西药执业药师药学综合知识与技能模拟题336VIP

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题336一、最佳选择题1.

理性评判“服用膳食补充剂”的意见是A.获取营养素最简单有效的途径是合理饮（江南博哥）食B.孕妇、绝经后女性及骨质疏松患者可适当选服钙剂C.消化功能差、创伤及手术后患者可适当选服蛋白质(氨基酸类)D.饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童可适当选服复合维生素E.不建议慢性病且需长期药物治疗的患者擅自添加多种膳食补充剂正确答案：E

2.

与华法林同时使用，可能增加INR值的药物为A.塞来昔布B.尼美舒利C.美洛昔康D.洛索洛芬E.依托度酸正确答案：A

3.

成人末梢血白细胞计数正常参考值是A.(4.0～10.0)×109/LB.(5.0～11.0)×109/LC.(6.0～12.0)×109/LD.(7.0～13.0)×109/LE.(9.0～14.0)×109/L正确答案：A[考点]本题考查的是白细胞计数。

[解析]成人末梢血，(4.0～10.0)×109/L；成人静脉血，(3.5～10.0)×109/L；新生儿，(15.0～20.0)×109/L；6个月至2岁婴幼儿，(11.0～12.0)×109/L。

4.

治疗癫痫失神发作的首选药品是A.地西泮B.硫酸镁C.苯妥英钠D.卡巴西平E.丙戊酸钠正确答案：E[考点]本题考查的是癫痫的药物治疗。

[解析]失神发作最好的治疗药物有乙琥胺、丙戊酸或拉莫三嗪，左乙拉西坦、托吡酯和唑尼沙胺可能也有效，而加巴喷丁和噻加宾则无效。

5.

脂肪肝患者的危险因素不包括A.白天嗜睡B.喜食甜食C.2型糖尿病D.饮酒E.适量运动正确答案：E

6.

患者，女，45岁。既往有心律失常(QT间期延长)、低钾血症，近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是A.莫西沙星B.头孢呋辛酯C.氨溴索D.阿莫西林E.对乙酰氨基酚正确答案：A[解析]莫西沙星的典型不良反应为QT间期延长。

7.

类风湿关节炎的药物治疗中，抗风湿药物首选A.柳氮磺胺吡啶B.来氟米特C.青霉胺D.甲氨蝶呤E.环孢素正确答案：D[考点]本题考查治疗类风湿关节炎的药物。

[解析]类风湿关节炎一经诊断即开始抗风湿药物治疗。通常首选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物。

8.

含右美沙芬制剂的禁用人群是A.青光眼患者B.银屑病惠者C.呼吸衰竭患者D.妊娠3个月妇女E.糖尿病患者正确答案：D[考点]本题考查的是右美沙芬的禁忌证。

[解析]右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。

9.

下列肺炎属于按病因分类的是A.大叶性肺炎B.间质性肺炎C.小叶性肺炎D.细菌性肺炎E.社区获得性肺炎正确答案：D[解析]肺炎按病因可分为细菌性肺炎、非典型病原体肺炎(如支原体肺炎、军团菌肺炎)、病毒性肺炎、肺真菌病和理化因素所致肺炎(如放射性肺炎、胃酸吸入引起化学性肺炎)。

10.

可干扰酒精代谢过程，导致双硫仑样反应的药品是A.甲硝唑B.咪康唑C.氛康唑D.酮康唑E.伊曲康唑正确答案：A[考点]本题考查的是能引起双硫仑样反应的药物。

[解析]甲硝唑与替硝唑在口服给药期间不宜饮用含乙醇的饮料，因可干扰乙醇的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致双硫仑样反应，出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等反应。

11.

下列关于治疗心力衰竭的药物的作用说法错误的是A.利尿剂是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，不能作为单一治疗B.ACEI降低心衰患者神经一体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑C.β受体阻断剂长期应用能减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率D.ACEI和G受体阻断剂这两种药物不能联合应用E.洋地黄类正性肌力药可改善生活质量，提高运动耐量，减少住院率，但对生存率无明显改变正确答案：D[解析]β受体阻断药可抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用，长期应用能减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率；在已接受ACEI治疗的患者中仍能观察到8受体阻断药的上述益处，说明这两种药物联合应用具有叠加效应。

12.

老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或QT问期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是A.福辛普利B.地高辛C.美托洛尔D.胺碘酮E.华法林正确答案：D[考点]本题考查老年人心房颤动用药原则。

[解析]胺碘酮、普鲁卡因胺、普罗帕酮、奎尼丁、索他洛尔等抗心律失常药，用药时应注意：避免使用抗心律失常药作为心房颤动一线用药；对于老年患者，控制心率比控制心律可更多获益；胺碘酮可产生多种毒性(如甲状腺、肺)及QT间期延长。①转复心房颤动的药物：胺碘酮，不良反应有心动过缓、低血压、视物模糊、甲状腺功能异常、肝功能损害、静脉炎等。②维持窦律的药物：胺碘酮，由于其不良反应发生率较高，在很多情况下将其列为二线用药。

13.

稳定型心绞痛的临床表现不包括A.胸痛B.压迫、发闷C.针刺或刀扎样锐性痛D.持续3～5分钟E.舌下含用硝酸甘油可缓解正确答案：C

14.

含钙量高，日服1次的钙制剂的最佳服用时间是A.空腹B.睡前C.餐前D.餐后E.餐中正确答案：B[考点]本题考查钙制剂应用注意事项。

[解析]补充钙制剂以清晨和睡前各服用一次为佳，如采取每日3次的用法，最好是于餐后1小时服用，以减少食物对钙吸收的影响；若选用含钙量高的制剂如钙尔奇D，则宜睡前服用，因为人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好的利用。

15.

下列药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是A.青霉素GB.头孢呋辛C.华法林D.地西泮E.氨苄西林正确答案：D[解析]分子小，脂溶性高(地西泮脂溶性较强)，低蛋白结合率，弱碱性的药物，易进入乳汁。

16.

抗肿瘤药物引起骨髓抑制，需要使用G-CSF的指征为A.WBC＜2.0×109/LB.WBC＜1.5×109/LC.WBC＜1.0×109/LD.WBC＜0.5×109/LE.WBC＜0.3×109/L正确答案：A

17.

药师在工作中防范用药错误可以采取的行为不包括A.严格审核处方B.仔细核对药品C.进行用药指导D.自行修改错误处方E.规范操作流程正确答案：D[解析]处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改医师必须在修改处签名并注明修改日期。

18.

在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌。下列药物合用会有不良相互作用的是A.阿莫西林和克拉维酸钾B.头孢哌酮和舒巴坦C.苄丝肼和左旋多巴D.甲氧氯普胺和氯丙嗪E.亚胺培南和西司他丁钠正确答案：D[考点]本题考查药物相互作用对药效学的影响。

[解析]增加疗效的组合有阿莫西林/克拉维酸钾、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁钠、苄丝肼/左旋多巴。

增加毒性和不良反应：甲氧氯普胺与氯丙嗪合用加重锥体外系反应。

19.

成年人低密度脂蛋白胆固醇的正常值范围是A.0.56～1.70mmol/LB.1.2～1.65mmol/LC.2.1～3.1mmol/LD.3.1～5.7mmol/LE.3.3～5.5mmol/L正确答案：C[考点]本题考查成人低密度脂蛋白的正常范围。

[解析]低密度脂蛋白的含量与心血管疾病的发病率及病变程度相关，被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子，其正常范同为2.1～3.1mmol/L。

20.

与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀的注射液是A.氯化钠注射液B.葡萄糖注射液C.葡萄糖氯化钠注射液D.乳酸钠林格注射液E.氯化钾注射液正确答案：D[考点]本题考查的是药物配伍。

[解析]头孢曲松钠不宜与含钙注射液(如葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液)直接混合，否则可发生头孢曲松钙的白色细微混浊或沉淀。在应用期间应停用一切含钙制剂，以减少发生胆、肾结石的危险性。

二、配伍选择题A.阿司匹林B.硝酸甘油C.低分子肝素D.氯贝丁酯E.阿昔单抗1.

稳定型心绞痛发作时的治疗选用正确答案：B

2.

稳定型心绞痛缓解期的治疗选用正确答案：A

A.硫酸镁B.比沙可啶C.双歧杆菌D.干酵母E.乳果糖3.

有较强刺激性服药时不可嚼碎的泻药是正确答案：B[解析]比沙可啶有较强的刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎。乳果糖适用于肝性脑病患者及长期卧床的老年患者，需长期规律应用。

4.

肝性脑病合并便秘患者首选的泻药是正确答案：E

A.红细胞/血红蛋白减少B.中性粒细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.血小板计数增多E.淋巴细胞增多5.

贫血患者常出现正确答案：A

6.

水痘患者常出现正确答案：E

7.

荨麻疹患者常出现正确答案：C

A.注射剂B.片剂C.丸剂D.散剂E.糖浆剂8.

质量检查时除一般检查项目外，还需检查药品有无虫蛀、霉变、色斑的剂型是正确答案：C[考点]本题考查药品的外观检查。

[解析]药品的性状包括形态、颜色、气味、味感、溶解度等，是药品外观质量检查的重要内容。对于丸剂，主要检查有无虫蛀、霉变、粘连、色斑、裂缝等。对于糖浆剂、合剂，主要检查有无发霉、发酵、异常酸败气味等。

9.

质量检查时除一般检查项目外，还需检查药品有无发霉、发酵、异常酸败气味的剂型是正确答案：E

A.阿仑膦酸钠B.去氨加压素C.硫酸亚铁D.阿莫西林E.辛伐他汀10.

服药后应保持上身直立的药物是正确答案：A[考点]本组题考查骨质疏松药的用药注意事项和饮食对药物疗效的影响。

[解析]阿仑膦酸钠的注意事项：空腹用水送服，服药后保持直立，30分钟内不进食。

茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药中的多种金属离子如铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。

由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药，需要经过cYP3A4代谢而产生活性，因此与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。

11.

饮茶可减少其吸收的药物是正确答案：C

12.

与葡萄柚汁同服可能升高血药浓度的药物是正确答案：E

A．复方磺胺甲唑片

B．莫西沙星片

C．阿莫西林胶囊

D．阿奇霉素片

E．米诺环素片13.

患者，女，72岁。有青霉素过敏史。主诉尿痛、尿频，尿常规检查示大量白细胞，尿细菌数＞105cfu/ml，诊断为急性膀胱炎。应选用的药物是正确答案：A[解析]急性膀胱炎短程疗法可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素类或头孢菌素类抗感染药，该患者有青霉素过敏史，因此宜用复方磺胺甲唑。妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗感染药，如阿莫西林、呋喃妥因、头孢菌素类等。

14.

患者，女，27岁，孕32周。因尿急、尿痛就诊，诊断为尿路感染。应选用的药物是正确答案：C

A.im.B.i.h.C.iv.D.ivgttE.po.15.

口服给药的外文缩写是正确答案：E[考点]本题考查处方中常见外文缩写及含义。

[解析]口服——p0.；肌内注射——im.；静脉注射——iv.；静脉滴注——ivgtt；皮下注射——i.h.。

16.

肌内注射给药的外文缩写是正确答案：A

17.

静脉注射给药的外文缩写是正确答案：C

18.

静脉滴注给药的外文缩写是正确答案：D

三、综合分析选择题

常见药源性疾病有药源性胃肠道疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、血液疾病、神经系统疾病、高血压病。1.

异烟肼与利福平所导致的药源性损害是A.肺B.肝脏C.肾脏D.胃肠系统E.神经系统正确答案：B

2.

可能引起肠蠕动减慢，甚至肠麻痹(药源性胃肠道疾病)的药物是A.呋塞米B.利血平C.阿洛司琼D.阿米替林E.维生素D正确答案：D

3.

可能导致锥体外系反应(药源性神经系统疾病)的药物是A.茶碱B.可卡因C.麻黄碱D.哌甲酯E.甲基多巴正确答案：E

4.

以下氨基糖苷类抗生素中，肾毒性最大的药物是A.新霉素B.链霉素C.妥布霉素D.奈替米星E.庆大霉素正确答案：A

四、多项选择题1.

药品适宜服药时间是A.早晨B.午夜C.睡前D.餐前E.餐后正确答案：ACDE[考点]本题考查药物适宜服用时间。

[解析]一般药品适宜的服用时间无“午夜”。

2.

关于尿路感染的预防，下列说法正确的为A.多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法B.注意会阴部清洁C.尽量避免尿路器械的使用，必须应用时，严格无菌操作D.如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生E.膀胱一输尿管反流者，要“二次排尿”正确答案：ABCDE[考点]本题考查尿路感染的预防。

[解析]尿路感染的预防措施包括：①多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法。②注意会阴部清洁。③尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作。④如必须留置导尿管，前3日给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生。⑤与性生活有关的泌尿系感染，应于性交后立即排尿，并口服一次常用量抗菌药物。⑥膀胱—输尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿后数分钟，再排尿一次。

3.

用药后不能马上饮水的情形有A.高血压患者服用硝苯地平控释片B.心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片C.口腔炎患者使用复方氯己定含漱液D.中暑患者服用藿香正气软胶囊E.发热患者使用阿司匹林泡腾片正确答案：BC[解析]限制饮水的药物：①某些治疗胃病的药物。②止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等。③预防心绞痛发作的药物。④抗利尿药。

4.

患者，女，56岁。骨质疏松症