四月下旬主治医师考试外科第三次水平抽样检测（含答案）

四月下旬主治医师考试外科第三次水平抽样检测（含答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、褥疮发生的主要因素是

A、局部过度受压

B、维生素缺乏

C、皮肤刺激

D、营养不良

E、冷热刺激

【参考答案】：A

2、影响基底细胞癌复发率的最重要因素是

A、外科切除距肿瘤边缘的距离

B、肿瘤的组织学亚型

C、病人的年龄、性别和职业

D、肿瘤生长的时间

E、既往是否经过放射治疗

【参考答案】：A

3、男孩，14岁，左肱骨踝上骨折已行手法复位，石膏托外固定。

患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意

A、手及前臂皮肤、温度及颜色

B、模动脉搏动是否消失

C、患肢肿胀程度

D、有无感觉障碍

E、息肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼

痛

【参考答案】：E

4、肿瘤的非特异性免疫疗法不包括

A、接种短棒状杆菌

B、转移因子

C、接种卡介苗

D、干扰素

E、接种自身的瘤苗

【参考答案】：E

5、尿道造影时患者一般采用何种体位

A、正位

B、侧位

C、斜位

D、卧位

E、平卧位

【参考答案】：C

6、尿道下裂的主要原因是由于

A、父亲酗酒过度

B、孕期母亲接触农药

C、孕期母亲接触X线

D、孕期母亲吸烟过多

E、胎儿期睾酮缺乏或作用不足

【参考答案】：E

7、下述情况下应考虑色素痣恶变，除了

A、直径＞5cm

B、病变四周出现小的卫星状痣

C、表面破溃，出血或形成溃疡

D、局部有发痒疼痛的症状

E、边界模糊

【参考答案】：A

8、脑动脉瘤好发于

A、动脉末端

B、小动脉分叉处

C、Willis环上

D、脑皮质表面

E、Willis环上大动脉分叉处

【参考答案】：E

9、关于肘关节损伤后遗症哪种说法不正确

A、肘内翻畸形的发生率为9%〜57%,内翻大于20。时即应手术

矫形

B、肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人

C、肘关节损伤后可继发尺神经炎

D、肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗

E、创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部

位与表现亦不相同

【参考答案】：B

10、男性，30岁，驾车行驶于高速公路上突遇车祸，致胸部损伤,

查体发现血压H.0/8.OkPa,心音微弱，颈静脉怒张。应立即采取

的治疗措施是

A、给凝血药

B、心包腔穿刺

C、开胸探查

D、给升压药

E、输血补液

【参考答案】：B

11、关于颅底骨折，下列哪项错误

A、颅底X线检查可无阳性发现

B、依靠临床体征可以诊断

C、诊断需有脑脊液漏发生

D、单纯颅底骨折以保守治疗为主

E、脑脊液漏无须早期修补

【参考答案】：C

12、小脑幕切迹疝通常疝人小脑幕裂孔中的脑组织是

A、小脑蚓部

B、颗极部分

C、小脑扁桃体

D、大脑的扣带回

E、颗叶的沟回

【参考答案】：E

13、下述哪一种有控制类风湿关节炎病情进展的可能

A、呻噪美辛

B、万络

C、乙酰水杨酸

D、慢作用抗风湿药

E、肾上腺皮质激素

【参考答案】：D

14、决定肾结核的治疗方式，除全身情况外，主要依靠

A、膀胱镜检查所见

B、尿中是否查到结核菌

C、膀胱刺激症状的程度

D、血尿的程度

E、IVP或逆行肾盂造影所见

【参考答案】：E

15、结合相应病史和下列X线表现，可以诊断为肠梗阻，除了

A、空肠粘膜环状皱裳显示鱼肋骨刺状

B、孤立、突出胀大肠神不因时间而改变位置

C、3岁以下幼儿的小肠内有气体

D、腹中部阶梯状排列的扩张肠神

E、立位腹平片显示多数气液平面及积气肠伴

【参考答案】：C

16、休克期液体复苏的目标，以下哪项不正确

A、尽快恢复血容量，纠正显性失代偿性休克

B、尽早改善组织缺氧

C、迅速恢复胃肠道血供，纠正隐匿性代偿性休克

D、提高胶体渗透压，以减轻水肿

E、尽早应用清除氧自由基药物，减轻再灌注损伤

【参考答案】：D

17、下述哪项不是纤维板层型肝癌的特点

A、好发于青年人

B、中位生存期较长，预后较好

C、AFP常为阴性

D、很少伴有肝硬化

E、肿瘤常为多发，可切除率低

【参考答案】：E

18、新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为

A、加压包扎力量不够

B、感染

C、皮片下血肿或血清肿

D、适应证和移植方法选择不当

E、健康及营养状况过于低下

【参考答案】：C

19、男性，35岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3

个月。查体：消瘦、贫血面容，血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀，浮

骸试验阳性。X线片示关节间隙增宽，未见骨质破坏。最可能的诊断是

A、滑膜结核

B、化脓性关节炎

C、风湿性关节炎

D、类风湿性关节炎

E、创伤性关节炎

【参考答案】：A

20、重度烧伤休克出现烦躁不安的主要原因是

A、中枢神经系统异常

B、心理因素

C、早期败血症

D、疼痛

E、血容量不足

【参考答案】：E

21、小儿烧伤最常见的原因为

A、火焰烧伤

B、化学烧伤

C、电击伤

D、热液烧伤

E、火器烧伤

【参考答案】：D

22、出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损

A、视上核、室旁核

B、结节漏斗

C、结节核

D、室旁核

E、网状结构

【参考答案】：A

23、患者，男性，70岁，夜尿增多伴进行性排尿困难5年余，一

般情况良好，心肺功能正常。直肠指检：前列腺大小约5cniX5cm,质

中，表面光滑，中央沟消失，残余尿70ml。最大尿流率10.2ml/秒。

最佳治疗应选择

A、手术治疗

B、留置导尿管

C、雌激素治疗

D、a-受体阻滞剂治疗

E、5a-还原酶抑制剂治疗

【参考答案】：E

24、最常见的腹外疝是

A、腹股沟直疝

B、腹股沟斜疝

C、白线疝

D、股疝

E、脐疝

【参考答案】：B

25、骨软骨瘤切除范围是

A、骨段切除

B、纤维膜，软骨帽

C、切除肿瘤，搔刮邻近髓腔

D、纤维膜、软骨帽、病骨

E、纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜

【参考答案】：E

26、关于大面积植皮，以下说法错误的是

A、可应用异种皮过渡性覆盖

B、异种皮可用作过渡性覆盖2周

C、同种异体皮可用作过渡性覆盖6周

D、同种异体皮可用作过渡性覆盖3周

E、同种异体皮可用作过渡性覆盖9周

【参考答案】：D

27、男，39岁，胸外伤后，哪项是创伤性窒息最典型的临床特征

A、广泛皮下气肿

B、颈静脉怒张

C、头、颈、肩皮下出血点

D、双肺满布湿哆音

E、泡沫样血痰

【参考答案】：C

28、胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原

A、糜蛋白酶

B、胃蛋白酶

C、弹力纤维酶

D、胰血管舒缓素酶原

E、胰蛋白酶原

【参考答案】：B

29、下列哪项不是烧伤休克早期表现

A、尿量减少

B、口渴

C、烦躁不安

D、恶心呕吐

E、血压下降

【参考答案】：E

30、新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是

A、头偏向健侧、下颌转向患侧

B、面部不对称

C、颈部淋巴结增大

D、两眼不在同一平面

E、胸锁乳突肌肿块

【参考答案】：E

31、男性，12岁，头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。体检：双侧

视盘水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于

A、大脑半球

B、鞍区

C、松果体区

D、小脑半球

E、颈段脊髓

【参考答案】：C

32、女性，40岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹

胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型,

有振水音，治疗应首先选择

A、选择性迷走神经切除+幽门成形术

B、急诊胃大部切除术

C、胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术

D、补液，洗胃继续观察

E、使用抗酸，解痉药治疗

【参考答案】：C

33、1岁男婴，突然阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期嬉逗如常,

曾大便2次呈果酱样。接诊时首先要做的检查是

A、腹部触诊

B、腹部B超

C、直肠指检

D、胸部X线摄片

E、血常规

【参考答案】：A

34、人工全貌关节的髓臼常用下列哪种材料做成

A、聚甲基丙烯酸甲酯

B、超高分子高密度聚乙烯

C、过氧化二甲酰

D、甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物

E、钛合金

【参考答案】：B

35、髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有以下哪项特点

A、根痛早见

B、感觉分离在早期出现

C、病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向

D、早期出现膀胱和直肠控制障碍

E、肌肉萎缩比髓内肿瘤常见

【参考答案】：C

36、重型颅脑损伤最常见的并发症是

A、褥疮

B、消化道出血

C、角膜溃疡

D、尿路感染

E、肺炎

【参考答案】：E

37、男,26岁，因外伤造成左肱骨干骨折，上臂较对侧短4cm,有

轻度成角畸形，听诊骨传导音明显减弱，骨折的移位是

A、侧方移位

B、混合移位

C、短缩移位

D、成角移位

E、分离移位

【参考答案】：B

38、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠

A、内镜检查

B、放射性核素检查

C、超声波检查

D、免疫学检查

E、细胞学检查

【参考答案】：E

39、慢性缩窄性心包炎，与下列疾病相鉴别，应除外

A、二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭

B、心肌病

C、肝硬化

D、尖瓣狭窄所致的心力衰竭

E、主、肺动脉间隔缺损

【参考答案】：E

40、在脑胶质瘤中，发病率情况依次是

A、室管膜瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，多形性胶质母细胞瘤

为第三位

B、多形性胶质母细胞瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，室管膜瘤

为第三位

C、室管膜瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，星形细胞瘤

为第三位

D、多形性胶质母细胞瘤发病率最高，室管膜瘤次之，星形细胞瘤

为第三位

E、星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤

为第三位

【参考答案】：E

41、女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，

IVU右肾不显影，左肾正常。尿常规：白细胞满视野，红细胞10〜20/

HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾

结核。应选用哪种治疗最好

A、继续抗结核治疗

B、右肾切除术

C、全身支持疗法+抗结核治疗

D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术

E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

【参考答案】：E

42、先天性巨结肠的是指

A、直肠痉挛

B、无神经节细胞症

C、结肠扩大症

D、直肠无力症

E、肠神经元发育异常

【参考答案】：B

43、腰椎结核临床常见的体征是

A、"4"字试验阳性

B、直腿抬高试验阳性

C、斜扳试验阳性

D、拾物试验阳性

E、Thomas征阳性

【参考答案】：D

44、先天性马蹄内翻足的病变在

A、跟骨

B、足舟骨

C、距骨

D、楔骨

E、骰骨

【参考答案】：C

45、下列有关乳癌叙述不恰当的是

A、内分泌治疗是乳癌治疗的一个重要组成部分

B、乳癌早期表现为无症状性乳房肿块

C、乳癌的大小决定其预后

D、乳癌最常见的远处转移为肺、骨、肝

E、乳癌发病率与雌激素水平有明显关系

【参考答案】：C

46、深n度烧伤的组织学划分指

A、表皮角质层+透明层+颗粒层

B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层

C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层+真皮乳

头层以下的真皮

D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层

E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层

【参考答案】：C

47、休克抑制期的微循环改变是

A、微循环收缩期

B、微循环扩张期

C、微循环衰竭期

D、直接通道开放

E、动静脉短路关闭

【参考答案】：B

48、脑膜瘤的发生与头部外伤的关系为

A、有关

B、无关

C、过去认为有关，现认为无关

D、过去认为无关，现认为有关

E、少数有关，多数无关

【参考答案】：C

49、下述哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合

A、血液循环不良

B、细菌感染

C、异物存留

D、局部制动

E、服用皮质激素类药物

【参考答案】：D

50、胆总管囊肿的基本病因是

A、胰胆管合流异常

B、肝内胆管扩张

C、胆总管扩张

D、病毒性感染

E、胆道上皮增殖不平衡

【参考答案】：A

51、运动性血尿的特点

A、血尿程度与运动量无关

B、血尿常伴有其他症状

C、血生化、肾功能及X线检查可能出现异常

D、一般持续一周

E、是一种局限的良性过程，预后良好

【参考答案】：E

52、关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生

A、骨肉瘤

B、损伤性骨化

C、骨结核

D、骨髓炎

E、腱鞘炎

【参考答案】：B

53、男孩，n岁，左髓疼痛2个月，向膝部放射查体：消瘦。左

髓关节屈曲内收畸形，外展外旋受限。X线片示关节间隙变窄。对挽救

关节的功能最具有重要意义治疗措施的是

A、及肘行病灶清除术

B、局部穿刺抽脓

C、患肢持续皮牵引以防止关节畸形

D、全身药物治疗

E、积极的支持治疗

【参考答案】：A

54、下列哪种止血方法易引起急性肾功能不全

A、指压法

B、压迫包扎法

C、加垫屈指法

D、止血带法

E、直接止血法

【参考答案】：D

55、当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是

A、瞳孔散大

B、脉搏扪不清

C、血压测不到

D、呼吸停止

E、大动脉无搏动

【参考答案】：E

56、中度吸入性损伤损伤范围深达

A、支气管

B、喉部

C、鼻咽部

D、气管隆突以上

E、肺泡

【参考答案】：D

57、有关Child肝功能分级，哪一项是恰当的

A、胆红素正常，白蛋白36g/L,无腹腔积液，营养佳，肝功能为

A级

B、胆红素正常，白蛋白35g/L,腹腔积液，营养佳，肝功能为A

级

C、胆红素40nmol/L,白蛋白35g/L,无腹腔积液，营养佳，肝

功能为A级

D、胆红素正常，白蛋白32g/L,无腹腔积液，营养佳，肝功能为

A级

E、胆红素正常，白蛋白35g/L,腹腔积液，营养良，肝功能为A

级

【参考答案】：A

58、女性，53岁，终末期肝病(ESLD)行肝移植术后进行性少尿，

以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症

应首先考虑

A、应用蛋白合成激素

B、防止并及时纠正高钾血症

C、严格限制入量，宁少勿多

D、静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素

E、大剂量利尿药物冲击利尿

【参考答案】：B

59、3岁男孩，在床上玩耍，翻身时左上肢被压于躯干下，之后，

左上肢不敢活动。最可能的诊断是

A、肘关节扭伤

B、棉骨小头半脱位

C、锁骨骨折

D、模骨骨折

E、肘关节脱位

【参考答案】：B

60、骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理

方法是

A、抗结核药+抗化脓菌感染药物

B、穿刺抽脓，注入抗结核药物

C、小切口引流

D、彻底的病灶清除术

E、局部MgS04湿敷，谨防破溃，禁忌切开

【参考答案】：C

61、男，38岁，跌落伤6天，CT检查未见异常，仍有头痛、呕吐

等症状，腰穿压力为235mmH20,常规化验脑脊液中有陈旧血，其诊断

为

A、脑挫裂伤

B、颅骨骨折

C、脑干损伤

D、脑震荡

E、以上都不是

【参考答案】：A

62、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是

A、腹式呼吸减弱

B、突发的剧烈腹痛

C、恶心、呕吐

D、肠鸣音消失

E、发热

【参考答案】：B

63、关节结核的早期X线主要表现是

A、以骨质增生为主

B、骨质增生与破坏并存

C、以骨质破坏为主

D、局限性脱钙

E、关节间隙消失

【参考答案】：C

64、对早期食管癌的诊断，最简便易行且效果较好的方法是

A、食管镜检查

B、食管领餐造影

C、同位素示踪标测

D、胃液潜血测定

E、拉网脱落细胞检查

【参考答案】：E

65、患儿女性，3岁，反复出现左心功能不全症状，行心导管检查

发现左肺动脉血氧饱和度明显升高，则其最可能之诊断为

A、肺动脉狭窄

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、室间隔缺损

E、右室双腔心

【参考答案】：C

66、下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩

A、膀胱结石

B、膀胱炎

C、膀胱挫伤

D、前列腺增生

E、泌尿系结核

【参考答案】：E

67、4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后可消失，透光试验阳性，应

考虑的诊断是

A、睾丸鞘膜积液

B、交通性鞘膜积液

C、右侧斜疝

D、睾丸肿瘤

E、附睾结核

【参考答案】：B

68、关于包皮过长和包茎的叙述哪一项是不恰当的

A、继发性包茎应尽早地手术治疗

B、成人的包茎必须行包皮环切手术

C、新生儿的包茎多数可自愈

D、包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术

E、早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施

【参考答案】：D

69、胃溃疡大出血

A、洛赛克静脉点滴

B、胃大部切除

C、三腔两囊管压迫

D、肝叶切除术

E、高选择性迷走神经切断

【参考答案】：B

70、以下哪组症状、体征最符合L5〜S1椎间盘突出症的表现

A、箴骼部、髓部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。

足姆背伸无力。踝反射正常

B、箴骼部、髓部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。

足蹲跖屈无力。踝反射减低

C、箴骼部、髓部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。伸

膝无力。膝反射减低

D、能器部、雕部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。足

拇跖屈无力。踝反射减低

E、箴骼部、髓部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木。足

蹲背伸无力。踝反射正常

【参考答案】：B

71、原发性肝癌最主要的转移部位是

A、肝内

B、肺

C、左锁骨上淋巴结

D、骨

E、腹腔内种植

【参考答案】：A

72、非肠道手术，术前应禁食

A、4小时

B、8小时

C、12小时

D、16小时

E、24小时

【参考答案】：C

73、关于胸外伤引起呼吸因难的机制哪项是错误的

A、气胸或血胸压迫肺

B、气管或支气管分泌物堵塞

C、疼痛使胸廓活动受限

D、肺挫伤引起淤血及水肿

E、反射性中枢调节作用失常

【参考答案】：E

74、肠闭锁最多发生的部位

A、十二指肠

B、空肠

C、回肠

D、结肠

E、直肠

【参考答案】：C

75、10岁男孩，自幼父母发现其右侧阴囊内睾丸缺如，曾行HCG

治疗无效，入院要求手术治疗。隐睾下降固定术，一般应在多大年龄以

内手术最佳

A、5岁以内

B、7岁以内

C、9岁以内

D、2岁以内

E、12岁以内都可以

【参考答案】：D

76、男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不

张，左下肺支气管胸膜痿。最适宜的手术方式是

A、支气管痿缝合术

B、胸膜纤维板剥除术

C、胸廓改形术

D、病肺切除加胸廓改形术

E、左下肺叶切除术

【参考答案】：D

77、常染色体显性遗传多囊肝、多囊。肾的临床表现一般很少出现

A、尿路感染

B、高血压

C、肉眼血尿

D、贫血

E、肝功能衰竭

【参考答案】：E

78、应与弥漫性细支气管肺泡癌相鉴别的是

A、支气管肺炎

B、肺脓肿

C、结核球

D、肺良性肿瘤

E、粟粒性肺结核

【参考答案】：E

79、42岁，女性，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明

显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可

及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响,

诊断为

A、右拇长屈肌腱腱鞘炎

B、肿瘤

C、腱鞘囊肿

D、骨关节病

E、风湿结节

【参考答案】：A

80、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是

A、高渗性非酮性昏迷

B、凝血酶原过低

C、血磷过低

D、溶质利尿

E、氮质血症

【参考答案】：A

81、脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选

A、局部脑血流断层核素显像

B、CT脑扫描

C、MRI脑扫描

D、脑电图

E、X线脑血管造影

【参考答案】：A

82、脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段

A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

【参考答案】：B

83、下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤

A、骨纤维肉瘤

B、脊索瘤

C、尤文瘤

D、骨髓瘤

E、成软骨细胞瘤

【参考答案】：E

84、下列为非原发性颅脑损伤的是

A、脑震荡

B、脑挫伤

C、脑裂伤

D、弥散性轴索损伤

E、脑水肿

【参考答案】：E

85、抗生素应用原则中，下列哪项是错误的

A、感染顽固难控时，有必要考虑广谱有效抗生素的联合应用

B、药效临床肯定时，一定要考虑价格因素

C、血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药就一定能控制感染

了

D、严重感染时，一般是先经验用药，再根据药敏结果调整用药

E、有时需抗细菌药物及抗真菌药物一起应用

【参考答案】：C

86、下列哪项不符合腹裂特点

A、腹壁缺损较小

B、有包膜囊，肠管正常

C、脐带位于缺损左侧或右侧

D、伴发肠旋转不良

E、脱出物为小肠

【参考答案】：B

87、男，20岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT检查

示上纵隔占位，哪项诊断最不可能

A、胸腺瘤

B、胸骨后甲状腺肿

C、畸胎瘤

D、心包囊肿

E、降主动脉瘤

【参考答案】：E

88、对肾功能影响最大的结石是

A、肾盂结石

B、膀胱结石

C、肾盏结石

D、尿道结石

E、输尿管结石

【参考答案】：E

89、中鼻突下端哪些结构未及时融合导致唇裂发生

A、球状突与侧鼻突

B、球状突与上颌突

C、前颌与上颌突

D、侧鼻突与上颌

E、上颌突与鼻中隔

【参考答案】：B

90、大面积烧伤48小时内最主要的全身改变指

A、毒血症

B、低血容量性休克

C、创伤性休克

D、创面脓毒症

E、急性肾功能衰竭

【参考答案】：B

91、女性，50岁，领餐提示食管中段癌，食管癌的特征除外下列

哪些情况

A、最常发生于中段

B、肿瘤呈多点起源发生

C、细胞类型以鳞癌多见

D、食管中段癌预后最佳

E、男性患者多于女性患者

【参考答案】：D

92、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出

现黄疸并进行性加重，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可

扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.511mmol/L,尿液检查胆红素阳

性。最可能的诊断是

A、胆石症

B、肝内胆汁淤积症

C、胰头癌

D、病毒性肝炎

E、慢性胰腺炎

【参考答案】：C

93、甲状旁腺素的分泌与以下哪项因素有关

A、垂体控制

B、血钙浓度

C、血磷浓度

D、甲状腺控制

E、下丘脑控制

【参考答案】：B

94、关于静脉窦损伤的手术错误的是

A、术中需缝合静脉窦裂口

B、术中需避免静脉窦严重出血

C、术中可行静脉窦重建

D、特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎

E、静脉窦表面骨折片可以保留

【参考答案】：A

95、骨折的专有体征是

A、骨磨擦音

B、疼痛与压痛

C、局部肿胀

D、功能障碍

E、血运不良

【参考答案】：A

96、模骨小头脱位常见发生年龄及常用处理方法是

A、5〜10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊

B、6〜8岁小儿，手法复位

C、10岁儿童，切开复位内固定

D、5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊

E、成年人，切开复位，内固定

【参考答案】：D

97、下列对法洛四联症之室间隔缺损位置的描述中，哪一项是不恰

当的

A、常与三尖瓣相邻

B、位于主动脉瓣下

C、常发生于室间隔膜部附近

D、主动脉骑跨于室缺上

E、常位于右室小梁化部

【参考答案】：E

98、男性，32岁，右腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大

腿内侧放射，尿常规：红细胞：10〜20/HP,.白细胞：偶见，对该病

人最合理的诊断为

A、右肾鹿角形结石

B、输尿管结石

C、膀胱结石

D、肾结核

E、肾肿瘤

【参考答案】：B

99、对胰腺损伤的诊断，下列何项是错误的

A、暴力直接作用于上腹中线，常损伤胰腺颈体部

B、暴力作用于脊柱左侧，则多伤在胰尾

C、胰腺损伤病死率高

D、腹腔液中及血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标

E、每例上腹部损伤者，都应想到胰腺损伤的可能

【参考答案】：D

100、在ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是

A、十二指肠乳头

B、胆总管

C、胰管

D、左右肝管及肝总管

E、肝内胆管

【参考答案】：E

10k下列哪项与绞窄性肠梗阻的临床表现不符合

A、常可触及有压痛的肿块

B、腹膜刺激征

C、阵发性腹痛，间歇期疼痛消失

D、早期出现休克

E、发热，脉快、白细胞增高

【参考答案】：C

102、关于棱骨小头半脱位的诊断，下列哪项是错误的

A、有牵拉史

B、屈肘、前臂旋前

C、局部肿胀畸形

D、局部压痛

E、X线检查(-)

【参考答案】：C

103、食管癌的X线领餐表现中，哪项是不恰当的

A、食管壁有小的溃疡龛影

B、食管下端鸟嘴状狭窄

C、局限性食管黏膜皱裳增粗和断裂

D、局限于管壁一侧小的充盈缺损

E、局限性管壁僵硬

【参考答案】：B

104、泌尿系结石通常在下列哪些部位形成

A、肾

B、膀胱

C、肾和膀胱

D、肾和输尿管

E、膀胱和输尿管

【参考答案】：C

105、男性，5岁，双侧隐睾症的最好治疗方案为

A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗

B、等待自发下降

C、先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术

D、睾丸酮治疗

E、手法牵引

【参考答案】：C

106、男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60

/40mmHg,脉率130次/min,腹腔穿刺液呈血性，应

A、先给升压药纠正血压

B、立即输血

C、纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术

D、在积极抗休克的同时行剖腹探查术

E、立即行剖腹探查术

【参考答案】：D

107、在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是

A、用力咳嗽或大便

B、频繁的呕吐

C、体位不当，颈静脉回流受阻

D、颅内高压接近代偿期，腰穿放液后

E、病变周围的水肿

【参考答案】：D

108、缺血性肌挛缩的早期症状是

A、肢体疼痛、麻木、苍白、搏动减弱或消失

B、肢体疼痛、活动受限、麻木

C、远端肢体苍白、淤血、肿胀

D、肢体疼痛，皮温升高，活动受限

E、远端肢体疼痛，皮温升高、水肿

【参考答案】：A

109、显示肝脏含液性病变最清晰的是

A、B超

B、CT扫描

C、放射性核素扫描

D、腹部X线平片

E、逆行胰胆管造影

【参考答案】：B

110、大面积烧伤后休克期液体渗出最快是在伤后

A、48小时以后

B、6〜8/小时

C、8〜24/小时

D、2〜3小时甚至更早

E、24〜36/小时

【参考答案】：D

111、对青少年或年轻成人（大于10岁）的先天性能脱位的手术治疗,

下列陈述哪项是恰当的

A、成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好

B、该组患者只能做姑息性挽救手术

C、若髓腰疼痛较重，可做股骨转子下截骨术以减轻症状

D、年龄较大症状明显者，可考虑人工全髓关节置换术

E、以上都是对的

【参考答案】：E

112、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是

A、累及关节的数目

B、血沉是否正常

C、关节间隙是否狭窄

D、结核菌素试验

E、滑膜组织病理学检查

【参考答案】：E

113、一名患者，右膝关节屈曲挛缩30度畸形能伸直膝关节，最多

能屈膝100度，其标准表述为

A、100°-0°

B、100°-30°-0°

C、30°-0°

D、100°-0°-30°

E、100°-30°

【参考答案】：B

114、查体与门静脉高压最一致的体征是

A、右上腹压痛

B、血压80/60mmHg

C、腹壁静脉曲张

D、脾肋下未触及

E、巩膜黄染

【参考答案】：C

115、维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系

统或器官

A、下丘脑一垂体后叶一抗利尿激素系统

B、内分泌系统

C、神经系统

D、肾

E、肾素一醛固酮系统

【参考答案】：D

116、患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后

昏迷，此时最有效的措施是

A、立即行侧脑室穿刺外引流术

B、急诊行开颅减压术

C、紧急行气管切开术

D、快速输20%甘露醇溶液

E、紧急行气管插管术

【参考答案】：A

117、各类休克的共同点是

A、血压下降

B、中心静脉压下降

C、脉压减小

D、尿量减少

E、有效循环量减少

【参考答案】：E

118、肌电图或诱发电位，主要是检查

A、肌肉损伤

B、肌腱损伤

C、骨关节损伤

D、炎症

E、周围神经损伤

【参考答案】：E

119、放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪种细胞

A、红细胞

B、淋巴细胞

C、中性粒细胞

D、成纤维细胞

E、胶质形成细胞

【参考答案】：D

120、8岁患儿，已有阴毛生长，外生殖器似女性，但阴蒂粗大似

阴茎，下列哪项对确诊有重要意义

A、性腺探查

B、尿道膀胱造影

C、促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素水平测定

D、性染色体测定

E、口腔上皮细胞涂片

【参考答案】：C

121、男，52岁，烧伤病人，烧伤总面积35%,其中HI度烧伤面积

10%。该患者属于烧伤的类型是

A、轻度烧伤

B、中度烧伤

C、重度烧伤

D、特重烧伤

E、小面积烧伤

【参考答案】：C

122、头皮裂伤清创缝合时应着重检查

A、出血动脉的数量

B、伤口边缘是否整齐

C、有无感染征象

D、有无颅骨和脑损伤

E、有无失血性休克

【参考答案】：D

123、休克治疗时应用血管活性药物的目的是

A、升高血压

B、提高组织器官的血液灌流

C、提高心脏前负荷

D、提高心脏后负荷

E、增加心肌收缩力

【参考答案】：A

124、高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为

A、肛门狭窄

B、肛周脓肿

C、肛门失禁

D、直肠脱垂

E、直肠回缩

【参考答案】：C

125、食管癌的X线锹餐表现中，哪项是不恰当的

A、食管壁有小的溃疡龛影

B、食管下端鸟嘴状狭窄

C、局限性食管黏膜皱囊增粗和断裂

D、局限于管壁一侧小的充盈缺损

E、局限性管壁僵硬

【参考答案】：B

126、肾挫伤的主要临床表现是

A、不易矫正的严重休克

B、腰部肿块和肉眼血尿

C、腰部肿块

D、大量肉眼血尿

E、镜下血尿和肉眼血尿

【参考答案】：E

127、严重烧伤引起的第一位死因是

A、休克

B、急性呼吸衰竭

C、急性肾功能衰竭

D、败血症

E、水、电解质、酸碱平衡紊乱

【参考答案】：D

128、6岁女孩，外伤致肱骨踝上伸直型骨折，经手法复位，石膏

外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗应采

取

A、立即拆除石膏，改用骨牵引治疗

B、应用血管扩张剂

C、手术探查，手术治疗

D、观察2天，视情况采用相应的治疗措施

E、臂丛麻醉

【参考答案】：A

129、烧伤深度识别国内多采用

A、三度法

B、三度四分法

C、四度法

D、四分法

E、五度法

【参考答案】：B

130、男，25岁，左股骨中1/3短斜骨折，最好选用的治疗方法

A、手法复位，膝关节小夹板固定

B、手法复位，单侧髓人字石膏固定

C、皮肤牵引小夹板固定

D、双边外固定器固定

E、切开复位内固定

【参考答案】：E

二、多选题（共30题，每题2分）

1、新生儿先天性髓脱位的主要体征有

A、患儿的会阴部增宽

B、患侧股关节活动受限

C、臀部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、加多

D、屈膝屈髓外展试验阳性

E、"弹进、弹出"试验阳性

【参考答案】ABCDE

2、颅内压增高常见的原因为

A、颅脑损伤

B、颅内肿瘤

C、感染

D、脑寄生虫病

E、脑萎缩

【参考答案】ABCD

3、与小脑幕切迹疝相关的解剖结构为

A、中脑

B、大脑前动脉

C、小脑后下动脉

D、面神经

E、动眼神经

【参考答案】AE

4、急性阑尾炎的手术选择是

A、化脓性或坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术

B、已发生阑尾脓肿，术中必须切除阑尾

C、单纯性阑尾炎行阑尾切除术，切口一期缝合

D、阑尾周围脓肿，已局限，病情平稳，给予抗生素加支持疗法

E、阑尾周围脓肿，无局限，行切开引流术

【参考答案】ACDE

5、烧伤病人留置导尿管的必要性包括

A、作为观察有无休克的重要临床指标

B、根据尿量多少随时调整输液的速度与成分

C、观察血红蛋白尿的转归过程

D、便于留取尿标本化验

E、便于会阴部创面处理

【参考答案】ABC

6、关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的

A、患者常有明显的结核中毒症状

B、胸壁脓肿多为热脓肿

C、皮下溃破形成经久不愈的溃疡

D、可形成曲折分叉多的窦道

E、脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质

【参考答案】AB

7、符合高颅压性脑积水的临床表现的是

A、展神经神经麻痹可作为定性诊断

B、全头持续性剧痛和颈痛多与小脑扁桃体凸入枕骨大孔有关

C、恶心、呕吐与头部位置无关

D、头痛在卧位或晨起时较轻

E、头痛、恶心、呕吐

【参考答案】BCE

8、乳头内陷的原因是

A、先天性

B、感染

C、创伤

D、肿瘤

E、手术

【参考答案】ABCD

9、矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术融合的关节是

A、胫距关节

B、距跟关节

C、跟骰关节

D、距舟关节

E、跖附关节

【参考答案】BCD

10、胸部损伤后造成呼吸困难的原因是

A、胸痛

B、血气胸

C、血液淤积呼吸道

D、反常呼吸运动

E、肺挫伤

【参考答案】ABCDE

11、急性细菌性膀胱炎应立即施行的检查有

A、膀胱镜

B、尿道扩张

C、尿细菌培养

D、细菌菌落计数

E、药物敏感试验

【参考答案】CDE

12、骨关节炎的X线片表现包括

A、关节间隙狭窄

B、骨赘形成

C、软骨下骨有硬化

D、关节面凹凸不平

E、软骨下骨有囊性变

【参考答案】ABCDE

13、植皮失败的原因有

A、感染

B、血肿

C、肉芽创面

D、皮片厚

E、包扎压力过高

【参考答案】ABE

14、基底细胞癌的特点为

A、手术切除效果好

B、较早出现淋巴结转移

C、恶性程度较低

D、呈菜花状隆起

E、放射治疗高度敏感

【参考答案】ACE

15、关于骨软骨瘤的病变，下列哪几项是正确的

A、骨软骨瘤是最多见的良性骨肿瘤

B、主要的症状是无痛性肿块以及压迫血管、神经引起的症状

C、外科切除包括突出的骨、软骨帽、软骨外膜

D、骨软骨瘤恶性变较少

E、骨软骨瘤一般可不治疗

【参考答案】ABCDE