五月妇科主治医师考试第五次训练试卷

五月妇科主治医师考试第五次训练试卷

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、一孕妇，妊娠30周前检查均正常，31周出现水肿，35周出现头痛、眼花、检查

血压21.3/14.6kPa（160/HOmmHg）,浮肿（+++）,尿蛋白（++）,眼底血管痉挛，视网

膜水肿，应考虑为

A、子痫前期

B、慢性高血压并发子痫前期

C、妊娠合并慢性肾炎

D、妊娠合并慢性高血压

E、子痫

【参考答案】：A

2、初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间应是

A、宫口开全时

B、胎头可以见到时

C、胎头拨露使阴唇后联合紧张时

D、胎头着冠时

E、胎头复位时

【参考答案】：C

3、初产妇孕39周，血压150/llOmmHg,尿蛋白（+++）,阴道少量的出血，查：子宫

硬如木板，胎心162次/分，临床首先考虑为

A、先兆子宫破裂

B、临产开始

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、先兆子痫

【参考答案】：C

4、下列哪种疾病是引起月经过多的原因

A、浆膜下子宫肌瘤

B、黏膜下子宫肌瘤

C、Asherman综合征

D、卵巢畸胎瘤

E、输卵管妊娠

【参考答案】：B

5、女，30岁，结婚5年未孕，痛经3年。检查见子宫后倾固定，直肠子宫陷凹触及

数个触痛结节，双侧附件区未触及包块，本例恰当的治疗措施为

A、对症治疗

B、腹腔镜下病灶切除术

C、子宫全切除术

D、假绝经疗法

E、子宫次全切除术

【参考答案】：B

6、属于卵巢性索间质细胞肿瘤的是

A、胚胎癌

B、颗粒细胞瘤

C、绒毛膜癌

D、卵巢甲状腺肿

E、畸胎瘤

【参考答案】：B

7、分段诊刮时应注意：

A、麻醉下进行

B、手术前不宜检查双合诊

C、无用探针探查宫腔深度

D、先刮取宫颈管组织再探宫腔

E、刮取可疑组织癌应彻底刮宫

【参考答案】：D

8、属于真骨盆的项目，错误的是

A、有骨盆入口和骨盆出口

B、前壁为耻骨联合

C、侧壁为坐骨及坐骨棘

D、后壁为麟骨与尾骨

E、真骨盆又称大骨盆

【参考答案】：E

9、属于妊娠期急性胆囊炎的项目，错误的是

A、右上腹绞痛，阵发性加重

B、多有高脂饮食史

C、腹部可见肠型及肠蠕动波

D、Murphy征阳性

E、常伴有肝功能异常

【参考答案】：C

10、下列哪项与内因性均称型FGR无关

A、在孕早期抑制生长的因素

B、妊娠期高血压疾病

C、以上都不正确

D、在妊娠早期胎儿内部异常

E、遗传因素引起

【参考答案】：B

11、子宫颈癌宫旁浸润未达盆壁，按国际临床分期应属于

A、Ila期

B、11b期

C、IHa期

D、mb期

E、Wa期

【参考答案】：B

12、女，58岁，绝经4年再现阴道不规则流血，检查子宫正常大，左侧可触及正常

卵巢，右侧附件区触及8cmX7cm实性肿块，阴道细胞学检查雌激素影响明显，子宫内膜

呈增生期变化，最可能的诊断为

A、子宫内膜癌

B、卵巢内胚窦瘤

C、卵巢颗粒细胞瘤

D、卵巢皮样囊肿

E、卵巢纤维瘤

【参考答案】：C

13、第一产程末胎儿头皮血的pH正常值应为

A、7.05-7.15

B、7.15-7.25

C、7.25-7.35

D、7.35-7.45

E、7.45-7.55

【参考答案】：C

14、羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于：

A、临床开始

B、潜伏期结束

C、活跃期开始

D、第一产程末、第二产程宫缩较强时

E、第一产程末

【参考答案】：D

15、29岁妇女，孕5产0,白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇查：子

宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件（一），双穹（一），宫颈刮片检查1次阳性。

阴道镜下宫颈活检，宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法

A、子宫全切术

B、扩大子宫切除术

C、宫颈钦切术，术后密切定期随访

D、子宫根治术

E、子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术

【参考答案】：C

16、女，58岁，绝经5年，阴道不规则流血2个月余，无腹痛。阴道细胞学检查为

巴氏II级，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略小，双宫旁（一），进一步处理方案

A、分段刮宫及宫颈活组织检查

B、宫腔镜检查

C、全子宫切除术

D、宫颈锥形切除术

E、广泛性全子宫切除术

【参考答案】：A

17、双胎妊娠的胎位最常见的胎位是

A、双臀先露

B、一头一肩先露

C、双头光露

D、双肩位先露

E、一臀一肩先露

【参考答案】：C

18、初产妇孕38周，自感腹痛伴阴道少量出血2小时，检查：血压21.3/

13.3kPa（160/HOmmHg）,下肢水肿（++）,尿蛋白（+++）,子宫硬如板状，胎位欠清晰，

胎心音未闻及，肛查宫颈口未开，最可能的诊断是

A、重度子痫前期

B、重度子痫前期合并胎盘早剥

C、重度子痫前期先兆临产

D、先兆子宫破裂

E、前置胎盘

【参考答案】：B

19、属于孕妇内分泌系统变化的项目，正确的是

A、促性腺激素增加

B、血浆睾酮增加

C、皮质醇降低

D、醛固酮降低

E、甲状腺激素降低

【参考答案】：B

20、26岁,Gtl.gifJPtO.gif],孕41周，宫口开大4〜5cm时,胎心听诊120次/

分，胎心监测示"晚期减速"，胎儿头皮血pH值7.16,最恰当的处理为

A、面罩吸氧提高胎儿血氧供能

B,产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩

C、静脉推注葡萄糖+维生素C+可拉明加强胎儿对缺氧的耐受力

D、立即剖宫产

E、待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

【参考答案】：D

21、足月产妇，无头盆不称，协调性宫缩乏力，拟静脉点滴催产素，5%葡萄糖

500ml应加入催产素：

A、2.5单位

B、5单位

C、10单位

D、15单位

E、20单位

【参考答案】：A

22、LH促进下列哪组细胞分泌雄激素

A、卵细胞

B、颗粒细胞

C、颗粒黄体细胞

D、卵泡膜黄体细胞

E、间质细胞、卵泡膜细胞和门细胞

【参考答案】：E

23、子宫内膜癌的高危因素，应除外

A、未婚或少育

B、高血压或糖尿病

C、多次人工流产

D、长期服用雌激素

E、家族中有同类疾病的患者

【参考答案】：C

24、妊娠合并心脏病产妇，分娩期下列哪项处理是错误的

A、产程开始后给予抗生素至产后1周

B、吸氧

C、孕妇心率＞110次/分，应快速给予毛地黄

D、为预防产后出血，应静脉注射麦角新碱

E、应缩短第二产程，胎儿娩出后产妇腹部放置沙袋

【参考答案】：D

25、初产妇，27岁，妊娠38周，临产9小时，骨盆正常，枕右后位，胎心良好，宫

缩持续20〜25秒，间歇6〜7分钟，宫口开大3cm,S=0,羊水清亮。本例正确处理措施

应为

A、肌注哌替唳

B、等待宫口开全阴道助产

C、缩宫素静脉滴注加速产程

D、抬高孕妇床尾，防止脐带脱垂

E、剖宫产结束分娩

【参考答案】：C

26、哪些不是风疹病毒感染后的临床表现

A、低热

B、面颊全身出现浅红色斑丘疹

C、耳后枕部淋巴结肿大

D、咽痛

E、呕吐

【参考答案】：E

27、关于流产的治疗原则，以下哪项是错误的

A、先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮

B、难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物

C、不全流产应尽快行刮宫术

D、流产感染出血不多时，抗感染和刮宫治疗可同时进行

E、子宫内口松弛症应在妊娠14〜16周行子宫内口缝扎术

【参考答案】：D

28、属于绒毛膜癌的项目，正确的是

A、不可能达到临床治愈

B、50%继发于葡萄胎清宫后1年以上

C、最常见的转移部位是肺，其次是肝和脑

D、为高度恶性肿瘤，早期经淋巴转移至全身

E、均发生于子宫，不可能只有转移灶而无子宫病灶

【参考答案】：C

29、阴道横隔较常见的部位为

A、上段

B、中段

C、下段

D、上中段交界处

E、中下段交界处

【参考答案】：D

30、下列有关外阴恶性肿瘤说法错误的是

A、常见于60岁以上妇女

B、约占女性全身恶性肿瘤的2%

C、一般都能获得早期诊断和治疗

D、外阴鳞状细胞癌多见

E、占女性生殖道癌肿的3%〜5%

【参考答案】：B

31、女，26岁。月经规律，现停经45天，阴道少量出血7天，时有阵阵腹痛或腰酸。

妇科检查：宫颈软，摇摆痛（+）,少量血染，官体略大而软，附件（一），对此病例首先考

虑何种疾病

A、子宫内膜癌中

B、先兆流产

C、宫外孕

D、有排卵型功血

E、无排卵型功血

【参考答案】：C

32、应用阿司匹林预防胎儿生长受限可以持续的周数为

A、6〜8周

B、3〜4周

C、7〜9周

D、2周

E、5〜6周

【参考答案】：A

33、有关淋菌感染，哪项描述是正确的

A、淋球菌主要侵袭生殖道粘膜的鳞状上皮

B、病原体检查取材部位最好是阴道上段

C、分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰阴性双球菌可以诊断

D、淋病患者一般很少伴发尖锐湿疣

E、妇女感染淋病3〜7天均有症状

【参考答案】：C

34、子宫肌瘤短期内迅速增大或伴不规则阴道出血应考虑

A、扭转

B、肉瘤变

C、红色变性

D、感染

E、囊性变

【参考答案】：B

35、妊娠36周合并不完全性肠梗阻，最恰当的处理措施为

A、保守治疗同时促胎肺成熟

B、保守治疗同时促胎肺成熟，随后行剖富产术

C、保守治疗12〜24小时无缓解，先行肠梗阻手术再行剖宫产术

D、保守治疗12〜24小时无缓解，先行剖宫产术再行肠梗阻手术

E、保守治疗12〜24小时缓解后，继续妊娠

【参考答案】：D

36、女，28岁，因停经9周行负压吸宫术。术中出现心动过缓、血压下降、面色苍

白、出汗、胸闷等。本例正确处置应为

A、立即输液并输血

B、静脉注射阿托品

C、肌注肾上腺索

D、静脉滴注间羟胺

E、终止手术，待病情好转再进行

【参考答案】：B

37、臀位胎儿窘迫的临床表现是

A、宫缩时胎心率120次/分

B、胎动4〜6次/分

C、胎膜破裂后羊水黄绿

D、宫缩后胎心110次/分〜120次/分

E、胎儿脐血PH7.24

【参考答案】：D

38、产妇，32岁，G1P0,38周妊娠，有先天性心脏病（室间隔缺损）病史，妊娠后期

心功能HI级。经产钳助产术分娩一女婴。对该产妇产后处理中下列哪项是错误的

A、严密观察，因产后24h易发生心力衰竭

B、腹部置砂袋12〜24h

C、给予抗生索预防感染

D、母婴同室，按需哺乳

E、多卧床、少活动

【参考答案】：A

39、产前检查为巨大胎儿，最可能的原因为

A、经产妇

B、孕妇及其丈夫身材高大

C、孕妇营养极佳

D、过期妊娠

E、孕妇患糖尿病

【参考答案】：E

40、属于妊娠期间罹患肠梗阻的项目，错误的是

A、治疗原则是纠正梗阻引起的水电解质紊乱及酸碱失衡，解除肠梗阻

B、单纯性肠梗阻保守治疗48小时无缓解时应手术治疗

C、较窄性肠梗阻一经确诊应立即手术

D、麻痹性肠梗阻保守治疗12〜24小时不缓解应手术治疗

E、多发生于妊娠晚期

【参考答案】：B

41、哺乳期保健的任务是

A、保护产妇权利

B、促进产妇恢复

C、降低婴儿死亡率

D、促成纯母乳喂养

E、保证婴儿健康

【参考答案】：D

42、当出口横径小于8cm时，应测

A、坐骨棘间径

B、对角径

C、出口前矢状径

D、出口后矢状径

E、出口前后径

【参考答案】：D

43、下列哪一项是预测早产的方法

A、诊断出下生殖道感染

B、诊断出无症状菌尿

C、阴道后穹隆棉拭子测胎儿纤维连接蛋白

D、B超诊断双胎

E、诊断是否有子宫畸形

【参考答案】：C

44、属于妊娠期糖尿病概念的项目，正确的是

A、妊娠期首次发现或发生的糖尿病

B、口服75g糖耐量试验结果仅一项高于正常值

C、测一次空腹血糖N6.Immol/L

D、在糖尿病基础上合并妊娠

E、任何一次随机血糖211.Immol/L

【参考答案】：A

45、与导致臀先露无关的因素是

A、羊水过少

B、羊水过多

C、胎头衔接受阻

D、前置胎盘

E、原发性宫缩乏力

【参考答案】：D

46、产程延长的最常见原因为

A、骨盆狭窄

B、宫缩乏力

C、胎儿发育异常

D、胎方位异常

E、宫颈水肿

【参考答案】：B

47、宫颈癌Ha期应施行

A、广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清除术

B、全子宫切除术

C、全子宫、双附件切除术及阴道顶部切除2cm

D、全子宫、双附件及大网膜切除术

E、放疗

【参考答案】：C

48、产褥妇，28岁，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃,血压90/

60nlmHg,急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫左

侧触及超手拳大、有压痛实性肿块。本例应诊断为

A、急性子宫内膜炎

B、急性子宫肌炎

C、急性盆腔结缔组织炎

D、急性盆腔腹膜炎

E、弥漫性腹膜炎

【参考答案】：C

49、关于蜕膜哪项是正确的：

A、孕卵着床后，子宫内膜受雌激素、孕激素作用发生蜕膜变

B、与滋养层接触的蜕膜称底蜕膜

C、覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜

D、除底蜕膜外，覆盖在子宫腔内的蜕膜为包蜕膜

E、随着羊膜腔的增大，约在妊娠16周，包蜕膜与真蜕膜相贴近而宫腔消失

【参考答案】：A

50、右侧卵巢动脉来自

A、右骼总动脉

B、右骼内动脉

C、腹主动脉

D、右骼外动脉

E、右肾动脉

【参考答案】：C

51、不属于治疗先兆早产的药物为

A、B-肾上腺素受体激动药

B、前列腺素合成酶抑制药

C、硫酸镁

D、钙拮抗药

E、肾上腺皮质激素

【参考答案】：E

52、人工流产时发生子宫穿孔，错误的是

A、手术器械深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔

B、停止手术，给予缩宫素和抗生素

C、若需继续清宫，应在B型超声监测下进行

D、尚未进行吸宫操作，应保守治疗后再清宫

E、更换大号吸管尽快将宫腔内组织吸净

【参考答案】：E

53、妊娠合并甲状腺危象的治疗方案不包括下列哪些措施：

A、物理或药物降温，必要时人工冬眠

B、静点碘化钠或口服复方碘溶液

C、加倍服用丙基硫氧喀唳

D、放射性碘治疗

E、心得安降低心率

【参考答案】：D

54、妊娠合并心脏病下述哪项是正确的

A、急性心衰时禁用利尿剂

B、以先天性心脏病为多见

C、预防产后出血可肌注麦角新碱

D、预后取决于心脏功能

E、主要死亡原因是心力衰竭和产后出血

【参考答案】：D

55、骨盆出口横径为

A、两坐骨结节上缘内侧的距离

B、两坐骨结节上缘外侧的距离

C、两坐骨棘之间的距离

D、两坐骨结节下缘内侧的距离

E、两坐骨结节下缘外侧的距离

【参考答案】：A

56、妊娠期母体的变化，正确的是

A、每分钟肺通气量减少

B、血浆白蛋白增加

C、肾小球滤过率减少

D、心搏量减少

E、凝血因子增加，纤溶活性降低

【参考答案】：E

57、50岁妇女，以白带增多带血丝2个月就诊，妇科检查，宫颈I度糜烂，宫颈活

检检查为宫颈鳞状上皮化生。关于宫颈鳞状上皮化生下列哪项是不符合的

A、为移行带柱状上皮下的储备细胞增生而成

B、化生的鳞状上皮为未成熟鳞状细胞，核深染异型或异常分裂相

C、化生的鳞状上皮不同于宫颈阴道部正常鳞状上皮

D、化生的鳞状上皮与不典型增生不同

E、宫颈管腺上皮化生为鳞化腺体

【参考答案】：B

58、属于真骨盆的项目，错误的是

A、有骨盆入口和骨盆出口

B、前壁为耻骨联合

C、侧壁为坐骨及坐骨棘

D、后壁为撕骨与尾骨

E、真骨盆又称大骨盆

【参考答案】：E

59、临床上静脉滴注缩宫素很少引起的项目为

A、血压升高

B、心率加快

C、水潴留

D、兴奋乳腺平滑肌

E、消化道不适

【参考答案】：E

60、胎儿电子监护仪监护下列哪项提示胎儿宫内缺氧

A、基线胎心率变异

B、周期性的胎心率，宫缩后增加15〜20bpm

C、早期减速

D、晚期减速

E、变异减速

【参考答案】：D

61、关于闭经的诊断，正确的是

A、必须排除妊娠

B、垂体兴奋试验反应良好，证明病变在垂体

C、头颅X线摄片或CT检查，目的是检查下丘脑病变

D、雌激素试验阴性，应进一步做孕激素试验

E、雌激素试验阳性提示卵巢性闭经

【参考答案】：A

62、子宫内膜由增生期转为分泌期的直接原因为

A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素

D、雌孕激素共同作用

E、孕雄激素共同作用

【参考答案】：B

63、女，32岁，1-0-0-1,有胃病史，与丈夫分居。在月经第10天时，丈夫从外地

回京，未避孕，要求事后避孕，可选择哪项最适宜

A、米非司酮

B、大剂量雌激素

C、雌孕激素疗法

D、53号避孕药

E、宫内节育器

【参考答案】：A

64、胎儿娩出后出现阴道持续性流血约200ml,色鲜红，能自凝，应考虑为

A、子宫收缩乏力

B、凝血功能障碍

C、软产道裂伤

D、胎盘部分剥离

E、阴道静脉破裂

【参考答案】：C

65、女，28岁，半年前足月妊娠分娩。近半月出现不规则阴道流血，伴咳嗽及少量

咯血。子宫如妊娠2个月大，软。左侧附件区扪及活动良好、表面光滑、鹅卵大肿物。胸

片见两肺中下叶多处片状及棉絮状阴影。本例与患者预后无关的项目为

A、年龄(岁)

B、血型(AB0)

C、病程(月)

D、先行妊娠

E、血白细胞总数

【参考答案】：B

66、对异位妊娠患者，最有助于诊断的检查应是：

A、腹部叩诊移动性浊音(+)

B、尿妊娠试验(+)

C、尿妊娠试验(+),后穹隆穿刺抽出不凝血

D、宫颈举痛

E、腹部触诊压痛、反跳痛

【参考答案】：C

67、诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括

A、胎心音不规律，100次/分

B、胎动频繁

C、羊膜镜检羊水深绿色

D、胎儿头皮血pH值7.20

E、胎位异常

【参考答案】：E

68、妊娠合并急性阑尾炎多见于

A、妊娠前3个月

B、妊娠前6个月

C、妊娠近足月

D、分娩时

E、产褥期

【参考答案】：B

69、子宫内膜脱落后，由哪层再生

A、功能层

B、基底层

C、肌层

D、上皮层

E、腺体层

【参考答案】：B

70、较理想的输卵管通畅度的检查方法为

A、输卵管通气

B、输卵管通液

C、子宫输卵管碘油造影

D、宫腔镜检查

E、B超检查

【参考答案】：C

71、属于宫颈的项目，正确的是

A、主要由平滑肌纤维构成

B、含丰富血管及弹力纤维

C、黏膜内腺体分泌酸性黏液

D、宫颈阴道部由单层鳞状上皮覆盖

E、宫颈管内有黏液栓

【参考答案】：E

72、阴道后穹窿穿刺抽出不凝血表明

A、急腹症

B、卵巢黄体破裂

C、输卵管妊娠破裂

D、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

E、腹腔有内出血

【参考答案】：E

73、平产接生外阴的消毒顺序：

A、大阴唇一小阴唇一阴阜一大腿内上2/3一会阴及肛门周围

B、小阴唇一大阴唇一阴阜一大腿内上2/3~会阴及肛门周围

C、阴阜一大阴唇一小阴唇一大腿内上2/3—会阴及肛门周围

D、阴阜一小阴唇一大阴唇一大腿内上2/3~会阴及肛门周围

E、大腿内上2/3一小阴唇一大阴唇一阴阜一会阴及肛门周围

【参考答案】：A

74、妊娠37周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎

头浮，跨耻征(+)。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm,应诊断为

A、巨大胎儿

B、双胎妊娠

C、羊水过多

D、胎儿宫内发育迟缓

E、胎头高直位

【参考答案】：C

75、硫酸键治疗重度子痫前期剂量过大最先出现的毒性反应为

A、头晕、血压下降

B、呼吸减慢

C、心率减慢

D、膝反射减弱或消失

E、尿量过少

【参考答案】：D

76、下丘脑-垂体-甲状腺轴对垂体分泌催乳素的影响是：

A、TSH抑制催乳素分泌

B、甲状腺激素抑制催乳素分泌

C、促甲状腺激素释放激素抑制催乳素分泌

D、TSH刺激催乳素分泌

E、促甲状腺激素释放激素刺激催乳素分泌

【参考答案】：D

77、下面哪项和子宫脱垂无关

A、陈旧性会阴撕裂伤

B、阴道前后壁膨出

C、张力性尿失禁

D、膀胱或直肠膨出

E、子宫翻出

【参考答案】：E

78、大子宫肌壁间肌瘤的主要症状为

A、经量增多

B、腰酸及下腹坠胀

C、接触性出血

D、阴道排液

E、绝经后再次阴道流血

【参考答案】：A

79、属于妊娠合并肺结核治疗的项目，错误的是

A、活动期肺结核应避免妊娠

B、链霉素可能引起新生儿听力障碍，慎用或减量

C、新生儿出生后应接种卡介苗

D、妊娠期禁做肺结核手术

E、肺结核不是剖宫产指征，尽可能经阴道分娩

【参考答案】：D

80、枕左前位分娩机制正确的是：

A、胎头矢状缝衔接在骨盆入口右斜径上

B、胎头内旋转时，其枕部向右转45°

C、下降动作呈持续性

D、内旋转动作完成于第一产程初期

E、俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道

【参考答案】：A

81、女，39岁。子宫H度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：宫颈

长约6cm,子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。首选手术应是

A、阴道前后壁修补术

B、子宫切除十阴道前后壁修补术

C、曼氏手术

D、阴道纵隔形成术

E、子宫悬吊术

【参考答案】：C

82、诊断妊娠期急性肾盂肾炎中段尿培养细胞数为：

A、＞105/ml

B、^106/ml

C、2107/ml

D、2108/ml

E、2109/ml

【参考答案】：A

83、25岁，已婚，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹

痛，伴晕厥，查体：血压70/40minHg,脉弱，下腹部压痛，反跳痛（+）,移动性浊音（+）,

阴道有血，宫口松，子宫增大如孕3个多月大小，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但

压痛明显，后穹窿穿刺抽出不凝血，尿妊娠免疫（+）,应诊为

A、异位妊娠

B、子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产

C、双胎，先兆流产

D、侵蚀性葡萄胎

E、宫角妊娠，破裂

【参考答案】：A

84、胎膜自然破裂多发生在临产后

A、宫口开大2〜3cm

B、宫口开大4〜5cm

C、宫口开大6〜7cm

D、宫口近开全

E、宫口开全

【参考答案】：D

85、属于尖锐湿疣的项目，错误的是

A、潜伏期为1〜2周

B、病原体为人乳头瘤病毒

C、主要经性交直接传播

D、与宫颈癌的发病有关

E、妊娠期细胞免疫功能低下可使病灶生长迅速

【参考答案】：A

86、外阴硬化性苔癣治疗的标准方案是

A、2%丙酸睾丸酮凡士林软膏局部涂抹

B、皮质激素类软膏局部涂抹

C、红外线理疗

D、每日坐浴2次

E、红霉素软膏局部涂抹

【参考答案】：A

87、妊娠合并重度巨幼细胞性贫血对胎儿的影响，不包括

A、可导致早产

B、可造成死胎

C、可导致胎儿畸形

D、可导致习惯性流产

E、可导致胎儿生长受限

【参考答案】：D

88、32岁女性，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举

痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、宫外孕

C、急性盆腔炎

D、卵巢巧巧克力囊肿破裂

E、以上都不是

【参考答案】：C

89、宫颈裂伤造成的阴道出血的重要特征，哪项正确

A、产妇较快出现休克症状

B、胎儿娩出后阴道大出血，色鲜红

C、阴道出血为间歇性，色暗红

D、子宫轮廓不清，按压宫底出血较多

E、不会引起休克症状

【参考答案】：B

90、患者用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达到处女膜缘处，临床诊断为

A、子宫脱垂I度轻型

B、子宫脱垂I度重型

C、子宫脱垂H度轻型

D、子宫脱垂H度重型

E、子宫脱垂HI度

【参考答案】：B

91、胎盘早剥的主要病理变化为

A、包蜕膜出血

B、底蜕膜出血

C、真蜕膜出血

D、胎盘血窦破裂

E、胎盘血管痉挛

【参考答案】：B

92、重症肺结核对妊娠的影响，下列哪项是正确的

A、受孕率明显降低

B、流产发生率不增多

C、早产发生率不增多

D、容易引起胎儿宫内发育迟缓

E、容易引起胎死宫内

【参考答案】：D

93、保留生育功能手术是

A、可以经腹腔镜和开腹手术进行

B、子宫内膜异位症患者首选的术式

C、指至少保留患者的一侧卵巢

D、尽量采用电灼代替切除子宫内膜异位症灶

E、指保留患者的子宫

【参考答案】：A

94、不属于临产后正常宫缩特点的项目为

A、节律性

B、对称性

C、随意性

D、极性

E、缩复作用

【参考答案】：C

95、自何孕周起给予阿司匹林治疗FGR

A、孕26〜28周

B、孕27〜29周

C、孕28〜30周

D、孕29-31周

E、孕30〜32周

【参考答案】：C

96、关于异位妊娠，下列哪项不正确：

A、异位妊娠与宫外孕含义不同

B、子宫残角妊娠不在异位妊娠的范畴

C、异位妊娠的受精卵着床于子宫体腔以外

D、继发性腹腔妊娠亦为异位妊娠

E、异位妊娠的临床表现与受精卵着床部位无关

【参考答案】：E

97、关于黄体功能不全型功血正确的是

A、青春期多见

B、月经周期正常，经期延长

C、基础体温呈双相型，升高的体温持续9〜10天

D、阴道脱落细胞可无周期性变化

E、于月经第五天，刮宫子宫内膜可见分泌期反应

【参考答案】：C

98、属于妊娠期母体变化的项目，正确的是

A、妊娠期肺活量减少

B、妊娠初期动脉血压升高，脉压缩小

C、心排出量至妊娠末期达高峰

D、输尿管蠕动减弱，尿流缓慢

E、促性腺激素分泌增多

【参考答案】：D

99、侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是

A、侵入子宫内膜层，滋养细胞高度增生

B、子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的退变痕迹

C、肉眼可见多量细小水泡组织

D、伴有肺内及阴道转移

E、葡萄胎清宫6周以后，血HCG持续不降至正常水平

【参考答案】：B

100、宫颈癌放射治疗的远期反应多发生在治疗后：

A、6个月

B、6个月至1年

C、1〜3年

D、2年

E、3年后

【参考答案】：C

101、属于重症肺结核对妊娠影响的项目，正确的是

A、受孕率明显降低

B、流产发生率不增加

C、早产发生率不增加

D、容易发生胎儿生长受限

E、分娩方式应选择剖宫产术

【参考答案】：D

102、治疗滋养叶肿瘤，下列哪项是正确的：

A、40岁以上良性葡萄胎患者或经产妇临床有恶变可疑者可行全子宫切除

B、侵蚀性葡萄胎及绒癌患者均应行子宫全切术

C、良性葡萄胎刮宫后两周，若妊娠试验仍为阳性，应给化疗

D、病变范围广，手术时应行盆腔淋巴结清扫

E、5%〜20%葡萄胎有恶变可能，应进行预防性化疗1〜2个疗程

【参考答案】：A

103,妊娠12周，阴道流血7天，体温38℃,白细胞12X101~9.gif]/L,首先处理

方法是

A、立即刮宫后再给抗生素

B、立即给抗生素后再刮宫

C、观察阴道出血时再刮宫

D、立即给麦角注射

E、保胎治疗

【参考答案】：B

104、宫颈糜烂患者，活组织检查报告为鳞状上皮化，提示为

A、癌前病变

B、不典型增生

C、原位癌

D、糜烂愈合过程

E、宫颈息肉

【参考答案】：D

105、分娩可靠的征象为

A、不规律宫缩

B、胎膜破裂

C、宫底下降

D、见红

E、宫颈变软

【参考答案】：D

106、宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸润癌时，应行

A、宫颈刮片

B、阴道镜检查

C、宫颈锥形切除病理检查

D、染色体检查

E、碘试验

【参考答案】：C

107、初产妇，24岁，足月妊娠临产9小时，破膜3小时。检查宫口开全，先露+4,

羊水呈黄绿色，胎心168次/分，枕右前位，无头盆不称征象，正确处理应为

A、剖宫产

B、静脉滴注缩宫素

C、产钳助娩

D、等待自然分娩

E、前列腺素催产

【参考答案】：C

108、足月妊娠时，正常胎心率的范围每分钟为

A、130〜170次

B、140〜180次

C、100〜140次

D、110〜150次

E、120〜160次

【参考答案】：E

109、确诊宫颈癌的方法

A、碘试验

B、阴道镜检查

C、宫颈和颈管活检

D、宫颈刮片细胞学检查

E、宫颈荧光检查

【参考答案】：C

110、前置胎盘的正确处理是

A、有阴道出血，即终止妊娠

B、分娩方式，宫口开，剖腹产

C、胎儿死亡，均以阴道分娩

D、疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔

E、大出血时，可不经阴道检查，作剖腹产

【参考答案】：E

111、女，32岁，月经周期正常，量中等。查阴道前壁脱垂，重度颗粒型宫颈糜烂,

子宫颈口松，子宫后倾、正常大，附件未扪及。本例避孕方法应选择

A、安全期避孕

B、阴茎套

C、外用避孕药

D、宫内节育器

E、口服短效避孕药

【参考答案】：E

112、孕激素的生理作用下列哪项正确：

A、使子宫肌对催产素的敏感性增强

B、使阴道上皮角化，糖原增加

C、单独使子宫内膜呈分泌期变化

D、使宫颈口闭合，粘液减少变稠，拉丝度减少

E、促进骨中钙的沉积

【参考答案】：D

113、为确保输卵管结扎安全有效，下列哪项是错误的

A、腰腹痛，白带增多，附件增厚，压痛（+）,暂缓手术

B、神经官能症或对手术有极大顾虑者，暂缓手术

C、非孕结扎应在月经后16〜22天进行

D、结扎前应确认输卵管，并追踪至伞端

E、人流后可立即行结扎术

【参考答案】：C

114、持续性枕左后位用胎头吸引器助产时，可以枕前位娩出的胎头需向前旋转

A、45°

B、60°

C、90°

D、135°

E、180°

【参考答案】：D

115、周期性变化不受性激素影响的是：

A、子宫内膜

B、输卵管粘膜

C、宫颈粘液

D、阴道上皮细胞

E、卵巢生发上皮

【参考答案】：E

116、子宫肌瘤和下列哪项无关

A、生育年龄

B、卵巢颗粒细胞瘤

C、甲状腺素

D、雌激素

E、孕激素

【参考答案】：C

117、随着产前诊断的开展，由于产前诊断的需要（如遗传病的产前诊断等），第一次

产前检查的时间，应从传统的孕20周提前到

A、孕16周

B、孕12周

C、孕12周以内

D、孕10周

E、确诊为早孕时

【参考答案】：E

118、胎盘胎膜残留所致晚期产后出血多发生于产后

A、1周

B、10天

C、2周

D、2〜3周

E、4〜6周

【参考答案】：B

119、胎头的衔接是指

A、枕骨进入骨盆的入口平面

B、双顶径达到坐骨棘水平

C、双顶径同时进入骨盆的入口平面

D、枕额径进入骨盆的入口平面

E、枕骨的最低点达到坐骨棘水平

【参考答案】：C

120、关于软产道裂伤，正确的是

A、会阴n度裂伤包括肛门外括约肌损伤

B、宫颈轻微裂伤即会引起较多量出血

C、宫颈裂伤多发生于宫颈6点及12点处

D、宫颈裂伤时应从裂伤的外侧端开始间断缝合

E、会阴I度裂伤仅为会阴皮肤及阴道口黏膜撕裂

【参考答案】：E

121、产后通过检查胎盘和胎膜可以确诊为前置胎盘的是：

A、前置部位的胎盘有陈旧血块附着，胎膜破口距胎盘边缘V7cm

B、前置部位的胎盘无陈旧血块附着,胎膜破口距胎盘边缘V7cm

C、前置部位的胎盘有陈旧血块附着，胎膜破口距胎盘边缘＞7cm

D、前置部位的胎盘有陈旧血块附着，胎膜破口距胎盘边缘＞10cm

E、前置部位的胎盘有陈旧血块附着，胎膜破口距胎盘边缘＞15cm

【参考答案】：A

122、关于宫体癌，下列哪项是错误的

A、阴道排液与阴道流血是最早期的症状

B、下腹部及腰颤部痛是晚期症状

C、早期诊断主要靠子宫内膜组织学检查

D、首选手术治疗

E、可用雌激素治疗

【参考答案】：E

123、不能用作治疗子宫内膜癌的药物为

A、甲羟孕酮

B、他莫西芬

C、己酸孕酮

D、甲地孕酮

E、尼尔雌醇

【参考答案】：E

124、硫酸镁治疗妊娠期高血压病，血清镁离子治疗浓度为

A、0.75〜Immol/L

B、l~2mmol/L

C、1.7~3mmol/L

D、3~4mmol/L

E、4〜5mmol/L

【参考答案】：C

125、关于晚期产后出血的描述正确的是:

A、分娩后的2小时内发生的大出血

B、分娩后的2小时至24小时之间发生的大出血

C、产后24小时至产后1周之内的大出血

D、分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血

E、以上均不确切或不正确

【参考答案】：E

126、输卵管结核的主要传染途径为

A、上行感染

B、直接蔓延

C、血行传播

D、病灶种植

E、淋巴传播

【参考答案】：C

127、胎儿脊柱开始骨化的孕周为

A、孕6〜7周

B、孕8〜9周

C、孕7〜8周

D、孕9〜10周

E、孕5〜6周

【参考答案】：B

128、初产妇，产后6小时，因会阴侧切，伤口疼痛，未排尿，查宫底脐上2指，阴

道出血不多，按压下腹部有排尿感，下列哪项处理是错误的：

A、鼓励产妇坐起排尿

B、鼓励产妇多饮水

C、热水熏洗外阴

D、下腹正中置热水袋

E、肌内注射甲基硫酸新斯的明

【参考答案】：B

129、患者32岁，结婚5年不育，两年来月经量少，近3个月闭经，经常低热，妇科

检查：子宫稍小，活动欠佳，两侧宫旁组织增厚，右侧有4cmX4cmX6cm肿物，轻度压痛,

血沉30mm/h,子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变。首选的治疗措施是

A、丹那哇口服

B、中药活血化瘀

C、静脉点滴青霉素

D、系统抗结核治疗

E、开腹探查术

【参考答案】：D

130、属于胎膜早破的项目，正确的是

A、阴道流出多量液体可诊断为胎膜早破

B、羊水pH值5.0

C、阴道液涂片见排列成行的椭圆体可诊断为胎膜破裂

D、血液尿液可使阴道液酸碱度出现假阳性

E、阴道液涂片尼罗兰染色见蓝色胎儿上皮细胞，可诊断为胎膜早破

【参考答案】：D

二、多选题（共30题，每题2分）

1、与生殖道瘦关系密切的项目包括

A、重复宫腔手术

B、第二产程延长

C、膀胱结石

D、长期放置子宫托

E、尿路感染

【参考答案】：ABCD

2、下列哪些属于骨盆底浅层肌肉：

A、尿道括约肌

B、肛门外括约肌

C、肛提肌

D、球海绵体肌

E、坐骨海绵体肌

【参考答案】：BDE

3、宫颈活检的取材部位包括

A、复方碘不着色区

B、复方碘着色区

C、阴道镜可疑病变区

D、宫颈鳞状上皮区

E、3、6、9、12等多点取材

【参考答案】：ACE

4、病人主诉阴道内脱出一肿块，可能是:

A、子宫肌壁间肌瘤

B、子宫脱垂

C、子宫颈癌

D、阴道前后壁膨出

E、阴道壁囊肿

【参考答案】：BD

5、属于会阴的项目包括

A、前方为耻骨联合下缘

B、后方为微解关节

C、耻骨降支及箴结节韧带在两侧

D、坐骨支及坐骨结节在两侧

E、为封闭骨盆出口的软组织

【参考答案】：ACDE

6、受精卵着床的必备条件有：

A、定位、粘着和穿透

B、透明带必须消失

C、囊胚滋养层分出合体滋养层细胞

D、囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合

E、必须有足够的孕酮

【参考答案】：BCDE

7、妊娠期急性肾盂肾炎治疗原则是：

A、卧床休息

B、保持每口尿量在1500ml以上

C、首选对革兰阳性杆菌有效同时对胎儿、新生儿无不良影响的抗生素

D、若为无症状性菌尿，药物治疗为2周1疗程

E、若为症状性肾盂肾炎，药物治疗为4周1疗程

【参考答案】：ADE

8、关于子宫肉瘤的病因学，下列哪些正确：

A、与子宫内膜癌一样，肥胖、高血压、糖尿病常是子宫肉瘤的相关疾病

B、从未结过婚的妇女子宫肉瘤的危险性增加50%

C、缺乏雌激素对抗是子宫肉瘤的一个致病因素

D、宫颈癌放疗后可发生子宫肉瘤

E、子宫平滑肌瘤可有恶变，但恶变率极低

【参考答案】：ABDE

9、可能发生肩难产的因素包括

A、胎儿体重4000g

B、糖尿病孕妇

C、B型超声测定胎儿胸径大于胎头双顶径

D、胎儿大合并第二产程延长

E、宫口开全后胎头双顶径滞留在中骨