三月下旬主治医师考试内科一周一练

三月下旬主治医师考试内科一周一练

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、白血病发生牙龈肿胀以哪一类型为最多见

A、急性淋巴细胞型

B、急性粒细胞型

C、急性单核细胞型

D、急性红血病

E、慢性粒细胞型

【参考答案】：C

2、良性小动脉性肾硬化症临床首先出现

A、肾小管浓缩功能障碍

B、贫血

C、肾功能减退

D、蛋白尿

E、血脂升高

【参考答案】：A

3、肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡，每天每千克体

重可摄入

A、1.。〜1.2g蛋白质

B、0.8-1.0g蛋白质

C、0.2-0.4g蛋白质

D、0.6-0.8g蛋白质

E、0.4~0.6g蛋白质

【参考答案】：B

4、关于血细胞生理下列哪项说法是错误的

A、红细胞平均寿命是120天，红细胞破坏释放出铁是合成血红蛋

白主要来源

B、血小板寿命平均8〜11天，参与止血过程

C、B淋巴细胞寿命3〜4天，经抗原刺激后分化为浆细胞，参与体

液免疫反应

D、T淋巴细胞寿命为数月到数年，经抗原致敏后参与细胞免疫

E、中性粒细胞在周围血中停留2〜3天进入组织，外周血白细胞计

数反应循环血流中白细胞总量

【参考答案】：E

5、骨髓增生异常综合征是

A、中年疾病

B、婴幼儿疾病

C、儿童疾病

D、老年疾病

E、青少年疾病

【参考答案】：D

6、对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是

A、氧疗

B、呼吸兴奋剂

C、机械通气

D、保持呼吸道通畅

E、支持疗法

【参考答案】：D

7、男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿、肉眼血尿，

血压17/12kPa(130/90mmHg)。血清补体下降，血肌酎130umoL/L。

引起该患者水肿的机制主要是

A、透析疗法

B、加强营养

C、休息和控制感染

D、激素

E、抗凝疗法

【参考答案】：E

8、当进行外周血移植时，为使造血尽快重建，采集物中CD34+细

胞数应为

A、＞2乘以十的六次方/L

B、＞0.5乘以十的九次方/kg

C、＞0.8乘以十的六次方/L

D、＞1乘以十的六次方/L

E、＞20乘以十的六次方/kg

【参考答案】：A

9、亚急性硬化性全脑炎确诊应根据

A、血清麻疹病毒抗体增高

B、CSF麻疹病毒抗体增高

C、CSF-IgG增高

D、脑活检发现细胞内包涵体

E、临床典型病程

【参考答案】：D

10、关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的

A、多见于老年人

B、病人乏力、明显消瘦

C、可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤

D、不易发生甲状腺危象

E、眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显（1998）

【参考答案】：D

11、发病率居各种疾病之首的是

A、血栓性疾病

B、高血压病

C、内分泌疾病

D、出血性疾病

E、肿瘤

【参考答案】：A

12、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是

A、卧床休息，加强营养

B、大量抽腹水

C、腹腔内注射糖皮质激素

D、规的全身抗癌加局部抗癌

E、手术清除病灶

【参考答案】：D

13、多囊肾不宜做下列哪项检查

A、肾B超

B、静脉肾盂造影

C、肾穿刺活检

D、放射性核素肾图

E、分肾功能测定

【参考答案】：C

14、我国原发性肝癌的最主要原因是

A、黄曲霉素

B、酒精性肝硬化

C、血色病

D、丙型肝炎病毒

E、乙型肝炎病毒

【参考答案】：D

15、左向右分流型先心病最常见的并发症是

A、肺炎、心力衰竭

B、脑梗死

C、肺梗死

D、亚急性细菌性心内膜炎

E、咯血

【参考答案】：A

16、周期性瘫痪病人肌无力常由

A、单上肢开始

B、双上肢开始

C、单下肢开始

D、四肢开始

E、双下肢开始

【参考答案】：E

17、男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发

现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音,

心率H0次/min。Bpl7.33/8kPa(130/60mmHg),左侧巴宾斯基征可

疑,WBC13X109-13.5X109/L尿糖(++++),酮体(一)。此例昏迷最

可能的原因是

A、脑血管意外

B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C、糖尿病酮症酸中毒昏迷

D、感染中毒性脑病

E、以上都不是(1990)

【参考答案】：B

18、男性，60岁。近半年来排尿滴沥，一天前突然高热、寒战、

尿频，查体：体温39.2℃,右肾区叩击痛，血白细胞10.5X109/L,

中性75%,尿常规：白细胞20〜30个/HP红细胞4〜6个/HP,可见

白细胞管型，下列处理哪项不妥

A、用抗生素前抽血培养

B、用抗菌药物前取中段尿培养

C、青霉素240万单位静脉注射，每日二次

D、头抱哌酮静脉注射2.0,每日二次

E、抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药

【参考答案】：C

19、关于百日咳下列哪种说法不正确

A、阵发性痉挛性咳嗽，终止时伴有鸡鸣样吼声

B、是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病

C、病程长，咳嗽可持续2-3个月

D、颜面浮肿、球结膜下出血或鼻翅

E、多发生于儿童

【参考答案】：D

20、仰卧，先将其一侧屈髓膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者

伸膝不能超过并伴有疼痛及痉挛，该征称为

A、克尼格征阳性

B、布鲁辛斯基征阳性

C、霍夫曼征阳性

D、奥本汉姆征阳性

E、戈尔登征阳性

【参考答案】：A

21、下列哪一项诊断肾小球疾病的可能性最大

A、蛋白尿、管型尿

B、尿量异常及血尿

C、糖尿及氨基酸尿

D、水肿和高血压

E、肾功能损害

【参考答案】：A

22、女性，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平

时无症状。该患者应当长期服用

A、地高辛

B、速尿

C、硝酸盐

D、螺内酯（安体舒通）

E、8受体阻滞剂

【参考答案】：E

23、对原发性肾上腺皮质功能减退症，最具诊断价值的是

A、低血钠，高血钾

B、X线发现垂位心，心脏缩小

C、心电图示低电压，T波低平或倒置，QT延长

D、ACTH试验无反应

E、血、尿皮质醇测定

【参考答案】：D

24、关于尿路感染的诊断，哪项是不正确的

A、检查抗体包裹细菌鉴别肾盂，肾炎和膀胱炎

B、尿高渗培养，检查尿原浆型菌株

C、急性肾盂，肾炎的治愈标准是体温下降，尿中脓细胞减少

D、青少年男性患者肾盂肾炎常有尿路阻塞的原因

E、放置导尿管四天以上者，90%的病人有尿路感染

【参考答案】：C

25、肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是

A、减少真菌的繁殖

B、清除致病菌的毒素

C、抑制肠道细菌，减少氨的形成

D、预防自发性腹膜炎

E、防止继发性肠道感染

【参考答案】：C

26、强直性脊柱炎的关节X线片可显示

A、骨端骨质疏松

B、关节边缘骨质增生

C、局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损

D、关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变

E、椎体方型变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

【参考答案】：E

27、关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确

A、溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶无关

B、壁细胞总数小于10亿个不会发生DU

C、最大胃酸分泌量(MA0)小于lOmmol/h不会发生DU

D、胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行

E、DU有导致胃酸分泌异常的多种因素

【参考答案】：A

28、男性患者，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右

肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是

A、哮喘

B、COPD

C、胸膜炎

D、心梗

E、气胸

【参考答案】：E

29、关于生长介素的叙述错误的是

A、又称胰岛素样生长因子

B、是在生长激素诱导下由肝脏产生的

C、生长素通过它促进软骨生长

D、生长素通过它促进蛋白质合成

E、生长素通过它促进脂肪代谢

【参考答案】：E

30、加压素（抗利尿激素）的下述作用，哪项是正确的

A、使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收

B、临床上常用加压素来提高血压、治疗休克

C、加压素在生理状态上参与机体血压调节

D、调节体内水总量，使血浆渗透压增高

E、肾性尿崩症可用加压素治疗

【参考答案】：A

31、做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后

A、1小时

B、4小时

C、3小时

D、2小时

E、5小时

【参考答案】：A

32、支原体肺炎诊断的主要依据是

A、临床表现

B、特征性X线表现

C、血或痰细菌培养阴性

D、冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高

E、红霉素试验治疗有效

【参考答案】：D

33、外源性哮喘发作的主要特点是

A、秋冬发作

B、先有呼吸道感染，继而发生哮喘

C、多在中年发作

D、吸入过敏源后迅速发作

E、无家族过敏史

【参考答案】：D

34、有关传染病诊断的流行病学资料，下列哪项是不正确的

A、流行病学资料在诊断中占有重要地位

B、是否患过该病表明有无发病的可能

C、是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能

D、考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考

E、某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性

【参考答案】：B

35、心脏骤停的病理，生理机制最常见的是

A、房性快速性心律失常

B、室性快速性心律失常

C、缓慢性心律失常

D、心室停顿

E、无脉性电活动

【参考答案】：B

36、患者的体征、X线胸片、心电图均示有右心室肥大的典型肺动

脉高压，下列检查中除哪项以外均宜采用

A、超声心动图

B、放射性核素肺扫描

C、肺活检

D、肺血管造影术

E、心导管检查术

【参考答案】：C

37、男性，40岁.确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽.咳

脓性臭痰，伴发热38.5℃,气急加重就诊.曾服过中药，未用过抗生

素。痰普通培养有需氧革兰氏阴性杆菌生长。而痰涂片革兰氏阳性菌和

阴性菌均见到，并且有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能性最大

A、需氧革兰氏阴性杆菌感染

B、需氧革兰氏阴性杆菌和厌氧菌混合感染

C、需氧革兰氏阴性杆菌和真菌混合感染

D、革兰氏阴性菌和阳性菌混合感染

E、革兰氏阴性菌、阳性菌和真菌混合感染

【参考答案】：B

38、除哪-项外均属消化系统疾病的防治原则

A、康复治疗

B、介入治疗

C、一般治疗

D、手术治疗

E、药物治疗

【参考答案】：A

39、30岁，女性。脱发，光敏，面部蝶形红斑，关节痛，伴全身

重度水肿，血红蛋白70g/L,抗核抗体1:640,血浆白蛋白14g/L

尿蛋白(++++),血压H.7/8kPa(90/60mmHg)o首选治疗应是

A、输血浆

B、输血

C、速尿

D、肾上腺皮质激素

E、环磷酰胺

【参考答案】：D

40、下列哪项不是腰穿的禁忌证

A、颅内压增高

B、后颅窝肿瘤

C、脊柱结核

D、穿刺部位有感染

E、发热、菌血症

【参考答案】：E

41、引起我国钩体病雨水洪水型发病的主要菌群是

A、波摩那群

B、澳洲群

C、秋季热群

D、流感伤寒型群

E、黄疸出血群

【参考答案】：A

42、下述肾脏疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾脏病

A、过敏性紫瘢肾

B、狼疮肾

C、成人型多囊肾

D、高尿酸肾病

E、肾淀粉样变

【参考答案】：C

43、目前已发现的IGF结合蛋白共有

A、7种

B、4种

C、8种

D、6种

E、5种

【参考答案】：D

44、急性肾小球肾炎时高血压的原因是

A、水钠潴留

B、肾脏分泌的降压物质减少

C、以上都不是

D、肾素分泌增加,RA系统活性增加

E、交感神经系统活性增加

【参考答案】：A

45、血清中抗线粒体抗体阳性多见于

A、病毒性肝炎肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、血吸虫病性肝纤维化

D、原发性胆汁性肝硬化

E、淤血性肝硬化

【参考答案】：D

46、男性，60岁，全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血

浆白蛋白25g/L,血脂增高，诊为肾病综合征的主要依据是

A、尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L

B、血浆白蛋白25g/L

C、高度浮肿

D、高脂血症

E、蛋白尿+浮肿+高脂血症

【参考答案】：A

47、男性，54岁，农民，右颈部包块7月。颈部淋巴结活检诊断:

淋巴细胞分化不良型淋巴瘤。体检：肝未触及，脾脏肋下6cm,腹腔触

及肿块3cm义3cm义4cm。骨髓涂片中发现12%的原始淋巴细胞。处理措

施最佳的是

A、联合化疗

B、全身淋巴结照射

C、局部淋巴结照射

D、化疗十全身淋巴结照射

E、化疗+脾切除

【参考答案】：A

48、伤寒的临床特征为

A、表情淡漠

B、以上都是

C、相对缓脉

D、玫瑰疹与白细胞减少

E、持续发热

【参考答案】：B

49、下列哪项是甲亢患者手术治疗的适应症

A、甲状腺肿大显著，有压迫症状

B、胸骨后甲状腺肿

C、结节性甲状腺肿伴甲亢

D、以上都是

E、中、重度甲亢长期服药或停药复发，或不能坚持服药者

【参考答案】：D

50、我国白血病发病率为

A、2.76/10万

B、2.96/10万

C、2.86/10万

D、2.66/10万

E、2.56/10万

【参考答案】：A

51、周围型肺癌一般发生在

A、胸膜

B、肺间质

C、段支气管及其分支以下

D、肺泡内

E、总支气管或叶支气管

【参考答案】：C

52、下列疾病属于甲亢型甲状腺毒症病因的是

A、弥漫性甲状腺肿

B、急性淋巴细胞性甲状腺炎

C、亚急性肉芽肿性甲状腺炎

D、异位甲状腺激素产生

E、产后甲状腺炎

【参考答案】：A

53、下列支气管癌的并发症，哪项不能由放射疗法控制或改善

A、上腔静脉阻塞

B、肥大性肺性骨关节病

C、咯血

D、全血细胞减少

E、肿瘤肋骨转移所致疼痛

【参考答案】：D

54、男性，68岁，因尿潴留给予导尿1次，随后出现畏寒、发热3

天，伴头痛，全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验：WBC23.1X109/L,中

性粒细胞0.86(86%),尿液检查WBC1〜3/HP,蛋白(+),给予吠喃坦

咤、庆大霉素5天，症状未见好转，以下哪项处理最合适

A、改用抗生素

B、尿培养加菌落计数

C、血培养加药敏试验

D、痰培养

E、骨髓培养加药敏试验

【参考答案】：E

55、原发性营养失调的原因有

A、单纯性肥胖症

B、肿瘤晚期

C、肥胖症

D、消化道疾病

E、肾病综合征

【参考答案】：A

56、二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成

A、左房右房扩大

B、右房右室扩大

C、左房扩大，右室肥厚

D、左室扩大

E、全心扩大

【参考答案】：c

57、患者，60岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2

小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的诊断

是

A、脑栓塞

B、小脑出血

C、脑叶出血

D、蛛网膜下腔出血

E、壳核出血

【参考答案】：B

58、关于血管炎病的分类错误的是

A、首先分为原发性病和继发性

B、以上都正确

C、根据特异性病理、免疫改变

D、继发性是指继发于另一确诊的疾病

E、根据临床表现的特点

【参考答案】：A

59、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓

肿的肺炎是

A、肺炎球菌肺炎

B、过敏性肺炎

C、支原体肺炎

D、病毒性肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

【参考答案】：E

60、下列哪种情况不属于急性脊髓炎临床表现

A、损害平面以下肢体瘫痪

B、损害平面以下传导束性感觉障碍

C、病前带有呼吸道感染症状

D、大小便障碍

E、早期出现肌张力增多

【参考答案】：E

61、脊髓小脑性共济失调的共同体征有误的一项是

A、腱反射消失

B、肌张力障碍

C、音叉振动觉及本体觉丧失

D、病理征

E、痉挛步态

【参考答案】：A

62、男，6岁，寒战，高热，剧烈头痛，喷射性呕吐，12月急诊入

院，神情萎靡，血压6/4kPa(45/30mmHg),心率120/min。入院时应

重点检查

A、全身皮肤黏膜是否有散在的瘀点、瘀斑

B、肛拭子粪便检查

C、体位是否有角弓反张

D、肺部是否有湿性啰音

E、头颅CT

【参考答案】：A

63、支气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力，其原因是由于下

列何种物质分泌过多

A、醛固酮

B、肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽

C、肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH

D、肿瘤所分泌的ACTH样多肽

E、肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH

【参考答案】：D

64、重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换

气功能即为危象

A、呼吸肌和膈肌

B、呼吸肌和延髓肌

C、呼吸肌和面肌

D、呼吸肌和颈肌

E、呼吸肌和眼外肌

【参考答案】：B

65、对于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，下列说法哪项是错

误的

A、原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成

B、CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下

C、研究证实微小病变肾病中有IC

D、炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制

E、高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素

【参考答案】：C

66、尿毒症病人肌酎清除率7ml/min时，低蛋白饮食量为

A、0.1-0.2g/(kg•d)

B、0.3~0.5g/(kg•d)

C、0.6-0.7g/(kg•d)

D、0.8~0.9g/(kg•d)

E、1.0-1.5g/(kg•d)

【参考答案】：B

67、下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A、低血糖

B、角膜微粒沉着

C、肺纤维化

D、室性快速性心律失常

E、光过敏

【参考答案】：A

68、氨茶碱的安全血药浓度为

A、1〜5ng/ml

B、6〜15ng/ml

C、16〜20ng/ml

D、21〜30ng/ml

E、31〜40ng/ml

【参考答案】：B

69、下述哪项支持门脉性肝硬化

A、结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀

B、结节大小不等，纤维分隔厚薄不均

C、肝脏呈细颗粒状，深绿色

D、树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节

E、肝内散在多个大结节

【参考答案】：A

70、关于出血量的判断，下列哪项不正确

A、大便隐血阴性表示没有出血

B、出现呕血，示胃内积血量在250ml以上

C、大便呈柏油样，出血量大于60ml

D、大便隐血阳性，出血量至少在5ml以上

E、出现全身症状，示快速出血400nli以上

【参考答案】：A

71、男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服

用降糖药物，身高164cm,体重72kg,血清肌酎14611moi/L,空腹血

糖8.5mmol/L,不应采取的治疗方案是

A、格列喳酮

B、胰岛素

C、瑞格列奈

D、阿卡波糖+中效胰岛素

E、二甲双胭

【参考答案】：E

72、测定呼吸峰值流速(PEF)反映的是

A、闭合气量

B、肺泡的弥散功能

C、气道的反应性

D、气道通气功能的变化

E、气道阻塞程度

【参考答案】：C

73、男性，52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈，时常有脓痰和少

量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近

4〜5年来症状加重，伴气急。1个月前肺功能测定FEV1占肺活量38%。

2天来咯血不止，24小时总量超过600m1。下列治疗选择哪项不合适

A、氧疗

B、纤维支气管镜检查局部应用药物或球囊压迫止血

C、支气管动脉栓塞

D、预防窒息

E、手术治疗

【参考答案】：E

74、Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统胶原蛋白病，其临

床的一个主要特点

A、进行性的痴呆

B、惊厥发作

C、脑电图显示慢波

D、常在青年期发病

E、病情常存在复发

【参考答案】：A

75、神经系统钩端螺旋体病发病常在

A、感染后3〜4周内

B、感染后1〜2周内

C、感染后1~3月内

D、感染后1周内

E、感染后6个月以上

【参考答案】：B

76、念珠菌支气管炎，临床表现为阵发性刺激性咳嗽，痰量多似

A、黄绿色痰

B、白泡沫塑料状稀痰

C、脓臭痰

D、大量脓痰

E、白色泡沫黏液痰

【参考答案】：B

77、伤寒病人最严重的并发症是

A、肠出血

B、肠穿孔

C、中毒性心肌炎

D、伤寒肝炎

E、肺炎

【参考答案】：B

78、MEN2A双叫

A、Cushing综合征

B、Sipple综合征

C、以上都不对

D、Wermer综合征

E、Zollinger-Ellison综合征

【参考答案】：B

79、男性，60岁，因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌,

依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万u,连续14天后出现多

尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酎从

原先的120Limol/L升达450Limol/L。此时最可能的诊断应为

A、急性肾功能衰竭（少尿型）

B、急性非少尿型肾功能衰竭

C、慢性间质性肾炎

D、慢性尿崩症

E、慢性肾功能不全

【参考答案】：B

80、在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容

A、环境因素

B、饮食因素

C、性激素

D、遗传因素

E、免疫功能紊乱

【参考答案】：B

81、SLE病最常见于

A、未婚女性

B、老年人

C、40〜60岁女性

D、20〜40岁育龄女性

E、青年男性

【参考答案】：D

82、下述药物中属于pz受体激动剂药物是

A、必可酮

B、舒氟美

C、爱全乐

D、美普清

E、顺尔宁

【参考答案】：D

83、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确

A、心包穿刺术

B、心脏听诊

C、心电图

D、超声心动图

E、胸部X线摄片

【参考答案】：D

84、静止性震颤的频率约为

A、4〜6次/秒

B、3〜4次/秒

C、10次以上

D、7〜9次/秒

E、1〜2次/秒

【参考答案】：A

85、根据下列哪项中炎症免疫效应细胞的比例，可将间质性肺疾病

分类为中性粒细胞增多型和淋巴细胞增多型

A、支气管肺泡灌洗液

B、血清

C、肺内的气体

D、全血

E、肺活检取得的肺组织

【参考答案】：A

86、30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和

咳嗽3个月。医院肺功能检查：一秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。

此时最有价值的进一步检查是

A、测量运动时通气和氧分压变化

B、测量肺顺应性

C、测量气道阻力和胸廓气体容积

D、吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化

E、经抗原作用诱发气道阻力升高试验

【参考答案】：D

87、潜伏性感染不同于病原携带状态之处是

A、无临床症状

B、病原体一般不排出体外

C、当机体免疫力低时可引起显性感染

D、病原体存在于体内的时间短

E、存在于所有传染性疾病

【参考答案】：B

88、男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：PllO/min,

BP160/60mmHg,消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，

颈静脉无怒张，心界不大，心率134/min,律绝对不整，心音强弱不

等，肺、腹(-)，下肢不肿，该病人最可能的病因是

A、冠心病

B、老年退行性心脏病

C、扩张性心肌病

D、高血压性心脏病

E、甲亢性心脏病

【参考答案】：E

89、急性胰腺炎的最主要症状是

A、上腹痛

B、恶心、呕吐

C、发热

D、休克

E、黄疸

【参考答案】：C

90、促胃液素产生于

A、主细胞

B、壁细胞

C、黏液细胞

D、G细胞

E、肥大细胞

【参考答案】：D

91、重症系统性红斑狼疮治疗的措施是

A、正规应用糖皮质激素及细胞毒药物

B、高血压应快速降压

C、用氨基糖或类抗生素抗感染治疗

D、高血压时正常饮食

E、肾功能不全氮质血症时正常饮食

【参考答案】：A

92、颅底凹陷症颈神经根受累，可见

A、枕部疼痛及颈强

B、眼震，小脑性共济失调

C、四肢轻瘫

D、体位性头晕，恶心

E、声音嘶哑

【参考答案】：A

93、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿

痛，晨僵1小时以上，伴发热，该患者的诊断考虑是

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、风湿性关节炎

D、骨关节炎

E、痛风

【参考答案】：A

94、下列哪一项属于胃十二指肠粘膜保护因子

A、胃酸/胃蛋白酶

B、前列腺素

C、胆盐

D、胰酶

E、非幽体类抗炎药(NSAIDs)

【参考答案】：B

95、男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、

咳脓性臭痰.伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌

生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪

一类感染可能最大

A、需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染

B、需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染

C、需氧革兰阴性杆菌感染

D、革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染

E、革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染

【参考答案】：B

96、老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口

鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿

伴活动耐力下降以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断

A、心脏向左下扩大，心胸比＞0.5

B、双侧胸腔积液

C、心脏向左侧扩大，心尖上翘

D、心脏向两侧扩大，呈烧瓶样

E、两下肺纹理增多、紊乱、呈卷发样

【参考答案】：c

97、抢救霍乱休克病人首要的措施是

A、抗菌治疗

B、纠正水与电解质丢失

C、升压药

D、激素应用

E、输血

【参考答案】：B

98、乙型肝炎患者，其血化验中抗-HBc抗体的出现，其意义是提

示

A、患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作

B、是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好

C、提示病情恶化

D、表示过去已感染乙肝病毒的标志物

E、提示患者2〜56因子重叠感染的指标

【参考答案】：A

99、急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不

作为肾活检的指征

A、少尿一周以上者

B、进行性尿量减少伴肾功能恶化者

C、病程超过两个月而无好转趋势者

D、伴肾病综合征者

E、严重高血压者

【参考答案】：E

100、治疗原发性肺动脉高压常用的血管舒张剂是

A、硝苯地平

B、心得安

C、硝酸甘油

D、羊胺嗖琳

E、硝普钠

【参考答案】：A

101、多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于

A、骨折性骨骼破坏

B、坏死性骨骼破坏

C、溶骨性骨骼破坏

D、增生性骨骼破坏

E、感染性骨骼破坏

【参考答案】：C

102、女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，

1个月后突然畏寒，高热，血压70/60mmHg,尿量16ml/小时，血象,

白细胞总数18X109/L,中性92%,BE-2.8mmol/L,CO2cp为

15mmol/Lo该病人目前的突出矛盾是

A、导管留置时间过长

B、抗菌药物应用不恰当

C、有效循环血量不足

D、代谢性酸中毒

E、急性肾衰竭

【参考答案】：C

103、最易引起心房颤动的疾病是

A、甲状腺功能亢进性心脏病

B、冠心病

C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D、缩窄性心包炎

E、高血压性心脏病

【参考答案】：C

104、产生呼气性呼吸困难的原因是

A、气胸

B、肺组织弹性减弱

C、气管异物

D、喉头水肿

E、肺不张

【参考答案】：B

105、再生障碍性贫血的发病机制不包括

A、造血干细胞缺乏

B、骨髓微循环障碍

C、骨髓基质被破坏

D、造血原料缺乏

E、免疫异常

【参考答案】：D

106、目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好

A、硫糖铝

B、甲硝唾

C、甲氟咪胭

D、多潘立酮

E、阿托品

【参考答案】：D

107、男，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下

一步最应进行检查是

A、尿醛固酮测定

B、血浆肾素-血管紧张素H测定

C、ACTH兴奋试验

D、安体舒通试验

E、肾上腺CT扫描

【参考答案】：B

108、女，14岁，两周前发生恶心、呕吐、腹泻，近3天出现心悸、

气短、胸痛。体格检查体温382、心率70次/min,心界不大，心电

图显示H度H型房室阻滞。最可能的诊断是

A、风湿性心肌炎

B、急性病毒性心肌炎

C、心包炎

D、胸膜炎

E、急性胆囊炎

【参考答案】：B

109、对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的

检查项目是

A、碱性磷酸酶同I酶I

B、甲胎蛋白

C、异常凝血酶原

D、a-L-岩藻糖昔酶

E、丫-谷氨酰转移酶

【参考答案】：B

110、酮体包括下列哪项物

A、丙酮

B、丙酮、8一羟丁酸

C、B一羟丁酸

D、丙酮、乙酰乙酸

E、丙酮、B—羟丁酸、乙酰乙酸

【参考答案】：E

111、男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数

1.4X1012/L,血红蛋白60g/L,血清叶酸值为6.8umol/L,维生

素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素

B12治疗，1月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周后血红蛋白仍

在90g/L左右波动，此时正确处理是：

A、停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因

B、继续使用叶酸、维生素B12治疗

C、加大叶酸、维生素B12剂量

D、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂

E、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮

【参考答案】：D

112、白血病进行联合化疗前短期预处理的时间为

A、36小时

B、26小时

C、15小时

D、20小时

E、10小时

【参考答案】：A

113、下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症

A、出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、反流性食管炎

E、癌变

【参考答案】：D

114、急性肾炎多见于

A、青年女性

B、儿童，男性多于女性

C、任何年龄

D、中年男性

E、老年女性

【参考答案】：B

115、弛张热一天内温差为

A、1℃以上

B、2。（2以上

C、3°C以上

D、1℃以下

E、2℃以下

【参考答案】：B

H6、急性心肌炎患者，反复出现阿一斯综合征，心电图示ni度房

室传导阻滞，最恰当的处理是

A、静滴异丙基肾E腺素

B、静滴硝酸甘油

C、安置临时人工心脏起搏器

D、静滴氢化可的松

E、静滴阿托品

【参考答案】：C

117、关于多发性骨髓瘤的定义说法正确的是

A