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文档简介

2022年秋季全国自考外科护理学(二)预测试题一、单项选择题1、男性,35岁,运动时不慎摔伤,造成下肢胫骨骨折,到医院就诊,随后出现心率较快,呼吸困难,胸痛,低氧血症。患者既往体健,此时最有可能的问题是______。A.剧烈疼痛的反应B.肺栓塞可能性C.紧张焦虑反应D.休克发生2、不属于ICU收治范围的是______。A.术后重症患者B.严重复合伤患者C.晚期肿瘤患者D.器官移植患者3、女性,67岁,因吞咽障碍经鼻胃管行肠内营养支持,灌注营养液期间,患者适宜的体位是______。A.平卧位B.左侧卧位C.半卧位D.右侧卧位4、肺毛细血管楔压降低见于______。A.左心功能不全B.心源性休克C.二尖瓣狭窄D.有效循环血量不足5、中年男性,饱餐后腹部被撞击,病人剧烈腹部疼痛,腹腔穿刺抽出混浊液体,可能出现了______。A.肝脾破裂B.消化道穿孔C.胆囊穿孔D.胰腺破裂6、某休克病人,在补液过程中,测得血压90/55mmHg,中心静脉压4cmH2O,此时应______。A.使用强心药物B.充分补液C.使用扩血管药物D.补液试验7、为预防结石复发,应该进食酸性食物使尿酸化的结石类型是______。A.草酸结石B.高钙结石C.尿酸结石D.感染性结石8、女性,73岁,诊断肺癌2个月,既往吸烟50年,为行手术入院治疗。术前准备中,需要特别注意的是______。A.告诫病人戒烟B.指导病人每日刷牙一次C.指导病人每日在病房适当活动D.帮助病人做好心理准备9、胆道疾病患者应禁止使用的药物是______。A.地西泮B.阿托品C.哌替啶D.吗啡10、女性,45岁,偶然发现左乳房肿块,直径约2cm,质较硬,无压痛,与皮肤有少许粘连,左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人可能的诊断为______。A.乳腺增生B.乳腺腺瘤C.乳房囊肿D.乳腺癌11、中年女性,甲状腺大部切除术后12小时,突然出现呼吸困难、烦躁,并伴有口唇发绀,伤口敷料渗血明显,此时应首先考虑病人出现了______。A.切口内出血压迫气管B.气管塌陷C.痰液阻塞D.喉头水肿12、男性,78岁,因食管癌拟行根治术,术日晨置胃管时,置入约30cm左右出现插入困难,适宜的处理方法是______。A.增加插入力度B.拔出胃管C.不再继续插入,固定胃管D.借助导丝等提高胃管硬度再行插入13、关于全肺切除患者术后护理正确的是______。A.放置胸腔闭式引流,一般给予钳闭,必要时放开B.为稀释痰液,可适当加快补液速度C.患者术后可尽量采用左侧或右侧卧位D.在有闭式引流的情况下不能下地活动14、乳腺癌靶向治疗药物曲妥珠单抗选择性作用于______。A.HER-2B.P-53C.Cer-30D.P-2515、胃癌最主要的转移途径是______。A.腹腔种植B.直接蔓延C.血行转移D.淋巴转移16、男性,70岁,良性前列腺增生患者,某日饮酒后突然出现急性尿潴留,时间超过6小时,此时的主要护理措施为______。A.留置导尿管B.嘱患者平卧C.诱导排尿D.膀胱造瘘17、胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后,留置T管2周以上,其目的是______。A.避免拔管导致胆汁性腹膜炎B.防止胆道狭窄C.利于病情观察D.避免胆汁淤滞18、以下感染属于特异性感染的是______。A.疖B.结核病C.急性乳腺炎D.阑尾炎19、以下对骨性关节炎发病特点描述正确的是______。A.起病急骤B.多伴有全身症状C.关节肿而不影响活动D.休息时疼痛加重20、脑疝病人首先应给予的处理措施是______。A.脱水治疗B.激素治疗C.吸氧D.准备手术二、多项选择题21、原发性肝癌诊断的三要素包括______。A.肝炎病史B.甲胎蛋白阳性C.肝占位性病变D.肝功能损害E.黄疸22、女性休克患者给予补液治疗,测得CVP8cmH2O,血压80/40mmHg,该患者可能是______。A.血容量严重不足B.血容量相对过多C.心功能不全D.血容量不足E.容量血管过度收缩23、以下关于前列腺摘除术后的护理措施,正确的有______。A.病情观察B.持续膀胱冲洗C.出血者可在冲洗液中加入止血药D.严格无菌操作E.术后腹胀时可插肛管排气24、直肠癌术后合适的造口位置特点应包括______。A.患者可看清造口情况,便于自己护理B.位于腹外斜肌处C.造口周围皮肤平整、健康D.不影响穿衣E.便于粘贴造口袋25、急性胰腺炎患者使用的抑制胰腺分泌的药物包括______。A.西咪替丁B.善宁C.地西泮D.抑酞酶E.加贝脂26、高位截瘫患者长期留置尿管的护理措施正确的是______。A.每日清洁尿道口l次B.每周更换导尿管l次C.用挤压的方法训练反射性膀胱排尿D.嘱患者多饮水E.每周进行膀胱冲洗1次27、急性胆管炎患者出现的典型表现是______。A.高热和寒战B.黄疸C.腹痛D.血压升高E.食欲减退28、外科患者常见的休克类型是______。A.低血容量性休克B.感染性休克C.神经性休克D.过敏性休克E.心源性休克29、乳腺癌最常见的转移器官是______。A.脑B.肺C.肝D.骨E.肾30、女性,37岁,因腹部受伤出血,医嘱给予输血补液,以下提示病人出现早期休克的表现有______。A.脉搏104次/分B.血压80/50mmHgC.面色苍白D.表情淡漠E.口唇青紫三、名词解释题31、肠外营养32、充盈性尿失禁33、原发性肝癌34、休克体位四、简答题35、比较小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床表现的不同。36、简述肝损伤保守治疗患者病情观察的要点。37、简述静脉补钾的注意事项。38、简述肠内营养支持病人吸入性肺炎的预防措施。五、病例分析题39、男性,45岁,因刀扎伤导致胸部损伤,查体:伤口处可闻及“嘶嘶”样声音,血压80/40mmHg,心率110次/分,呼吸26次/分。问:1.该患者可能出现什么问题?2.目前的处理原则是什么?3.目前主要护理措施有哪些?40、女性,50岁,因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后2周,患者进流食10~20分钟后突然出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。问:1.该患者可能出现什么问题?2.目前的处理原则是什么?3.如何预防该问题的出现?

参考答案一、单项选择题1、B2、C3、C4、D5、B6、B7、D8、A9、D10、D11、A12、C13、A14、A15、D16、A17、A18、B19、D20、A二、多项选择题21、ABC22、CD23、ABCD24、ACDE25、AB26、BCD27、ABC28、AB29、BCD30、AC三、名词解释题31、指通过静脉途径给予病人每日需要全部营养素。32、由于膀胱过度充盈,膀胱内压力超过尿道阻力,迫使少量尿液从尿道口溢出。33、指原发于肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿。34、休克患者采用头部和躯干部抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°的休克体位,可增加回心血量,防止脑水肿,且有利于改善循环、呼吸。四、简答题35、小脑幕切迹疝表现为进行性意识障碍,患侧瞳孔先暂时缩小,继而进行性散大,病变对侧面、舌及肢体瘫痪,枕骨大孔疝多无意识障碍和肢体瘫痪,瞳孔也很少变化,但呼吸障碍明显,甚至在意识清醒状态下发生呼吸骤停。36、(1)定时监测患者生命体征和神志,每15~30分钟监测一次,注意有无脉压差缩小、脉搏减弱,呼吸运动是否受限,有无发热、寒战、四肢湿冷等,判断有无意识障碍;(2)观察腹部症状和体征:有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征,疼痛性质如何,有无恶心、呕吐及呕吐物性质;(3)观察尿量,每小时监测一次。37、补钾前了解肾功能情况,尿量40ml/h(或500ml/d)方可补钾;静脉溶液中氯化钾的浓度不超过0.3%;禁止直接推注10%氯化钾;静脉滴注速度每分钟不宜超过60滴;禁食患者每日补钾总量2~3克,重度缺钾每日不宜超过6~8克。38、(1)滴注营养液时床头抬高30°~45°;(2)营养液输入的容量、速度、浓度应分别逐步增加;(3)避免夜间灌注;(4)及时检查与调整营养管管端位置;(5)经常检查胃内残留容量。五、病例分析题39、1.开放性气胸。2.急救处理:将开放性气胸转变为闭合性气胸。对于较小的开放性气胸,如创口面积小于气管口径,伤口简单地覆盖无菌敷料即可。对于大的开放性气胸,在病人用力呼气末,立即用大块凡士林纱布或无菌厚敷料严密封盖吸吮伤口,包扎固定,克服纵隔摆动。但若病人同时合并肺组织裂伤持续漏气时,在密封胸部创口后,必须立即在患侧第2肋间锁骨中线用带有孔气囊的粗针头穿刺排出胸膜腔内气体。3.严密病情观察;给氧,解除呼吸困难

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