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文档简介
《中医护理学基础》试卷(B)
一、名词解释(每题2分,共4题)
1、同病异护:所谓“同病异护”是指同一种病,由于发病的时间、地区以及病员机体反应性不同,或处在不同的发展阶
段,所表现的证不同,施护的方法亦各异
2、祝由:“祝由“疗法,系祝说发病的原由,转移病人的精神,以达到调整病人的气机,使精神内守以治病方法.又称“移
精变气”。
3、得气:当针刺人一定深度时,病人会产生酸、胀、重、麻等感觉,并从局部向一定方向传导即为得气叫现象。操作者
感觉针下有徐和或沉紧的感觉.
4、神昏:神昏是指以神志障碍为特征的病证。轻者神志恍惚或朦胧,重者不醒人事,又称为“昏迷“或“昏愦或“昏不知人”。
二、填空题(每格1分,共21格)
1、护理原则之一三因制宜包括因人、因时、因地。
2、心理护理以情胜情的心理疗法,即思胜恐、喜胜忧、忧胜怒、怒胜思和恐胜喜。
3、推拿手法的基本要求持久、柔和、均匀和有力。
4、熏洗法包括内容熏法、蒸法、溺渍法、腾洗法、坐浴法和全身药浴法。
5、在水针操作规程过程中,不同部位注射部位的剂量不同,通常是原药物剂量的1尽1/2
,头面部可注射0.3.0.5亳升毫升,四肢部可注射1・2亳升亳升。
6、厥证在临床上有气厥、痰厥、食厥、血厥和暑厥。
三、选择题(每题1分,共12题)
1、标本缓急的护理原则不包括()
A、扶正祛邪法B急则护其标法C护病求其本法D缓则护其本法E、标本同护法
2、下列病人需要光线较暗的是()
A、风寒证病人B、急性热性病人C、长期卧床D、阳虚病人E、风寒湿病人
3、中药煎的月具选择适宜的是()
A、铁锅B、铅锅C、玻璃杯D、不锈钢容器E、铜锅
4、在中医用药“八法”中温法护理措施下列描述不正确的是()
A、服药期间应注意保暖、进温热食物B、应用此法治疗,服药时间宜坚持服药
C、在服用温经散寒药物时,出现咽喉疼痛、舌红、咽干等应停药
D、温阳补虚的药物,孕妇应禁用E、回阳救逆药,可用鼻饲给药
5、关于全身药浴法的描述错误的是()
A、药液温度不超过50度B、妇女月经期酌情使用
C、〜般适用于能自行活动者D、年老体弱,精神欠佳者慎用E、药浴时间不宜超过40分钟
6、针刺法中针的检修,对针的规格要求,不正确的是()
A、针身正直光滑B、针尖尖而锐C、针根牢固D、针柄无锈蚀E、针柄金属丝缠绕紧密均匀
7、中药保留灌肠前应先了解病变部位以便掌握灌肠时的卧位,以下病症采用灌肠治疗时应取右侧卧位有是()
A、肠结核B、阿米巴痢疾C、慢性盆腔炎D、慢性结肠炎E、慢性痢疾
8、下列描述不正确的是()
A、所谓症是机体发生疾病后表现B、所谓证是集中反映了疾病的本质C、所谓症发热、腹痛等D、所辩证施护即是见热退
热,头痛止痛处理E、辨证即判断疾病病机
9、以下关于水针法操作不正确的是()
A、推药速度虚寒宜缓慢B、选穴宜少个C、年老体弱药量宜少D、不可选取阿是穴
E、四肢部位穴位注射的药量1-2亳升
10、临床常用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄、疮疡久溃不敛间接灸法。采用的是()
A、隔姜灸B、隔蒜灸C、隔盐灸D、隔附子饼灸。E、以上均可
11、滞针的发生与下列因素无关()
A、亳针刺入肌腱B、精神紧张C、行针捻转角度过大D、患者体位不适或改变体位E、留针时间过长
12、风湿型头痛呈()
A、头痛而晕B、头痛而空C、头痛而眩D、头痛如锥刺E、头痛如裹
13、原发肾炎,又复患风寒感冒出现恶寒无汗、咳嗽、胸满、腰痛尿少、全身浮肿时在标本缓急护理治则上应()
A、先解表后温阳化水B、先温阳化水后解表C、同时解表与温阳化水D、单纯温阳化水E、单纯解表
14、中气不足、脾阳不运可致腹胀便秘,护理法则()
A、虚则补之B、实则泻之C、塞因塞用D、通因通用E、热因热用
四、多选题(每题2分,共6题)
1、在护病求本中,下列属于反护法()
A、热者寒之B、寒者热之C、热因热用D、真热假寒寒药宜冷服E、热证病人寒药宜温热服
2、中药煎药方法,下列描述正确的是()
A、中药煎药用具最佳的是砂锅B、中药选用水质应以澄清洁净、矿物质少的为佳
C、中药泡药应用冷水,一般药方成份决定泡药的时间
D、一般复方煎煮时间,第一煎需20・30分钟E、临床煎药一般采用两次煎用
3、确定服药时间应空服的是()
A、滋补药B润肠通便药C健胃药D消导药E润咽喉药
4、灸法应用广泛,临床上施灸顺序一般是()
A、先灸上部,后灸下部B、先灸阳部,后灸阴部C、先灸头部,后灸四肢
D、先灸腹部,后灸背部E、先灸阴部,后灸阳部
5、对于刮热疗法,下列描述正确的是()
A、所选定部位,从外向内,从上向下,朝一方向刮拭B、刮痴时刮痛用具与所需部位以45・90度进行刮试
C、刮箱后即可洗澡D、刮病可根据疮斑或痛点判断病情E、刮拭程度必须皮下出疑点或箍斑
6、放血法应用临床疾病选择操作方法,正确的是()
A、高热疾病多用点刺法B、红丝疔应用缓刺法C、挫伤瘀血肿胀多用散刺法D、中暑多作点刺放血E、顽癣多用缓刺法
五、简答题(第一题3分,第二、五题6分,余5分,共5题)
1、如何理解中医“辨证施护”并解释之间关系?
辨证:运用中医的理论,对四诊所收集的有关病史、症状、体征加以分析、综合、概括、判断辨别疾病原因、性质部位以及
邪正之间关系,从而找出病人存在护理题或护理诊断
施护:在辨证基础上,制定出相应护理原则措施目的并按其制定计划具体实施以达到护理目的
辨证,是施护的前提和依据,施护是辨证的最终目的,同时又是对辨证是否正确的检验,
2、何谓“治未病”?
3、写出饮食的基本要求。
(1)饮食宜有节
(2)饮食宜随和
(3)饮食的冷暖要适宜
(4)饮食宜卫生
(5)保持良好进食习惯
(6)饮食禁忌
(7)饮食因时、因地、因人制宜
4、写出煎药用水的要求。
5、针刺过程中如何预防血肿,如果出现又该如何护理?
(1)护理:出针后用棉球压迫针孔处片刻,若少量的皮下瘀血可不必处理,可以自行消退。若局部肿胀疼痛剧烈,青紫
面积较大,可先作冷敷止血,24小时后再做热敷,或局部轻轻揉按,以促使局部瘀血消散吸收。
(2)预防:对容易出血的穴位,如太阳、百会、合谷、面部穴位等出针后压迫针孔I〜2分钟避免血肿。
六、问答题(每题8分,共1题)
1、请写出中医用药“八法”中汗法的护理措施。
(1)助出汗,服药后卧床加被并进热饮
(2)因人'因时'因地制宜
(3)不可出汗过多,中病即止
(4)注意室温调节,防止当风。
(5)饮食宜清淡易消化食物。不宜酸性和生冷食物
(6)服药时,应禁用或慎用解热镇痛的西药
(7)无表证,不可应用汗法
七、病例(每题12分,共1题)
1、患者陈XX男性37岁于2000年5月1509:00入院,患者主诉:三天前夜宿弄堂,次日出现恶寒,
发热,咳嗽,无痰,咽喉痒痛,未重视.现发热、不恶寒、大汗出,头痛、咳嗽、痰黄,口干咽燥痛,神疲乏力,不欲次
食,睡眠欠佳,小便短赤,大便三日未排。护理体检:体温39.5oC,脉搏120次/分,呼吸'24次/分,血压100/70mmHg。
神清,形体正常,皮肤正常,语言低微,面红,身热,,腹软,肝脾(一),四肢正常,舌红,舌苔黄燥,脉洪大。
1、写出常见危重证和证型名称。(2分)
高热、里热证
2、简单写出证型分析。(3分)
热由表入里,燥热亢盛充斥阳明经脉则大热,不恶寒(无表邪)阳明之脉布于面,热势上腾则头痛面红。邪热入里,肺气
不宣则咳嗽,热灼津液则痰黄,热迫津外泄则汗出,汗出伤津液则小便黄赤。邪热燥结肠胃则便秘。舌红,舌苔黄燥,脉
洪大为邪热入里之征。
3、写出护理诊断(3-5个),及护理措施。(7分)
(1)体温升高:与外邪袭肺,肺卫失宣有关与邪热炽盛有关
(2)自理缺陷:与高热有关
(3)焦虑:与久病难愈,担心预后有关与病情反应较重,担心预后有关
(5)有口腔粘膜改变的危险:与热盛伤津,口舌干燥有关
(6)体液不足:与邪热耗津液有关
护理措施
(1)病变环境:高热病人的病室温度要适宜,不可过高亦不可过低,过高易使体温上升,。另外,还应注意病变空气要新鲜,周围环境安静,
避免噪音影响病人休息。室内光线亦柔和,避免强光刺激。危重者应住单人房间。避免直接吹风着凉。
(2)生活起居;高热病人在发热期间,卧床休息,减少肌肉活动,以降低新陈代谢率,减少能量消耗及热的产生,要尽量少打扰病人,一切
治疗和护理工作尽量集中施行。待热退病情缓解,体力逐渐恢复时,可作适当的体育锻炼,增强体质,加快痊愈。
汗多者及时擦拭应用温水毛巾,不宜冷水
(3)病情观察:1)观察高热病人体温、脉搏、呼吸、血压、脉象,每4/h时测量并记录1次。
2)观察高热病人的神志,邪人心包时轻者瞻妄,重者神昏,若出现神志模糊或神志不清时,应报告医师,进行急救处理。
3)观察高热病人出汗情况(部位、时间、性质及量的多少),并详细记录液体出入量。
4)高热病人若出现呕吐,且呈喷射状,应立即报告医师,进行急救处理。
5)若病人突然面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、神情淡淡、气促、脉微,是为厥脱的危象,要迅速配合医生进行捡救。
(4)情志护理:高热病人易急躁优愁,无其持续多日体温不降,往往病人出现悲观情绪。要劝导病人避免急躁,增强信心,认识到疾病的发生
发展规律,积极配合治疗及护理,必能尽快痊愈。对因情志不遂而发热的病人,应劝慰其心情愉快,避免忧思恼怒。另外,要做好家属的思想
工作,使其消除恐俱心理,配合治疗,并尽量减少探视和陪伴人员。
(5)饮食护理
1)高热病人的饮食宜清淡、细软易消化,以流食、半流食为宜。
2)病人口渴时,应鼓励多饮水或果汁,如西瓜汁、梨汁、桔汁等。汗出较多时应注意补充水分,可给病人用鲜芦根煎汤代茶饮或给淡盐汤,不
能饮水者,应用鼻饲法或静脉输液等方法,补充津液的消耗。
3)高热病人忌食油腻、辛辣、厚味食品。热病初愈,饮食仍宜清淡稀软,要逐渐恢复正常饮食,注意补充营养,但要少食多餐。
(6)服药护理:高热病人起病急,病势重,变化快,按常规每日服1剂药效果不明显时,可每日服2・3
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