全科主治医师题-风湿病1

全科主治医师题-风湿病

1、免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是（）。

A.心脏

B.肾

C.肺

D.肝

E.胰腺

2、“竹节样”脊椎见于（）。

A.强直性脊柱炎

B.脊柱结核

C.脊柱侧弯

D.脊柱骨折

E.脊柱肿瘤

3、患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。

WBC8.0X10/L,Hbl00g/L,ANA（-）,RF（+）□经多种抗生素正规治

疗无效，可能的诊断是（）。

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.结核菌感染引起的关节炎

4、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴

不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。

血白细胞3.2X10/L,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能

的诊断是（）。

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.反应性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性白血病

5、患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年,

肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助

检查是（）。

A.抗核抗体

B.血沉

C.血C反应蛋白

D.影像学

E.血抗链球菌溶血"0”测定

6、患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年,

肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑（）。

A.脊柱关节病

B.系统性红斑狼疮

C.痛风

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

7、患者，女，23岁。诊断类风湿关节炎3年，近2年服用中药及布

洛芬治疗，病情从未完全缓解。近2周来，左上眼睑出现一个褐色斑

点，直径1mm大小；右眼巩膜上出现蓝色斑块4mmX6mm大小，不规

则。你认为最合适的诊断是（）。

A.与类风湿关节炎活动有关

B.应看眼科

C.原因不清

D.色素沉着

E.类风湿关节炎血管表现

8、患者，女，23岁。诊断类风湿关节炎3年，近2年服用中药及布

洛芬治疗，病情从未完全缓解。近2周来，左上眼睑出现一个褐色斑

点，直径1mm大小；右眼巩膜上出现蓝色斑块4mniX6mm大小，不规

则。若患者不来就诊，对其病情有何影响（）。

A.无危险

B.可自行消退

C.长期不变

D.关节炎加重

E.巩膜穿孔

9、患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，

间断使用理疗和非留体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节

痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h,心脏彩超发现少

量心包积液。考虑为类风湿关节活动。对疾病活动诊断最有意义的检

查（）。

A.补体

B.关节影像学

C.类风湿因子滴度

D.心包积液病理

E.C反应蛋白

10、患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎,

间断使用理疗和非留体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节

痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h,心脏彩超发现少

量心包积液。考虑为类风湿关节活动。最适宜的治疗措施是（）。

A.维持原治疗方案

B.加用青霉素

C.改用皮质激素

D.选用慢作用抗风湿药

E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药

11、患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后,

出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。首选治疗的药物（）。

A.非留体抗炎药

B.镇痛药

C.小剂量糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.青霉素

12、患者，女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿

痛，口腔溃疡。尿常规显示红细胞（+）,蛋白（++）。免疫学检查最

可能出现的抗体是（）。

A.抗核抗体

B.抗J0-1抗体

C.抗SCI-70抗体

D.类风湿因子

E.抗中性粒细胞浆抗体

13、患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后,

出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。危害最大的并发症是

（）o

A.关节炎

B.心脏炎

C.皮肤损害

D.肺炎

E.皮下结节

14、患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后,

出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。最常见致病菌是（）。

A.肺炎球菌

B.支原体

C.溶血性链球菌

D.金葡菌

E.流感嗜血杆菌

15、患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后,

出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。首选实验室检查是（）。

A.抗核抗体

B.抗J0-1抗体

C.抗SC1-70抗体

D.类风湿因子

E.抗中性粒细胞浆抗体

16、原发性痛风可见（）。

A.舐骼关节炎

B.双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀

C.骨质呈虫噬样缺损

D.骨赘形成

E.以上都不对

17、强直性脊柱炎可见（）。

A.抗核抗体周边型

B.抗ss-B抗体

C.抗J0-1抗体

D.抗Scl-70抗体

E.HLA-B27

18、类风湿关节炎可见（）。

A.舐骼关节炎

B.双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀

C.骨质呈虫噬样缺损

D.骨赘形成

E.以上都不对

19、骨关节炎可见（）。

A.舐骼关节炎

B.双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀

C.骨质呈虫噬样缺损

D.骨赘形成

E.以上都不对

20、干燥综合征可见（）。

A.抗核抗体周边型

B.抗ss-B抗体

C.抗J0-1抗体

D.抗Sc「70抗体

E.HLA-B27

21、皮炎、皮肌炎可见（）。

A.抗核抗体周边型

B.抗ss-B抗体

C.抗J0-1抗体

D.抗Scl-70抗体

E.HLA-B27

22、硬皮病可见（）。

A.抗核抗体周边型

B.抗ss-B抗体

C.抗J0-1抗体

D.抗Sc「70抗体

E.HLA-B27

23、系统性红斑狼疮可见（）。

A.抗核抗体周边型

B.抗ss-B抗体

C.抗J0-1抗体

D.抗Scl-70抗体

E.HLA-B27

24、下列有关风湿性疾病的描述，哪项是错误的（）。

A.属于变态反应性疾病

B.与溶血性链球菌感染有关

C.风湿性关节炎常导致关节畸形

D.可累及全身结缔组织

E.心脏病变的后果最为严重

25、关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确（）。

A.病程多呈慢性经过

B.临床表现差异很大

C.反复发作与缓解交替出现

D.对治疗反应的个体差异不大

E.免疫学异常表现复杂

26、风湿活动的正确判断指标是（）。

A.血沉慢

B.血小板减少

C.黏蛋白降低

D.C反应蛋白增多

E.血浆白蛋白提高

27、下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是（）。

A.皮肌炎

B.硬皮病

C.骨关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.类风湿关节炎

28、风湿热的发病年龄多见于（）。

A.5〜15岁

B.3〜18岁

C.4〜16岁

D.1~15岁

E.2〜14岁

29、风湿热最常见的皮肤表现是（）。

A.皮下小结

B.猩红热样皮疹

C.尊麻疹

D.结节性红斑

E.多形性红斑

30、不属于风湿热的主要表现的是（）。

A.发热

B.关节炎

C.心肌炎

D.舞蹈症

E.环形红斑

31、下列除了哪项之外都是风湿热的关节表现特点（）。

A.主要累及大关节

B.以对称性关节炎表现为主

C.关节痛比关节肿更多见

D.关节炎治愈后不会出现畸形

E.关节局部可表现为红、肿、热、痛

32、关于风湿热错误的是（）。

A.风湿热是金葡菌感染引起的一种疾病

B.风湿热是一种自身免疫性疾病

C.本病有反复发作倾向

D.舞蹈病常发生于4〜7岁的儿童

E.ASO滴度升高

33、对单纯关节受累的风湿热患者，首选（）。

A.泼尼松

B.阿司匹林

C.地塞米松

D.希舒美

E.扑尔敏

34、下列关于类风湿关节炎描述不正确的是（）。

A.类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎

B.晨僵可出现在95%以上的患者

C.血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者

D.最常见合并肺病变是肺间质病变

E.类风湿结节是血管炎的一种表现

35、按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现

（）o

A.关节肿痛N6周

B.晨僵

C.关节畸形

D.腕、掌指、指间关节肿

E.对称性关节肿

36、类风湿关节炎最先受累的关节组织是（）。

A.关节囊

B.韧带

C.骨组织

D.滑膜组织

E.软骨组织

37、类风湿关节炎的诊断标准中不包括（）。

A.晨僵

B.3个或3个以上关节肿

C.腕、掌指或近端指间关节肿

D.对称性关节肿

E.血沉增快

38、类风湿关节炎的关节特点不包括（）。

A.关节痛是最早的关节症状

B.关节强直

C.关节畸形

D.以大关节受累为主

E.关节活动障碍

39、类风湿关节炎可引起（）。

A.关节炎

B.关节周围组织炎症（如肌腱、韧带）

C.器官炎症（如肺、心、皮肤、眼）

D.A、B、C都对

E.A、B、C都不对

40、类风湿关节炎症状一般不包括（）。

A.疲劳

B.贫血

C.低热

D.食欲下降

E.脱发

41、下列与类风湿关节炎活动无关的是（）。

A.晨僵

B.类风湿结节

C.关节畸形

D.C反应蛋白增高

E.血沉增快

42、治疗类风湿关节炎的药物包括（）。

A.非留体抗炎药

B.糖皮质激素

C.改善病情用药

D.生物制剂

E.以上都是

43、关于类风湿关节炎的描述，哪项不正确（）。

A.慢性病

B.全身性疾病

C.自身免疫性疾病

D.风湿病

E.治疗的主要目的是缓解疼痛

44、除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表

现是Oo

A.肘膝部肌腱附着端与足跟、脚掌痛

B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

C.小腿发现紫红色痛性皮下结节

D.弥漫性肺间质改变并伴肺内结节

E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

45、类风湿关节炎的辅助检查，特异性较大的是（）。

A.血沉增快

B.类风湿因子阳性

C.抗核抗体阳性

D.X线显示关节间隙狭窄、畸形

E.狼疮细胞阳性

46、在常规临床工作中测得的RF类型是（）。

A.IgA

B.IgG

C.IgD

D.IgM

E.IgE

47、双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是

（）o

A.类风湿关节炎诊断明确

B.不一定是类风湿关节炎

C.是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮

D.要活检才能确定

E.要化验ESR和CRP

48、关于晨僵，最正确的说法是（）。

A.仅见于类风湿关节炎

B.见于大多数类风湿关节炎

C.见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病

D.见于少数类风湿关节炎

E.仅见于类风湿关节炎晚期

49、类风湿关节炎患者，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说

明（）。

A.没有什么问题

B.不需治疗

C.应去眼科看病

D.与类风湿关节炎无关

E.与类风湿关节炎有关，应积极治疗

50、类风湿因子阳性率最高的疾病是（）。

A.系统性红斑狼疮

B.风湿性关节炎

C.混合性结缔组织病

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

51、类风湿因子IgG型常见于（）。

A.有类风湿结节患者

B.有类风湿血管炎患者

C.Felty综合征患者

D.以上都正确

E.正常人

52、与类风湿关节炎比较，风湿性关节炎（）。

A.多累及四肢大关节

B.多无晨僵

C.抗链球菌溶血素"0”升高

D.无关节畸形

E.以上都对

53、下列关于系统性红斑狼疮描述不正确的是()。

A.免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制

B.补体C3升高

C.几乎所有患者的肾组织均有病理变化

D.约80%的病人在病程中有皮肤损害

E.抗Sm抗体特异性高达99%

54、SLE多见于下列哪些人群()o

A.儿童

B.青年男性

C.生育期妇女

D.老年男性

E.老年女性

55、对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大的抗体是

()o

A.抗核抗体

B.抗dsDNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗Ro抗体

E.抗RNP抗体

56、使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是（）。

A.口腔溃疡

B.关节炎

C.肾炎

D.浆膜炎

E.蝶形红斑

57、关于系统性红斑狼疮免疫抑制剂治疗下列哪项不正确（）。

A.重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果好

B.白细胞下降是免疫抑制剂的最常见不良反应

C.糖皮质激素最常用

D.环磷酰胺冲击治疗时应予水化，以减少出血性膀胱炎

E.环磷酰胺冲击治疗中如白细胞＜4X10/L则停用

58、目前治疗系统性红斑狼疮的主药为（）。

A.非常体抗炎药

B.磷酸氯喳

C.雷公藤总首

D.环磷酰胺

E.泼尼松

59、下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）。

A.白细胞减少

B.血小板减少

C.自身免疫性溶血性贫血

D.正细胞正色素性贫血

E.类白血病样改变

60、妊娠可诱发SLE活动，特别是在（）。

A.妊娠早期

B.妊娠中期

C.妊娠晚期

D.妊娠早期和产后6周

E.妊娠晚期和产后6周

61、糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外（）。

A.泼尼松

B.甲泼尼龙

C.氢化可的松

D.可的松

E.地塞米松

62、强直性脊柱炎主要的X线表现为（）。

A.舐骼关节骨质增生，骨性强直

B.向上蔓延至椎体，可形成竹节状

C.向下波及魏关节间隙变窄后强直

D.椎旁软组织主要是韧带钙化

E.常有椎间隙狭窄

63、Schober试验：患者直立，在背部正中线骼崎水平做标记为零，

继续如何做标记，让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若这一

距离增加量短于4cm为阳性（）。

A.向下3cm做标记，向上6cm再做标记

B.向下5cm做标记，向上5cm再做标记

C.向下5cm做标记，向上10cm再做标记

D.向下10cm做标记，向上5cm再做标记

E.向下5cm做标记，向上15cm再做标记

64、强直性脊柱炎有以下哪些表现（）。

A.HLA-B27阳性率很高

B.晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形

C.X线照片不可能出现“竹节样”脊柱

D.好发于中老年

E.激素治疗效果好

65、青年男性患者，腰痛，腰僵硬，逐渐出现驼背。X线片见舐骼关

节模糊，间隙消失。可能的诊断是（）。

A.慢性腰扭伤

B.腰肌劳损

C.腰椎结核

D.腰椎间盘突出症

E.强直性脊柱炎

66、患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、

水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（++）,红细胞10个/HP,血ESR46mm/h,

血抗ANA抗体（+）,首先考虑的诊断是（）。

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.原发性肾病综合征

D.类风湿关节炎

E.急性肾小球肾炎

67、患者，男，25岁，酸关节及舐骼关节疼痛半年，活动后疼痛减

轻，1个月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是（）。

A.痛风

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿热

68、一位类风湿关节炎患者，在社区就诊时主诉右肘关节伸侧长了

一个蚕豆大小的结节约4个月，医生检查完后告诉她，这个结节说明

()o

A.病情活动已持续4个月

B.病情目前并不活动

C.曾有病情活动，目前是否活动应依据其他表现来判断

D.曾有病情活动

E.目前有病情活动

69、患者，女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：

40(+),ESR100mm/ho本患者目前不考虑的治疗措施是()。

A.非留体抗炎药

B.强的松

C.环磷酰胺

D.甲氨蝶吟

E.关节手术

70、患者，男，2