执业药师资格考试药学专业知识（二）试题及答案

执业药师资格考试药学专业知识（二）试题及答案

第一章习题

第一章精神与中枢神经系统疾病用药

【A型题】属于短效苯二氮草类的药物是（）。

A.三口坐仑

B.艾司理仑

C.劳拉西泮

D.替马西泮

E.氟西泮

答案：A

解析：

短效：三噗仑；

中效：艾司理仑、劳拉西泮和替马西泮；

长效：地西泮、氟西泮和夸西泮。

【A型题】给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单氨氧化酶抑制剂替

换选择性5-羟色胺再摄入抑制剂时，应当间隔一定的时间。至少应

间隔（）o

A.1天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

答案：E

解析：

换抗抑郁症药物时—谨慎！

1、氟西汀需要停药5周以上才能换用单胺氧化酶抑制剂,其他的5-HT

再摄取抑制剂需2周。

2、任何其它抗抑郁药不能与单胺氧化酶抑制药（吗氯贝胺）联用！

单胺氧化酶抑制药停药14天后才能换用其它抗抑郁药物！

【A型题】可降低多奈哌齐血浆药物浓度的是（）。

A.酮康理

B.苯妥英钠

C.伊曲康噗

D.红霉素

E.氟西汀

答案：B

肝药酶的诱导剂和抑制剂

诱导剂抑制剂

苯巴比妥氯霉素

苯妥英钠别喋醇

利福平酮康理

卡马西平异烟脱

灰黄霉素西咪替丁

地塞米松氯丙嗪

灰黄地马诱惑大，两本就能取一利。

酮氯吩别多可惜，西烟难免受抑制。

【A型题】镇痛药的合理用药原则，不包括（）o

A.尽可能选口服给药

B.“按时”给药，而不是“按需”给药

C.按阶梯给药对于轻度疼痛者首选弱阿片类药物

D.用药剂量个体化，根据患者需要由小剂量开始逐渐加大剂量

E.阿片类药物剂量一般不存在“天花板”效应

答案：C

【A型题】苯巴比妥抗癫痫的作用机制是（）。

A.增强丫-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性

B.GABA受体激动剂

C.减少钠离子内流使神经细胞膜稳定

D.阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频电位的发放

E.GABA氨基转移酶抑制剂

答案：A

解析：

增强钠通道的灭活效能，限制突触后神经元高频动

卡马西平

作电位的发散。

苯妥英钠延长Na通道失活时间而减少钠和钙离子内流，抑

制神经元持续性高频发放。

电压敏感性钠通道阻滞剂，阻滞癫痫病灶快速放电

拉莫三嗪

和神经元去极化，不影响正常神经兴奋传导。

解析

苯二氯

草Y-氨基丁酸调节：与GABAA受体复合物结合位点结合。

类药物

乙琥胺钙通道阻滞作用：减弱T型钙电流。

加巴喷钙通道阻滞作用：与电压依赖性钙通道的a2-5辅助亚基

丁结合。

非尔氨

酯

影响谷氨酸受体：通过拮抗NMDA发挥作用。

和托毗

酯

苯巴比与GABAA受体结合：使氯离子通道开放的时间延长，促进

妥氯离子的内流。

【A型题】布桂嗪的适应证不包括（）o

A.心绞痛

B.三叉神经痛

C偏头痛

D.癌痛

E.手术后疼痛

答案:A

解析：“二阶梯”镇痛，中度疼痛，弱阿片类。

【A型题】以下属于褪黑素类中枢镇静催眠药的是（）o

A.水合氯醛

B.扎来普隆

C.嗖毗坦

D.佐匹克隆

E.雷美替胺

答案：E

解析：雷美替胺能有效治疗以睡眠诱导困难为特征的慢性和一过性失

眠症，缩短持续睡眠平均潜伏期。

【A型题】可用于治疗成人类风湿性关节炎，也可用于治疗狼疮性肾

炎的药物是（）。

A.双醋瑞因

B.金诺芬

C.布洛芬

D.来氟米特

E.柳氮磺口比咤

答案：D

[A型题】通过抑制5-HT和去甲肾上腺素（NA）再摄取，增加突触

间隙5-HT和NA浓度，从而增强中枢5-HT和NA能神经功能而发挥抗

抑郁作用的药物是（）。

A.舍曲林

B.阿米替林

C.吗氯贝胺

D.度洛西汀

E.曲嗖酮

答案：D

【A型题】对芹菜过敏者禁用的药物是（）。

A.倍他司汀

B.丁苯麟

C.尼麦角林

D.普蔡洛尔

E.阿司匹林

答案：B

解析：禁用于对本药过敏者和对芹菜过敏者（芹菜中所含的左芹菜甲

素与丁苯配的化学结构相同）以及有严重出血倾者。

[A型题】通过拮抗相对过高的胆碱能神经功能而缓解帕金森症状的

药物是（）o

A.左旋多巴

B.卡比多巴

C.滨隐亭

D.恩他卡朋

E.苯海索

答案：E

解析：

拟多巴胺药包括：

①DA的前体，左旋多巴；

②外周脱薮酶抑制剂，卡比多巴、茉丝脱等；

③儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂，恩他卡朋；

④中枢DA受体激动剂，溟隐亭、培高利特；

⑤中枢抗胆碱类药物：苯海索；

⑥单胺氧化酶-B（MAO-B）抑制剂：司来吉兰、雷沙吉兰;

⑦其他类：金刚烷胺和美金刚。

【A型题】癫痫持续状态首选（）。

A.乙琥胺

B.氯硝西泮

C.地西泮

D.苯妥英钠

E.卡马西平

答案：C

【B型题】[1-3]

A.卡马西平B.佐匹克隆C.多奈哌齐

D.布桂嗪E.氟西汀

1、三叉神经痛及癫痫均可选用（）。

2、老年痴呆症选用（）o

3、焦虑抑郁选用（）o

答案：A、C、E

解析：B——失眠。

D偏头痛、三叉神经痛。

【B型题】[1-4]

A.阿米替林B.马普替林C.帕罗

西汀

D.吗氯贝胺E.米氮平

1、抑制5—羟色胺及去甲肾上腺素再摄取（）o

2、选择性抑制5—羟色胺再摄取（）。

3、选择性抑制去甲肾上腺素再摄取（）。

4、抑制单胺氧化酶（）。

答案：A、C、B、D

解析：

总结

1、选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）：西酷普兰、艾司西配普兰、

舍曲林、帕罗西汀（5舍不得，怕上西天）

2、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：

①瑞波西汀（去瑞士）。

②四环类一马普替林（驷马难追）。

3、5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂

①文拉法辛、度洛西汀（温度）。

②三环类一阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平（三米多）。

4、去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药一米氮平

5、5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂一一曲嘎酮

6、单胺氧化酶抑制剂一一吗氯贝胺

【B型题】[1-2]

A.阿普理仑B.异戊巴比妥

C.地西泮D.佐匹克隆

E.苯巴比妥

1、脂溶性较高，起效快，属于巴比妥类的镇静催眠药是（）。

2、没有镇静和“宿醉”现象，不属于巴比妥类和苯二氮草类的镇静

催眠药是（）o

答案：B、D

【B型题】[1-3]

A.哌替咤B.芬太尼

C.美沙酮D.n引口朵美辛

E.纳洛酮

1、用于解救麻醉性镇痛药急性中毒（）。

2、镇痛强度为吗啡的1/10,代替吗啡使用（）o

3、镇痛强度比吗啡强，有成瘾性（）o

答案：E、A、B

解析：C——戒毒替代疗法。

【B型题】[1-3]

A.苯海索B.金刚烷胺

C.卡比多巴D.恩他卡朋E.司来吉兰

1、部分阻断神经中枢（纹状体）胆碱受体，抑制乙酰胆碱兴奋作用

的抗帕金森病药物是（）。

2、选择性、可逆性地抑制儿茶酚-0-甲基转移酶，阻止3-0-甲基多

巴形成的抗帕金森病药物是（）。

3、选择性抑制脑内单胺氧化酶，且抑制突触前膜对多巴胺再摄取的

抗帕金森病药物是（）o

答案：A、D、E

解析：

1、抗帕金森病药分类：

①DA的前体：左旋多巴；

②外周脱较酶抑制剂：卡比多巴、苇丝朋等；（单用无效）；

③儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂，恩他卡朋；（单用无

效）；

④中枢DA受体激动剂：滨隐亭、培高利特；

⑤中枢抗胆碱类代表药物：苯海索；

⑥单胺氧化酶-B（MAO-B）抑制剂：司来吉兰、雷沙吉兰。

【B型题】【1〜2】

A.锥体外系不良反应

B.代谢紊乱

C.高泌乳素血症

D.心血管系统不良反应

E.外周抗胆碱能反应

1、第二代抗精神病药物较少引起，而第一代抗精神病药物最常见的

不良反应是（）。

2、第二代抗精神病药物常见的不良反应是（）。

答案：A、B

解析：

第一代抗精神病药物，如氯丙嗪、氟哌咤醇、奋乃静等最常见引起锥

体外系不良反应；

第二代抗精神病药物，如氯氮平、奥氮平、利培酮、喳硫平、齐拉西

酮等则较少引起锥体外系不良反应，但引起体重增加及糖脂代谢异常

等代谢综合征的不良反应。

【C型题】【1〜3】

患者女性，38岁，因家庭琐事，出现焦虑抑郁状态，每周发作3〜4

次。既往期口服多塞平，250mg,2次/日。诊断：焦虑症。医嘱：

劳拉西泮0.5mg,口服，2次/日；

帕罗西汀20mg,口服,2次/日；

多塞平200mg,口服，2次/日，逐渐减量至停用。

1、该患者使用劳拉西泮的作用是（）o

A.抗癫痫

B.催眠

C.抗焦虑

D.调节胃肠道不适

E.降低心率

答案:C

2、下列关于帕罗西汀的描述不正确的是（）o

A.可导致癫痫发作

B.停药时可直接停服

C.长期服药应定期监测肝功能及肌酶

D.可导致5-羟色胺综合征

E.食物不影响本品吸收

答案：B

3、下列哪项不是多塞平的不良反应（）。

A.心律失常

B.抗胆碱能效应

C.高血压

D.体重改变

E.性功能障碍

答案：C,战略舍弃。

【X型题】地西泮的作用特点包括（）。

A.抗焦虑作用

B.抗惊厥作用

C.抗癫痫作用

D.镇静催眠作用

E.抗精神分裂症作用

答案：ABCD

【X型题】属于脑功能改善及抗记忆障碍的药物有（）o

A.吐拉西坦

B.舍曲林

C.多奈哌齐

D.石杉碱甲

E.银杏叶提取物

答案：ACDE

解析：

①促进大脑磷脂和氨基酸利用，增

吐拉西坦、

1、酰胺类加蛋白质合成。

茴拉西坦、

中枢兴奋药②促进突触前膜对胆碱再吸收，促

奥拉西坦

进乙酰胆碱合成。

多奈哌齐、

2、乙酰胆碱抑制胆碱酯酶，阻止乙酰胆碱

利斯的明、

酯酶抑制剂水解，提高脑内乙酰胆碱含量。

石杉碱甲

胞磷胆碱钠改善脑组织代谢。