内科主治医师心血管内科学模拟10

［模拟］内科主治医师心血管内科学模拟10

A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据

答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答

案中选择一个最佳答案。

某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg/次2次/日）控制

血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血

压150/95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试

分析

第1题：

该病例控压失败主要原因是

A.患者年龄过大

B.患者治疗依从性不好

C.患者用药太便宜

D.降压方案不合理

E.以上都不是

参考答案：D

答案解析：

第2题：

根据已知信息，你的合理处理意见是

A.维持原治疗

B.继续加大心痛定的用量

C.换用长效钙拮抗剂

D.先加用小剂量利尿剂，若效果仍不理想则换用ACEI合利尿剂

E.以上均不是

参考答案：D

答案解析：

第3题：

若患者因生气造成血压急骤上升，收缩压达200mmHg,剧烈头痛，烦躁，呕吐,

一过性黑??被送急诊，初步诊断是

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.单纯性收缩压升高

D.脑血管意外

E.以上均不是

1

参考答案：B

答案解析：

第4题：

该患者若要快速降压，首选用

A.硝酸甘油静点

B.硝普钠静点

C.利血平肌注

D.速尿静脉注射

E.以上均可

参考答案：B

答案解析：

6岁男孩，自幼体弱，易患感冒。查体：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第

2肋间置可闻及II级收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进，固定分裂。

第5题：

本病例诊断为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.病毒性心肌炎

参考答案：A

答案解析：

第6题：

最可能出现的心电图改变是

A.T波低平、倒置

B.P-R间期延长

C.右室肥厚

D.左前分支阻滞

E.左室肥厚

参考答案：C

答案解析：

第7题：

超声心动图最可能的改变是

2

A.左房增大、左室流出道增宽

B.右房增大、右室增大

C.室间隔勺左室壁呈反向运动

D.主动脉增宽

E.左室内膜增厚

参考答案：B

答案解析：

女性，23岁。胸部隐痛5个月，伴低热、气促。查体：心界明显扩大，心尖

搏动位于心浊音界内2cm,肝于肋下5cm。心电图示：窦性心动过速、低电压。

第8题：

本例最可能诊断是

A.病毒性心肌炎

B.感染性心内膜炎

C.急性心包炎

D.扩张性心肌病

E.风湿性心脏病

参考答案：C

答案解析：

第9题：

哪项结果不支持对本病的诊断

A.心包摩擦音

B.第二心音逆分裂

C.奇脉

D.Ewart征

E.静脉压升高

参考答案：B

答案解析：

第10题：

下列治疗方案中，哪项是错误的

A.暂禁用皮质激素治疗

B.胸痛时可用镇痛药治疗

C.若出现心脏压塞，要进行心包穿刺

D.出现大量积液，以利尿治疗为主

E.进一步明确病因做出治疗

3

参考答案：D

答案解析：

段某，女，67岁，平素查血清脂示:胆固醇6.03mmol/L,甘油三酯2.71mmol/L

低密度脂蛋白4.38mmol/L,血压不稳,一般在180~140/110~100nAnHg之间。

有吸烟嗜好,血糖（空腹）7.Immol/L。一周前单位组织体检时心电图示：窦性心律,

心率80次/分，II、III、AVF、VI〜V5ST段压低,T波倒置，患者否认有胸闷、发

憋、气短、胸痛等症

第11题：

此患者可诊断

A.心肌梗死

B.心律失常

C.心衰

D.心肌炎

E.无症状性心肌缺血

参考答案：E

答案解析：

第12题:

应考虑与哪项鉴别诊断

A.自主神经功能失调

B.急性心包炎

C.主动脉夹层

D.心肌梗死

E.心绞痛

参考答案：A

答案解析：

某女，42岁，发热乏力，体温38℃,面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，

主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm,白细胞3500/L,

肝功锌浊16U0

第13题：

本病最可能的诊断是

A.亚急性感染性心内膜炎

B.急性白血病

C.急性心包炎

D.急性肝炎

E.心肌梗死

4

参考答案：A

答案解析：

第14题：

本病最常见的病源微生物是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色葡萄球菌

C.肠球菌

D.肺炎球菌

E.流感杆菌

参考答案：B

答案解析：

第15题:

血培养时，如何采血最可靠

A.入院第一月即采血标本一次，次月再采一次进行血培养

B.入院第一日间隔1小时采血一次，共3次，若次月未见细菌生长，重复采

血3次，然后使用抗生素治疗

C.采血前1小时使用抗生素

D.应在体温最高时采血

E.应在入院后一周内完成采血送检

参考答案：B

答案解析：

第16题：

以下处理最正确的是

A.做血培养后，根据培养结果再开始用药

B.先用抗生素1周，体温仍238c再做血培养

C.做血培养后，开始肌注青链霉素

D.做血培养后，开始静滴氨茉青霉素加庆大霉素或丁胺卡那霉素

E.做血培养后，开始静滴氯霉素

参考答案：D

答案解析：

第17题：

当血培养为草绿色链球菌，其抗生素用药应坚持至少

A.一周

5

B.二周

C.三周

D.四周

E.六周

参考答案：D

答案解析：

男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放

射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容,

体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分；心界不大,

律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。

第18题：

最可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.急性左心衰

C.心包积液

D.肺动脉栓塞

E.急性心肌梗死

参考答案：E

答案解析：

第19题:

于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时

最有诊断意义的体征为

A.胸骨左缘中下部收缩期杂音

B.心音遥远，心界增大

C.血压降低，脉压减小

D.心尖区响亮的全收缩期杂音

E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张

参考答案：D

答案解析：

第20题：

该例患者诊断应为

A.急性心脏压塞

B.乳头肌断裂

C.急性左心衰竭

D.室间隔破裂

6

E.室壁瘤破裂

参考答案：B

答案解析：

第21题：

该并发症最常见于何部位的梗死

A.右室梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.前间壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

参考答案：C

答案解析：

患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg,伴头痛，面色苍

白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常

第22题:

初步诊断为

A.嗜铭细胞瘤

B.恶性高血压

C.高血压脑病

D.原发性醛固酮增多症

E.肾动脉狭窄

参考答案：A

答案解析：

第23题:

常用实验室检查

A.PRA测定

B.血儿茶酚胺及尿VMA测定

C.尿17-羟皮质类固醇检测

D.肾动脉血管造影

E.尿、血醛固酮测定

参考答案：B

答案解析：

7

第24题：

定位诊断宜用

A.PRA测定

B.肾上腺CT检查

C.肾动脉血管造影

D.静脉肾盂造影

E.地塞米松抑制试验

参考答案：B

答案解析：

男性，65岁，血压升高病史8年，目前血压为24/14kPa,X线和心电图示左

室肥大，尿常规轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。

第25题：

此时应定为高血压哪一期

A.临界高血压

B.第一期

C.第二期

D.第三期

E.第四期

参考答案：C

答案解析：

第26题:

近2天主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退，麻木，此时最需要进

行何种检查

A.脑电图

B.脑血管造影

C.脑CT

D.血液流变学检查

E.动态心电图

参考答案：C

答案解析：

第27题:

如患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压28/16kPa(210/120mmHg),

心率130次/分。首选下列哪种药物

A.肾上腺皮质激素

B.硝苯毗呢

8

C.普蔡洛尔

D.硝普钠

E.氢氯噬嗪

参考答案：D

答案解析：

某女，发热2天(T38〜39℃)伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音，脾大,WBC：

1600/LHGB:llg,尿常规:红细胞(++)

第28题:

该患者最可能的诊断是

A.风湿性心脏病

B.急性风湿热

C.二尖瓣狭窄

D.感染性心内膜炎

E.心肌炎

参考答案：D

答案解析：

第29题:

为进一步明确诊断，必要的化验检查是

A.血培养阳性

B.痰培养阳性

C.粪培养阳性

D.尿培养阳性

E.结核菌素试验阳性

参考答案：A

答案解析：

第30题:

最具有诊断意义的指标是

A.肺X线片示：多处小片状浸润阴影

B.肺X线片示：主动脉增宽

C.肺X线片示：肺水肿

D.心电图提示：房室传导阻滞

E.超声心动图提示：发现赘生物

参考答案：E

答案解析：

9

第31题:

治疗方案中错误的是

A.早期应用抗微生物药物治疗

B.充分用药、大剂量、长疗程、完全消灭藏于赘生物内韵致病菌

C.静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度

D.依据药敏试验结果选择用药

E.强心药治疗

参考答案：E

答案解析：

张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今

晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38.2℃、主率100次/分，

律齐，血压80/60mmHg,呼吸21次/分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖

区第一心音减弱，心电图示：VI〜V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置

第32题:

此患者可诊断为

A.心绞痛

B.心肌缺血

C.心肌梗死

D.缺血性心脏病

E.急性心包炎

参考答案：C

答案解析：

第33题：

根据心电图特征性表现、定位诊断是

A.前间壁心肌梗死

B.前侧壁心肌梗死

C.广泛前壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

参考答案：C

答案解析：

第34题:

血心肌坏死标记物检查中，起病后2小时内升高，12小时达到高峰，24〜49小

时内恢复正常的是

10

A.肌钙蛋白I

B.肌钙蛋白T

C.肌红蛋白

D.肌酸激酶同工酶

E.乳酸脱氢酶

参考答案：C

答案解析：

第35题:

若查体出现心尖区收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，首先考虑的并发症是

A.心脏破裂

B.乳头肌功能失调

C.室壁瘤

D.风心病

E.主动脉关闭不全

参考答案：B

答案解析：

男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发

作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普蔡洛尔10mg,3次/日治疗。某日

突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次/分，双肺底部

闻及湿性啰音，双下肢无水肿。

第36题：

体检最可能发现的是

A.双肺底闻及湿啰音

B.心尖区有收缩期杂音

C.巩膜黄染

D.颈静脉曲张

E.下肢水肿

参考答案：A

答案解析：

第37题：

该病人目前的诊断为

A.支气管哮喘急性发作

B.右心衰竭

C.急性左心衰竭

D.肺炎

11

E.急性心肌梗死

参考答案：C

答案解析：

第38题：

目前疾患的诱发因素最可能为

A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质失衡

E.应用抑制心肌收缩力的药物

参考答案：E

答案解析：

第39题：

下列处理哪项最佳

A.吠塞米、西地兰、硝酸甘油

B.吸氧、氨茶碱、地高辛

C.吗啡、地塞米松、氢氯噬嗪

D.坐位、多巴酚丁胺、普蔡洛尔

E.吸氧、西地兰、氨酰心安

参考答案：A

答案解析：

男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样

痰。查体：血压210/120mmHs,心率120次/分。

第40题:

除硝普钠外还应选用下列哪组药物治疗

A.硝酸甘油、异丙肾上腺素

B.速尿、西地兰

C.毒毛K、心得安

D.酚妥拉明、西地兰

E.硝酸甘油、多巴胺

参考答案：B

答案解析：

12

第41题：

硝普钠治疗心力衰竭的机制是

A.减慢心率

B.降低心肌耗氧量

C.降低心脏的前后负荷

D.加强心肌收缩力

E.增加心输出量

参考答案：c

答案解析：

第42题：

长时间应用硝普钠的主要不良反应是

A.血压下降

B.左室充盈压下降

C.硫氟酸中毒

D.狼疮综合征

E.心动过速

参考答案：C

答案解析：

第43题:

如患者诊断为高心病心动超声的特征表现是

A.左室后壁明显增厚

B.室壁运动普遍减低

C.室间隔、左室后壁均增厚

D.二尖瓣中量反流

E.室壁运动节段性减低

参考答案:c

答案解析:

男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，

伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/分、律齐，体'温38.5℃,其他

检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR）,入院后第3天患者的血压下降，静

脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。

第44题：

本病例最可能的诊断是

A.肺梗死

B.心肌梗死

13

C.急性心脏压塞

D.急性左心衰

E.病毒性心肌炎

参考答案：C

答案解析：

第45题:

最有意义的检查是

A.心电图

B.胸部X线片

C.心脏超声

D.呼吸功能

E.血沉

参考答案：C

答案解析：

第46题:

此时最重要的处理应为

A.强心、利尿治疗

B.积极治疗原发疾病

C.抽血作细菌培养

D.急诊心包抽液

E.静脉注射地塞米松

参考答案：D

答案解析：

男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体:心

率220次/分。心电图示：QRS波增宽0.14~0.16秒，起始部粗钝，R-R间期不

等。

第47题:

预激综合征最主要的心电图特征是

A.PR间期〈0.12秒，P波不正常

B.QRS波群宽度＞0,H秒

C.QRS波起始部粗钝

D.继发$T-T改变

E.以上都不是

参考答案：C

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答案解析:

第48题:

预激综合征最常伴发

A.窦性心动过速

B.II°房室传导阻滞

C.房颤

D.室上性心动过速

E.室性心动过速

参考答案：D

答案解析：

第49题:

最佳治疗方案是

A.静注毒毛K

B.口服地高辛维持量

C.口服地高辛负荷维持量

D.给予胺碘酮

E.异搏定

参考答案：D

答案解析：

患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经

硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180/1lOmmHg,急性病容、出虚汗，心

率92次/分，律齐

第50题:

该病人可诊断为

A.不稳定型心绞痛

B.稳定型心绞痛

C.无症状性心肌缺血

D.心肌梗死

E.缺血性心肌病

参考答案：B

答案解析：

第51题:

最常用的检查方法是

15

A.B超

B.CT

C.血管造影

D.心电图

E.X线片

参考答案：D

答案解析：

第52题:

若患者一般体力活动明显受限，登一层楼即引起心绞痛，按心绞痛严重度分级,

为

A.I级

B.II级

C.III级

D.IV级

E.V级

参考答案：C

答案解析：

第53题:

发作时的治疗应采取

A.硝酸酯制剂

B.抗凝剂

C.抗心律失常剂

D.抗生素

E.介入治疗

参考答案：A

答案解析：

患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛

lh,并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白

第54题：

最可能的诊断是

A.肺栓塞

B.急性冠脉综合征

C.主动脉夹层

D.气胸

E.主动脉窦瘤破裂

16

参考答案：c

答案解析：

第55题:

有诊断意义的辅助检查是

A.心电图

B.超声心动图

C.胸部X光平片

D.核磁共振显像

E.心肌核素显像

参考答案：D

答案解析：

男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不

能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145/90mmHg。双肺可闻湿性罗音，心界

向两侧增大，心率120次/分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3/6级

收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图；完全左束支

传导阻滞。

第56题:

首先考虑诊断为

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.左房衰竭

E.右房衰竭

参考答案：C

答案解析：

第57题：

最能的病因是

A.风心病，二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.心包积液

D.高心病

E.冠心病

参考答案：B

答案解析：

17

第58题：

以下哪项对鉴别诊断至关重要

A.超声心动图

B.胸片

C.动态心电图

D.心肌酶谱

E.血沉广

参考答案：A

答案解析：

男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28/16kPa(210/120mmHg),

伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。

第59题：

本病例最可能的诊断为

A.原发性高血压

B.高血压危象

C.嗜铭细胞瘤

D.皮质醇增多症

E.主动脉缩窄

参考答案：C

答案解析：

第60题:

不宜使用下列哪种药物

A.哌嗖嗪

B.酚妥拉明

C.普蔡洛尔

D.氢氯曝嗪

E.硝苯地平

参考答案：C

答案解析：

第61题:

可选用下列哪项检查有助于诊断

A.心电图

B.心脏超声

18

C.尿中17-羟皮质类固醇检查

D.血、尿中儿茶酚胺及VMA测定

E.地塞米松试验

参考答案：D

答案解析：

某男，发热，剧烈胸痛，可闻及心包摩擦音，白细胞18000、N89%,心界显

著增大

第62题:

该演者最可能的诊断是

A.心脏损伤后综合征

B.结核性心包炎

C.化脓性心包炎

D.肿瘤性心包炎

E.急性非特异性心包炎

参考答案：C

答案解析：

第63题:

治疗原则最佳的是

A.糖皮质激素

B.化疗配合心包穿刺

C.抗生素治疗及心包切开

D.抗结核治疗

E.非俗体类抗炎药

参考答案：C

答案解析：

第64题：

治疗不愈可能发生的疾病是

A.缩窄性心包炎

B.化脓性心包炎

C.月巴厚性心包炎

D.扩张性心包炎

E.感染性心包炎

参考答案：A

答案解

19

女性患者，24岁，因突发心悸半小时来院，既往有类似发作史5年。查体：

一般情况好，血压90/50nimHg,心率170次/分。心脏不大，律整，无杂音，双

肺(-)。心电图检查QRS波群正常，P波不明显

第65题：

首先考虑的诊断为

A.窦速

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.房扑

E.房颤

参考答案：B

答案解析：

第66题：

所考虑最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.甲亢

C.扩张性心肌病

D.低钾

E.正常心脏

参考答案：E

答案解析：

第67题:

首选的治疗措施应为

A.刺激迷走神经

B.腺昔静脉注射

C.异搏定静脉注射

D.慢心律

E.心得安

参考答案：A

答案解析：

女性，38岁，常有胸前区隐痛，头颈部搏动感，着急时常有眩晕发作，心脏

闻及病理性杂音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不

全。

20

第68题:

如欲明确诊断，下列哪项病史最重要

A.高血压史

B.癫痫发作史

C.外伤史

D.家族史

E.风湿活动史

参考答案：E

答案解析：

第69题:

主动脉瓣关闭不全最主要的体征是

A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音

B.心尖部有舒张期隆隆样杂音

C.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.主动脉瓣第二音减弱或消失

参考答案：A

答案解析：

第70题:

主动脉瓣关闭不全患者，左室功能不全，应采取哪项治疗最适宜

A.用洋地黄增加心肌收缩力

B.利尿剂

C.降低血压

D.休息

E.及早考虑换瓣手术

参考答案：E

答案解析：

患者女性，25岁。有风湿性心脏病史，近日来，出现疲乏无力，查体可闻及

第一心音减弱，心尖区可闻及紧随第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音，心电图

示：左心房增大。

第71题：

该患者诊断为

A.二尖瓣狭窄

B.三尖瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

21

D.三尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

参考答案：C

答案解析：

第72题:

外科手术治疗首选

A.瓣膜修补术

B.经皮球囊瓣膜成形术

C.闭式分离术

D.直视分离术

E.瓣膜再植术

参考答案：A

答案解析：

女性.42岁，心悸气急10余年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第

一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤,

X线呈梨形心。

第73题：

此病例的快速房颤如何处理

A.口服维拉帕米

B.B受体阻滞剂

C.美西律

D.利尿剂

E.毛花昔丙

参考答案：E

答案解析：

第74题：

检测瓣膜病变与口径大小最佳途径是

A.心电图

B.胸部X线摄片

C.超声心动图

D.右心导管

E.放射性核素扫描

参考答案：C

答案解析：

22

第75题:

患者二尖瓣口1.cm,二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣反流，下列哪项治疗

最适宜

A.洋地黄治疗

B.利尿剂治疗

C.经皮球囊扩张术

D.抗心律失常药物

E.补充镁盐和钾盐

参考答案：C

答案解析：

女性，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促2天入院。查体：梨

形心界，心率90次/分，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进；Hb90g/Lo

第76题：

本病例可诊断为

A.风心病、二尖瓣狭窄

B.亚急性感染性心内膜炎

C.冠心病

D.左房粘液瘤

E.心肌炎

参考答案：A

答案解析：

第77题：

患者心悸气促，常咯血，首选治疗是

A.瓣膜置换术

B.二尖瓣单纯分离术

C.西地兰

D.血管升压素

E.阿托品

参考答案：B

答案解析：

女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑噱现象，近2周发作次数增多,

伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。

第78题:

23

首选下列哪些检查

A.心脏电生理检查

B.Holter

C.眼底检查

D.脑CT

E.超声心动图

参考答案：B

答案解析：

第79题:

晕厥可能的原因

A.病窦综合征

B.窦性停搏

c.n度II型房室传导阻滞

D.n度I型房室传导阻滞

E.窦缓

参考答案：A

答案解析：

第80题:

判定窦房结功能最常用的辅助诊断方法是

A.运动负荷试验

B.超声心动图

C.动态心电图

D.心脏电生理检查

E.核素检查

参考答案：D

答案解析：

第81题:

检查后确诊后的最佳选择是

A.麻黄素

B.异丙肾上腺素

C.阿托品

D.起搏器治疗

E.西地兰

参考答案：D

24

答案解析:

患者，男，60岁，既往有心绞痛。昨晚突然发生心动过速，心率150次/分。

查体：心界向左增大，无杂音。入院后静注西地兰0.4mg,10分钟后心率为75

次/分。

第82题:

最可能诊断为

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.心房颤动

E.心房扑动

参考答案：B

答案解析：

第83题:

该心律失常的频率范围多为

A.100-150次/分

B.120-220次/分

C.100-180次/分

D.130—170次/分

E.100-160次/分

参考答案：B

答案解析：

第84题:

诊断该心律失常最有意义的是

A.心率150次/分

B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞

C.颈动脉窦按摩使心率突然减慢

D.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原

E.心律绝对规则

参考答案：C

答案解析：

第85题:

治疗该心律失常不能选用

25

A.心得安

B.异丙肾上腺素

C.安定

D.异搏定

E.洋地黄

参考答案：B

答案解析：

患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QBS>0.12

秒，节律整齐，连续出现。

第86题:

诊断可能为

A.窦性心动过速

B.房性阵发性心动过速

C.结性阵发性心动过速

D.室性阵发性心动过速

E.心房扑动

参考答案：D

答案解析：

第87题：

该心律失常的特点为

A.多不影响心功能

B.按压颈动脉窦能停止发作

C.多无器质性心脏病

D.心电图无室性融合波

E.心尖区第一心音强弱不等

参考答案：E

答案解析：

第88题:

下列哪项不符合该心律失常的特点

A.症状突然发作，突然终止

B.心率在100〜250次/分

C.心尖区第一心音强弱不等

D.诱发呕吐后，发作突然终止

E.多有器质性心脏病

26

参考答案：D

答案解析：

第89题:

该心律失常伴严重血流动力学障碍时治疗应首选

A.利多卡因

B.电复律

C.慢心律

D.普鲁卡因酰胺

E.心得安

参考答案：B

答