西药执业药师药学专业知识(一)模拟题293

西药执业药师药学专业知识(一)模拟题293一、最佳选择题每题的备选答案中只有1个最佳答案1.

药物产生副作用的主要原因是A.效价较高（江南博哥）B.效能较高C.剂量过大D.选择性较低E.代谢较慢正确答案：D[解析]本题考查药物产生副作用的主要原因。副反应也称副作用，是指药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应。产生副反应的药理基础是药物作用选择性低，作用范围广，当某一反应被用于治疗目的时，其他反应就成了副反应。因此副反应是随治疗目的而改变的。故答案为D。

2.

糖皮质激素对血液成分的影响是A.中性粒细胞减少B.淋巴细胞减少C.嗜酸粒细胞增加D.血红蛋白含量降低E.血小板减小正确答案：B[解析]本题考查糖皮质激素对血液成分的影响。糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使血液中红细胞、血小板、多核白细胞增加。故答案为B。

3.

属于快速杀菌药，并且对静止期细菌也有较强作用的抗菌药是A.β内酰胺类药物B.大环内酯类药物C.磺胺类药物D.林可霉素类药物E.氨基糖苷类药物正确答案：E[解析]本题考查抗生素的药理特点。氨基糖苷类抗生素具有抗菌谱广、杀菌完全、与β-内酰胺抗生素有很好的协同作用、对许多致病菌有抗生素后效应(PAE)等特点。氨基糖苷类抗生素为快速杀菌剂，对静止期细菌也有较强的作用。其特点是：(1)抗菌谱广，对各种需氧革兰阴性菌有作用。本类药物的抗菌谱相似，链霉素和卡那霉素还对结核杆菌有作用。(2)杀菌速率和杀菌时程是浓度依赖性。(3)具有较长时间PAE，且PAE持续时间是浓度依赖性的。(4)具有初次接触效应(firstexposureeffect，FEE)，即指细菌首次接触氨基糖苷类抗生素时，能被迅速杀死，当未被杀死的细菌再次或多次接触同种抗生素时，其杀菌作用明显降低。(5)在碱性环境中抗菌活性增强。故答案为E。

4.

复方炔诺酮片用于A.避孕B.引产C.促排卵D.预防先兆流产E.治疗子宫出血正确答案：A[解析]本题考查复方炔诺酮片的临床作用。复方炔诺酮片(口服避孕Ⅰ号)复方甲地孕酮片(口服避孕Ⅱ号)从月经周期第5日开始，每晚服1片，连服22天，不能间断。停药2～4日，即可出现撤退性出血(月经)。如停药7日仍不来月经，应立即开始服下一周期药物。如有漏服应在24h内补服1片。故答案为A。

5.

抗精神分裂症的药物是A.碳酸锂B.丙咪嗪C.氯丙嗪D.哌替啶E.司来吉兰正确答案：C[解析]本题考查药物的临床作用。碳酸锂为抗惊厥药。丙咪嗪为抗抑郁药。氯丙嗪为抗精神分裂症的药物。哌替啶为中枢镇痛药。司来吉兰属选择性和不可逆性单胺氧化酶抑制药，可降低脑内多巴胺的代谢，延长多巴胺的有效时间。一般做治疗帕金森病的辅助药物，可增强和延长左旋多巴的疗效，降低左旋多巴的用量，减少外周副作用，消除长期单用左旋多巴出现的“开-关”现象。故答案为C。

6.

属于浓度依赖性的抗菌药物是A.大环内酯类B.氨基糖苷类C.头孢菌素类D.林可霉素类E.青霉素及半合成青霉素正确答案：B[解析]本题考查抗生素的作用特点。“时间依赖性”是指当血药浓度达到4～8倍最低抑菌浓度(MIC)时，杀菌效应到了饱和程度，再继续增加血药浓度，杀菌效应并不会增加。因此，服用这类抗菌药要注意达到一定血药浓度后，还要维持足够的时间，要按照一定时间，如每天间隔6h分次服用。属于“时间依赖性”的抗菌药有：青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、克林霉素、万古霉素、甲氧苄啶等。“浓度依赖性”是指药物峰值浓度越高，对致病菌杀伤力越强，杀伤速度越快。当血药浓度达到8～10倍最低抑菌浓度(MIC)时，可达到最大杀菌效应。因此，这类药物临床疗效的关键是提高药物浓度，即达到一定剂量，服药时间间隔也逐渐转为1天1次。因为药物毒性与峰值浓度相关，所以对某些1天用1次的药物还应进行血药浓度监测，以保证其安全性。属于“浓度依赖性”抗菌药有氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑等。故答案为B。

7.

多奈哌齐的药理作用特点是A.对外周单胺氧化酶选择性高，使肾上腺素分解减慢B.对中枢胆碱酯酶选择性高，使脑内ACh增加C.对外周胆碱酯酶选择性高，使突触部位ACh大量增加D.对中枢GABA转氨酶选择性高，使脑内GABA分解减少E.对中枢单胺氧化酶选择性高，使脑内DA降解减少正确答案：B[解析]本题考查多奈哌齐的药理作用特点。盐酸多奈哌齐是第二代胆碱酯酶抑制剂，其治疗作用是可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶引起的乙酰胆酰水解而增加受体部位的乙酰胆碱含量。多奈哌齐可能还有其他机制，包括对肽的处置、神经递质受体或Ca2+通道的直接作用。多奈哌齐适用于轻、中度阿尔茨海默型痴呆症。故答案为B。

8.

喹诺酮类药物的抗菌作用机制是A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成起始阶段C.改变细菌胞浆的通透性D.抑制细菌mRNA的合成E.抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ正确答案：E[解析]本题考查喹诺酮类药物的抗菌作用机制。喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍DNA合成而导致细菌死亡。故答案为E。

9.

根据《中国药典》，测定旋光度时，除另有规定外，测定温度为A.40℃B.30℃C.20℃D.10℃E.0℃正确答案：C[解析]本题考查旋光度。当平面偏振光通过含有某些光学活性物质(如具有不对称碳原子的化合物)的液体或溶液时，能引起旋光现象，使偏振光的振动平面向左或向右旋转，偏振光旋转的度数称为旋光度，《中国药典》规定，除另有规定外，测定温度为20℃，测定管长度为1dm(如使用其他管长，应进行换算)，使用钠光谱的D线(589.3nm)作光源，在此条件下测定的比旋度表示。故答案为C。

10.

采用紫外-可见分光光度法测定对乙酰氨基酚的含量时，若稀释体积为D(ml)，取样量为W(g)，含量计算公式是

A．含量(%)=[(A×D)/(×100×W)]×100%

B．含量(%)=((×1130×W)/(A×D)]×100%

C．含量(%)=[(×A×D)/(100×W)]×100%

D．含量(%)=[(A×W)/(×100×D)]×100%

E．含量(%)=[(×D)/(A×1(30×W)]×100%正确答案：A[解析]本题考查对乙酰氨基酚的含量计算。用紫外-可见分光光度法测定，采用吸收系数法：含量%=(Ax×D)×(100×W×L×)。故答案为A。

11.

将测量值3.1248修约为三位有效数字，正确的修约结果是A.3.1B.3.13C.3.124D.3.125E.3.12正确答案：E[解析]本题考查有效数字。本题考查有效数字的修约规则。采用“四舍六入五留双”的规则。该规则规定，当多余尾数的首位小于等于4时，舍去，多余尾数的首位大于等于6时进位，等于5时，若5后面的数字不为0，则进位，若5后面数字为0，则视5前面的数字是奇数还是偶数，采用“奇进偶舍”的方式进行修约，使被保留数据的末位为偶数。故答案为E。

12.

磷酸可待因中吗啡的检查方法为：取供试品0.10g，加盐酸溶液溶解使成5ml，加亚硝酸钠试液2ml，放置15min，加氨试液3ml，所显颜色与吗啡溶液(取无水吗啡2.0mg，加盐酸溶液溶解使成100ml)5.0ml用同一方法制成的对照液比较，不得更深。吗啡的限量应为A.1%B.0.1%C.0.2%D.0.01%E.0.001%正确答案：B[解析]本题考查药物杂质限量计算。杂质的限量=(标准溶液的浓度×标准溶液的体积)/供试品量。吗啡的限量=。故答案为B。

13.

临床治疗药物监测常用的标本是A.唾液B.组织C.血浆D.汗液E.脏器正确答案：A[解析]本题考查血清血液标本通常在外周静脉采集唾液、尿液，直接测定脑脊液中的药物浓度。故答案为A。

二、配伍选择题备选答案在前，试题在后，每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有1个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用A.停药反应B.毒性反应C.特异质反应D.后遗效应E.继发反应1.

仅少数患者出现的与遗传性生化缺陷有关的不良反应称为正确答案：C

2.

药物剂量过大或体内蓄积过多时会发生正确答案：B

3.

反跳反应又称正确答案：A[解析]本组题考查的是药物不良反应。不良反应分为副作用、毒性反应’遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应。副作用是指药物在治疗剂量时，出现和治疗目的无关的不适反应。毒性反应是指药物剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应。后遗效应是指停药后血药浓度已下降至阈浓度以下时残存的药理效应。停药反应是指长期应用某些药物，突然停药后原有疾病的加剧，又称反跳反应。变态反应是指机体对药物不正常的免疫反应，可引起生理功能障碍或组织损伤。特异质反应是少数特异质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致。故答案为C、B、A。

A.缬沙坦B.硝苯地平C.依那普利D.可乐定E.二氮嗪4.

通过抑制血管紧张素转化酶而降低血压的药物是正确答案：C

5.

通过阻断Ca2+通道，抑制Ca2+内流而降低血压的药物是正确答案：B[解析]本组题考查抗高血压的作用机制。依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂。口服后在体内水解成依那普利酸，对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用，降低血管紧张素Ⅱ的含量，造成全身血管舒张，血压下降，用于治疗高血压。硝苯地平为钙离子通道阻滞剂，通过阻断Ca2+通道，抑制Ca2+内流而降低血压。故答案为C、B。

A.非诺贝特B.考来烯胺C.洛伐他汀D.维生素EE.藻酸双酯钠6.

具有调血脂、抗血栓形成、保护血管内皮、抗动脉粥样硬化作用的药物是正确答案：C

7.

主要降低三酰甘油和VLDL的药物是正确答案：A[解析]本组题考查药物的药理作用。洛伐他汀在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，主要作用部位在肝脏，结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。本品还降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。非诺贝特在体内经酯酶的作用迅速代谢成非诺贝特酸而起降血脂作用，具有明显的降低血清胆固醇、甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用。藻酸双酯钠具抗凝血、降血脂、改善微循环等作用，用于缺血性心、脑血管病和高脂血症的防治。故答案为C、A。

A.氨曲南B.头孢唑林C.亚胺培南D.青霉素E.氨苄西林8.

仅对革兰阴性杆菌有强效，对革兰阳性菌、厌氧菌稍差的药物是正确答案：A

9.

对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是正确答案：C[解析]本组题考查抗生素的药理作用。氨曲南仅对革兰阴性杆菌有强效，对革兰阳性菌、厌氧菌稍差。亚胺培南对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌均有强大抗菌活性。故答案为A、C。

A.抑制中枢神经系统胆碱酯酶B.激动中枢阿片受体C.抑制纹状体单胺氧化酶D.阻断中枢神经系统胆碱受体E.激动黑质纹状体通路多巴胺受体10.

司来吉兰的药理作用正确答案：C

11.

苯海索的药理作用正确答案：D

12.

多奈哌齐的药理作用正确答案：A

13.

溴隐亭的药理作用正确答案：E[解析]本组题考查药物的作用机制。司来吉兰(selegiline)又称丙炔苯丙胺，属选择性和不可逆性单胺氧化酶抑制药，可降低脑内多巴胺的代谢，延长多巴胺的有效时间。临床应用一般做治疗帕金森病的辅助药物，可增强和延长左旋多巴的疗效，降低左旋多巴的用量，减少外周副作用，消除长期单用左旋多巴出现的“开-关”。现象盐酸多奈哌齐是一种长效的阿尔茨海默病(AD)的对症治疗药。AD是一种以记忆减退为主要表现，伴有其他认知功能损害的获得性智力减退。盐酸多奈哌齐是第二代胆碱酯酶抑制剂，其治疗作用是可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶引起的乙酰胆酰水解而增加受体部位的乙酰胆碱含量。苯海索的药理作用阻断中枢神经系统胆碱受体。溴隐亭的药理作用激动黑质纹状体通路多巴胺受体。故答案为C、D、A、E。

A.利血平B.可乐定C.哌唑嗪D.肼屈嗪E.卡托普利14.

直接舒张小动脉平滑肌的药物是正确答案：D

15.

抑制血管紧张素转化酶的药物是正确答案：E[解析]本组题考查抗高血压药物的作用机制。肼屈嗪的作用机制直接舒张小动脉平滑肌。卡托普利为抑制血管紧张素转化酶的药物。故答案为D、E。

A.与斐林试剂的反应B.与亚硝基铁氰化钠的反应C.与醋酸铅试液的反应D.与氨制硝酸银试液的反应E.与三氯化铁试液的反应16.

雌二醇正确答案：E

17.

黄体酮正确答案：B[解析]本组题考查对黄体酮专属鉴别反应。黄体酮结构中含有甲酮基，能与亚硝基铁氰化钠试剂反应显色。本反应为黄体酮专属性鉴别反应。黄体酮显蓝紫色，其他常用甾体激素均不显蓝紫色，而呈现淡橙色或不显色。雌二醇与三氯化铁试液反应显色，因为其结构中含有酚羟基。故答案为E、B。

A.葡萄糖B.磺胺嘧啶C.硫酸阿托品D.奥沙西泮E.丙磺舒

以下反应所鉴别的药物是18.

重氮化-偶合反应正确答案：B

19.

水解后的重氮化-偶合反应正确答案：D

20.

碱性酒石酸铜试液反应正确答案：A[解析]本组题考查药物的鉴别反应。葡萄糖可与碱性酒石酸铜试液发生反应，这是由于葡萄糖的醛基具有还原性，在碱性条件下可将铜离子还原，生成红色的氧化亚铜沉淀。《中国药典》规定磺胺嘧啶的鉴别反应有与硫酸铜试液的反应，芳香第一胺的反应(重氮化-偶合反应)，红外光谱法。硫酸阿托品鉴别包括托烷生物碱的反应(Vitali反应)：该反应是托烷生物碱类的专属鉴别反应。反应机理为：阿托品水解生成的莨菪酸与硝酸共热，生成黄色的莨菪酸三硝基衍生物，与醇制氢氧化钾用，即显深紫色。奥沙西泮原料药的鉴别：水解后的重氮化-偶合反应(水解后芳香第一胺反应)。丙磺舒具有羧基，与三氯化铁成盐形成米黄色沉淀。故答案为B、D、A。

A.亚硝酸钠滴定法B.硝酸银滴定法C.荧光分析法D.紫外分光光度法E.高效液相色谱法

以下药物的含量测定方法为21.

复方磺胺甲唑片正确答案：E

22.

磺胺甲唑正确答案：A[解析]本组题考查采用高效液相色谱法测定复方磺胺甲唑的含量。方法以DOS柱为分析柱，流动相：水-乙腈-三乙胺(80:20:0.2)，并用醋酸调pH至5.9±0.1，流速1.2ml/min，检测波长240nm，柱温40℃，峰面积外标法。磺胺甲唑具有芳伯氨基，可以用亚硝酸钠滴定法测定含量。亚硝酸钠滴定法的原理是芳伯胺类药物在盐酸存在下，能定量地与亚硝酸钠产生重氮化反应。故答案为E、A。

A.氢氧化钠滴定液B.碘滴定液C.高氯酸滴定液D.硫酸铈滴定液E.乙二胺四醋酸二钠滴定液

以下方法使用的滴定液是23.

酸碱滴定法正确答案：A

24.

配位滴定法正确答案：E

25.

非水溶液滴定法正确答案：C[解析]本题考查分析方法。酸碱滴定法是以质子转移反应为基础的滴定方法，一般的酸、碱以及能与酸、碱直接或间接发生质子转移的物质都可用酸碱滴定法测定，酸碱滴定法中最常用的滴定液为盐酸和氢氧化钠溶液，常用的浓度是0.1mol/L。非水溶液滴定法是在非水溶剂中进行的滴定分析方法，常用高氯酸滴定液。配位滴定法是以形成配位化合物反应为基础的滴定分析法。常用乙二胺四乙酸(EDTA)为配位剂，因为能与多种金属离子形成稳定的螯合物。故答案为A、E、C。

三、多选题每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。1.

阿司匹林的药理作用是A.镇痛B.抗风湿C.抗炎D.解热E.抗痛风正确答案：ABCD[解析]本题考查阿司匹林的药理作用。阿司匹林通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成，属于外周性镇痛药。可能通过作用于下丘脑体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加、出汗、使散热增加而起解热作用，此种中枢性作用可能与前列腺素在下丘脑的合成受到抑制有关，抗风湿作用，是通过抑制血小板的前列腺素环氧酶、从而防止血栓烷A2的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集)。故答案为ABCD。

2.

下列物质属第二信使的有A.cAMPB.cGMPC.NOD.转化因子E.生长因子正确答案：ABC[解析]本题考查第二信使。第二信使包括：cAMP、cGMP、脂质(DAG、AA、PA、LPA、PIP、PIP2、IP3等)、钙离子、气体分子第二信使(NO、CO、H2S)。故答案为ABC。

3.

卡维地洛治疗心力衰竭的药理作用包括A.抗心律失常B.上调β受体C.改善心肌舒张功能D.抑制RAS和血管升压素E.抗生长和抗自由基正确答案：ABCDE[解析]本题考查卡维地洛治疗心力衰竭的药理作用。卡维地洛为α、β受体阻断剂，阻断受体的同时具有舒张血管作用，用于治疗轻度及中度高血压或伴有肾功能不全、糖尿病的高血压患者。具有抗心律失常、上调β受体、改善心肌舒张功能、抑制RAS和血管升压素、抗生长和抗自由基等作用。故答案为ABCDE。

4.

硫脲类抗甲状腺药在临床主要用于A.甲亢的内科治疗B.黏液性水肿的治疗C.甲状腺手术前准备D.呆小病的替代治疗E.甲状腺危象的