乡镇执业助理医师题-症状与体征

乡镇执业助理医师题-症状与体征

1、出现呼吸音增强的疾病是

A.贫血

B.膈肌瘫痪

C.重症肌无力

D.胸膜炎

E.急性弥漫性腹膜炎

2、右心室肥大心尖搏动的位置为

A.向右移位

B.向左上移位

C.向左下移位

D.向右上移位

E.向左移位

3、靴形心脏常见于

A.肺动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.三尖瓣狭窄

4、胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音。应考虑为

A.肺动脉瓣狭窄

B.三尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄

E.动脉导管未闭

5、心脏杂音较局限不传导的器质性病变是

A.二尖瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

6、下列发热性疾病中，最常伴寒战的是

A.风湿热

B.败血症

C.结核病

D.猩红热

E.布氏菌病

7、胸骨左缘第2肋间听到3/6级收缩期杂音，P固定分裂，见于

A.房间隔缺损

B.主动脉瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.肺动脉瓣狭窄

E.生理性杂音

8、有关”胆红素代谢”的描述，错误的是

A.游离胆红素与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素

B.结合胆红素大部分进入体循环经肾排出

C.游离胆红素于血循环中形成胆红素白蛋白复合物运载到肝

D.衰老红细胞所释放的血红蛋白是胆红素的主要来源

E.在肝窦内胆红素被肝细胞微突所摄取

9、以下是干啰音的特点，除了

A.呼气时明显

B.性质和部位固定不变

C.是呼吸音之外的附加声音

D.持续时间较长

E.音调较高

10、心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示

A.二尖瓣狭窄

B.三尖瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.室间隔缺损

E.主动脉瓣关闭不全

11、深大呼吸不见于

A.肾小管酸中毒

B.瘠症

C.肺性脑病

D.酮症酸中毒

E.尿毒症

12、端坐呼吸见于

A.急性左心衰竭

B.重症肺炎

C.糖尿病酮症酸中毒

D.肺栓塞

E.一侧大量胸腔积液

13、肠源性发组见于

A.酒精中毒

B.大肠杆菌毒素吸收

C.有机磷中毒

D.亚硝酸盐中毒

E.内毒素休克

14、大咯血的定义为日咯血量至少大于

A.200ml

B.500ml

C.100ml

D.300ml

E.1000ml

15、咳大量脓性痰见于

A.支原体肺炎

B.慢性支气管炎

C.支气管扩张

D.充血性心力衰竭

E.细支气管肺泡癌

16、成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少应大于

A.9ml

B.6ml

C.10ml

D.8ml

E.5ml

17、奇脉见于

A.二尖瓣狭窄

B.大量心包积液

C.右心功能不全

D.高血压

E.主动脉瓣关闭不全

18、临床上交替脉最常见于

A.心功能不全

B.瓣膜病

C.心包积液

D.心肌肥厚

E.心脏压塞

19、下列不属于全身性水肿的是

A.营养不良性水肿

B.药物性水肿

C.肝源性水肿

D.乳腺癌根治术后的上肢水肿

E.妊娠水肿

20、出现Austin-Flint杂音的情况是

A.血流加速

B.左房黏液瘤

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉高压

21、下列是颅外病变引起的头痛，除了

A.三叉神经痛

B.鼻窦炎

C.颅骨肿瘤

D.青光眼

E.丛集性头痛

22、慢性腹泻是指病程超过

A.2个月

B.半年

C.1个月

D.3个月

E.1年

23、轻度脾大是指

A.深吸气时，脾缘不超过肋下2cm

B.深吸气时，脾缘超过脐水平线

C.深吸气时，脾缘不超过肋下缘

D.深吸气时，脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上

E.深吸气时，脾缘超过前正中线

24、餐后腹痛见于如下疾病，除了

A.胆囊疾病

B.胃部肿瘤

C.十二指肠溃疡

D.胰腺疾病

E.消化不良

25、下列支持溶血性黄疸的是

A.结合胆红素增加

B.尿胆原减少

C.非结合胆红素增加

D.尿胆红素阳性

E.粪胆素减少

26、何谓大量咯血

A.日咯血量＞200ml

B.日咯血量＞400ml

C.日咯血量＞100ml

D.日咯血量＞300ml

E.日咯血量＞500ml

27、下列哪种物质可直接作用于体温调节中枢引起发热

A.病原体产生的内源性致热原

B.血液中白细胞产生的内源性致热原

C.病原体产生的外源性致热原

D.血液中白细胞产生的外源性致热原

E.血液中白细胞及病原体的代谢产物

28、下列哪项不是引起咳嗽的原因

A.食管静脉曲张破裂出血

B.支气管内膜结核

C.咽喉炎

D.二尖瓣狭窄致肺水肿

E.中枢性因素

29、下列属于肾前性少尿病因的是

A.急性肾小管坏死

B.肝肾综合征

C.前列腺肥大

D.急进性肾炎

E.急性间质性肾炎

30、中度发热的口腔温度是

A.37.3~38℃

B.39.1~41℃

C.37~37.2℃

D.38.1〜39℃

E.41℃以上

65g/L

B.>55g/L

C.>70g/L

D.>60g/L

E.>50g/L

36、水肿这一术语不包括下列哪种情况

A.腹腔积水

B.胸腔积水

C.阴囊积水

D.心包积水

E.脑水肿

37、正常人背部第1,2胸椎附近可听及的呼吸音是

A.齿轮状呼吸音

B.肺泡呼吸音

C.粗糙性呼吸音

D.支气管呼吸音

E.支气管肺泡呼吸音

38、痰鸣音属于

A.非响亮性湿啰音

B.中湿啰音

C.响亮性湿啰音

D.细湿啰音

E.粗湿啰音

39、正常人肩胛间区第3,4胸椎水平可听及的呼吸音是

A.支气管呼吸音

B.断续性呼吸音

C.支气管肺泡呼吸音

D.肺泡呼吸音

E.粗糙性呼吸音

40、喘鸣音属于

A.湿啰音

B.羊鸣音

C.胸语音

D.干啰音

E.爆裂音

41、心脏瓣膜Erb听诊区又称

A.肺动脉瓣听诊区

B.主动脉瓣第二听诊区

C.二尖瓣听诊区

D.主动脉瓣听诊区

E.三尖瓣听诊区

42、胸骨后痛可见于

A.心脏神经官能症

B.自发性气胸

C.胸膜炎

D.肺梗死

E.反流性食管炎

43、胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确

A.闷痛，肺癌

B.刀割样痛，干性胸膜炎

C.绞窄性痛，肺梗死

D.撕裂痛，带状疱疹

E.尖锐刺痛，心绞痛

44、肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是

A.毛细血管通透性增高

B.血浆胶体渗透压降低

C.毛细血管滤过压增高

D.钠与水的潴留

E.淋巴液回流受阻

45、可出现牵涉痛的疾病是

A.肋软骨炎

B.心绞痛

C.带状疱疹

D.肋间神经炎

E.肺癌

46、恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确

A.呕吐物量大且有粪臭-幽门梗阻

B.右上腹痛及发热-食物中毒

C.腹泻-十二指肠淤滞

D.眩晕-Menere综合征

E.头痛及喷射性呕吐-基底动脉供血不全

47、仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是

A.第二心音

B.第四心音

C.第一心音

D.第三心音

E.第五心音

48、血管检查所见的临床意义，哪项正确

A.水冲脉-动脉导管未闭

B.短细脉-心包积液

C.奇脉-休克

D.交替脉-高血压

E,重搏脉-急性心肌梗死

49、心尖区听诊最清晰的心音是

A.第二心音

B.第四心音

C.第一心音

D.第三心音

E.第五心音

50、周围血管征不包括

A.明显颈动脉搏动

B.水冲脉

C.毛细血管搏动

D.奇脉

E.点头运动

51、腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻

A.4个月

B.2个月

C.5个月

D3个月

E.1个月

52、食管癌的典型症状是

A.食管内异物感

B.咽下食物停滞感

C.胸骨后烧灼感

D.咽下食物哽噎感

E.进行性吞咽困难

53、可引起腹痛的全身性疾病不包括

A.过敏性紫瘢

B.铅中毒

C.Crohn病

D.风湿热

E.血吓琳病

54、膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况

A.十二指肠淤滞

B.早孕

C.幽门梗阻

D.消化性溃疡

E.胃肠神经症

55、仰卧位时腹痛明显，前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病

A.胰体癌

B.胃黏膜脱垂

C.十二指肠淤滞症

D.反流性食管炎

E.胃溃疡

56、重度肝大不见于

A.早期肝硬化

B.原发性胆汁性肝硬化

C.肝癌

D.血吸虫病

E.多囊肝

57、呕血最常见的原因是

A.食管癌

B.钩端螺旋体病

C.胃底，食管静脉曲张破裂

D.消化性溃疡

E.急性胃黏膜病变

58、黄疸病人伴皮痒，陶土色便，见于

A.丙型活动性肝炎

B.溶血性黄疸

C.乙型活动性肝炎

D.梗阻性黄疸

E.肝炎后肝硬化

59、胃肠黏膜分泌过多液体引起的腹泻称为

A.吸收不良性腹泻

B.渗透性腹泻

C.动力性腹泻

D.渗出性腹泻

E.分泌性腹泻

60、哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁

淤积性黄疸

A.普秦络尔

B.泼尼松

C.螺内酯

D.酚妥拉明

E.多巴胺

61、何谓尿路刺激征

A.排尿次数增加

B.排尿困难有等待现象

C.排尿后出现不适

D.排尿不通畅

E.排尿有尿急,尿频,尿痛

62、Budd-Chiari综合征时肝大是由于

A.代谢异常

B.血液病

C.肝淤血

D.肿瘤

E.中毒

63、轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人

应取哪种体位

A.右侧卧位,右下肢屈曲，左下肢伸直

B.左侧卧位,双下肢屈曲

C.右侧卧位,右下肢伸直，左下肢屈曲

D.右侧卧位,双下肢屈曲

E.左侧卧位,双下肢位置同B

64、代谢异常原因性肝大，不包括

A.肝淀粉样变

B.肝豆状核变性

C.血色病

D.结节病

E.脂肪肝

65、正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间

A.8~10

B.9~11

C.7~10

D.8~11

E.10~肋缘

66、阴道大流血，休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适

A.阴道检查

B.超声波胎盘定位

C.肛诊

D.窥器检查

E.以上均不恰当

67、24小时尿量超过多少为多尿

A.2500ml

B.3500ml

C.2000ml

D.3000ml

E.4000ml

68、血尿是指

A.尿放置后有沉淀，颜色深

B.尿颜色正常，离心后尿液镜检每高倍视野红细胞1~2个

C.尿颜色深，有浑浊

D.尿颜色正常，离心后尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上

E.尿颜色正常，尿隐血定性检查什）

69、病人有尿频，腰痛，但无尿痛多见于

A.肾小球肾炎

B.肾结石

C.膀胱炎

D.尿道炎

E.肾盂肾炎

70、24小时尿量少于多少为少尿

A.200ml

B.400ml

C.100ml

D.300ml

E.500ml

71、可直接引起感染性发热的是

A.血清病

B.心肌梗死

C.普通感冒

D.广泛性皮炎

E.大面积烧伤

72、重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有

效方法是

A.放置通气道

B.气管切开

C.维持吸氧

D.彻底吸痰

E.给予呼吸兴奋剂

73、所测口腔温度为38.5℃属于

A.正常

B.低热

C.中度发热

D.IWJ热

E.超高热

74、颅内压增高"三主症”包括

A.头痛，呕吐，偏瘫

B.头痛，呕吐，视乳头水肿

C.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍

D.头痛，抽搐，意识障碍

E.头痛，呕吐，血压增高

75、稽留热最常见的疾病是

A.肺结核

B.大叶性肺炎

C.急性肾盂肾炎

D.疟疾

E.胸膜炎

76、心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.三尖瓣狭窄

77、关于湿啰音的描述，正确的是

A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声

B.音调常高带乐音

C.呼气时易听到

D.持续时间长

E.部位易变

78、甲状腺功能亢进(甲亢)时，腹泻的主要发生机制是

A.肠蠕动增强

B.肠液分泌增多

C.肠腔内渗出物增加

D.肠内容物渗透压增高

E.血管活性肠肽(VIP)的作用

79、大量腹水时呼吸表现形式

A.叹息式呼吸

B.长吸式呼吸

C.胸式呼吸

D.腹式呼吸

E.胸腹混合式呼吸

80、吸气性呼吸困难常见于

A.慢性支气管炎

B.气管异物

C.支气管哮喘

D.肺炎球菌肺炎

E.阻塞性肺气肿

81、听诊表现为连续性杂音的是

A.主动脉瓣狭窄

B.动脉导管未闭

C.肺动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄

E.室间隔缺损

82、尿胆红素含量增加，尿胆原阴性提示黄疸类型

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.肝癌性黄疸

E.先天性非溶血性黄疸

83、关于心包摩擦音的说法不正确的是

A.屏气时仍然存在

B.与心搏动一致

C.心前区最响亮

D.常见于感染性心包炎

E.吸气末明显

84、下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全

A.交替脉

B.奇脉

C.水冲脉

D.短细脉

E.脱落脉

85、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确的是

A.吸气时增强

B.心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖

C.杂音呈递减型

D.响度在3/6级以下

E.不出现第三心音

86、干啰音的听诊特点错误的是

A.呼吸音之外的附加声音

B.呼气时明显

C.持续时间较长

D.性质和部位固定不变

E.音调较高

87、缺血性发组最常见于

A.肺炎

B.右心衰竭

C.严重休克

D.法洛四联症

E.阻塞性肺气肿

88、不属于咯血特点的是

A.出血前感胸闷

B.咳嗽后咯出鲜红色血

C.鲜红色血中含泡沫痰

D.鲜血经酸碱测定呈酸性

E.咯血3天后痰中仍带血

89、心尖区舒张期杂音考虑的疾病是

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.动脉导管未闭

D.二尖瓣狭窄

E.室间隔缺损

90、发生大气道狭窄的患者体格检查时，出现的体征是

A.三凹征

B.颈静脉怒张

C.胸水

D.双肺湿啰音

E.桶状胸

91、表现为弛张热的疾病是

A.伤寒

B.肺炎

C.支气管炎

D.败血症

E.布鲁菌病

92、骤然发生呼吸困难最多见于

A.肺炎

B.尿毒症

C.大块肺栓塞

D.慢性支气管炎

E.急性渗出性胸膜炎

93、提示心包积液的体征是

A.Graham-Steell杂音

B.Austin-Flint杂音

C.Ewan征

D.动脉枪击音

E.毛细血管搏动征

94、属于感染性发热原因的是

A.大面积烧伤

B.血吸虫病

C.脑出血

D.风湿热

E.甲亢

95、高度脾大可见于的疾病是

A.结缔组织病

B.急性白血病

C.慢性溶血性贫血

D.慢性粒细胞白血病

E.骨髓增生异常综合征

96、具有胸膜摩擦音体征的疾病是

A.结核性干性胸膜炎

B.结核性渗出性胸膜炎

C.肺结核并发气胸

D.结核性脓胸

E.金黄色葡萄球菌肺炎

97、主动脉听诊区闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，最可能的

诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

98、少尿的定义是24小时尿量

A.<100ml

B.<150ml

C.<300ml

D.<400ml

E,<600ml

99、强烈提示有脑膜炎存在的表现是头痛伴有

A.眩晕

B.发热

C.精神症状

D.Kernig征阳性

E.癫痫样发作

100、中心性发组可见于

A.气胸

B.严重休克

C.右心衰竭

D.缩窄性心包炎

E.上腔静脉综合征

101、男性，60岁。有慢性支气管炎病史，患肺心病10年，发现高

血压5年。突然出现气急，大汗5小时。体检：BP180/105mmHg,发

组，双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.慢性喘息型支气管炎急性发作

D.肺部感染

E.呼吸衰竭

102、男性，38岁。间断咳嗽，咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，

2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺

可闻多量湿啰音，杵状指（十）。最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.左下叶肺炎

C.慢性支气管炎

D.肺癌

E.慢性肺脓肿

103、男性，65岁。干咳1周余，无发热，服用阿奇霉素治疗无效。

发现血压升高1月余，最高为160/95mmHg,开始用硝苯地平治疗效

果不佳，最近加用卡托普利后血压控制满意。干咳最可能的原因为

A.心力衰竭

B.气管炎

C.肺癌

D.上呼吸道感染

E.ACEI类药物

104、男性，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体

肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A/G=25/35,

最有可能的诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.肝性脑病

C.脑血管意外

D.安眠药中毒

E.尿毒症

105、女性，23岁。间断咳嗽2月余，少量咳痰伴痰中带血1周。近

来乏力明显，食欲差。查体未见明显异常。胸片示右上叶后段片状浸

润影，密度不均匀，中间可见少数透亮区。应当首先进行的检查是

A.痰抗酸染色

B.纤维支气管镜检查

C.痰培养加药敏

D.PPD试验

E.痰找瘤细胞

106、患儿8岁。胸骨左缘第3,4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,

应考虑为

A.主动脉瓣狭窄

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.二尖瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

107、女性，45岁。双下肢可凹性水肿，呼吸困难2周。查体颈静脉

怒张，双侧肺底位于肩胛下角线第9肋间。双下肺呼吸音减弱，下述

疾病中最符合该患者情况的是

A.心力衰竭

B.肝硬化

C.胸膜炎

D.肾病

E.恶性胸腔积液

108、女性，36岁。发热伴咳嗽，咳痰3天，右上胸痛1天。查体示

T38.9℃,右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。心，腹(-)0

WBC12xlO/Lo最可能的诊断是

A.肺结核

B.阻塞性肺炎

C.肺炎

D.急性胸膜炎

E.肺脓肿

109、男性，67岁。刺激性咳嗽2周，痰中带血丝。查体左侧胸廓上

部塌陷，气管向左侧偏移。最可能出现的情况是

A.阻塞性肺不张

B.右侧气胸

C.肺炎

D.胸膜肥厚

E.左侧胸腔积液

110、男性，18岁。运动时右侧胸痛，憋气3小时。查体：R25次/

分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩诊呈鼓音，右肺呼吸音明显

减弱，左肺呼吸音增强。最可能的诊断是

A.肺气肿

B.气胸

C.肺大疱

D.支气管哮喘

E.肺炎

111、男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm,质硬，触痛，

脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是

A.B超

B.胃领餐透视

C.胸片

D.化验检查

E.腹穿抽液检查

112、女性，30岁农民。两小时前无诱因出现上腹刀割样疼痛，腹肌

紧张，压痛，反跳痛明显，肝浊音界消失，应拟诊为

A.宫外孕破裂

B.绞窄性肠梗阻

C.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎

D.溃疡病穿孔

E.急性出血坏死型胰腺炎

113、女性，68岁。发现尿色加深3个月。查体黄疸明显，腹部查体

发现库瓦西耶(Courvoisier)征阳性，此时最有可能的诊断是

A.急性肝炎

B.胰腺癌

C.胃癌

D.急性胆囊炎

E.肝硬化

114、男性，23岁。3年来经常有餐后半小时上腹痛，秋末冬初加重,

伴腹胀。查体：腹软，上腹偏左轻压痛，最可能的诊断为

A.胃溃疡

B.胰腺炎

C.结肠癌

D.十二指肠溃疡

E.胃癌

115、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1

小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，

最有诊断意义的体征是

A.腹式呼吸消失

B.肝浊音界消失

C.上腹压痛

D.腹部有移动性浊音

E.肠鸣音消失

116、伤寒的热型是

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.回归热

117、败血症的热型是

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.回归热

118、疟疾的热型是

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.回归热

119、心电图示V3〜V5导联ST段弓背向上抬高0.3mV,可诊断为

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性右室梗死

E.变异型心绞痛

120、此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸

骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是

A.二尖瓣脱垂

B.急性乳头肌功能不全

C.心脏破裂

D.室间隔穿孔

E.室壁瘤

121、临床医生最应进行的体格检查是

A.量体温

B.查巩膜

C.Murphy征检查

D.腹部叩诊

E.肛门指诊

122、此患者肝上下径约7cm,Traube区存在，移动性浊音可疑，此

患者应尽快进行的检查是

A.纤维内镜

B.立位腹部透视

C.腹部CT

D.尿三胆试验

E.钢灌肠造影

123、患者查尿三胆无异常，腹部X线检查发现横膈下一条透明带,

诊断首先考虑

A.胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.肠梗阻

E.肝囊肿破裂

124、29岁，停经10周，下腹部阵发性剧痛，阴道流血超过月经量,

子宫颈口1指松，宫体鸭卵大，处置是