住院医师妇产科Ⅰ阶段：妊娠合并症试题及答案

住院医师妇产科I阶段：妊娠合并症试题及答案

1、单选妊娠合并肺结核的药物治疗正确的是()

A.所有抗结核药均可导致胎儿畸形

B.抗结核药对胎儿无影响

C.首选异烟脐和乙胺丁醇

D.首选异烟肿和利福平

E.二线抗结核药对妊娠无影响

答案：C

2、单选妊娠期闹尾位置的变化正确的是()

A.妊娠早期，阑尾根部在右骼前上棘与脐连线中外1/3处

B.产后7天阑尾位置恢复正常

C.妊娠32周可达胆囊区

D.妊娠20周位于能崎下2横指

E.随着妊娠进展阑尾逐渐向下、向内移位

答案：A

3、单选妊娠早期心脏病患者，决定继续妊娠与否的最重要依据是()

A.孕妇年龄

B.心脏病种类

C.心功能分级

D.心脏病变部位

E.是否有以往生育史

答案：C

4、单选26岁足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能n级，胎头吸引助产，

产后2小时阴道出血300mL，心率110次/分，双肺呼吸音清，宫底脐

下2指。对该患者正确的治疗是()

A.即刻开放静脉快速补液

B.即刻肌肉注射麦角新碱0.2mg

C.西地兰0.2mg+25%,葡萄糖20mL静脉推注

D.即刻肌肉注射催产素10u

E.无感染者产后不加用抗生素

答案：D

5、单选肾盂肾炎最常见的致病菌是()

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.产气杆菌

D.金葡萄菌

E.革兰阴性球菌

答案：A

6、单选妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到()

A.第二产程中应肌注吗啡

B.胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压

C.急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩

D.宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩

E.为预防分娩期心力衰竭，产前要用洋地黄

答案：B

7、单选妊娠与急性胆囊炎和胆石症的相互影响下列正确的说法()

A.在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛使胆囊排空延缓

B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能

C.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石

D.妊娠期胆石症极易感染

E.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多

答案：E

本题解析：妊娠期在孕激素作用下，胆汁中胆固醇成分增多，胆汁酸盐及磷脂分

泌减少，有利于形成胆结石。

8、单选妊娠合并心脏病，治疗错误的是()

A.剖宫产不是禁忌证

B.慢性心房颤动不宜妊娠

C.产时、产后常规应用抗生素

D.发生心衰后应尽快终止妊娠

E.不主张预防性应用洋地黄药物

答案：E

9、考选妊娠合并心脏病，下列治疗错误的是()

A.心功能m级以上者，产后不宜哺乳

B.早孕有心衰发作，心衰控制后行人工流产

C.瓣膜置换术后，因机械瓣需要抗凝治疗，不宜妊娠

D.发组型心脏病手术矫治后，心功能I级者，可以妊娠

E.单纯因左房室瓣病变而心功能恶化者，可行心脏矫治手术后继续妊娠

答案：C

10、单选初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、

气短。检查：血压120/80mmHg,脉搏90次/分，呼吸18次/分。

叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及II级柔和吹风样收缩期杂音，右

肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是()

A.正常妊娠改变

B.风湿性心脏病合并妊娠

C.心脏病合并妊娠，性质待查

D.妊娠期高血压心脏病

E.围生期心肌病

答案：A

本题解析：正常妊娠的妇女可以出现一些心悸、气短、踝部水肿、乏力、心动过

速，心脏检查可以有轻度扩大、心脏杂音等，均属妊娠期的生理性变化。

11、单选临产前重度贫血的处理关键是O

A.口服硫酸亚铁片

B.注射维生素K预防产时出血

C.预防性给予抗生素

D.少量多次输入浓缩红细胞

E.少量多次输入血小板

答案：D

12、单选妊娠合并心脏病，下列选项中预防心衰的方法是()

A.积极治疗贫血

B.限制食盐的摄入

C.防治呼吸道感染

D.常规服用洋地黄

E.充足睡眠，每日保证10h睡眠

答案：D

13、单选初产妇，28岁，妊娠40周，不规则宫缩，未破水。查：血小

板计数25X10/L,处理宜()

A.密切观察产程

B.缩短第二产程

C.静脉滴注肾上腺皮质激素

D.输入血小板

E.输入浓缩红细胞

答案：D

14、单选下述关于妊娠合并急性阑尾炎的说法，正确的是()

A.死亡率并不比非孕期高

B.妊娠5个月，阑尾在骼棘下2横指

C.容易发生阑尾穿孔和腹膜炎

D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素

E.发生在妊娠晚期，腹肌较紧张

答案：C

15、单选下述哪项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径()

A.粪-口传染

B.经胎盘传播

C.乳汁传染

D.密切生活接触传染

E.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染

答案：A

16、单选哪项不是妊娠期肾盂肾炎的易感因素()

A.妊娠后膀胱排空不全使残余尿增多

B.子宫右旋压迫形成机械梗阻

C.妊娠期间孕激素分泌增加，输尿管蠕动加强

D.急性肾盂肾炎是妊娠期常见的并发症

E.妊娠期尿液改变，有利于细菌生长

答案：C

17、单选甲状腺功能亢进患者分娩期的处理是()

A.常规产前检查

B.尽量剖宫产分娩

C.产后停止哺乳

D.产后需停药

E.预防甲状腺危象

答案：E

18、单选妊娠合并病毒性肝炎，错误的是()

A.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害

B.甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿

C.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高

D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎

E.妊娠晚期，其诊断比非孕期困难

答案：B

19、单选28岁，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能口级，胎头吸引器

助产，产后2h内阴道出血200mL子宫轮廓清楚，心率120次/分。

呼吸24次/分，双肺可闻及小水泡音，宫底脐下2指。对该患者正确

的治疗是()

A.静脉输液

B.肌注宫缩剂

C.抗生素治疗

D.快速洋地黄化

E.毛花虱丙CO.2mg+50%葡萄糖液20ml静推

答案：E

20、单选关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理不适宜()

A.二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前1周入院待产

B.心功能in级或以上者均应住院治疗

C.积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生

D.心功能in级以上者不宜母乳喂养

E.产后24小时应行输卵管结扎术

答案:E

21、单选初产妇，妊娠30周，体重90kg,血压正常，宫高30cm,胎

心138次/分，其首选的检查是()

A.尿常规

B.肾功能检查

C.心电图

D.糖筛查试验

E.B超

答案：D

22、单选妊娠合并甲状腺功能亢进的叙述不正确的是()

A.甲状腺危象是病情恶化的严重症状

B.因心房颤动或心房扑动而使病情加重

C.有高热、脉压增大

D血清TT3、TT4轻度增高

E.有食欲亢进、乏力、消瘦

答案：D

23、单选关于病毒性肝炎对妊娠的影响，下列选项正确的是()

A.凝血因子的合成降低

B.使血浆醛固酮水平下降

C.仅重症肝炎易发生产后出血

D.妊娠期肝炎的死亡率同非妊娠期

E.病毒性肝炎不增加胎儿畸形的发生率，但流产、早产率增加

答案：A

24、单选肺结核对妊娠的影响正确的是()

A.非活动性肺结核不传染胎儿

B.活动性肺结核可导致围生期感染

C.活动性肺结核对妊娠无影响

D.围生儿死亡率是25%

E.活动性肺结核流产率为30%〜40%

答案：B

25、单选一风湿性心脏病患者，妊娠10周，从事轻家务活动后感胸闷、

呼吸困难。查体：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左扩大，

心尖区听见in级收缩期杂音，性质粗糙，下肢浮肿(+++)。最适当的

处理是()

A.加强产前监护

B.低盐饮食

C.立即人工流产

D.积极治疗心衰，继续妊娠

E.控制心衰后行人工流产

答案：E

26、单选妊娠合并风湿性心脏病，下列体征中早期心衰的征象是()

A.心界扩大

B.下肢凹陷性水肿I度

C休息时心率＞100次/分

D.心尖部闻及n级收缩期杂音

E.肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失

答案：E

27＞单选妊娠期心脏病孕妇死亡的主要因素是()

A.孕妇年龄大

B.心衰与感染

C.心脏病病程长

D.产后哺乳致心衰

E.第二产程中用力过度

答案：B

28、单选病毒性肝炎对妊娠的影响，下述选项错误的是()

A.妊娠晚期发病易并发妊高征

B.妊娠中、晚期发病易诱发DIC

C.妊娠早期患肝炎致畸发生率高

D.妊娠早期患肝炎易发展为急性肝炎

E.妊娠期发生病毒性肝炎致围生儿死亡率高

答案：D

29、单选一女性，妊娠11周。出现畏食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，

皮肤黄疸。实验室检查：血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、黄疸

指数均高于正常，乙型表面抗原阳性。最可能的诊断是()

A.妊娠剧吐

B.妊高征合并肝脏损害

C.妊娠肝内胆汁淤积症

D.妊娠合并乙型肝炎

E.妊娠急性脂肪肝

答案：D

30、单选妊娠肝脏生理变化的叙述正确的是()

A.肝脏体积增大

B.肝细胞体积增大、数目不变

C.肝功能异常

D.凝血酶原时间延长

E.凝血因子增加

答案：E

住院医师妇产科I阶段：妊娠合并症找答案(最新版)

1、单选初产妇，妊娠30周，体重90kg,血压正常，宫高30cm,胎心

138次/分，其首选的检查是()

A.尿常规

B.肾功能检查

C.心电图

D.糖筛查试验

E.B超

答案:D

2、单选妊娠糖尿病终止妊娠最佳时间是()

A.妊娠34〜35周

B.妊娠36~37周

C.控制血糖的同时，尽量推迟终止妊娠的时机

D.妊娠40周

E.根据病情随时终止妊娠

答案：C

3、单选28岁，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能II级，胎头吸引器助

产,产后2h内阴道出血200ml,子宫轮廓清楚，心率120次/分。呼

吸24次/分，双肺可闻及小水泡音，宫底脐下2指。对该患者正确的

治疗是()

A.静脉输液

B.肌注宫缩剂

C.抗生素治疗

D.快速洋地黄化

E.毛花忒丙CO.2mg+50%葡萄糖液20ml静推

答案：E

4、单选妊娠合并肺结核的药物治疗正确的是()

A.所有抗结核药均可导致胎儿畸形

B.抗结核药对胎儿无影响

C.首选异烟耕和乙胺丁醇

D.首选异烟肿和利福平

E.二线抗结核药对妊娠无影响

答案：C

5、单选有关妊娠合并急性肾盂肾炎，下列说法正确的是()

A.是妊娠罕见的并发症

B.妊娠中期以后容易造成排尿不畅

C.左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液

D.容易发生过期妊娠

E.治疗原则是改变尿液酸碱度

答案：B

6、单选28岁女性，G1P0宫内孕2个月，合并风湿性心脏病前来就诊，

确诊为"二尖瓣狭窄"，心功能II级，既往无心衰史。此孕妇正确的处理

及其预后是O

A.在产科和内科大夫监护下可继续妊娠

B.应尽早终止妊娠

C.应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠

D.分娩过程中易发生肺水肿

E.孕期心力衰竭发生率明显增高

答案：A

7、基选分娩期心力衰竭的诱因应排除()

A.腹压骤减

B.回心血量骤增

C.体循环血量增加

D.腹压增加

E.回心血量减少

答案：B

8、单选一女性，妊娠11周。出现畏食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮

肤黄疸。实验室检查：血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、黄疸指

数均高于正常，乙型表面抗原阳性。最可能的诊断是()

A.妊娠剧吐

B.妊高征合并肝脏损害

C.妊娠肝内胆汁淤积症

D.妊娠合并乙型肝炎

E.妊娠急性脂肪肝

答案：D

9、单选妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是()

A.尿常规

B.血常规

C.肾脏功能

D.空腹血糖

E.胰腺B超

答案：D

本题解析：妊娠合并糖尿病的筛查需在尿糖基础上化验空腹血糖。

10、单选糖尿病对胎婴儿的影响，不正确的是()

A.出生后应按早产儿护理

B.胎儿胰岛素分泌减少

C.新生儿易发生反应性低血糖

D.畸形儿发生率高3倍

E.围生儿死亡率高

答案：B

11、单选对风湿性心脏病孕妇分娩期的处理正确的是()

A.除有产科指征外，不需行剖宫产

B.宫口开全时要防止产妇用力屏气

C.忌用吗啡

D.美感染征象不需使用抗生素

E.肌注麦角新碱，预防产后出血

答案：B

12、单选妊娠合并风湿性心脏病，下列体征中早期心衰的征象是()

A.心界扩大

B.下肢凹陷性水肿I度

C休息时心率＞100次/分

D.心尖部闻及n级收缩期杂音

E.肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失

答案：E

13、单选妊娠合并肝炎正确的治疗是()

A.妊娠早期保胎

B.妊娠中期需终止妊娠

C.终止妊娠前用维生素K和维生素C

D.重症肝炎易出血，尽量选择经阴道分娩

E.无论病情进展如何，28周后及早终止妊娠

答案：C

14.单选下述哪项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径()

A.粪-口传染

B.经胎盘传播

C.乳汁传染

D.密切生活接触传染

E.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染

答案：A

15、单选妊娠合并甲状腺功能亢进的叙述不正确的是()

A.甲状腺危象是病情恶化的严重症状

B.因心房颤动或心房扑动而使病情加重

C.有高热、脉压增大

D.血清TT3、TT4轻度增高

E.有食欲亢进、乏力、消瘦

答案：D

16、单选34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验0GTT3项

阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖土。首选的处理措施

是（）

A.继续控制饮食

B.胰岛素治疗

C.行人工破膜术终止妊娠

D.缩宫素静滴引产

E.立即行剖宫产术

答案：A

本题解析：对于OGTT阳性的妊娠期患者，最佳治疗方案即是饮食控制。

17、单选关于妊娠期糖尿病，哪项说法是错误的（）

A.OGTT,试验其中任何两点超过正常值可确诊

B.妊娠期糖尿病的发生率为1%~5%

C.巨大儿发生率为25%〜42%

D.不会发生胎儿宫内生长发育受限

E.空腹血糖值25.6mmol/L应加用胰岛素治疗

答案：D

18、单选37岁，第2胎16周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周

夜间经常咳嗽、咯痰不能平卧。查体：心率120次/分，心界向左扩大，

心尖区可闻HI级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。

最适宜的处理是（）

A.加强产前监护

B.限制食盐摄入

C.立即终止妊娠

D.控制心衰后终止妊娠

E.控制心衰后继续妊娠

答案：D

19、单选妊娠合并肝炎产后的正确处理是（）

A.四环素预防感染

B.母乳喂养

C.注射维生素K预防出血

D.产妇可回普通病房

E.产妇烦躁时用氯丙嗪镇静

答案：C

20、单选关于妊娠合并心脏病，正确的是（）

A.心功能DI级可继续妊娠

B.听诊闻及舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病

C.对阵发性室上性心动过速的孕妇.可确诊为器质性心脏病

D.心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血

E.心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差

答案：E

21、单选关于HELLP综合征，下列说法错误的是（）

A.溶血

B.妊高征

C.肝酶升高

D.血小板减少

E.病毒性肝炎

答案：E

22、单选妊娠与急性胆囊炎和胆石症的相互影响下列正确的说法（）

A.在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛使胆囊排空延缓

B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能

C.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石

D.妊娠期胆石症极易感染

E.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多

答案：E

本题解析：妊娠期在孕激素作用下，胆汁中胆固醇成分增多，胆汁酸盐及磷脂分

泌减少，有利于形成胆结石。

23、单选下述关于妊娠合并急性阑尾炎的说法，正确的是（）

A.死亡率并不比非孕期高

B.妊娠5个月，阑尾在能棘下2横指

C.容易发生阑尾穿孔和腹膜炎

D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素

E.发生在妊娠晚期，腹肌较紧张

答案：C

24＞单选妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是（）

A.广谱抗生素治疗

B.一旦确诊，予抗生素的同时立即行手术治疗

C.退热治疗

D.应及时终止妊娠

E.保胎治疗

答案：B

本题解析：妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊，应在积极抗感染治疗

的同时，立即手术治疗。

25、单选28岁，初产妇，34周妊娠首次产前检查。下列选项中提示心

脏病的是（）

A.心浊音界轻微扩大

B.妊娠晚期轻度憋气

C.双下肢水肿，休息后消退

D.心尖区柔和的收缩期杂音

E.一般家务劳动后心跳加快且感心悸

答案：E

26、单选初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、

气短。检查：血压120/80mmHg,脉搏90次/分，呼吸18次/分。

叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及口级柔和吹风样收缩期杂音，右

肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是（）

A.正常妊娠改变

B.风湿性心脏病合并妊娠

C.心脏病合并妊娠，性质待查

D.妊娠期高血压心脏病

E.围生期心肌病

答案：A

本题解析：正常妊娠的妇女可以出现一些心悸、气短、踝部水肿、乏力、心动过

速，心脏检查可以有轻度扩大、心脏杂音等，均属妊娠期的生理性变化。

27、单选妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括()

A.右侧输尿管结石

B.右侧输卵管妊娠

C.急性胆囊炎

D.急性脂肪肝

E.胎盘早剥

答案：B

本题解析：早期妊娠时，妊娠合并阑尾炎应与右侧输卵管妊娠相鉴别。

28、单选妊娠合并贫血最常见的类型是()

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.药物性贫血

D.再生障碍性贫血

E.营养不良性贫血

答案：A

29、单选妊娠期阑尾位置的变化正确的是()

A.妊娠早期，阑尾根部在右骼前上棘与脐连线中外1/3处

B.产后7天阑尾位置恢复正常

C.妊娠32周可达胆囊区

D.妊娠20周位于骼崎下2横指

E.随着妊娠进展阑尾逐渐向下、向内移位

答案：A

30、单选28岁，初产妇，37周妊娠，患风湿性心脏病10年，现病情

稳定、心功能n级。产妇临产入产房后，下列哪项应不列入考虑之列()

A.可适当应用哌替咤

B.产程中放宽剖宫产指征

C.产后出血较多时尽量避免输血

D.无心衰表现者不常规使用洋地黄预防心衰

E.产程开始即用抗生素，至少维持至产后1周

答案：C

住院医师妇产科I阶段：妊娠合并症考试答案

1、单选初产妇，28岁，妊娠40周，不规则宫缩，未破水。查：血小

板计数25X10/L,处理宜()

A.密切观察产程

B.缩短第二产程

C.静脉滴注肾上腺皮质激素

D.输入血小板

E.输入浓缩红细胞

答案：D

2、单选关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理不适宜()

A.二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前1周入院待产

B.心功能III级或以上者均应住院治疗

C.积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生

D.心功能HI级以上者不宜母乳喂养

E.产后24小时应行输卵管结扎术

答案：E

3、单选甲状腺功能亢进患者分娩期的处理是()

A.常规产前检查

B.尽量剖宫产分娩

C.产后停止哺乳

D.产后需停药

E.预防甲状腺危象

答案：E

4、单选妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，错误的是()

A.产后1周内仍容易发生心力衰竭

B.产后应继续使用抗生素预防感染

C.凡属不宜再妊娠者，应在产后第3天施行输卵管结扎术

D.产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇，产后仍需继续使用强心剂

E.心功能m、IV级者不宜哺乳

答案：c

5、单选28岁，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能n级，胎头吸引器助

产,产后2h内阴道出血200ml,子宫轮廓清楚，心率120次/分。呼

吸24次/分，双肺可闻及小水泡音，宫底脐下2指。对该患者正确的

治疗是()

A.静脉输液

B.肌注宫缩剂

C.抗生素治疗

D.快速洋地黄化

E.毛花忒丙CO.2mg+50%葡萄糖液20ml静推

答案：E

6、单选妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是()

A.广谱抗生素治疗

B.一旦确诊，予抗生素的同时立即行手术治疗

C.退热治疗

D.应及时终止妊娠

E.保胎治疗

答案：B

本题解析：妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊，应在积极抗感染治疗

的同时，立即手术治疗。

7、单选34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验0GTT3项阳

性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖土。首选的处理措施是

()

A.继续控制饮食

B.胰岛素治疗

C.行人工破膜术终止妊娠

D.缩宫素静滴引产

E.立即行剖宫产术

答案：A

本题解析：对于OGTT阳性的妊娠期患者，最佳治疗方案即是饮食控制。

8、单选肾盂肾炎最常见的致病菌是()

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.产气杆菌

D.金葡萄菌

E.革兰阴性球菌

答案：A

9、单选妊娠合并肺结核的药物治疗正确的是()

A.所有抗结核药均可导致胎儿畸形

B.抗结核药对胎儿无影响

C.首选异烟脱和乙胺丁醇

D.首选异烟脱和利福平

E.二线抗结核药对妊娠无影响

答案：C

10、单选早期妊娠即出现急性心力衰竭时，正确的处理是()

A.立即终止妊娠

B.控制心衰后继续妊娠

C.控制心衰后行人工流产

D.控制心衰后行药物流产

E.边控制心衰，边终止妊娠

答案：C

11、单选关于妊娠合并心脏病，正确的是()

A.心功能m级可继续妊娠

B.听诊闻及舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病

C.对阵发性室上性心动过速的孕妇.可确诊为器质性心脏病

D.心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血

E.心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差

答案：E

12、单选妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括()

A.右侧输尿管结石

B.右侧输卵管妊娠

C.急性胆囊炎

D.急性脂肪肝

E.胎盘早剥

答案：B

本题解析：早期妊娠时，妊娠合并阑尾炎应与右侧输卵管妊娠相鉴别。

13、单选心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是()

A.妊娠32〜34周

B.妊娠24~26周

C.妊娠28〜30周

D.妊娠20-22周

E.妊娠36〜37周

答案：A

录题解析：心力衰竭最容易发生在妊娠32〜34周、分娩期及产褥早期。

14、单选26岁孕妇，G1P0,孕28周来院行产前检查，GPT40单位，HBsAg

(+),HBeAg(+),其他常规检查正常，产科检查正常，其母婴传播

的情况可能是()

A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿

B.其婴儿多半受感染

C.分娩时通过母血传播，但不通过其唾液和汗液传播给婴儿

D.其婴儿将不会成为病毒携带者

E.孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70%

答案：B

15、单选25岁，因停经50天感心慌、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕，

来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绢，血压正常，心

率80次/分，律整，胸骨左缘第3〜4肋间可闻及0级收缩期杂音，肺

动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音粗。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉

高压。下列医师的解答中正确的是()

A.维持妊娠至足月

B.等待至孕中期行引产术

C.不宜继续妊娠，入院行人工流产术

D.严密监护心功能，出现心衰立即终止妊娠

E.入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠

答案：C

16、单选妊娠糖尿病终止妊娠最佳时间是()

A.妊娠34-35周

B.妊娠36〜37周

C.控制血糖的同时，尽量推迟终止妊娠的时机

D.妊娠40周

E.根据病情随时终止妊娠

答案：C

17.单选妊娠期阑尾位置的变化正确的是()

A.妊娠早期，阑尾根部在右骼前上棘与脐连线中外1/3处

B.产后7天阑尾位置恢复正常

C.妊娠32周可达胆囊区

D.妊娠20周位于能崎下2横指

E.随着妊娠进展阑尾逐渐向下、向内移位

答案：A

18、单选妊娠对慢性肾炎的影响哪项是正确的()

A.妊娠后期多发生尿毒症

B.促进血管内凝血发生

C.加重肾小球缺血性改变

D.多并发尿毒症而死亡

E.易并发重度妊娠期高血压疾病

答案：C

19、单选肺结核对妊娠的影响正确的是()

A.非活动性肺结核不传染胎儿

B.活动性肺结核可导致围生期感染

C.活动性肺结核对妊娠无影响

D.围生儿死亡率是25%

E.活动性肺结核流产率为30%〜40%

答案：B

20、单选28岁，初产妇，37周妊娠，患风湿性心脏病10年，现病情

稳定、心功能n级。产妇临产入产房后，下列哪项应不列入考虑之列()

A.可适当应用哌替咤

B.产程中放宽剖宫产指征

C.产后出血较多时尽量避免输血

D.无心衰表现者不常规使用洋地黄预防心衰

E.产程开始即用抗生素，至少维持至产后1周

答案：C

21、单选哪项不是妊娠期肾盂肾炎的易感因素()

A.妊娠后膀胱排空不全使残余尿增多

B.子宫右旋压迫形成机械梗阻

C.妊娠期间孕激素分泌增加，输尿管蠕动加强

D.急性肾盂肾炎是妊娠期常见的并发症

E.妊娠期尿液改变，有利于细菌生长

答案：C

22、单选妊娠肝脏生理变化的叙述正确的是()

A.肝脏体积增大

B.肝细胞体积增大、数目不变

C.肝功能异常

D.凝血酶原时间延长

E.凝血因子增加

答案：E

23＞单选37岁，第2胎16周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周

夜间经常咳嗽、咯痰不能平卧。查体：心率120次/分，心界向左扩大，

心尖区可闻in级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）o

最适宜的处理是o

A.加强产前监护

B.限制食盐摄入

C.立即终止妊娠

D.控制心衰后终止妊娠

E.控制心衰后继续妊娠

答案：D

24、单选26岁足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能II级，胎头吸引助

产，产后2小时阴道出血300mL，心率110次/分，双肺呼吸音清，宫

底脐下2指。对该患者正确的治疗是（）

A.即刻开放静脉快速补液

B.即刻肌肉注射麦角新碱0.2mg

C.西地兰0.2mg+25%,葡萄糖20mL静脉推注

D.即刻肌肉注射催产素10u

E.无感染者产后不加用抗生素

答案：D

25、单选分娩期心力衰竭的诱因应排除（）

A.腹压骤减

B.回心血量骤增

C.体循环血量增加

D.腹压增加

E.回心血量减少

答案：B

26、单选28岁女性，G1P0宫内孕2个月，合并风湿性心脏病前来就诊，

确诊为"二尖瓣狭窄"，心功能II级，既往无心衰史。此孕妇正确的处理

及其预后是O

A.在产科和内科大夫监护下可继续妊娠

B.应尽早终止妊娠

C.应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠

D.分娩过程中易发生肺水肿

E.孕期心力衰竭发生率明显增高

答案：A

27、单选28岁，初产妇，34周妊娠首次产前检查。下列选项中提示心

脏病的是（）

A.心浊音界轻微扩大

B.妊娠晚期轻度憋气

C.双下肢水肿，休息后消退

D.心尖区柔和的收缩期杂音

E.一般家务劳动后心跳加快且感心悸

答案：E

28、单选早期妊娠心脏病患者，下列选项中不是终止妊娠指征的是（）

A.有心衰史

B.心功能III级或以上

C.伴有肺高压表现者

D.阵发性室上性心动过速

E.心脏病并发细菌性心内膜炎

答案：D

29、单选妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到()

A.第二产程中应肌注吗啡

B.胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压

C.急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩

D.宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩

E.为预防分娩期心力衰竭，产前要用洋地黄

答案：B

30＞单选关于妊娠期糖尿病，哪项说法是错误的()

A.OGTT,试验其中任何两点超过正常值可确诊

B.妊娠期糖尿病的发生率为1%~5%

C.巨大儿发生率为25%〜42%

D.不会发生胎儿宫内生长发育受限

E.空腹血糖值25.6mm。1/L应加用胰岛素治疗

答案：D

31、单选哪项不是心脏病孕妇发生心力衰竭的诱因()

A.妊娠32〜34周心排血量明显增加

B.妊娠末期血容量增加达高峰

C.妊娠6周始心率平均增加10次/分

D.妊娠早期以心排血量增加为主

E.妊娠后期子宫增大心脏机械性负担

答案：C

32、单选妊娠合并肝炎产后的正确处理是()

A.四环素预防感染

B.母乳喂养

C.注射维生素K预防出血

D.产妇可回普通病房

E.产妇烦躁时用氯丙嗪镇静

答案：C

33、单选糖尿病对胎婴儿的影响，不正确的是()

A.出生后应按早产儿护理

B.胎儿胰岛素分泌减少

C.新生儿易发生反应性低血糖

D.畸形儿发生率高3倍

E.围生儿死亡率高

答案：B

34、单选初产妇，妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周，伴

呕吐、巩膜黄染、神志欠清。查：BP120/100mmHg,ALT254U/L,血清

胆红素170nmol/L,尿蛋白(-)。诊断宜为()

A.HELLP

B.妊娠脂肪肝

C.妊娠期高血压疾病肝损害

D.妊娠合并重症肝炎

E.药物性肝损害

答案：D

35、单选妊娠合并肝炎对母儿的影响，哪项不正确()

A.发生于妊娠早期时可加重妊娠反应

B.孕早期病毒性肝炎的胎儿畸形发生率增高

C.孕晚期急性乙型肝炎者，约70%胎儿发生感染

D.母亲HBsAg阳性，新生儿全为阳性

E.易发生早产

答案：D

36、单选妊娠合并心脏病，治疗错误的是()

A.剖宫产不是禁忌证

B.慢性心房颤动不宜妊娠

C.产时、产后常规应用抗生素

D.发生心衰后应尽快终止妊娠

E.不主张预防性应用洋地黄药物

答案：E

37、单选妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是()

A.尿常规

B.血常规

C.肾脏功能

D.空腹血糖

E.胰腺B超

答案：D

本题解析：妊娠合并糖尿病的筛查需在尿糖基础上化验空腹血糖。

38、单选妊娠期急性肾盂肾炎的治疗原则是()

A.左侧卧位

B.仰卧位

C.少饮水，减少尿量

D.左右轮换卧位

E.尿量保持在2000ml/d以下

答案：D

39、单选关于妊娠合并心脏病的处理，正确的是()

A.产程开始时即给予抗生素预防感染

B.急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术

C.发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿

D.心功能III级患者于早孕时应给予保胎治疗

E.发生产后出血时应静脉推注麦角新碱

答案：A

40、单选妊娠合并心脏病，下列选项中预防心衰的方法是()

A.积极治疗贫血

B.限制食盐的摄入

C.防治呼吸道感染

D.常规服用洋地黄

E.充足睡眠，每日保证10h睡眠

答案：D

41、单选妊娠合并心脏病病人下列哪项叙述是正确的()

A.妊娠期如无心力衰竭可进普食

B.产褥期心功能III级以上者可哺乳

C.胎儿娩出后肌注催产素预防产后出血

D.产后24小时应行输卵管结扎术

E.一般行剖宫产术

答案：C

42＞单选对风湿性心脏病孕妇分娩期的处理正确的是()

A.除有产科指征外，不需行剖宫产

B.宫口开全时要防止产妇用力屏气

C.忌用吗啡

D.无感染征象不需使用抗生素

E.肌注麦角新碱，预防产后出血

答案：B

43、单选下述关于妊娠合并急性阑尾炎的说法，正确的是()

A.死亡率并不比非孕期高

B.妊娠5个月，阑尾在骼棘下2横指

C.容易发生阑尾穿孔和腹膜炎

D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素

E.发生在妊娠晚期，腹肌较紧张

答案：C

44、单选关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是()

A.忌用吗啡

B.应行剖宫产术

C.应缩短第二产程

D.无感染者不需使用抗生素

E.为预防产后出血，应肌注麦角新碱

答案：C

45、单选下列哪项不是第二产程心脏负担最重的原因()

A.周围阻力增高

B.血容量增加

C.肺循环阻力增高

D.心排出量及平均动脉压增高

E.腹压加大，内脏血液回流心脏

答案：B

46、单选29岁，初孕妇，妊娠37周，有妊娠期糖尿病，胎心率140次

/分，产前监护NST无反应型，首先采用的处理措施是()

A.做OCT

B.行B型超声生物物理评分

C.人工破膜了解羊水性状

D.立即剖宫产

E.3日后复查NST

答案：B

本题解析：NST无反应型，需进一步行B型超声检查以确定胎儿宫内情况。

47、单选妊娠期心脏病孕妇死亡的主要因素是()

A.孕妇年龄大

B.心衰与感染

C.心脏病病程长

D.产后哺乳致心衰

E.第二产程中用力过度

答案：B

48、单选初产妇，妊娠30周，体重90kg,血压正常，宫高30cm，胎

心138次/分，其首选的检查是()

A.尿常规

B.肾功能检查

C.心电图

D.糖筛查试验

E.B超

答案：D

49、单选妊娠合并甲状腺功能亢进的叙述不正确的是()

A.甲状腺危象是病情恶化的严重症状

B.因心房颤动或心房扑动而使病情加重

C.有高热、脉压增大

D.血清TT3、TT4轻度增高

E.有食欲亢进、乏力、消瘦

答案：D

50.单选下列哪项不是病毒性肝炎对妊娠的影响()

A.早孕反应严重

B.易加重母体病情

C.易发生产后出血

D.易发生胎盘早剥

E.新生儿易感染病毒性肝炎

答案：D

51、单选妊娠合并心脏病，下列治疗错误的是()

A.心功能DI级以上者，产后不宜哺乳

B.早孕有心衰发作，心衰控制后行人工流产

C.瓣膜置换术后，因机械瓣需要抗凝治疗，不宜妊娠

D.发绢型心脏病手术矫治后，心功能I级者，可以妊娠

E.单纯因左房室瓣病变而心功能恶化者，可行心脏矫治手术后继续妊娠

答案：C

52、单选妊娠合并贫血最常见的类型是()

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.药物性贫血

D.再生障碍性贫血

E.营养不良性贫血

答案：A

53、单选临产前重度贫血的处理关键是()

A.口服硫酸亚铁片

B.注射维生素K预防产时出血

C.预防性给予抗生素

D.少量多次输入浓缩红细胞

E.少量多次输入血小板

答案：D

54＞单选关于HELLP综合征，下列说法错误的是()

A.溶血

B.妊高征

C.肝酶升高

D.血小板减少

E.病毒性肝炎

答案：E

55、单选妊娠合并肝炎正确的治疗是()

A.妊娠早期保胎

B.妊娠中期需终止妊娠

C.终止妊娠前用维生素K和维生素C

D.重症肝炎易出血，尽量选择经阴道分娩

E.无论病情进展如何，28周后及早终止妊娠

答案：C

56、单选病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的()

A.早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠

B.近预产期应使用维生素K1并备新鲜血

C.应预防感染

D.产时应常规选用对肝脏无害的抗生素

E.临产期间应及时加用肝素预防DIC发生

答案：E

本题解析：妊娠晚期严密监测凝血功能，伴有DIC者严密监护可酌情使用肝素,

但产前4小时至产后12小时内不宜使用肝素钠，以免发生产后出血。

57、单选妊娠期叶酸缺乏的原因是()

A.需要量增加

B.吸收减少

C.体内合成减少

D.排泄增加

E.长期偏食

答案：A

58、单选妊娠合并病毒性肝炎，错误的是()

A.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害

B.甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿

C.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高

D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎

E.妊娠晚期，其诊断比非孕期困难

答案：B

59、单选糖尿病新生儿的处理，下列哪项是正确的()

A.以4g糖加1U胰岛素静脉滴注

B.常规补充钙剂

C.出生后6小时开奶

D.出生后开始葡萄糖滴服

E.常规给予广谱抗生素

答案：D

60、单选28岁，G1P0,10周妊娠，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为

左房室瓣狭窄，心功能n级，既往无心衰史。对此孕妇正确的处理是()

A.及早终止妊娠

B.劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠

C.在产科及内科医师监护下可继续妊娠

D.如孕期经过良好，可待临产后入院分娩

E.妊娠28周发生心衰，心衰控制后应引产

答案:C

61、单选一女性，妊娠11周。出现畏食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，

皮肤黄疸。实验室检查：血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、黄疸

指数均高于正常.，乙型表面抗原阳性。最可能的诊断是()

A.妊娠剧吐

B.妊高征合并肝脏损害

C.妊娠肝内胆汁淤积症

D.妊娠合并乙型肝炎

E.妊娠急性脂肪肝

答案：D

62、单选病毒性肝炎对妊娠的影响，下述选项错误的是()

A.妊娠晚期发病易并发妊高征

B.妊娠中、晚期发病易诱发DIC

C.妊娠早期患肝炎致畸发生率高

D.妊娠早期患肝炎易发展为急性肝炎

E.妊娠期发生病毒性肝炎致围生儿死亡率高

答案：D

63、单选下述哪项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径()

A.粪-口传染

B.经胎盘传播

C.乳汁传染

D.密切生活接触传染

E.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染

答案：A

64、单选经产妇，30岁，孕2产1,孕33周伴头昏乏力。查：胎心正

常，LOA,浮，血红蛋白45g/L,红细胞1.5x1012/L,血涂片可见靶

形细胞，网织红细胞增高，腹部B超肝脾肿大。第一胎男孩7岁时因重

度溶血性贫血、肾衰死亡。其丈夫染色体检查正常。此孕妇贫血的诊断

最大可能是O

A.缺铁性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

E.溶血性贫血

答案：D

65、单选心脏病妊娠后应及时终止妊娠的指征是()

A.扩张型心脏病

B.房间隔缺损

C.单纯性心瓣膜关闭不全

D.风湿性心脏病

E.心力衰竭

答案：A

66、单选妊娠合并风湿性心脏病，下列体征中早期心衰的征象是()

A.心界扩大

B.下肢凹陷性水肿I度

C.休息时心率＞100次/分

D.心尖部闻及II级收缩期杂音

E.肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失

答案：E

67、单选妊娠晚期重症肝炎治疗的最主要措施是()

A.立即行剖宫产

B.给予凝血因子

C.治疗并发症

D.给予肝素治疗

E.给予大量皮质激素

答案：B

68、单选妊娠期阑尾炎特点不正确的是()

A.易发生坏死、穿孔及腹膜炎

B.阑尾炎症不易扩散

C.妇娠并不诱发阑尾炎

D.炎症波及子宫可诱发宫缩

E.并发局限性腹膜炎时腹膜刺激征不明显

答案：B

69、单选有关妊娠合并糖尿病，下述不正确的是()

A.WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期多

B.孕早期糖化血红蛋白Ale高于正常值，畸形儿发生率高

C.容易并发产后出血

D.糖尿病孕妇娩出的新生儿，无论体重大小，均应按早产儿处理

E.以上都不是

答案：E

70、单选妊娠早期心脏病患者，决定继续妊娠与否的最重要依据是()

A.孕妇年龄

B.心脏病种类

C.心功能分级

D.心脏病变部位

E.是否有以往生育史

答案：C

71、单选正常妊娠期肝功能变化，错误的是()

A.由于血液稀释，血清总蛋白降低

B.血清胆固醇升高，半数高于6.50mmol/L

C.血清总胆红素正常

D.妊娠中期起血清转氨酶升高

E.碱性磷酸酶升高

答案：D

72、单选初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、

气短。检查：血压120/80mmHg,脉搏90次/分，呼吸18次/分。

叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及II级柔和吹风样收缩期杂音，右

肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是()

A.正常妊娠改变

B.风湿性心脏病合并妊娠

C.心脏病合并妊娠，性质待查

D.妊娠期高血压心脏病

E.围生期心肌病

答案：A

本题解析：正常妊娠的妇女可以出现一些心悸、气短、踝部水肿、乏力、心动过

速，心脏检查可以有轻度扩大、心脏杂音等，均属妊娠期的生理性变化。

73、单选妊娠与急性胆囊炎和胆石症的相互影响下列正确的说法()

A.在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛使胆囊排空延缓

B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能

C.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石

D.妊娠期胆石症极易感染

E.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多

答案：E

本题解析：妊娠期在孕激素作用下，胆汁中胆固醇成分增多，胆汁酸盐及磷脂分

泌减少，有利于形成胆结石。

74、单选关于病毒性肝炎对妊娠的影响，下列选项正确的是()

A.凝血因子的合成降低

B.使血浆醛固酮水平下降

C.仅重症肝炎易发生产后出血

D.妊娠期肝炎的死亡率同非妊娠期

E.病毒性肝炎不增加胎儿畸形的发生率，但流产、早产率增加

答案：A

75、单选一风湿性心脏病患者，妊娠10周，从事轻家务活动后感胸闷、

呼吸困难。查体：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左扩大，

心尖区听见m级收缩期杂音，性质粗糙，下肢浮肿(+++)。最适当的

处理是()

A.加强产前监护

B.低盐饮食

C.立即人工流产

D.积极治疗心衰，继续妊娠

E.控制心衰后行人工流产

答案：E

76、单选有关妊娠合并急性肾盂肾炎，下列说法正确的是()

A.是妊娠罕见的并发症

B.妊娠中期以后容易造成排尿不畅

C.左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液

D.容易发生过期妊娠

E.治疗原则是改变尿液酸碱度

答案：B

住院医师妇产科I阶段：妊娠合并症题库(强化练习)

1、单选28岁女性，G1P0宫内孕2个月，合并风湿性心脏病前来就诊，

确诊为"二尖瓣狭窄"，心功能H级，既往无心衰史。此孕妇正确的处理

及其预后是O

A.在产科和内科大夫监护下可继续妊娠

B.应尽早终止妊娠

C.应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠

D.分娩过程中易发生肺水肿

E.孕期心力衰竭发生率明显增高

答案：A

2、单选34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳

性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖土。首选的处理措施是

()

A.继续控制饮食

B.胰岛素治疗

C.行人工破膜术终止妊娠

D.缩宫素静滴引产

E.立即行剖宫产术

答案：A

本题解析：对于0GTT阳性的妊娠期患者，最佳治疗方案即是饮食控制。

3、单选关于病毒性肝炎对妊娠的影响，下列选项正确的是()

A.凝血因子的合成降低

B.使血浆醛固酮水平下降

C.仅重症肝炎易发生产后出血

D.妊娠期肝炎的死亡率同非妊娠期

E.病毒性肝炎不增加胎儿畸形的发生率，但流产、早产率增加

答案：A

4、单选28岁，初产妇，37周妊娠，患风湿性心脏病10年，现病情稳

定、心功能H级。产妇临产入产房后，下列哪项应不列入考虑之列()

A.可适当应用哌替咤

B.产程中放宽剖宫产指征

C.产后出血较多时尽量避免输血

D.无心衰表现者不常规使用洋地黄预防心衰

E.产程开始即用抗生素，至少维持至产后1周

答案：C

5、单选妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到()

A.第二产程中应肌注吗啡

B.胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压

C.急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩

D.宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩

E.为预防分娩期心力衰竭，产前要用洋地黄

答案：B

I单选妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是()

A.广谱抗生素治疗

B.一旦确诊，予抗生素的同时立即行手术治疗

C.退热治疗

D.应及时终止妊娠

E.保胎治疗

答案：B

本题解析：妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊，应在积极抗感染治疗

的同时，立即手术治疗。

7、单选妊娠对慢性肾炎的影响哪项是正确的()

A.妊娠后期多发生尿毒症

B.促进血管内凝血发生

C.加重肾小球缺血性改变

D.多并发尿毒症而死亡

E.易并发重度妊娠期高血压疾病

答案：C

8、单选关于妊娠合并心脏病的处理，正确的是()

A.产程开始时即给予抗生素预防感染

B.急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术

C.发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿

D.心功能III级患者于早孕时应给予保胎治疗

E.发生产后出血时应静脉推注麦角新碱

答案：A

9、单选初产妇，妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周，伴呕

吐、巩膜黄染、神志欠清。查：BP120/100mmHg,ALT254U/L,血清胆

红素170umol/L,尿蛋白(-)o诊断宜为()

A.HELLP

B.妊娠脂肪肝

C.妊娠期高血压疾病肝损害

D.妊娠合并重症肝炎

E.药物性肝损害

答案：D

10、单选哪项不是妊娠期肾盂肾炎的易感因素()

A.妊娠后膀胱排空不全使残余尿增多

B.子宫右旋压迫形成机械梗阻

C.妊娠期间孕激素分泌增加，输尿管蠕动加强

D.急性肾盂肾炎是妊娠期常见的并发症

E.妊娠期尿液改变，有利于细菌生长

答案:C

11、单选28岁，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能II级，胎头吸引器

助产，产后2h内阴道出血200ml,子宫轮廓清楚，心率120次/分。

呼吸24次/分，双肺可闻及小水泡音，宫底脐下2指。对该患者正确

的治疗是()

A.静脉输液

B.肌注宫缩剂

C.抗生素治疗

D.快速洋地黄化

E.毛花虱丙CO.2mg+50%葡萄糖液20ml静推

答案：E

；2、单选妊娠合并心脏病，治疗错误的是()

A.剖宫产不是禁忌证

B.慢性心房颤动不宜妊娠

C.产时、产后常规应用抗生素

D.发生心衰后应尽快终止妊娠

E.不主张预防性应用洋地黄药物

答案：E

13、单选哪项不是心脏病孕妇发生心力衰竭的诱因()

A.妊娠32〜34周心排血量明显增加

B.妊娠末期血容量增加达高峰

C.妊娠6周始心率平均增加10次/分

D.妊娠早期以心排血量增加为主

E.妊娠后期子宫增大心脏机械性负担

答案：C

14、单选妊娠与急性胆囊炎和胆石症的相互影响下列正确的说法()

A.在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛使胆囊排空延缓

B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能

C.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石

D.妊娠期胆石症极易感染

E.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多

答案：E

本题解析：妊娠期在孕激素作用下，胆汁中胆固醇成分增多，胆汁酸盐及磷脂分

泌减少，有利于形成胆结石。

15、单选肺结核对妊娠的影响正确的是()

A.非活动性肺结核不传染胎儿

B.活动性肺结核可导致围生期感染

C.活动性肺结核对妊娠无影响

D.围生儿死亡率是25%

E.活动性肺结核流产率为30%〜40%

答案：B

16.单选37岁，第2胎16周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周

夜间经常咳嗽、咯痰不能平卧。查体：心率120次/分，心界向左扩大，

心尖区可闻m级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿(+)o

最适宜的处理是o

A.加强产前监护

B.限制食盐摄入

C.立即终止妊娠

D.控制心衰后终止妊娠

E.控制心衰后继续妊娠

答案：D

17、单选关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是()

A.忌用吗啡

B.应行剖宫产术

C.应缩短第二产程

D.无感染者不需使用抗生素

E.为预防产后出血，应肌注麦角新碱

答案：C

18、单选妊娠合并甲状腺功能亢进的叙述不正确的是()

A.甲状腺危象是病情恶化的严重症状

B.因心房颤动或心房扑动而使病情加重

C.有高热、脉压增大

D.血清TT3、TT4轻度增高

E.有食欲亢进、乏力、消瘦

答案：D

19、单选糖尿病新生儿的处理，下列哪项是正确的()

A.以4g糖加1U胰岛素静脉滴注

B.常规补充钙剂

C.出生后6小时开奶

D.出生后开始葡萄糖滴服

E.常规给予广谱抗生素

答案：D

20、单选妊娠合并风湿性心脏病，下列体征中早期心衰的征象是()

A.心界扩大

B.下肢凹陷性水肿I度

C.休息时心率＞100次/分

D.心尖部闻及II级收缩期杂音

E.肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失

答案：E

21、单选妊娠合并贫血最常见的类型是()

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.药物性贫血

D.再生障碍性贫血

E.营养不良性贫血

答案：A

22、单选妊娠期阑尾位置的变化正确的是()

A.妊娠早期，阑尾根部在右骼前上棘与脐连线中外1/3处

B.产后7天阑尾位置恢复正常

C.妊娠32周可达胆囊区

D.妊娠20周位于骼喳下2横指

E.随着妊娠进展阑尾逐渐向下、向内移位

答案：A

23、单选妊娠期叶酸缺乏的原因是()

A.需要量增加

B.吸收减少

C.体内合成减少

D.排泄增加

E.长期偏食

答案：A

24、单选关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理不适宜()

A.二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前1周入院待产

B.心功能III级或以上者均应住院治疗

C.积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生

D.心功能HI级以上者不宜母乳喂养

E.产后24小时应行输卵管结扎术

答案：E

25、单选妊娠早期心脏病患者，决定继续妊娠与否的最重要依据是()

A.孕妇年龄

B.心脏病种类

C.心功能分级

D.心脏病变部位

E.是否有以往生育史

答案：C

26、单选妊娠期心脏病孕妇死亡的主要因素是()

A.孕妇年龄大

B.心衰与感染

C.心脏病病程长

D.产后哺乳致心衰

E.第二产程中用力过度

答案：B

27、单选关于HELLP综合征，下列说法错误的是()

A.溶血

B.妊高征

C.肝酶升高

D.血小板减少

E.病毒性肝炎

答案：E

28、单选28岁，初产妇，34周妊娠首次产前检查。下列选项中提示心

脏病的是()

A.心浊音界轻微扩大

B.妊娠晚期轻度憋气

C.双下肢水肿，休息后消退

D.心尖区柔和的收缩期杂音

E.一般家务劳动后心跳加快且感心悸

答案：E

29、单选28岁，G1P0,10周妊娠，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为

左房室瓣狭窄，心功能n级，既往无心衰史。对此孕妇正确的处理是()

A.及早终止妊娠

B.劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠

C.在产科及内科医师监护下可继续妊娠

D.如孕期经过良好，可待临产后入院分娩

E.妊娠28周发生心衰，心衰控制后应引产

答案：C

30、单选病毒性肝炎对妊娠的影响，下述选项错误的是()

A.妊娠晚期发病易并发妊高征

B.妊娠中、晚期发病易诱发DIC

C.妊娠早期患肝炎致畸发生率高

D.妊娠早期患肝炎易发展为急性肝炎

E.妊娠期发生病毒性肝炎致围生儿死亡率高

答案：D

31、,单选病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的()

A.早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠

B.近预产期应使用维生素K1并备新鲜血

C.应预防感染

D.产时应常规选用对肝脏无害的抗生素

E.临产期间应及时加用肝素预防DIC发生

答案：E

本题解析：妊娠晚期严密监测凝血功能，伴有DIC者严密监护可酌情使用肝素,

但产前4小时至产后12小时内不宜使用肝素钠，以免发生产后出血。

32、单选妊娠糖尿病终止妊娠最佳时间是()

A.妊娠34-35周

B.妊娠36〜37周

C.控制血糖的同时，尽量推迟终止妊娠的时机

D.妊娠40周

E.根据病情随时终止妊娠

答案：C

33、单选下列哪项不是第二产程心脏负担最重的原因()

A.周围阻力增高

B.血容量增加

C.肺循环阻力增高

D.心排出量及平均动脉压增高

E.腹压加大，内脏血液回流心脏

答案：B

34、单选初产妇，妊娠30周，体重90kg,血压正常，宫高30cm，胎

心138次/分，其首选的检查是()

A.尿常规

B.肾功能检查

C.心电图

D.糖筛查试验

E.B超

答案：D

35、单选妊娠合并病毒性肝炎，错误的是()

A.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害

B.甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿

C.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高

D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎

E.妊娠晚期，其诊断比非孕期困难

答案：B

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