西药执业药师药学专业知识(一)模拟题274

西药执业药师药学专业知识(一)模拟题274一、最佳选择题每题的备选答案中只有1个最佳答案1.

体内、体外均有抗凝血作用的药物是A.华（江南博哥）法林B.肝素C.噻氯匹定D.双嘧达莫E.阿司匹林正确答案：B[解析]本题考查抗凝血药的相关内容。肝素主要通过增加抗凝血酶Ⅲ的活性产生抗凝血作用，可用于体内、外，但体外抗凝作用没体内强。华法林为抗凝血药，华法林是通过抑制维生素K依赖型凝血因子起作用的。不能离开体内环境。故华法林只能用于体内抗凝。双嘧达莫、阿司匹林、噻氯匹定为抗血小板聚集药，主要用于预防血栓形成，是对已经凝聚的血栓起作用。禁用于抗凝血。故答案为B。

2.

异丙肾上腺素临床可用于治疗A.心动过速B.支气管哮喘C.高血压D.内脏绞痛E.重症肌无力正确答案：B[解析]本题考查药物的临床应用。异丙肾上腺素属于β1、β2受体激动药，临床上用于支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停。故答案为B。

3.

左旋多巴的药理作用是A.阻断多巴胺受体B.阻断胆碱受体C.抑制胆碱酯酶D.补充中枢神经系统多巴胺E.补充中枢神经系统乙酰胆碱正确答案：D[解析]本题考查左旋多巴的作用机制。左旋多巴的作用机制是其在脑内转变生成多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不足。故答案为D。

4.

主要通过阻滞钙通道发挥抗心律失常作用的药物是A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.维拉帕米E.普鲁卡因胺正确答案：D[解析]本题考查抗心律失常药的作用机制。常用的抗心律失常药有钠通道阻滞药、β受体阻滞药、延长动作电位时程药、钙通道阻滞药。奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、普罗帕酮为钠通道阻滞药。维拉帕米为钙通道阻滞药。故答案为D。

5.

可引起横纹肌溶解症的药物是A.非诺贝特B.辛伐他汀C.普罗布考D.氯贝丁酯E.考来烯胺正确答案：B[解析]本题考查可引起横纹肌溶解症的药物。常见的药物洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂对横纹肌有直接毒性作用，可致横纹肌溶解症。故答案为B。

6.

对厌氧菌有强大杀菌作用，但对肠球菌无效的药物是A.克林霉素B.头孢吡肟C.头孢曲松D.氨曲南E.利奈唑胺正确答案：A[解析]本题考查抗生素的药理作用。克林霉素为林可霉素7位羟基被氯原子取代的一种半合成抗生素。对G+球菌作用，与红霉素类似，对厌氧菌有广谱、强大的杀菌作用。对肠球菌、G-菌无效。氨曲南只对革兰阴性需氧菌有效，对革兰阳性细菌和厌氧菌耐药。故答案为A。

7.

地高辛加强心肌收缩力的主要机制是A.排Na+利尿，减少血容量B.抑制血管紧张素转化酶C.上调β受体D.抑制Na+-K+-ATPE.抑制磷酸二脂酶Ⅲ正确答案：D[解析]本题考查地高辛的作用机制。地高辛能与心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶结合，结合后，酶活性降低，使细胞内Na+增多，Na+/Ca2+交换排出的Ca2+减少，导致细胞内Ca2+增加，从而增强心肌收缩力。故答案为D。

8.

新斯的明的药理作用是A.激动α肾上腺素受体B.阻断β肾上腺素受体C.阻断M胆碱受体D.阻断N胆碱受体E.抑制胆碱酯酶正确答案：E[解析]本题考查药物的药理作用。新斯的明为易逆性胆碱酯酶抑制剂，通过与胆碱酯酶结合，形成的复合物水解速度非常慢，导致胆碱酯酶长时间的抑制，无法分解乙酰胆碱，使乙酰胆碱大量聚积产生作用，故答案为E。

9.

用制备衍生物测熔点的方法鉴别盐酸丁卡因，加入的试液是A.三氯化铁B.硫酸铜C.硫氰酸铵D.三硝基苯酚E.亚硝基铁氰化钠正确答案：C[解析]本题考查盐酸丁卡因的鉴别方法。盐酸丁卡因在5%醋酸溶液中，与25%硫氰酸铵反应，析出硫氰酸盐白色结晶，滤过、洗涤、干燥，测定熔点228～232℃。故答案为C。

10.

USP(23)正文部分未收载的内容是A.包装与贮藏B.含量测定C.杂质检查D.用法与剂量E.鉴别正确答案：D[解析]本题考查USP(23)正文内容。USP(23)正文内容包括：英文名、含量测定、包装与贮藏、鉴别、杂质检查。故答案为D。

11.

某药物的摩尔吸收系数(ε)很大，则表示A.该物质对某波长的光吸收能力很强B.该物质溶液的浓度很大C.光通过该物质溶液的光程长D.该物质对某波长的光透光率很高E.测定该物质的灵敏度低正确答案：A[解析]本题考查药物的摩尔吸收系数。摩尔吸收系数是物质的特性常数，吸收系数愈大，表明该物质的吸光能力愈强。故本题答案应选A。

12.

药物中有害杂质限量很低，有的不允许检出如A.氯化物B.碘化物C.氰化物D.重金属E.硫酸盐正确答案：C[解析]本题考查药物的杂质检查。药物杂质按其性质可以分为信号杂质和有害杂质。信号杂质一般无害，有害杂质如重金属、砷盐、氰化物等，对人体有毒性，在质量标准中应该严格控制，以保证用药安全。氰化物为剧毒物质，不应检出。故答案为C。

13.

既具有酸性又具有还原性的药物是A.咖啡因B.维生素AC.苯巴比妥D.氯丙嗪E.维生素C正确答案：E[解析]本题考查药物的化学性质。维生素C中含有连二烯醇基，因此既有酸性又具较强的还原性。其他药物无此两重性。故本题答案应选E。

14.

蔗糖加硫酸煮沸后，用氢氧化钠试液中和，再加何种试液，产生红色沉淀A.过氧化氢试液B.硫代乙酰胺试液C.碱性酒石酸铜试液D.亚硫酸钠试液E.硝酸银试液正确答案：C[解析]本题考查蔗糖的鉴别方法。蔗糖是含有半缩醛基的双糖分子，其结构中含有醛基，具有还原性，能与碱性酒石酸铜(Fehling试液)反应，生成红色的氧化亚铜沉淀，故本题答案应选C。

二、配伍选择题备选答案在前，试题在后，每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有1个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用A.吉非贝齐B.洛伐他汀C.考来烯胺D.烟酸E.普罗布考1.

有调血脂作用，亦能增加动脉粥样硬化斑块稳定性或使斑块缩小的药物是正确答案：B

2.

适用于Ⅱa、Ⅱb型及家族性杂合子的高脂蛋白血症，但有特殊臭味和一定刺激性的药物是正确答案：C

3.

有调血脂作用，也有抗凝血、抗血栓和抗炎作用的药物是正确答案：A[解析]本组题考查抗动脉粥样硬化药的药理作用。贝特类既有调血脂作用也有非调脂作用，非调脂方面有抗凝血、抗血栓和抗炎作用。作用的机制，可能与降低某些促凝血因子的活性，减少纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)的产生有关。其抗AS的炎性作用可能与贝特类药物作为PPAR的配体有关。考来烯胺是苯乙烯型强碱性阴离子交换树脂，适用于Ⅱa及Ⅱb型高脂蛋白血症、家族性杂合子高脂蛋白血症。有特殊的臭味和一定的刺激性，还有可能出现短时的氨基转移酶升高、高氯酸血症或脂肪痢等。洛伐他汀为HMG-CoA抑制剂，从而减少体内胆固醇的合成，洛伐他汀具有调血脂作用和非调脂作用，非调脂作用有减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成，使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小的作用。故答案为B、C、A。

A.抑制蛋白质合成B.兴奋中枢神经C.促进胃酸分泌D.抑制免疫功能E.水钠潴留4.

糖皮质激素禁用于精神病是因为正确答案：B

5.

糖皮质激素治疗暴发性流脑必须合用足量的有效的抗生素是因为正确答案：D

6.

糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为正确答案：C[解析]本组题考查糖皮质激素的作用机制。糖皮质激素可通过中枢糖皮质激素受体的作用，提高中枢神经系统兴奋，出现欣快、激动、失眠等，偶可诱发精神失常，大剂量可出现癫痫症状。由于糖皮质激素具有抗炎、抗免疫而不抗病原体，降低机体防御功能的缘故，所以在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效、足量、敏感的抗菌药物。糖皮质激素还可促进胃酸和胃蛋白酶分泌。故答案为B、D、C。

A.产生水解酶B.改变细菌体内原始靶位结构C.改变细菌胞浆膜通透性D.抑制DNA合成E.增加对药物具有拮抗作用的底物PABA7.

细菌对四环素的耐药机制是正确答案：C

8.

细菌对磺胺类药物的耐药机制是正确答案：E

9.

金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药机制是正确答案：A

10.

细菌对链霉素的耐药机制是正确答案：B[解析]本组题考查抗生素耐药性的机制。四环素的耐药机制是改变细菌胞浆膜通透性，使细胞内药物浓度降低。磺胺类药物的耐药机制是改变二氢叶酸合成酶的结构，增加磺胺的拮抗物PABA的产量。金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药机制是产生了β-内酰胺酶。链霉素的耐药机制是改变了细菌体内原始靶位结构。故答案为C、E、A、B。

A.氯喹B.青蒿素C.伯氨喹D.奎宁E.乙胺嘧啶11.

不良反应少，偶见四肢麻木感和心动过速的药物是正确答案：B

12.

可引起金鸡纳反应及心肌抑制的药物是正确答案：D

13.

长疗程用药可引起视力障碍及发生阿-斯综合征的药物是正确答案：A

14.

毒性较大，可引起急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症的药物是正确答案：C[解析]本题考查抗疟药的不良反应。氯喹可在视网膜聚集，致视网膜轻度水肿和色素聚集，出现暗点，影响视力，对少数患者，可引起心律失常，严重者可致阿-斯综合征。奎宁也称金鸡碱，为抗疟药，如用量过大或是久用，可导致金鸡纳反应，表现为耳鸣、头痛、恶心、呕吐、视力听力减退等症状，严重者产生暂时性耳聋，停药后常可恢复。青蒿素毒性低，使用安全，一般无明显不良反应，偶见四肢麻木感和心动过速。伯氨喹，少数特异质者在小剂量时也可发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症，是因为特异质者红细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶。故答案为B、D、A、C。

A.中性或碱性物质B.其他生物碱C.对氨基苯甲酸D.亚硫酸盐和可溶性淀粉E.酮体

下列药物的杂质检查项目是15.

盐酸普鲁卡因注射液正确答案：C

16.

司可巴比妥钠正确答案：A

17.

肾上腺素正确答案：E

18.

葡萄糖正确答案：D[解析]本题考查药物的杂质检查项目。盐酸普鲁卡因注射液的特殊杂质检查是对氨基苯甲酸的检查。司可巴比妥钠的特殊杂质项目包括溶液的澄清度、中性或碱性物质。肾上腺素因由其酮体氢化还原制得，如氢化不完全，易引入酮体杂质，故杂质检查需检查酮体。葡萄糖的杂质检查包括亚硫酸盐和可溶性淀粉。故答案为C、A、E、D。

A.加甲醛-硫酸试液1滴，即显紫堇色B.加水1ml溶解后，加硝酸5滴，即显红色，渐变为淡黄色C.加水与0.4%氢氧化钠溶液使溶解，加硫酸铜试液1滴，即生成草绿色沉淀D.加硫酸1滴溶解后，加重铬酸钾的结晶1小粒，周围即显紫色E.加水5ml溶解后，缓缓滴入微温的碱性酒石酸铜试液中，即生成红色沉淀

以下药物的鉴别方法是19.

盐酸吗啡正确答案：A

20.

葡萄糖正确答案：E

21.

磺胺甲唑正确答案：C[解析]本题考查药物的鉴别方法。盐酸吗啡鉴别：取本品约1mg，加甲醛硫酸试液1滴，即显紫堇色。因葡萄糖为还原糖，可用斐林试剂鉴定，葡萄糖于其反应生成淡蓝色的Cu(OH)2沉淀。Cu(OH)2与加入的葡萄糖在加热的条件下，能够生成砖红色的Cu2O沉淀。磺胺甲唑的鉴别方法为加水与0.4%氢氧化钠溶液使溶解，加硫酸铜试液1滴，即生成草绿色沉淀。故答案为A、E、C。

A.制备衍生物测其熔点，应为174～178℃B.供试品的吡啶溶液加铜吡啶试液1滴，即显紫色C.供试品溶液加硝酸，即显红色，渐变为黄色D.火焰反应，火焰显紫色E.供试品溶液与三氯化铁试液作用，即显紫色以下药物的鉴别反应为22.

盐酸去氧肾上腺素正确答案：E

23.

青霉素V钾正确答案：D

24.

盐酸氯丙嗪正确答案：C[解析]本题考查药物的鉴别方法。盐酸去氧肾上腺的分子结构中具有酚羟基，与三氯化铁反应显紫色。青霉素V钾中有钾元素，采用火焰反应，火焰显紫色。盐酸氯丙嗪分子中含有S原子具有还原性可以被硫酸和硝酸氧化显色。故答案为E、D、C。

三、多选题每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。1.

普萘洛尔用于治疗A.心律失常B.高血压C.心绞痛D.糖尿病E.甲状腺功能亢进正确答案：ABCE[解析]本题考查普萘洛尔的临床应用。普萘洛尔属于β受体阻滞剂，用药后心率减慢，心肌收缩力和输出量降低，冠脉流量下降，心肌耗氧量明显减少，肾素释放减少，支气管阻力有一定程度的增高，临床用于治疗心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进和高血压，糖尿病患者慎用。支气管哮喘及房室传导阻滞禁用。故答案为ABCE。

2.

胺碘酮的药理作用有A.延长动作电位时程和有效不应期B.降低窦房结自律性C.加快心房和浦肯野纤维的传导D.阻滞K+通道E.促进Na+、Ca2+内流正确答案：ABD[解析]本题考查胺碘酮的药理作用。胺碘酮是典型Ⅲ类抗心律失常药，能阻滞钠、钙及钾通道，主要电生理效应是延长各部分心肌组织的动作电化及有效不应期，消除折返激动。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。故答案为ABD。

3.

硝酸甘油的药理作用是A.升高左心室舒张末期压B.抑制心肌收缩力C.改善心肌缺血区的血液供应D.减慢心率E.扩张外周血管，改善心肌血流动力学正确答案：CE[解析]本题考查硝酸甘油的药理作用。其主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮(NO)，NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张，改善心肌缺血区的血液供应，扩张外周血管，改善心肌血流动力学。故答案为CE。

4.

维拉帕米抗心律失常的主要特点是A.减慢传导B.减慢心率C.缩短有效不应期D.适用于室上性心律失常E.适用于伴冠心病、高血压的心律失常正确答案：ABDE[解析]本题考查维拉帕米抗心律失常的主要特点。维拉帕米为钙通道