主治医师（计划生育）-综合练习题(A2型题)

主治医师（计划生育）-综合练习题（A2型题）

1、初产妇，26岁，妊娠38周，双胎妊娠，骨盆检查无异常，双头

先露，胎心130〜140次/分，宫高39cm,腹围112cm。本例不正确的

处理为

A.做好输液、输血及抢救新生儿的准备

B.严密观察产程变化，注意胎心及宫缩

C.第一胎娩出后行阴道检查

D.第一胎儿娩出后，等脐带动脉搏动停止后断脐

E.若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢静脉滴注

2、某女，27岁，妊娠10周，阵发性下腹痛3日，阴道少量流血1

日。为决定是否能继续妊娠，应进行的辅助检查方法为

A.尿妊娠试验

B.检测血清甲胎蛋白值

C.B型超声

D.检测血清雌三醇值

E.检测血清雌二醇值

3、某女，25岁，停经53日，阴道中等量流血4日，伴阵发性下腹

疼痛，查子宫稍大，宫口通过1指，见组织物阻塞宫口，本例正确处

理为

A.检测尿HCG值

B.肌注黄体酮20mg

C.立即口服维生素E

D.立即行吸宫术

E.紧急作凝血功能检查

4、已婚妇女，29岁，在急诊室，考虑为输卵管妊娠破裂，有价值的

病史及体检所见为

A.有停经史

B.出现多次呕吐，面色苍白

C.一侧下腹持续性疼痛

D.阴道流血少量，与重症贫血外貌不成比例

E.下腹坠胀感明显

5、孕足月产妇，临产16小时一，宫缩20”/7-8”，宫口开大5cm,

无头盆不称，正确的处理应是

A.人工破膜后催产素静脉滴注

B.静脉推注安定10mg令其休息

C.等待产程自然进展

D.缩宫素静脉推注

E.剖宫产

6、初产妇，妊娠足月。入院时：临产2小时、枕右前、胎心140次

/分，宫口开大4cm;2.5小时后再次肛诊检查宫口扩张无进展。本病

例恰当的诊断是

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.第二产程停滞

7、初产妇，妊娠39周，估计胎儿体重3800g,临产10小时入院待

产。查体：宫底剑突下1指，枕左前位，胎心150次/分，宫缩强，

宫口开大4cm,胎头跨耻征阳性，应采取的处理是

A.等待自然分娩

B.人工破膜

C.剖宫产术

D.缩宫素静点

E.安定10mg静推

8、心脏病患者，现妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的处置办法

是

A.即刻终止妊娠

B.控制心力衰竭后，继续妊娠

C.控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠

D.控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠

E.边控制心力衰竭，边终止妊娠

9、孕妇，29岁。孕28周来院行产前检查，血ALT40U/L,HBsAg(+),

HBeAg(+),其他常规检查正常，产科检查正常，其母婴传播的情况可

能是

A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿

B.其婴儿多半被感染

C.分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿

D.其婴儿将不会成为病毒携带者

E.孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为100%

10、初产妇，孕35周，合并急性乙型肝炎，血ALT1020U/L,AST851U/L,

患者出现烦躁不安，给予口服新霉素的目的是

A.预防肠道感染

B.抑制肠道内细菌生长，减少游离氨及其他毒性物质形成

C.杀伤病毒预防内源性感染

D.控制肝炎进展恶化

E.预防肝肾综合征的发生

11、初产妇，26岁，妊娠41周临产，规律宫缩10小时来院急诊。

检查：胎儿宫高37cm,腹围105cm,LOA位，头浮，胎心140bpm;估

计胎儿3500g；肛诊检查宫口扩张4cm,胎膜未破，胎头S-2,行骨

盆测量，主要应注意的径线是

A.骼棘间径

B.骼崎间径

C.出口后矢状径

D.对角径

E.以上都不是

12、某女，30岁，GP,1年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,

现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止,

胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，

移动性浊音(+),最可能的诊断是

A.先兆子宫破裂

B.腹腔妊娠

C.子宫破裂

D.胎盘早剥

E.子宫不完全破裂

13、初产妇，31岁，剖宫产一男活婴，产后1周，寒战，高热，左

下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5C,脉搏

120次/分，血压110/70mmHg,此病人最可能的诊断是

A.子宫肌炎

B.盆腔结缔组织

C.血栓性静脉炎

D.盆腔腹膜炎

E.败血症

14、某女，31岁，早孕拟行人工流产。近3天出现阴道分泌物增多

伴外阴瘙痒等不适，查体：外阴及阴道黏膜无明显异常，阴道分泌物

灰白色，稀薄，均匀一致，首选的辅助检查是

A.生理盐水悬滴法查阴道分泌物滴虫

B.分泌物查真菌

C.分泌物查找线索细胞

D.分泌物细菌培养

E.阴道脱落细胞学检查

15、某女，28岁，人工流产后5日出现发热，体温38℃。查体：外

阴(-)，阴道内少许血性分泌物，子宫颈充血，无举痛，子宫正常大,

压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚，无压痛。本病应首先考虑为

A.盆腔腹膜炎

B.不全流产

C.输卵管卵巢炎

D.子宫内膜炎及子宫肌炎

E.吸宫不全

16、32岁，GP,人工流产后4个月，无月经来潮，近2月周期性腹

痛。妇科检查：子宫稍大于正常，有压痛，用人工周期治疗无撤退性

出血，最大可能是

A.卵巢性闭经

B.子宫性闭经

C.垂体性闭经

D.丘脑下部性闭经

E.妊娠

17、某女，46岁，G2Pi,继发痛经，近3年未作妇科检查，月经第

二天感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血

压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。

B型超声提示两侧附件区有囊性不规则包块，盆腔少量积液。此时最

恰当的处理是

A.抗生素治疗

B.后穹隆穿刺

C.腹腔穿刺

D.开腹或腹腔镜手术

E.支持疗法+对症处理

18、12岁少女，近5个月来进行性的周期性腹痛，跑步时加重。发

作1天伴发现外阴部不适坠胀。检查发现第二性征初步发育，外阴幼

稚型，处女膜处见拳头大的包块，中间显紫蓝色。最可能的诊断是

A.先天性处女膜闭锁

B.先天性无阴道

C.先天性无子宫

D.先天性阴道闭锁

E.Turner综合征

19、某妇女，40岁，因阴部有一块状物脱出就诊。妇科检查见宫颈

与部分宫体外露于阴道口，宫颈较长。本例正确治疗措施应是

A.阴道前后壁修补术

B.Manchester手术

C.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

D.阴道纵隔形成术

E.经腹子宫全切除术

20、某妇女，52岁，绝经3年，阴道口脱出一肿物1年，开始休息

时能回纳，之后休息也不能回纳，妇科检查：会阴H度裂伤，阴道壁

脱垂，子宫稍大，诊断子宫脱垂H度轻型，处理为

A.放置子宫托

B.曼氏手术

C.阴道纵隔形成术

D.阴道前后壁修补术

E.经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术

21、某女，28岁，既往生殖器疱疹病史1年，治疗后症状消失。现

无症状，关于其进一步治疗，正确的是

A.即使无症状仍需药物治疗

B.局部外用药物优于系统给药

C.全身用药能消除潜伏感染

D.若出现复发表现应在前驱症状出现24小时内开始治疗

E.若妊娠剖宫产可避免新生儿感染

22、某女，35岁，再婚后不准备生育，采用下列哪种避孕方式最适

宜

A.绝育

B.安全期避孕

C.宫内节育器

D.口服紧急避孕药

E.以上均可

23、某女，35岁，结婚5年，同居性生活正常，4年前自然流产行

清宫术，后未避孕未孕。输卵管造影提示：左侧输卵管梗阻，右侧输

卵管积水。男方精液正常。患者应首选助孕方式为

A.夫精人工授精

B.供精人工授精

C.体外受精-胚胎移植

D.卵泡浆内单精子注射

E.植入前遗传学诊断

24、某女，26岁，多性伴，早孕拟行人工流产。近3日出现尿频、

尿急、尿痛，查体见尿道口红肿、溢脓，挤压尿道有脓性分泌物溢出。

以下诊断中，最可能的是

A.艾滋病

B.二期梅毒

C.淋菌性尿道炎

D.非淋菌性非衣原体性尿道炎

E.生殖器疱疹

25、某女，36岁，2月前出现发热、皮疹、关节痛，自用抗生素后

好转。此后症状间断发作。实验室检查白细胞总数正常，淋巴细胞总

数降低，CD4T淋巴细胞正常，血清HIV抗体阳性。最可能的诊断是

A.艾滋病

B.梅毒

C.淋病

D.尖锐湿疣

E.生殖器疱疹

26、某女，22岁，有性生活史及不洁性伴，近1周发现阴道分泌物

增多，外阴多个灰白色乳头状赘生物，直径0.5〜1cm。病理学检查

见到挖空细胞。以下治疗正确的是

A.大剂量青霉素治疗

B.阿奇霉素治疗

C.应用免疫抑制剂

D.局部激光治疗

E.手术切除

27、某女，31岁，有不洁性生活史，2月前外阴少量硬结状肿物，

自然消退。近1周出现流感症状，多发性皮疹。若拟确诊，以下检查

中首选

A.阴道分泌物涂片

B.阴道分泌物培养

C.血常规

D.梅毒血清学检查

E.脑脊液检查

28、某女，25岁，多性伴，外阴瘙痒伴疼痛3天，查体外阴、肛周

可见散在的小水疱及溃疡，腹股沟淋巴结肿大。其传播途径主要考虑

为

A.性接触传播

B.间接接触传播

C.血行传播

D.垂直传播

E.呼吸道传播

29、某女，31岁，多性伴。近5日外阴瘙痒伴大量脓性白带，可疑

淋病奈瑟菌感染。则其诊断的金标准是

A.分泌物涂片直接镜检

B.悬滴法镜检

C.淋病奈瑟菌培养

D.PCR法

E.分泌物革兰染色镜检

30、某女，25岁，阴道分泌物增多5天。查体：宫颈口见黏液脓性

分泌物，尿道口红肿。性伴有衣原体感染。故为确诊是否为衣原体感

染，实验室检查中特异性最高的是

A.分泌物涂片显微镜检查

B.直接免疫荧光法

C.酶联免疫吸附试验

D.病原体培养

E.快速免疫试验

31、某女，25岁，近一周首次出现阴道分泌物增多伴尿频。查体：

宫颈口见黏液脓性分泌物，尿道口肿胀，挤压有脓性物渗出。宫颈口

及尿道口分泌物培养均提示为沙眼衣原体。其治疗正确的是

A.阿奇霉素1g口服，1次/日，连服3天

B.多西环素lOOmg口服，2次/日，连服3天

C.红霉素500mg口服，4次/日，连服7天

D.氧氟沙星300mg顿服

E.米诺环素lOOmg口服，1次/日，连服3天

32、用Apgar评分法，评定以下情况的新生儿为多少分：新生儿出

生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢活动，

心跳每分钟90次，呼吸浅慢不规则

A.0分

B.3分

C.5分

D.7分

E.10分

33、孕妇36周妊娠，自述于翻身、行走时经常出现腹部发紧，无痛

感，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失，此时最恰当的诊断为

A.先兆临产

B.早产临产

C.先兆早产

D.先兆流产

E.生理性宫缩

34、某妇女，24岁，已婚，平素月经规律，30天一次，现月经过期

10天应疑为

A.早期妊娠

B.闭经

C.月经失调

D.垂体肿瘤

E.以上都不正确

35、初孕妇，24岁，停经18周，不