中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题354

中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题354一、配伍选择题(题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题（江南博哥）只有1个备选项最符合题意)A.紫丹参B.香白芷C.江枳实D.嫩桂枝E.九孔石决明1.

医生对气味提出要求的药名是正确答案：B[解析]医师对气味提出要求的药名有香白芷、苦杏仁，故第1小题选B。医师对产地提出要求的药名有怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、江枳壳、江枳实等，故第2小题选C。医师对品质提出要求的药名有明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明等，故第3小题选E。

2.

医生对产地提出要求的药名是正确答案：C

3.

医生对品质提出要求的药名是正确答案：E

A.假神B.神乱C.少神D.失神E.得神4.

某男，60岁。烦躁不宁，呼号怒骂，登高而歌，弃衣而走，打人毁物，不避亲疏。称为正确答案：B[解析]患者烦躁不宁、登高而歌、弃衣而走、呼号怒骂、打人毁物、不避亲疏，多属痰火扰心的狂病，为神乱临床表现的一种。故第1小题选B。患者两眼灵活、明亮有神、鉴识精明、神志清楚、反应灵敏、语言清晰，称为“有神”或“得神”，故第2小题选E。患者表现为目光晦暗、瞳仁呆滞、精神萎靡、反应迟钝、呼吸气微，甚至神识昏迷、循衣摸床、撮空理线，或猝倒而目闭口开、手撒、遗尿等，均称为“失神”或“无神”，故第3小题选D。

5.

某女，41岁。两眼灵活、明亮有神，意识精明，神志清楚，反应灵敏，语言清晰。称为正确答案：E

6.

某男，68岁。目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，反应迟钝，呼吸气微，甚至神志昏迷。称为正确答案：D

A.汗法B.吐法C.消法D.和法E.清法7.

适用于解半表半里之邪，或解脏腑、阴阳、表里失和之证的治法为正确答案：D[解析]和法是通过调和、和解的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的治法。故第1小题选D。消法是消散体内有形积滞以祛除病邪的治法。凡由气、血、痰、湿、食等壅滞而形成的积滞痞块，均可用消法。故第2小题选C。吐法是针对停蓄在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物而拟定的治法。适用于中风、癫狂、喉痹之痰涎壅盛、阻塞咽喉；或宿食停滞胃脘；或误食毒物，为时不久，毒物尚留胃中者等。故第3小题选B。

8.

适用于治疗气、血、痰、湿、食等壅滞而形成的积滞痞块的治法为正确答案：C

9.

适用于治疗中风、癫狂、喉痹之痰涎壅盛、阻塞咽喉或宿食停滞胃脘的治法为正确答案：B

A.解表药B.清热药C.温里药D.利湿药E.理气药10.

实热证、津血亏虚者忌用正确答案：C[解析]实热证、津血亏虚者忌用温里药。故第1小题选C。疮疡日久、大失血患者即使有表证也应慎用解表药。故第2小题选A。

11.

疮疡日久、大失血患者应慎用正确答案：A

二、综合分析选择题(题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意)

某男，42岁。昨晚进餐之后，于晚7时突然感到头晕，倒地，挣扎欲起，眼见周围天旋地转，似若房倒地陷，闭目卧地。家人大惊，急抬入屋。耳鸣，头目胀痛，卧床不起。今晨急来就诊。症见眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，颜面潮红，急躁易怒。舌红苔黄，脉弦。1.

该病中医诊断为A.中风B.头痛C.眩晕D.泄泻E.胸痹正确答案：C[解析]眩晕是以头晕、眼花为主症的一类病证。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症，甚则突然晕倒。中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼斜，语言不利为主症的疾病。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼喁斜等症状。故本题选C。

2.

该病证候分型为A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰浊中阻证E.外邪阻窍证正确答案：A[解析]眩晕肝阳上亢证的症状是眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，颜面潮红，急躁易怒。舌红苔黄，脉弦或数。符合题干描述，故本题选A。

3.

治疗该病首选方药为A.天麻钩藤饮B.八珍汤C.涤痰汤D.枸杞地黄丸E.通窍活血汤正确答案：A[解析]眩晕肝阳上亢证的治法为平肝潜阳，滋养肝肾，方剂应用天麻钩藤饮加减。故本题选A。

某男，4岁。口干多饮，不喜进食，皮肤干燥，缺乏润泽，舌红少津，大便干，小便黄短，手足心热，脉细数。4.

此患儿厌食所属证型为A.脾运失健证B.脾胃阴虚证C.脾胃气虚证D.脾虚肝旺证E.脾胃虚寒证正确答案：B[解析]厌食脾胃阴虚证的症状是不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。故本题选B。

5.

此患儿厌食的治法是A.调脾助运B.滋脾养胃C.健脾益气D.调和脾胃E.运脾开胃正确答案：B[解析]厌食脾胃阴虚证的治法为滋脾养胃，佐以助运。故本题选B。

6.

此患儿厌食治疗的首选方剂是A.曲麦枳术丸B.参苓白术散C.养胃增液汤D.保和丸E.异功散正确答案：C[解析]治疗厌食脾胃阴虚证的首选方剂是养胃增液汤(石斛、乌梅、沙参、玉竹、白芍、甘草)加减。故本题选C。

7.

此患儿可选用的中成药是A.枳术丸B.小儿消食片C.儿宝颗粒D.健儿消食口服液E.健脾消食丸正确答案：C[解析]治疗厌食脾胃阴虚证的中成药可选用儿宝颗粒。故本题选C。

某女，32岁。鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰多。舌红，苔黄，脉浮数。8.

根据临床表现，该患者的中医辨证是A.肝火犯肺证B.风热蕴肺证C.痰热郁结证D.胆经郁热证E.火毒上攻证正确答案：B[解析]患者鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰多。舌红，苔黄，脉浮数。辨证为鼻渊之风热蕴肺证。故本题选B。

9.

根据辨证结果，应采用的治法是A.清肝泻火，滋阴润燥B.泄热解毒，利咽消肿C.清热肃肺，豁痰止咳D.祛风清热宣窍E.清胆泄热通窍正确答案：D[解析]鼻渊之风热蕴肺证应采取的治法是祛风清热宣窍。故本题选D。

10.

根据治法，应用的基础方剂是A.泻白散B.龙胆泻肝汤C.桑白皮汤D.清咽利隔汤E.沙参麦冬汤正确答案：A[解析]鼻渊之风热蕴肺证应选用的基础方剂是泻白散合辛夷清肺饮。故本题选A。

某男，40岁。鼻塞，流黄浊涕，发热1天，体温39℃，微恶风，头胀痛，咳嗽咳痰，痰黄黏，咽喉红肿疼痛，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。11.

对该患者的诊断是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒正确答案：B[解析]风寒感冒症见恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，咳痰稀白。舌苔薄白，脉浮紧。风热感冒症见身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。气虚感冒症见发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，痰白，咳痰无力。舌淡，苔白，脉浮而无力。故本题选B。

12.

对该患者的治法应是A.辛凉解表，宣肺清热B.温阳解袁C.解表止汗D.扶正解表E.辛温解表，宣肺散寒正确答案：A[解析]风热感冒的治法为辛凉解表，宣肺清热。辛温解表，宣肺散寒为风寒感冒的治法。故本题选A。

13.

该患者适用的中成药为A.银翘解毒丸B.荆防颗粒C.羚角感冒片D.参苏丸E.玉屏风颗粒正确答案：A[解析]风热感冒常用中成药有银翘解毒丸、双黄连口服液、桑菊感冒片、感冒清胶囊、柴银口服液。故本题选A。

某患者表现为咳嗽，咳痰，鼻塞，流涕等症状。按照藏象理论，回答以下问题。14.

该病最相关的脏腑是A.心B.脾C.肝D.肺E.肾正确答案：D[解析]肺主气，司呼吸。肺失宣肃，则出现咳嗽，咳痰，鼻塞，流涕等症。故本题选D。

15.

该病与哪项脏腑功能失调有关A.肾主水液B.肺主宣发肃降C.肾主纳气D.肺主通调水道E.脾主运化水液正确答案：B[解析]肺气的宣发和肃降，在生理情况下，两者相互依存，相互配合，相互制约，维持呼吸运动、水液代谢的正常进行。在病变情况下，“肺气失宣”，可见鼻塞、喷嚏、恶寒、无汗、呼吸不畅、胸闷、喘咳等症状；“肺失肃降”，可见呼吸短促、喘息、咳痰等症状；两者又常相互影响，可见呼吸功能失常、津液代谢障碍等症。故本题选B。

16.

该脏在液为A.泪B.涕C.唾D.涎E.汗正确答案：B[解析]肝在液为泪，心在液为汗，脾在液为涎，肺在液为涕，肾在液为唾。故本题选B。

某男，48岁。乙肝病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝略小，脾大。超声显示肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉增宽。17.

能引起肝损伤的中药不包括A.生物碱类B.苷类C.含钙、镁、铁类D.毒蛋白类E.萜与内酯类正确答案：C[解析]能引起肝损伤的植物类中药为生物碱类、苷类、毒蛋白类、多肽类、萜与内酯类、鞣质类。动物类有蜈蚣、鱼胆、蟾蜍、斑蝥、猪胆等，矿物类包括含汞矿物药、含砷矿物药、含铅矿物药。故本题选C。

18.

造成含朱砂中成药发生中毒的物质是A.生物碱B.强心苷C.钙、镁、铁D.毒蛋白E.汞正确答案：E[解析]朱砂系天然的砂石，主要成分是硫化汞，其含有的杂质游离汞与蛋白质的巯基有很强的亲和力，与血红蛋白和血浆蛋白结合，随血液循环到达人体各组织器官，易造成蓄积中毒。故本题选E。

19.

含朱砂中成药中毒的临床反应是A.口舌、四肢麻木，头痛、头晕、精神恍惚、四肢抽搐、心律失常B.头晕、头痛、烦躁、面肌紧张，进而肌肉收缩、角弓反张C.胸闷、心律失常、脉缓无力，严重面色苍白、口唇发绀D.口腔咽喉干痛、腹泻、呕吐，各种出血，肝功损害E.恶心呕吐、腹痛腹泻、口腔黏膜充血、牙龈溃烂，少尿、蛋白尿正确答案：E[解析]朱砂是含汞中药，汞中毒后可有消化系统表现，恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等；泌尿系统表现，少尿、蛋白尿，严重者可发生急性肾功能衰竭；神经系统及精神方面症状。故本题选E。

20.

西药中与含汞类中药联用将增加不良反应的有A.溴化钾、碘化钾B.阿司匹林、吲哚美辛C.四环素、氯丙嗪D.氨茶碱、乳酸钠E.胃蛋白酶合剂正确答案：A[解析]含汞类中药及其制剂，如朱砂、轻粉、朱砂安神丸、仁丹、紫雪散、补心丹、磁朱丸等，不能与溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碘喉片等同服，因汞离子与溴离子或碘离子在肠中相遇后，会生成有剧毒的溴化汞或碘化汞，从而导致药源性肠炎或赤痢样大便。故本题选A。

三、多项选择题(每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。)1.

某男，71岁。因咳嗽使用磷酸可待因。为提高疗效，因选用的方剂有A.麦门冬汤B.滋阴降火汤C.竹茹温胆汤D.六味地黄丸E.补中益气汤正确答案：AB[解析]麦门冬汤、滋阴降火汤等对老年咳嗽有镇咳作用，与磷酸可待因联用，可提高疗效。故本题选AB。

2.

心肺两虚证的主要症状有A.久咳不已B.面色白C.口唇青紫D.气短心悸E.饮食减少正确答案：ABCD[解析]心肺两虚证临床常见久咳不已，气短心悸，面色白，甚者可见口唇青紫，舌淡，脉细弱。一般以心悸、咳喘与气虚证共见为辨证要点。故本题选ABCD。

3.

下列属于心血管系统毒性反应的中药不良反应是A.心慌、胸闷、面色苍白B.心率加快或减慢C.传导阻滞D.心律不齐E.脱发正确答案：ABCD[解析]心血管系统毒性反应有心慌、胸闷、面色苍白、发绀、心率加快或减慢、心律失常、血压下降或升高、传导阻滞等。故本题选ABCD。

4.

执业药师向医师提供咨询侧重于A.新药信息B.合理用药信息C.药物不良反应D.药物的滴注速度E.药物相互作用和禁忌证正确答案：ABCE[解析]执业药师可从以下几个方面向医师提供用药咨询服务，如新药信息；合理用药信息；药品不良反应；药物相互作用和禁忌证。故本题正确选项为ABCE。

5.

可与花椒、山苍子油等共贮而达到养护作用的是A.桃仁、柏子仁B.酸枣仁、苦杏仁C.黄芪、枸杞D.大枣、龙眼肉E.鹿茸、冬虫夏草正确答案：ABCDE[解析]对抗贮存法，也称异性对抗驱虫养护，是采用两种或两种以上药物同贮，相互克制以防止虫蛀、霉变的养护方法。一般适用于数量不多的药物，如牡丹皮与泽泻、山药同贮，蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮，土鳖虫与大蒜同贮，人参与细辛同贮，冰片与灯心草同贮，硼砂与绿豆同贮等。还可与具有特殊气味的物质密封同贮，如山苍子油、花椒、樟脑、大蒜、白酒等，有时也可达到良好的防蛀、防霉效果。动物、昆虫类饮片，如乌梢蛇、地龙、蛤蚧等；油脂类中药及炮制品，如柏子仁、桃仁、枣仁等；含糖类饮片，如枸杞子、龙眼肉、黄芪、大枣等；贵重饮片，如冬虫夏草、鹿茸等；含挥发油类饮片，如当归、川芎、瓜蒌等，均可喷洒少量95%药用乙醇或50度左右的白酒密封养护，也可达到良好防蛀、防霉效果。故本题选ABCDE。

6.

若贮藏不当将会发生颜色由鲜艳变暗淡的中药饮片有A.红花B.金银花C.菊花D.梅花E.天花粉正确答案：ABCD[解析]饮片变色，是由于所含色素受到外界影响使饮片失去了其原有的色泽，影响饮片质量。有些饮片由鲜艳变暗淡，如红花、菊花、金银花、梅花等花类药。有些饮片由深变浅，如黄芪、黄柏等；有些饮片的颜色由浅变深，如泽泻、白芷、山药、天花粉等。色泽的变化可以直接反映其内在质量。故本题选ABCD。

7.

中医对患者疾病治疗中应用五行学说，根据“虚则补其母、实则泻其子”确定的治法为A.培土制水法B.益火补土法C.滋水涵木法D.佐金平木法E.培土生金法正确答案：BCE[解析]五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。“虚则补其母，实则泻其子”为根据五行相生规律确定的基本治则补母，主要适用于母子关系失调的虚证；泻子，则主要适用于母子关系失调的实证。B选项，益火，补土法，又称温肾健脾法，是温肾阳以补脾阳的治疗方法。C选项，滋水涵木法，又称滋肾养肝法，是通过滋补肝肾之阴，以达到涵敛潜制肝阳的治法。E选项，培土生金法，又称补养脾肺法，是通过补脾益气达到补益肺气的治疗方法。选项A，培土制水法，又称敦土利水法，以健脾利水以制约水湿停聚的治法。D选项，佐金平木法，又称滋肺清肝法，滋肺阴、清肝火的治法。选项A和D为根据五行相克关系确定的治法。故本题选BCE。

8.

具有肾毒性的植物药有A