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舌根癌術後放化療後10年，左下頜反復腫痛1年反復右面部腫痛半年CT03444062012/01/05無明顯誘因出現右下後牙疼痛CT0331309、2011/09/29頜骨放射性骨壞死的CT表現頜骨放射性骨壞死

頜骨放射性骨壞死（Osteoradionecrosisofjaws，ORNJ）是口腔頜面部惡性腫瘤放療術後的嚴重併發症，常發生在放療後0.5-3年；隨著口腔頜面部惡性腫瘤放射治療的普遍應用，頜骨放射性骨壞死的發病率已位居全身骨骼同類疾病的首位。據有關文獻報導，其發病率可高達2-37%。頜骨放射性骨壞死頜骨放射性骨壞死是由放射線照射導致的、不能癒合的、細胞缺氧性損傷，不是真性骨髓炎。臨床症狀：疼痛、骨暴露、張口受限，如合併感染可有流膿或瘺管形成。頜骨放射性骨壞死病因病理：目前關於頜骨放射性骨壞死的病因病理至今仍存在較多的爭議，一般認為與放射因素、創傷因素及感染等因素有關。輻射效應造成受照射組織低血運、低細胞活力和低氧；一般將50Gy作為放射性骨壞死的臨界性劑量指標。頜骨放射性骨壞死CT表現：95%發生在下頜骨。早期表現為局限性骨質疏鬆，無特異性。進展期：蟲蝕樣骨質破壞伴死骨形成；少有骨膜反應；周圍軟組織可腫脹，但無軟組織腫塊形成；皮下脂肪密度增高；部分病例可出現病理性骨折；伴有感染時病灶內可有小氣體影。男性，65歲，鼻咽癌放療後3年餘，左下頜流膿伴疼痛4月餘CT0357208，2012/04/05男性，58歲：左上齦癌術後放療後1年半，左下頜流膿半年CT0266506，2010/04/14舌根癌術後放化療後10年，左下頜反復腫痛1年M、50YCT03629232012/05/12M、75Y、CT0368442、2012/06/15、右舌癌放療後，面部溢膿4月餘。頜骨放射性骨壞死的鑒別診斷骨髓炎惡性腫瘤左下後牙區炎症不愈流膿，牙鬆動脫落3月餘CT2888352010/10/28F、26Y、右面頰部反復腫痛2月CT03276012011/09/01M、12Y、反復右面部腫痛半年CT03444062012/01/05無明顯誘因出現右下後牙疼痛CT0331309、2011/09/29M、24Y、發現右下頜腫物2月；CT0333058、2011/10/14左下頜骨骨肉瘤CT02700802010/05/17小結頜骨放射性骨壞死的

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