主治医师 (内科学)-综合练习(A1-A2型题 8)

主治医师（内科学）-综合练习（A1/A2型题8）

1、该患者若出现少尿，首先应采取的紧急措施是

A.升压药提高血压

B.抗纤维蛋白溶解剂止血

C.急诊内镜检查明确出血部位

D.三腔双囊管压迫止血

E.迅速补充血容量

2、某女性患者，长期高血压，今日突感头痛，烦躁，眩晕，恶心，

多汗，面色苍白，视物模糊，测血压250/1201nmHg,考虑患者出现

A.慢性肾衰竭

B.脑血管病

C.高血压危象

D.高血压脑病

E.心力衰竭

3、某男性患者，55岁，发热，体温：37.5℃,肝区胀痛3个月并消

瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染，乏力。16年前发现HBsAg（+）,7

年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是

A.MRI

B.腹部超声检查

C.X线检查

D.超声波检查

E.腹部CT检查

4、某女性患者，51岁，反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热

8余年。曾查尿蛋白（+）,近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心，

偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞10〜30/HP、

红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L,血肌酎363.6umol/L。血红蛋

白80g/Lo除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是

A.慢性肾盂肾炎

B.急性肾盂肾炎并下尿路感染

C.慢性肾炎合并肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎急性发作

E.慢性肾炎合并膀胱炎

5、某女性患者，27岁，2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血

便，每日4〜6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，

腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.肠阿米巴病

D.慢性阑尾炎

E.结肠癌

6、某女性患者，55岁，1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。

头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml,查体；肝脾无肿

大。引起呕血最可能的病因是

A.胃癌

B.急性胃黏膜病变

C.消化性溃疡

D.食管胃底静脉曲张

E.食管贲门黏膜撕裂

7、某女性患者，36岁，规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。

一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局

限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为

A.结肠癌

B.肠结核

C.肝硬化门脉高压

D.十二指肠溃疡

E.缺血性肠病

8、某女性患者，57岁，慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动

脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2mm,应诊断为：

A.紫瘢

B.瘀点

C.蜘蛛痣

D.玫瑰疹

E.充血性皮疹

9、某男性患者，27岁，系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出

现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原

因可能是

A.药物性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.溶血性黄疸

D.胆汁淤积性黄疸

E.先天性非溶血性黄疸

10、某女性患者，28岁，发热，恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm,

有压痛。该患者可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.急性肝炎

E.细菌性痢疾

11、某女性患者，46岁，寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：

肝肋下4cm,质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊

断是

A.肝炎

B.肝脓肿

C.多囊肝

D.肝癌

E.肝棘球恸病

12、某女性患者，62岁，右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm,质

硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可

能诊断为

A.肝炎

B.肝血管瘤

C.肝淤血

D.肝癌

E.肝棘球恸病

13、某男性患者，64岁，吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右

胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大

A.颈深下群

B.左侧锁骨上群

C.腋窝组群

D.右侧锁骨上群

E.腹股沟组群

14、某男性患者，23岁，因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见

多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为

6mmo诊断为

A.紫瘢

B.尊麻疹

C.血肿

D.瘀点

E.充血性皮疹

15、某女性患者，46岁，头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：

血压190/1lOmmHg,对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反

射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于

A.轻度昏迷

B.昏睡

C.嗜睡

D.中度昏迷

E.重度昏迷

16、某女性患者，23岁，2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次,

呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出

各种反应，其意识障碍属于

A.意识模糊

B.昏睡

C.嗜睡

D.轻度昏迷

E.中度昏迷

17、某女性患者，45岁，既往高血压病史，平素血压控制不佳。1

小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项

强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力。级。最可能的诊断是

A.脑肿瘤

B.脑囊虫

C.颅内感染

D.脑出血

E.高血压脑病

18、某女性患者，21岁，有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴

癫痫发作，该患头痛的原因可能为

A.中毒

B.脑膜炎

C.鼻窦炎

D.脑囊虫

E.蛛网膜下腔出血

19、某男性患者，35岁，反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊

断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是

A.为全头痛

B.平卧位可缓解

C.多在清晨头痛

D.月经期加重

E.与情绪紧张有关

20、某男患儿，4岁，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管

异物，查体可见

A.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷

C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷

D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷

E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

21、某女性患者，74岁，高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸

痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是

A.心绞痛

B.肺癌

C.气胸

D.胸膜炎

E.食管炎

22、某男性患者，56岁，于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周

麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，

可能诊断为

A.气胸

B.气管异物

C.脑梗死

D.瘴症

E.支气管哮喘

23、某男性患者，53岁，高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困

难1天，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为

A.肺栓塞

B.右心垠;竭

C.自发性气胸

D.支气管哮喘

E.左心衰竭

24、某女性患者，33岁，发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿

色，该患者可能是

A.乳腺癌

B.Addison病

C.慢性囊性乳腺炎

D.乳腺纤维瘤

E.妊娠

25、某女性患者，心脏听诊A2减弱，同时S反常分裂，该患者的心

脏疾病是

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

26、某男性患者，46岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,

局限不传导，该杂音的形态是

A.一贯型

B.递增型

C.递减型

D.递增递减型

E.连续型

27、某男性患者，39岁，心悸，PDE检查示左房黏液瘤，该患者心

脏听诊可闻及

A.肿瘤扑落音

B.收缩早期喷射音

C.开瓣音

D.胎心律

E.心包叩击音

28、某男性患者，长期发热，该患者的脉波为

A.重搏脉

B.水冲脉

C.交替脉

D.奇脉

E.迟脉

29、某男性患者，34岁，胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血

压正确的是

A.高血压

B.下肢血压低于上肢血压

C.脉压增大

D.两上肢血压不对称

E.低血压

30、某女性患者，35岁，突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤

减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见

A.肝浊音界上移

B.肝浊音界正常

C.肝浊音界下移

D.肝浊音界扩大

E.肝浊音界缩小或消失

31、某男性患者，28岁，查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾

脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是

A.脾周围炎

B.慢性粒细胞性白血病

C.淋巴肉瘤

D.脾囊肿

E.溶血性黄疸

32、某女性患者，56岁，进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压

痛，该患者的诊断最可能是

A.结核性腹膜炎

B.胆总管结石

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.胰头癌压迫胆总管

33、某男性患者，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列

部位可有压痛点

A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点

B.脐水平线腹外斜肌外缘

C.骼前上棘水平腹直肌外缘

D.脐与右骼前上棘连线中外1/3交界处

E.第8肋骨前端

34、某女性患者，18岁，自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是

A.肝炎

B.原发性血小板减少性紫瘢

C.过敏性紫瘢

D.血友病

E.肾炎

35、某男性患者，66岁，出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是

A.冠心病

B.感染性心内膜炎

C.病态窦房结综合征

D.动脉导管未闭

E.甲状腺功能亢进

36、某男性患者，45岁，出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该

患者的诊断是

A.肠梗阻

B.幽门梗阻

C.迷路炎

D.细菌性食物中毒

E.胆囊炎

37、某男性患者，29岁，因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为

阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是

A.隐血便

B.果酱样便

C.洗肉水样便

D.黏液脓血便

E.外观正常

38、某女性患者，57岁，近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，

无压痛，该患者的最可能的诊断是

A.急性胆管炎

B.急性胆囊炎

C.胰头癌

D.胆道蛔虫

E.急性肝炎

39、某男性患者，31岁，2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意

识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者

现在的意识状态是

A.嗜睡

B.意识模糊

C.轻度昏迷

D.昏睡

E.中度昏迷

40、某男性患者，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：

熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是

A.嗜睡

B.意识模糊

C.轻度昏迷

D.昏睡

E.中度昏迷

41、某男性患者，42岁，一天前发热，6小时前出现意识障碍，该

患者最可能的诊断是

A.高血压脑病

B.脑出血

C.吗啡中毒

D.流行性脑膜炎

E.低血糖

42、某女性患者，45岁，一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量

少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是

A.尿道口息肉

B.膀胱癌

C.神经源性膀胱炎

D.尿道炎

E.瘴症

43、某女性患者，29岁，查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，

该患者可能是

A.肠伤寒

B.破伤风

C.疟疾

D.甲状腺功能亢进

E.脑炎

44、某女性患者，64岁，帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身

体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为

A.蹒跚步态

B.慌张步态

C.共济失调步态

D.剪刀步态

E.醉酒步态

45、某男性患者，42岁，查体：T35℃,该患者不可能是

A.休克

B.脑出血

C.严重营养不良

D.甲状腺功能低下

E.过久暴露在低温环境

46、某男性患者，47岁，查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽,

目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是

A.肝硬化

B.肢端肥大症