或碱化尿液以促进其排泄或溶解。

17.

羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)与贝特类血脂调节药联合使用时，可能引起致死性的严重不良反应是A.输尿管结石B.十二指肠溃疡C.急性心肌梗死D.横纹肌溶解症E.糖尿病性坏疽正确答案：D[解析]本题考查他汀类药物与贝特类药物的相互作用。两者均有横纹肌溶解毒性，合用后风险加大。

18.

药历书写是药师进行规范化药学服务的一项工作，下列内容一般不作为药历书写内容的是A.患者基本信息B.用药评价C.临床诊断要点D.用药记录E.患者知情同意书正确答案：E[解析]本题考查药历书写内容。药历主要包括四部分内容：患者基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价，E不属于上述四部分内容。

19.

总胆红素降低见于A.溶血性黄疸B.完全梗阻性黄疸C.不完全梗阻性黄疸D.贫血E.肝炎正确答案：D[解析]本题考查胆红素与疾病的关系。溶血功能亢进性疾病、肝胆疾病一般造成胆红素生成过多、排出减少，结果导致血总胆红素升高。胆红素降低见于造血功能障碍性疾病，如贫血。

20.

摄入过多可导致甲状腺功能亢进症的药物是A.甲巯咪唑B.胺碘酮C.丙硫氧嘧啶D.碳酸锂E.氯丙嗪正确答案：B[解析]本题考查可引起甲亢的药物。含碘药物如胺碘酮、碘苷、碘化钾、西地碘含片等药物含有碘，摄入过量容易导致甲亢。因此，碘化钾不用于常规甲亢治疗，小剂量给药可用于治疗甲状腺功能减退症，大剂量给药可用于甲状腺危象和甲亢手术前使用，可以负反馈抑制甲状腺激素释放和减轻甲状腺血肿，但连续给药后此抑制作用即会消失，反而导致甲亢症状加剧。此外，含碘丰富的食物如海鲜、海带等海产品也会加重甲亢。左甲状腺素是治疗甲状腺功能减退症的药物，所以服用过量也会造成甲亢。

21.

酞丁安滴眼液的禁忌证是A.沙眼患者B.急性卡他性结膜炎患者C.流行性结膜炎患者D.妊娠期妇女E.疱疹性角膜炎正确答案：D[解析]本题考查酞丁安的禁忌证。该药对病毒、衣原体、细菌均有一定的抑制作用，但妊娠期妇女禁用。

22.

癌症患者采用伊立替康化疗后出现水样腹泻时，应立即给予A.洛哌丁胺B.昂丹司琼C.双歧杆菌D.小檗碱E.鞣酸蛋白正确答案：A[解析]本题考查抗肿瘤药物不良反应及处理。伊立替康所引起的功能性水样腹泻，应立即使用抗动力药洛哌丁胺治疗，若2d内无缓解，需立即应用预防性广谱抗生素。使用洛哌丁胺不能少于12h，但也不能多于48h。

23.

处方正文书写的内容不包括A.药品通用名B.药品剂型C.药品规格D.药品不良反应E.药品用法用量正确答案：D[解析]本题考查处方正文的书写内容。不需书写药品的不良反应、禁忌证。

24.

能偶尔兴奋胃肠道，产生恶心、呕吐不良反应的药物是A.氯丙嗪B.丙米嗪C.阿托品D.氢氧化铝E.氯苯那敏正确答案：D[解析]本题考查药物的消化系统不良反应。DA受体拮抗剂类抗精神病药(如氯丙嗪、氯氮平)、丙米嗪、阿米替林、多塞平等均可以抑制外周胃肠道蠕动。抗组胺药(氯苯那敏等)、M受体阻断剂(颠茄生物碱、阿托品、东莨菪碱、苯海索)等均能抑制胃肠道蠕动。氢氧化铝中和胃酸，产生恶心、呕吐不良反应。

25.

能够产生结晶尿，造成肾脏毒性的药物是A.吲哚美辛B.阿司匹林C.磺胺嘧啶D.青霉素E.碳酸氢钠正确答案：C[解析]本题考查药物的肾毒性。磺胺类药物发生乙酰化代谢，代谢产物水溶性降低，容易在尿液中析出结晶，从而造成肾脏损害。

26.

与中成药舒肝丸药理作用拮抗，禁止两者合用的化学药是A.颠茄浸膏B.阿托品C.对乙酰氨基酚D.甲氧氯普胺E.普萘洛尔正确答案：D[解析]本题考查中西药的联合应用。舒肝丸含有芍药，具有解痉、镇痛作用。颠茄浸膏、阿托品具有解痉作用，对乙酰氨基酚具有镇痛作用，药理作用不属于相互拮抗。甲氧氯普胺能够促进胃肠道蠕动，拮抗舒肝丸药效。

27.

不属于药学服务特殊人群的是A.过敏体质者B.老年患者C.盲人D.特殊体质者E.终生用药者正确答案：E[解析]本题考查药学服务的特殊人群。特殊人群指特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者，听障、视障人士等。终生用药者属于重要人群，但不是特殊人群。

28.

他汀类与贝特类药物联合使用时，最容易出现的毒性风险是A.输尿管结石B.十二指肠溃疡C.急性心肌梗死D.横纹肌溶解E.糖尿病性坏疽正确答案：D[解析]本题考查调节血脂药物的联合应用。他汀类药物和贝特类药物都具有横纹肌溶解毒性，可造成心肌、骨骼肌溶解。但此毒性是慢性的，所以不可能引起急性心肌梗死。

29.

对慢性病患者进行长期管理与服务，以达到优化药物治疗和提高患者治疗效果的目的，这种新发展起来的药学服务形式称为A.药学干预B.药物重整C.药物治疗管理D.药物警戒E.不良反应监测正确答案：C[解析]本题考查药物治疗管理的定义。药物治疗管理是主要针对慢性病患者进行的一种更加全面细致的服务。药学干预是指药师对处方进行审核干预。药物重整是指对入院、转科、出院患者进行重新审查新开具的医嘱和已有的医嘱等。

30.

可用于治疗类风湿关节炎的药物不包括A.NSAIDB.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.生物制剂和植物药制剂E.抗结核药正确答案：E[解析]本题考查治疗类风湿关节炎(RA)的药物。NSAID可以抗炎、止痛；RA是一种自身免疫过强性疾病，采用免疫抑制剂等DMARDs治疗；糖皮质激素可以抗炎；一些具有抗炎作用的植物药制剂和一些生物制剂也可用于RA治疗。

31.

使用β受体阻断剂用于冠心病缓解期，需个体化给药，给药后应保持患者静息心率为A.40～45次/分B.45～50次/分C.50～60次/分D.60～65次/分E.65～70次/分正确答案：C[解析]本题考查β受体阻断剂的个体化用药。用药后需保证患者静息心率在50～60次/分。

32.

患有癫痫的孕妇在服用抗癫痫药物治疗时，需要在孕前3个月和孕初3个月加服A.维生素AB.维生素B12C.维生素CD.维生素EE.叶酸正确答案：E[解析]本题考查抗癫痫药的用药注意事项。孕妇缺乏叶酸会增加胎儿神经管畸形风险，抗癫痫药可加重这种风险；而怀孕3个月后胎儿神经管发育已经成形。

33.

用药期间禁止饮酒，否则服药后可引起面部潮红、血压降低、头痛等“双硫仑样反应”的药物是A.青霉素钾B.克林霉素C.庆大霉素D.头孢哌酮E.依替米星正确答案：D[解析]本题考查饮酒对药效的影响。甲硝唑、替硝唑、部分头孢菌素类药物、氯丙嗪等药物与酒精合用会产生“双硫仑样反应”。

34.

人体正常体温的标准是直肠温度不超过A.36.6℃B.36.9℃C.37.2℃D.37.6℃E.37.9℃正确答案：D[解析]本题考查正常体温的标准。正常体温的标准为直肠温度不超过37.6℃。

35.

与药源性疾病有关的药理作用因素不包括A.副作用B.药物过量C.继发反应D.配伍禁忌E.后遗效应正确答案：D[解析]本题考查药理作用有关因素对药源性疾病的影响。副作用、药物过量、继发反应、毒性反应、后遗效应、致癌作用、致畸作用、致突变作用都可能引起药源性疾病，这些问题都是药物的药理作用所引起。配伍禁忌与药物的理化性质有关，不属于药物的药理作用。

36.

确诊医院获得性肺炎的首要依据是A.肺部X线检查有新发或进展性浸润阴影B.发热＞38℃C.WBC＞10×109/L或＜4×109/LD.脓性气道分泌物E.发热＜38℃正确答案：A[解析]本题考查医院获得性肺炎的诊断依据。医院获得性肺炎是指因病住院48h后在医院发生的肺炎，其临床检查项目的首要依据是肺部X片，然后加上B、C、D三项中的任意两项，即可确诊为医院获得性肺炎。

37.

甲氧氯普胺