执业药师考试药学专业知识（二）考点练习题及答案

G:新版）执业药师考试药学专业知识

（二）考点练习题及答案

L关于青光眼治疗的说法正确的是（）。

A.治疗闭角型青光眼的主要方法是使用降眼压药物

B.推荐长期口服B受体阻断剂用于降低眼压

C.长期使用卡替洛尔滴眼液可引起近视化倾向

D.不能联合作用机制不同的降眼压药物治疗青光眼

E.拉坦前列素可用于治疗儿童先天性青光眼

【答案】：C

【解析】：

A项，治疗闭角型青光眼需根据患者情况而定，先使用缩瞳药配合降

眼压药，若药物作用不明显需进行手术治疗。B项，口服B受体阻断

剂也可以降低眼压，但此种给药途径有明显的不良反应，因此不宜选

用。C项，卡替洛尔的缺点是在滴眼后0.5〜3h内，伴随缩瞳同时可

产生暗黑感，远视障碍，调节痉挛，长期用药可引起近视化倾向，若

长期应用于无玻璃体或眼底有病变的患者时，偶见眼底黄斑部出现水

肿，混浊，须定期检测视力。D项，用机制不同的降眼压药物可联合

使用，如毛果芸香碱可与其他缩瞳剂、B受体阻断剂、碳酸酢酶抑制

剂、拟交感神经药或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。E项，前列腺

素类似物对儿童、妊娠及哺乳期妇女、严重哮喘者、眼感染充血期、

角膜接触镜佩带者禁用。

2.治疗高血压危象选用（）o

A.心得安

B.硝普钠

C.依那普利

D.可乐定

E.氢氯曝嗪

【答案】：B

【解析】：

硝普钠可使小动脉、静脉都扩张，降压作用强大、迅速而短暂，可用

于高血压危象的治疗。

3.监测他汀类药物所致肌毒性的临床指标是（）。

A.乳酸脱氢酶

B.尿淀粉酶

C.碱性磷酸酶

D.肌酸激酶

E.Y一谷氨酰转移酶

【答案】：D

【解析】：

他汀类药物的总体安全性很高，但在应用时仍应注意监测转氨酶及肌

酸激酶等生化指标，及时发现药物可能引起的肝脏损害和肌病，尤其

是在采用大剂量他汀药物进行强化调脂治疗时，更应注意监测药物的

安全性。

4.药品储藏项下规定的“阴凉处”系指贮藏处的温度不超过（）。

A.0℃

B.10℃

C.20℃

D.30℃

E.40℃

【答案】：C

【解析】：

药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素，因此，应严

格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温（10C〜30℃）

即可。如标明“阴凉处”贮存，则应贮存在不超过20℃的环境中；如

标明在“凉暗处”贮存，则贮存温度不超过20c并遮光保存；如标

明在“冷处”贮存，则应贮存在2〜10℃环境中；有些药品有特殊的贮

存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。在一般情况下，对多数药

品贮藏温度在2℃以上时，温度越低，对保管越有利。

5.患者，女，55岁，既往体健、无基础疾病史。就诊诉“食欲增加伴

多汗、怕热2月余，烦躁、体温升高1日二查体见心率120次/分，

血压120/75mmHg,呼吸20次/分，体温37.5°C,甲状腺III度肿大;

甲功三项:FT46.91pmol/L,FT18.52pmol/L,TSHO.OlmU/L；心电图

示：窦性心动过速；血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功

能亢进症。处方药物：甲疏咪哇10mgbid,普蔡洛尔lOmgtid。

⑴该患者治疗过程中需关注药物不良反应，立即停用甲筑咪噗的情况

是（）o

A.血小板计数下降

B.淋巴细胞计数下降

C.粒细胞缺乏症

D.关节痛

E.肝酶异常

【答案】：C

【解析】：

甲疏咪喋属于硫胭类抗甲状腺药，这类药物最严重不良反应为粒细胞

缺乏。

（2）该患者在接受药物治疗期间，不必定期监测的指标是（）。

A.血常规

B.肺功能

C.肝、肾功能

D.血压与心率

E.甲状腺功能

【答案】：B

【解析】：

根据材料分析，除了肺功能没有检查以外，心率、血压、血常规、肝

肾以及甲状腺功能等其他项目都检查了，故该患者在接受药物治疗期

间，不必定期监测的指标是肺功能。甲疏咪陛对肺功能影响较小或无

影响。

⑶可能与甲疏咪嘎发生药物相互作用，应谨慎与其联用的药物是（）o

A.甘草酸二铁

B.鲨肝醇

C.利可君

D.华法林

E.美托洛尔

【答案】：D

【解析】：

抗甲状腺药与口服抗凝药合用可致后者疗效增加。甲筑咪唾应慎与华

法林合用。

⑷该患者用药2月余，午后突发心慌、饥饿，进食可短时缓解，但症

状仍反复出现。自测血压110/70mmHg＞随机血糖2.8mmol/L。出现

此现象的可能原因是（）。

A.甲航咪嘎促胰岛素分泌作用

B.普蔡洛尔致血压过低

C.甲筑咪嘎致胰岛素自身免疫综合征

D.甲状腺功能缓解初期的常见不良反应

E.普蔡洛尔致血糖过低

【答案】：C

【解析】：

甲疏咪理可引起胰岛素自身免疫综合征，诱发产生胰岛素自身抗体，

多在治疗后2〜3个月发生。因分泌的胰岛素与胰岛素自身抗体结合

不能发挥其生理作用，于是血糖升高进一步刺激胰岛细胞分泌胰岛

素，胰岛素又继续与抗体相结合，使血清中有大量与胰岛素自身抗体

结合的胰岛素，但与抗体结合的胰岛素极易解离，在进食后血糖高峰

过后，胰岛素逐渐解离，而导致高游离胰岛素血症，诱发低血糖反应。

6.在不同实验室由不同人员测得的结果之间的精密度称为（）。

A.专属性

B.重现性

C.准确性

D.检测限

E.线性

【答案】：B

【解：

精密度分为：①在相同条件下，由一个分析人员测定所得结果的精密

度称为重复性；②在同一个实验室，不同时间由不同分析人员用不同

设备测定结果之间的精密度，称为中间精密度；③在不同实验室由不

同分析人员测定结果之间的精密度，称为重现性。

7.（共用备选答案）

A.格列齐特

B.格列口比嗪

C.格列美胭

D.格列喳酮

E.格列本胭

⑴与受体结合及解离速度较快，较少引起严重低血糖的磺酰胭类药物

是（）。

【答案】：c

【解析】：

格列美胭与受体结合及离解的速度皆较快，较少引起较重的低血糖。

口服后较迅速而完全吸收，空腹或进食时对吸收无明显影响。

⑵主要经胆汁排泄（仅有5%左右经肾排泄），可用于肾功能轻中度不

全的磺酰服类药物是（）o

【答案】：D

【解析】：

格列喳酮口服吸收快，95%经肝脏代谢，主要经胆汁从粪便排出，仅

有5%经肾排泄。格列唾酮用于2型糖尿病；糖尿病合并肾病者，当

肾功能轻度异常时尚可使用。

8.羟甲哇咻滴鼻剂使用期间，可能发生的不良反应是（）o

A.流泪

B.鼻蚓

C,心率加快

D,血压下降

E.鼻黏膜肿胀

【答案】：C

【解析】：

羟甲噗咻为减鼻充血药，其可促使鼻黏膜血管收缩，缓解鼻塞，但在

滴鼻过量时，易发生心动过速、血压升高。

9.下列不属于治疗良性前列腺增生症用药的是（）。

A.a1受体阻断药

B.5Q■还原酶抑制剂

C.植物制剂普适泰

D.M受体阻断药

E.5型磷酸二酯酶抑制剂

【答案】：D

【解析】：

al受体阻断药、5a•原酶抑制剂、植物制剂普适泰、5型磷酸二酯

酶抑制剂都可用于治疗良性前列腺增生症。

10.在中国药典中，采用酸碱滴定法测定含量的药物有（）。

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.黄体酮

D.维生素C

E.庆大霉素

【答案】：A|B

【解：

阿司匹林、布洛芬有竣基，具有酸性，可以采用酸碱滴定法测定含量。

11.（共用备选答案）

A.普奈洛尔

B.苯妥英钠

C.奎尼丁

D.利多卡因

E.胺碘酮

⑴久用可产生金鸡纳反应的药物是（）o

【答案】：C

【解析】：

金鸡纳反应表现为耳鸣、胃肠道障碍、心悸、惊厥、头痛及面红、视

力和听力减退等，一般与血浆奎尼丁浓度升高有关，可通过减少给药

剂量进行预防和治疗。

（2）长期服用可引起甲状腺功能紊乱的药物是（）。

【答案】：E

【解析】：

胺碘酮分子结构中的二碘苯酰基与甲状腺素分子相似，可像甲状腺素

一样负反馈抑制促甲状腺激素和促甲状腺激素释放激素的分泌，而引

起甲状腺功能减退。

⑶可诱发或加重支气管哮喘急性发作的药物是（）。

【答案】：A

【解析】：

普奈洛尔通过阻滞支气管平滑肌的B2受体，导致支气管平滑肌收缩

痉挛，从而诱发或加重支气管哮喘急性发作。

12.需要检查高分子聚合物的是（）。

A.青霉素

B.阿莫西林

C.阿奇霉素

D.庆大霉素

E.四环素

【答案】：A|B

【解析】：

青霉素类药物中的高分子杂质有两类，一类是蛋白（多肽）类杂质，

另一类是聚合物类杂质。针对高分子杂质与药物的分子量不同，《中

国药典》采用分子排阻色谱法检查聚合物类杂质。阿莫西林属青霉素

类药物，也需检查聚合物。

13.（共用备选答案）

A.非诺贝特

B.烟酸

C.依折麦布

D.辛伐他汀

E.阿昔莫司

⑴属于胆固醇吸收抑制剂的调节血脂药是（）。

【答案】：C

【解析】：

依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂调血脂

药。其选择性抑制位于小肠黏膜刷状缘的胆固醇转运蛋白（NPC1L1）

的活性，有效减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝

脏胆固醇储量。

⑵属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的调节血脂药是（）。

【答案】：D

【解析】：

羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药,其与羟甲基戊二

酰辅酶A的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA

还原酉每）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总

胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白B水平降低，对动脉粥样硬化和冠

心病的防治产生作用。

⑶属于贝丁酸类的调节血脂药是（）o

【答案】：A

【解析】：

调脂药物可分为：①羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂；②贝丁酸类

（贝特类）；③烟酸类；④胆固醇吸收抑制剂；⑤多烯不饱和脂肪酸

等。其中，贝丁酸类（贝特类）包括吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特、

环丙贝特等。

14.能诱发甲亢的抗甲状腺药是（）。

A.卡比马噗

B.普蔡洛尔

C.甲疏咪哇

D.甲硫氧喀咤

E.大剂量碘

【答案】：E

【解析】：

大剂量的碘产生抗甲状腺作用，在甲亢患者表现尤为明显。但由于其

作用时间短暂（最多维持2周），且服用时间过长时，不仅作用消失,

且可使病情加重。

15.关于抗癫痫药物合理使用的说法，正确的有（）。

A.抗癫痫药物规律服用半年后，如无发作方可停药

B.服用感冒药时，为避免药物相互作用应暂停抗癫痫药物

C.如果发作频繁，应在医生指导下增加药量或更换药物

D.抗癫痫药物半衰期长，均可一日一次给药

E.治疗期间应定期复查血常规与肝功能

【答案】：C|E

【解析】：

ACE三项，抗癫痫药应在神经内科医师指导下停药或换药，除非必需,

否则应避免突然停药，尤其是对于巴比妥类和苯二氮草类的药物，突

然停药会有撤药反应，可使癫痫发作加重，所以应该减少剂量，逐渐

缓慢停药，治疗期间应定期复查血常规与肝功能。B项，抗癫痫药物

不能随意停药，可通过错开给药时间、选择相互作用低的药物等方法

给药。D项，不同抗癫痫药物半衰期不同，大多数抗癫痫药剂量的使

用可以分为一日给药2〜3次。血浆半衰期较长的药品如苯巴比妥和

苯妥英钠等，可一日唾前给1次量即可。但由于有些抗癫痫药剂量偏

大，可能需要一日3次给药。以避免出现与血浆峰浓度相关的不良反

应。

16.通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低

血糖的是（）o

A.磺酰胭类促胰岛素分泌药

B.双肌:类药

C.a葡萄糖甘酶抑制剂

D.胰岛素增敏剂

E.胰高血糖素样肽-1受体激动剂

【答案】：A

【解析】：

磺酰胭类药属于促胰岛素分泌药，药理作用是通过刺激胰岛B细胞分

泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。

17.（共用备选答案）

A.甲氧氯普胺

B.地芬诺酯

C.阿托品

D.枸椽酸铀钾

E.甘油栓剂

⑴在胃中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上的是（）o

【答案】：D

【解析】：

枸椽酸钿钾有效成分是三钾二枸椽酸钝，在胃的酸性环境中形成弥散

性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、醐及食物对溃疡的侵袭。

（2）具有较强的中枢性镇吐和胃肠道兴奋作用的是（）。

【答案】：A

【解析】：

甲氧氯普胺具有较强的中枢性镇吐和胃肠道兴奋作用，使胃肠平滑肌

对胆碱能的反应增加，胃排空加快。

⑶具有松弛内脏平滑肌的作用的是（）。

【答案】：C

【解析】：

阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用，从而解除平滑肌痉挛，缓解或消

除胃肠平滑肌痉挛所致绞痛，对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管

都有解痉作用，但对子宫平滑肌的影响较小。

⑷具有温和的刺激作用，局部作用于直肠的是（）。

【答案】：E

【解析】：

甘油属于润滑性泻药（粪便软化药）。甘油栓剂（开塞露）具有温和

的刺激作用，局部作用于直肠。

18.（共用备选答案）

A.头抱嗖林

B.青霉素G

C.氨曲南

D.万古霉素

E.克林霉素

⑴对B-内酰胺类抗菌药物过敏的患者，1类切口围术期预防应用抗

菌药物时，可选用（

【答案】：C|D

【解析】：

头泡菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林

可胺类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对1类清洁切口术前应用

必须选择杀菌剂。所以可以用万古霉素或者氨曲南。注意克林霉素为

抑菌剂，故不选择。（特别说明：本题出题不严谨，CD2个答案都对。）

⑵耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）高检出率的医疗机构，进行

人工瓣膜置换术时，为预防MRSA感染，可选用（）。

【答案】：D

【解析】：

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，可选用

万古霉素或去甲万古霉素。万古霉素为糖肽类抗生素，对革兰阳性菌

具有强大的抗菌活性，对葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

MRSA）、肠球菌、肺炎链球菌、溶血性与草绿色链球菌高度敏感，可

用于治疗和预防耐甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。

⑶围手术期为预防革兰阴性杆菌感染，可选用（）。

【答案】：C

19.地西泮的不良反应有（）o

A.凝血机制障碍

B.大剂量可产生共济失调

C.长期应用可产生耐受性、依赖性

D.帕金森综合征

E.嗜睡、头昏、乏力

【答案】：B|C|E

【解析】：

地西泮属于苯二氮卓类，其主要不良反应有嗜睡、头昏、乏力，长期

应用可产生耐受性、依赖性。大剂量可产生共济失调、运动功能障碍、

言语含糊不清，甚至昏迷和呼吸抑制。

20.（共用备选答案）

A.瑞舒伐他汀

B.利血平

C.阿昔莫司

D.依折麦布

E.苯扎贝特

⑴主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是（）。

【答案】：A

【解：

瑞舒伐他汀为他汀类调血脂药，主要起降低总胆固醇和低密度脂蛋白

胆固醇的作用。

⑵主要降低三酰甘油的调血脂药是（）。

【答案】：E

【解析】：

苯扎贝特为贝丁酸类调血脂药，该类药是以降低三酰甘油为主要治疗

目标时的首选药。

⑶可降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油，主要升高高密度脂蛋白胆固

醇的调血脂药是（）o

【答案】：C

【解析】：

阿昔莫司为烟酸类调血脂药，其主要能够升高高密度脂蛋白胆固醇含

量，也能够降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的含量。

21.仅用于皮下注射的药物是（）。

A.西格列汀

B.此格列酮

C.阿卡波糖

D.艾塞那肽

E.那格列奈

【答案】：D

【解析】：

艾塞那肽仅用于皮下注射，应在大腿、腹部或上臂皮下注射给药。

22.易产生心脏毒性的抗心力衰竭药物是（）。

A.米力农

B.地高辛

C.依那普利

D.硝酸甘油

E.氢氯曝嗪

【答案】：B

【解析】：

地高辛的毒性反应：①胃肠道反应：厌食、恶心和呕吐，是中毒的早

期症状。②中枢神经系统反应：头痛、眩晕、乏力、视觉模糊、神经

痛、澹妄等症状。色视（黄视和绿视）为严重中毒的信号。③心脏毒

性：是最危险的毒性反应，出现各种类型的心律失常。

23.下列治疗缺血性脑血管病药的药物是（）。

A.左旋多巴

B.丁苯醐

C.尼麦角林

D.吗啡

E.倍他司汀

【答案】：B|C|E

【解析】：

倍他司汀选择性作用于H1受体，具有扩张毛细血管、舒张前毛细血

管括约肌、增加前毛细血管微循环血流量的作用，丁苯酰为我国开发

的一类新药，该药能促进中枢神经功能改善和恢复，尼麦角林为半合

成的麦角衍生物，具有较强的a受体阻断作用和血管扩张作用。这三

者可用于治疗血性脑血管病药。

24.下列关于促皮质素说法不正确的是（）。

A.可促进肾上腺释放皮质醇

B.目前临床使用的促皮质素只能从猪的脑垂体中提取

C.人血浆中促皮质素水平具有规律性昼夜节律变化

D.以脉冲方式从垂体中释放出来

E.静脉滴注时遇碱性溶液配伍会失效

【答案】：B

【解析】：

目前临床使用的促皮质素是从牛、羊、猪的脑垂体中提取的。

25.仅用于治疗浅部真菌感染的药物是（）。

A.伊曲康嗖

B.甲硝理

C.特比蔡芬

D.氟胞喀咤

E.两性霉素B

【答案】：C

【解析】：

特比蔡芬有广谱抗真菌作用，仅适用于浅表真菌引起的皮肤、指甲感

染，如毛癣菌、絮状表皮癣菌等引起的体癣、股癣、足癣、甲癣以及

皮肤白色念珠菌感染。

26.（共用备选答案）

A.甘露醇

B.去氨加压素

C.螺内酯

D,甘油果糖

E.氢氯嘎嗪

⑴具有留钾作用的利尿药是（）。

【答案】：C

【解析】：

螺内酯为留钾利尿剂，能够减少K+排出，利尿作用弱。

⑵具有排钾作用的利尿药是（

）o

【答案】：E

【解析】：

氢氯曝嗪为哩嗪类利尿剂，该类药具有排钾作用，长期、大剂量应用

可能会导致低钾血症。

27.关于硫磺软膏治疗疥疮的用法，错误的是（）。

A.成人使用10%的软膏，儿童使用5%或2.5%的软膏

B.用药期间勤用热水洗澡

C.每晚涂药1次，疗程为3〜4天

D.对顽固患者必需3个疗程方能根治

E.用药期间应避免接触铜制品

【答案】：B

【解析】：

硫磺软膏治疗疥疮时，药物应涂抹在全身。儿童应用5%硫黄软膏，

成人应用10%硫黄软膏，每晚各涂1次，连续3日，此期间不洗澡,

不更衣，3日后洗澡、更衣。换下的衣服及床单等均应煮沸消毒。必

要时在停用3日后，可重复第2个疗程。

28.治疗甲状腺功能亢进症可选用的药物是（）。

A.甲筑咪嗖

B.二甲双胭

C.米非司酮

D.甲状腺激素

E.甲苯磺丁胭

【答案】：A

【解析】：

能消除甲状腺功能亢进症的药物被称为抗甲状腺药，临床上常用的抗

甲状腺药有丙硫氧喀咤、甲部咪理、卡比马嗖及碘制剂。

29.瑞格列奈可用于治疗（）o

A.高血压

B.高血脂症

C.1型糖尿病

D.2型糖尿病

E.甲状腺功能亢进

【答案】：D

【解析】：

瑞格列奈用于2型糖尿病，与二甲双JM合用协同作用更好。

30.（共用题干）

患者，女性，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明

显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症

状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，

无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不

良。医嘱：枸椽酸莫沙必利片，5mg,口服，3次/日。

⑴莫沙必利的作用机制是（）o

A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂

B.外周多巴胺D2受体激动剂

C.外周多巴胺D2受体阻断剂

D.选择性5-HT4受体阻断剂

E.选择性5-HT4受体激动剂

【答案】：E

【解析】：

莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激

胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，

但不影响胃酸分泌。

（2）下述关于莫沙必利的描述，错误的是（）。

A.不会导致Q-T间期延长及室性心律失常

B.不会导致锥体外系反应

C.不会导致催乳素增多

D.不会促进乙酰胆碱的释放

E.能促进乙酰胆碱的释放

【答案】：D

【解析】：

常用促胃肠动力药有多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴

胺D2受体阻断剂多潘立酮，以及通过乙酰胆碱起作用的莫沙必利、

伊托必利等。

⑶下列不属于促胃肠动力药的是（）o

A.胰酶

B,甲氧氯普胺

C.多潘立酮

D.莫沙必利

E.伊托必利

【答案】：A

【解析】：

胰酶是助消化药。

⑷西沙必利的典型不良反应是（）o

A.嗜睡、倦怠等锥体外系反应

B.Q-T间期延长

C.肝肾功能损害

D.恶心、呕吐

E.腹胀

【答案】：B

【解析】：

莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不致心电图

Q-T间期延长和室性心律失常。

⑸莫沙必利的适应症不包括()。

A.化疗所致的恶心、呕吐

B.功能性消化不良

C.胃食管反流病

D.糖尿病胃轻瘫

E.胃大部切除术患者的胃功能障碍

【答案】：A

【解析】：

莫沙必利用于功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃轻瘫、胃大

部切除术患者的胃功能障碍。

31.关于H2受体阻断剂作用特点及药物相互作用的说法，正确的有

()o

A.H2受体阻断剂抑制由进食或述走神经兴奋等引起的胃酸分泌

B.法莫替丁具有较强抗雄激素作用，会导致男性乳房女性化

C.睡前服用H2受体阻断剂能有效抑制夜间基础胃酸分泌

D.雷尼替丁对肝药酶有较强的抑制作用

E.西咪替丁结构中的咪唾环与肝药酶有较强的亲和力，能影响肝药酶

的活性

【答案】:A|C|E

【解析】：

AC两项，H2受体阻断剂抻制由进食、胃泌素、高血糖或迷走神经兴

奋等刺激引起的胃酸分泌；尤其能有效地抑制夜间基础胃酸分泌，降

低胃酸和胃蛋白酶的活性，B项，西咪替丁具有抗雄激素作用，一日

用量在1600mg以上可出现男性乳房女性化。D项，雷尼替丁、法莫

替丁、尼扎替丁、罗沙替丁与肝药酶的亲和力较小，不抑制肝药酶，

不影响茶碱、苯妥英钠、华法林及地西泮等药物的代谢。E项，西咪

替丁分子中含有咪理环结构，咪喋环与肝药酉每有较强的亲和力，所以

西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用。

32.（共用备选答案）

A.还原五价的确成三价的冲

B.氧化三价的碑成五价的神

C.产生新生态的氢

D.吸收产生的硫化氢气体

E.吸收产生的氢气

⑴古蔡氏碑盐检查法中，醋酸铅棉花的作用是（）o

【答案】：D

【解析】：

因为样品中可能含有少量硫化物，在酸性溶液中生成硫化氢气体，其

与滨化汞试纸产生硫化汞色斑，醋酸铅棉花即可吸收硫化氢气体。

⑵古蔡氏神盐检查法中，碘化钾试液与酸性氯化亚锡试液的作用是

()o

【答案】：A

【解析】：

由于五价碑还原为神化氢的速度较三价神慢，在反应液中加入碘化钾

及酸性氯化亚锡，可将五价珅还原为三价碑，使硅化氢生成速度加快。

33.长期使用泼尼松的不良反应是（）。

A.血小板减少

B.心力衰竭

C.肾功能不全

D.骨质疏松

E.再生障碍性贫血

【答案】：D

【解：

泼尼松属于糖皮质激素，长期大剂量应用引起的不良反应有：①医源

性肾上腺皮质功能亢进；②诱发或加重感染；③消化系统并发症；④

心血管系统并发症；⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；⑥糖

尿病；⑦其他：有癫痫或精神病史者禁用或慎用。

34.在盐酸氯丙嗪的含量测定操作“取本品约0.2g,精密称定”中，

应选用的天平是（）o

A.感量为O.Olmg的天平

B.感量为O.lmg的天平

C.感量为lmg的天平

D.感量为0.01g的天平

E.感量为1.0g的天平

【答案】：B

35.（共用备选答案）

A.可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症

B.可致高度房室传导阻滞

C.长期用药后可致频繁干咳

D.导致嗜睡、抑郁和晕眩

E.首剂现象明显，可致严重的直立性低血压

⑴氢氯嘎嗪（）o

【答案】：A

【解析】：

氢氯曝嗪为曝嗪类利尿剂，大剂量使用有可能引起胰岛素抵抗、高血

糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾降低、血钙升

高，血尿素氮、肌酊及尿酸升高。

⑵普蔡洛尔（）。

【答案】：B

【解析】：

普蔡洛尔因减慢房室传导而禁用于房室传导阻滞（二至三度房室传导

阻滞）。

36.左旋多巴抗帕金森病的作用特点是（）。

A.奏效较快

B.作用维持时间短

C.对轻症及年轻患者疗效较好

D.对肌震颤的疗效较好

E.对肌肉僵直及运动困难疗效较差

【答案】：C

【解析】：

治疗帕金森病时，对轻中度患者的疗效较好，重度或老年人则较差。

37.有些药的不良反应源于药物制剂的辅料，紫杉醇注射液中可能引

起过敏反应的辅料是（）o

A.聚环氧化鹿麻油

B.乙醇

C.邻苯二甲酸二辛酯

D.聚氯乙烯

E.柠檬酸

【答案】：A

【解析】：

紫杉醇难溶于水，需要加入聚环氧化蔑麻油作为助溶剂使用，但可能

会发生过敏反应。

38.（共用备选答案）

A.酸性溶液中析出白色沉淀

B.与氯化三苯四氮嗖试液反应显红色

C.与三氯化铁试液反应呈草绿色

D.与亚硝基铁氟化钠反应显蓝紫色

E.与亚硒酸反应呈绿色，渐变蓝色

⑴测定醋酸地塞米松注射液含量的依据是（）o

【答案】：B

【解析】：

醋酸地塞米松注射液采用四氮喋比色法测定含量。由于皮质激素类药

物的C17.a.醇酮基有还原性，在强碱性条件下可将四氮哇盐，如氯

化三苯四氮理（TTC）还原成红色，可用比色法测定含量。

⑵鉴别黄体酮的依据是（）。

【答案】：D

【解析】：

黄体酮与亚硝基铁氟化钠反应显蓝紫色。该反应是黄体酮专属、灵敏

的鉴别方法。黄体酮显蓝紫色，而其他留体激素类药物均不显蓝紫色,

故可与其他俗体激素类药物相区别。

39.对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是（）。

A.球菌

B.双球菌

C.杆菌

D.真菌

E.病毒

【答案】：E

【解析】：

苯酚的杀菌作用强，但对病毒无效。病毒对碱类敏感，但对酚类耐药。

40.熊去氧胆酸的禁忌症包括（）o

A.经常性的胆绞痛

B.严重肝功能不全者

C.胆道完全梗阻者

D.急性胆囊炎、胆管炎

E.胆结石钙化者出现胆管痉挛

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

急性胆囊炎和胆管炎禁用；胆道阻塞（胆总管和胆囊管）禁用；严重

肝功能减退者禁用；如果胆囊不能在X射线下被看到、胆结石钙化、

胆囊不能正常收缩以及经常性的胆绞痛等不能使用熊去氧胆酸。

4L关于镇咳药作用强度的比较，正确的是（）o

A.喷托维林〉苯丙哌林〉可待因

B.可待因〉苯丙哌林〉喷托维林

C.苯丙哌林〉喷托维林〉可待因

D.苯丙哌林,可待因＞喷托维林

E.喷托维林〉可待因〉苯丙哌林

【答案】：D

【解：

喷托维林的镇咳作用强度约为可待因的火，苯丙哌林的镇咳作用强

度为可待因的2〜4倍。

42.（共用备选答案）

A.丙硫氧喀咤

B.艾塞那肽

C.格列本版

D.罗格列酮

E.左旋三碘甲状腺原氨酸

⑴属于磺酰胭类促胰岛素分泌药的是（）o

【答案】：C

【解析】：

目前在我国应用的磺酰服类药主要为格列本版、格列美服、格列齐特、

格列毗嗪和格列喳酮。

（2）属于胰岛素增敏剂的是（）。

【答案】：D

【解析】：

目前在我国上市的胰岛素增敏剂主要有罗格列酮和叱格列酮。

⑶属于甲状腺激素类药的是（）o

【答案】：E

【解析】：

甲状腺激素药有甲状腺片、左甲状腺素钠、左旋三碘甲状腺原氨酸。

⑷属于抗甲状腺药的是（）。

【答案】：A

【解析】：

能消除甲亢症状的药物被称为抗甲状腺药，临床上常用的抗甲状腺药

有丙硫氧喀咤、甲疏咪嘤、卡比马嗖及碘制剂。

43.（共用备选答案）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.甲亢的内科治疗

C.呆小病

D.单纯性甲状腺肿

E.甲状腺危象

⑴胰岛素临床用于治疗（）。

【答案】：A

【解析】：

胰岛素可用于1型、2型糖尿病，胰岛素能促进脂肪的合成，抑制脂

肪分解，使酮体生成减少，纠正酮症酸血症的各种症状。

（2）大剂量碘临床用于治疗（）o

【答案】：E

【解析】：

大剂量碘剂临床应用：①防治单纯性甲状腺肿；②甲亢手术前准备；

③大剂量碘临床用于甲状腺危象的治疗。

44.下述可用于治疗肠道感染的药物有（）。

A.小累碱

B.氟喳诺酮类药物

C.米索前列醇

D.利福昔明

E.阿奇霉素

【答案】：A|B|D|E

【解析】：

氟喳诺酮类药物因其有效性和耐受性是首选的抗生素，阿奇霉素是妊

娠期妇女及儿童首选的药物，也推荐在喳诺酮耐药严重地区经验性使

用。利福昔明是一个非吸收性的利福霉素类药物，可有效治疗由非侵

袭性大肠埃希菌菌株引起的旅行者腹泻，小槃碱对溶血性链球菌，金

黄色葡萄球菌，淋球菌和弗氏、志贺氏痢疾杆菌等均有抗菌作用，目

前是我国常用的一种肠道抗感染药。

45.对于免疫过程的多个环节有抑制作用的是（）。

A.环磷酰胺

B.肾上腺皮质激素

C.白细胞介素・2

D.他克莫司

E.阿昔洛韦

【答案】：B

【解析】：

肾上腺糖皮质激素可影响免疫反应的多个环节，包括可抑制巨噬细胞

吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用。还可降低自身

免疫性抗体水平。基于以上抗炎及免疫抑制作用，可缓解过敏反应及

自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的排异反应。

46.（共用备选答案）

A.地高辛

B.依那普利

C.氢氯曝嗪

D.卡维地洛

E.硝普钠

⑴具有正性肌力与负性频率的抗心衰药是（）o

【答案】：A

【解析】：

地高辛属于强心甘类药物,对心脏具有正性肌力作用、负性频率作用,

还影响传导组织和心肌电生理特性。

（2）具有负性肌力与负性频率的抗心衰药是（）。

【答案】：D

【解析】：

卡维地洛是同时具有。1、81、B2受体阻断作用的药物，通过阻断

心脏B受体，降低心脏肌力以及减慢心率，是第一个用于治疗心衰的

6受体阻断药。

47.（共用备选答案）

A.普罗帕酮

B.曝氯匹定

C.洛伐他汀

D.多巴酚丁胺

E.米诺地尔

⑴预防或治疗室性或室上性早搏和心动过速可选用的药物是（）o

【答案】：A

【解析】：

普罗帕酮用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速，预激综合征伴

室上性心动过速，心房扑动或心房颤动者的预防及各类早搏。

⑵治疗动脉粥样硬化可选用的药物是（）o

【答案】：C

【解析】：

他汀类临床应用：①动脉粥样硬化；②肾病综合征：对肾功能有一定

的保护和改善作用；③血管成形术后再狭窄：对再狭窄有一定的预防

效应；④预防心脑血管急性事件：增加动脉粥样硬化斑块的稳定性或

使斑块缩小，而减少脑中风或心肌梗死的发生；⑤其他应用：用于缓

解器官移植后的排异反应和治疗骨质疏松症。

⑶治疗心力衰竭可选用的药物是（）o

【答案】：D

【解析】：

多巴酚丁胺是心肌正性肌力药，用于器质性心脏病时心肌收缩力下降

引起的心力衰竭。

48.与氢氯曝嗪相比，吠塞米的特点是（）。

A.效能高、效价低

B.效能低、效价高

C.效能效价都高

D.效能效价均低

E.效能效价相等

【答案】：A

【解析】：

药物的药理效应在一定剂量范围内随着剂量的增加而增强，增加到一

定剂量时达最大效应，药物所能达到的最大效应称为最大效能（效

能）。药物效价是指药物达一定药理效应所需的剂量，反应药物与受

体的亲和力，其值越小则强度越大。吠塞米是强效利尿剂，氢氯噫嗪

是中效利尿剂，可见吠塞米是效能高的。在排出同等尿量时，吠塞米

用的剂量多，根据效价定义，吠塞米的效价低。

.鞋降钙素慎用于

49（）0

A.高镁血症

B.有支气管哮喘者

C.心律失常

D.肝功能异常者

E.14岁以下儿童

【答案】：B|D|E

【解析】：

鞋降钙素慎用于过敏体质者、有支气管哮喘或病史者、肝功能异常者、

有皮疹者、14岁以下儿童，禁用于妊娠期及哺乳期妇女。

50.（共用备选答案）

A.每次lmg

B.每次2.5mg

C.每次4mg

D.每次5mg

E.每次12.5mg

⑴氨氯地平用于高血压的初始剂量是（）o

【答案】：D

【解析】：

氨氯地平用于高血压，应口服：初始剂量一次5mg,一日1次，最高

剂量一次10mg,一日1次。

⑵拉西地平用于高血压的初始剂量是（）o

【答案】：C

【解：

拉西地平用于高血压，用法为口服：初始剂量，一次4mg,一日1次,

晨服更佳；根据患者反应，3~4周后可加量至一次6〜8mg,一日1

次。

⑶卡托普利用于高血压的初始剂量是（）o

【答案】：E

【解析】：

卡托普利用法为口服：成人，用于高血压初始剂量一次12.5mg,一

日2〜3次。

51.不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的是（）。

A.西格列汀

B.达格列净

C.艾塞那肽

D.瑞格列奈

E.格列美胭

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

A项，西格列汀是二肽基肽酶-4抑制剂，二肽基肽酶-4抑制剂禁用于

1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒者。B项，达格列净用于2型糖尿病

成人患者改善血糖控制，不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中

毒。C项，艾塞那肽是胰高血糖素柱肽受体激动剂，胰高血糖素柱

肽受体激动剂禁用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒者。D项，格

列奈类药如瑞格列奈禁用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒者。E项,

格列美胭用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的

2型糖尿病，但不适用于1型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前

驱昏迷或昏迷的治疗。

52.（共用备选答案）

A.氟西汀

B.多奈哌齐

C.卡比多巴

D.舒必利

E.碳酸锂

⑴与左旋多巴合用治疗帕金森病的药物是（）o

【答案】：c

【解析】：

卡比多巴为外周多巴脱竣酶抑制剂，单独使用无明显药理作用，主要

与左旋多巴合用，减少多巴胺在外周组织的生成，减轻其外周不良反

应，进而使进入中枢的左旋多巴增多，提高脑内多巴胺的浓度，增强

左旋多巴的疗效。

⑵治疗阿尔茨海默病的药物是（）o

【答案】：B

【解析】：

多奈哌齐是第二代可逆性胆碱酯酶抑制剂，对中枢神经系统胆碱酯酶

选择性高，使脑内ACh增加，改善脑细胞功能。用于轻、中度阿尔茨

海