处方书写规范

处方书写规范

一、严格按照卫生部规定的格式处方书写，即麻醉药品处方(淡红色)、急诊处方(淡黄色)、儿科处方（淡绿色）、普通处方（白色）。二、项目填写要齐全，包括姓名、性别、年龄、科别或病室、床位号、日期、临床诊断。每张处方只限于一名患者的用药。处方颜色三、处方书写应用蓝(或黑)墨水书写，字迹应清楚，不得涂改，如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。四、处方一律用规范的中文或英文名字书写。不得自行编制药品编号名或用代号，书写药品名称、剂量、规格、用法、用量准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。五、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重，西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。六、每张处方不得超过五种药品。七、用量，一般应按原药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。八、医师开具处方时，除特殊情况外，必须注明临床诊断。九、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。十、处方医师的签名式样和专用签章必须写在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。十一、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准，如无收载，可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。

十二、处方上药品剂量写数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位：重量以克(g）、毫克（mg）、微克(ug)、纳克(ng)、容量以升(L)、毫升(ml)为单位，国际单位(Iu）、单位(u)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位；应注明含量；饮片以剂或付为单位。十三、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用药，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用药可适当延长，但医师必须注明理由。

麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。十四、药学专业技术人员核发药品时，应按卫生部、国家中医药管理局《关于印发〈处方管理办法（试行）的通知〉》（卫医发[2004]269号）执行。处方格式处方格式由三部分组成：前记正文后记

《处方管理办法》第五条前记包括包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。正文

以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

后记

医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。处方书写格式1、口服R：维生素C片100mg×40片用法：100mg3次/日Tab.VitC100mg×40Sig:100mgt.i.d2、肌注R：硫酸阿米卡星注射液0.2×6支用法：0.2肌注2次/日Inj.AmikacinSufate0.2×6Sig:0.2imb.i.d3、静推Inj.50%G.S20ml×2VitC0.5×2×2Sig:iVg.d50%葡萄糖注射液20ml×2支维生素C注射液0.5×2支×2次用法：静注1次/日4、静滴Inj.5%Glucose500ml10%Potassiumchloride10ml×2VitB60.05×2Sig:iVdripg.d5%葡萄糖注射液500ml10%氯化钾注射液10ml×2次维生素B6注射液0.05×2用法：静滴1次/日5、外用药10%UngIchthyoL10gSig:usextb.i.d10%鱼石脂软膏