危重新生儿救治附有答案

危重新生儿救治[复制]共50题，30道单选题，10道多选题，10道判断题，每道2分一、单选题您的姓名：[填空题]*_________________________________1.新生儿出现以下哪种情况需要转至III级水平NICU进行治疗？（）[单选题]*A.出生体重大于2000g或孕周大于34周B.存在出生窒息，复苏后生命体征平稳C.先天畸形需要立即外科手术治疗(正确答案)D.出生后发绀经氧疗改善E.存在新生儿轻度黄疸2.新生儿坏死性小肠结肠炎的Bell分级，错误的是：（）[单选题]*A.可分为III期B.I期为疑诊期，体温不稳定，呼吸暂停，有胃潴留，肉眼血便C.II期确诊期，除I期症状外，出现肠鸣音消失，腹部触痛D.III期进展期，出现低血压，偶有呼吸暂停，轻度腹胀，腹部触痛(正确答案)E.III期病情危重，病死率极高3.新生儿细菌性腹膜炎分为原发性和继发性，关于病原菌的说法不正确的是：（）[单选题]*A.继发性腹膜炎最常见病原菌为金黄色葡萄球菌(正确答案)B.原发性腹膜炎常见病原菌为大肠埃希菌C.链球菌在原发和继发性腹膜炎中均常见D.腹膜炎多为需氧和厌氧菌的混合感染E.变形杆菌在原发性腹膜炎中不少见4.患儿女，出生18分钟，29周早产儿。呼吸急促伴呻吟。查体：唇周发绀，呼吸70次/分，双肺呼吸音弱，未闻及于湿性啰音，心率180次/分，心律齐，心音弱，未闻及病理性杂音。血气分析：PaO230mmHg，PCO255mmHg，pH＜7.15。首先应采取的治疗措施是：（）[单选题]*A.抗感染B.低流量吸氧C.扩容补液纠正酸中毒D.持续正压辅助通气(正确答案)E.强心5.胎龄33周早产儿，出生体重1300g，生后2h发现其呼吸急促，吸气性软组织凹陷，逐渐加重，伴青紫及呼气性呻吟，呼吸暂停，经鼻管吸氧，Fi020.6,血pH7.15,Pa025.0kPa(38mmHg)，PaCO28.0kPa(60mmHg)，BE6mmol/L(-6mEq/L)。认为下列治疗哪一点为主要：（）[单选题]*A.静脉应用碳酸氢钠纠正酸中毒B.增加FiO2C.改用CPAPD.改用IPPV+PEEP(正确答案)E.加用咖啡因6.新生儿医院感染防控组织体系，哪项是错的？（）[单选题]*A.成立病区医院感染管理小组B.由科主任、护士长、兼职医生和兼职护士共同负责各项感染防控工作，C.科主任为第一责任人D.由医院感控科主任、新生儿科主任、护士长、兼职医生和兼职护士共同负责各项感染防控工作(正确答案)E.小组成员严格落实岗位职责，负责本病区医院感染防控相关规定和措施，并对措施落实情况进行培训、指导和监督，开展医院感染质量自查工作7.新生儿抗生素使用的建议中，哪些是不合理的？（）[单选题]*A.患儿有围生期风险因素或异常临床表现则应立即使用抗菌药物B.若患儿有1项重要风险因素或重要临床指征，或≥2项次要风险因素或次要临床指征，则应立即使用抗菌药物C.若患儿仅有1项次要风险因素是患儿使用抗菌药物的绝对指征(正确答案)D.在使用抗菌药物36h后即可再评估，若血培养阴性、临床无异常表现、感染指标正常则可停用抗菌药物E.使用抗菌药物36h后未达到停用抗菌药物指征患儿，每24小时再次评估临床表现及感染指标，决定是否停用抗菌药物8.哪个畸形符合法洛四联症的病理改变？（）[单选题]*A.主动脉缩窄B.肺动脉扩张C.左心室肥大D.房间隔缺损E.主动脉骑跨(正确答案)9.关于病毒性心肌炎的预后下列哪项是错误的？（）[单选题]*A.多数可以治愈B.可在短时间内急剧恶化或死亡C.可出现心功能不全D.是否转化为心肌病尚未定论E.新生儿急性心肌炎预后好(正确答案)10.充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括：（）[单选题]*A.卧床休息，适当镇静避免患儿烦躁、哭闹B.控制水、钠盐的摄入C.洋地黄类药物D.供氧E.肾上腺糖皮质激素(正确答案)11.胎粪吸入综合征患儿常伴有：（）[单选题]*A.口吐沫B.呼气性呻吟C.气胸及纵隔气肿(正确答案)D.呼吸窘迫呈进行性加重E.查体可见胸廓扁平12.某新生儿临床考虑持续性肺动脉高压，现在吸氧条件下发绀仍不能缓解，对于该新生儿目前治疗的关键是：（）[单选题]*A.积极治疗原发病B.积极纠正低氧血症和酸中毒(正确答案)C.尽快关闭动脉导管D.防治并发慢性肺疾病及颅内出血E.扩血管药物13.足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10～15秒后有5～10秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理？（）[单选题]*A.给咖啡因B.给氨茶碱C.持续气道正压(CPAP)给氧D.供氧E.向家长解释，观察(正确答案)14.HIE患儿出现惊厥，止惊药物首选：（）[单选题]*A.苯巴比妥(正确答案)B.安定C.苯妥英钠D.副醛E.水合氯醛15.根据《早产儿保健工作规范》质量控制要求，以下说法不正确的是：（）[单选题]*A.省级卫生计生行政部门应当按照本规范、相关诊疗指南及建议，结合当地工作实际情况，制定早产儿保健工作质量控制方案和本地区质量评价标准B.各级卫生计生行政部门定期对辖区内医疗机构的早产儿保健工作进行质量检查与评价，每年至少进行1次早产儿保健工作质量抽查C.各类医疗机构应当严格执行本规范、相关诊疗指南及建议，建立早产儿保健工作自查制度，定期进行自查，并接受卫生计生行政部门的质量检查D.以上都不对(正确答案)16.关于早产儿营养素补充，以下说法不正确的是：（）[单选题]*A.一般生后数天内开始补充维生素D800-1000IU/dB.出生3个月后补充维生素D改为400IU/dC.出生后2-4周开始补充铁元素2mg/(kg·d)D.上述补充量不包括配方奶及母乳强化剂中的含量(正确答案)17.新生儿低血糖的诊断标准，以下说法最正确的是：（）[单选题]*A.足月儿末梢血糖小于2.6mmol/LB.早产儿胎龄不同诊断标准不一C.不同日龄新生儿低血糖诊断标准不一D.不能用微量血糖数值作为新生儿低血糖诊断E.无论胎龄及日龄，血清葡萄糖值低于2.2mmol/L(正确答案)18.典型的先天性甲状腺功能减退症新生儿时期可以出现如下临床表现，哪项应除外：（）[单选题]*A.常为过期产B.前后囟门增大，肌张力低C.胎粪便排出延迟D.腹胀便秘脐疝E.心率呼吸增快，出汗多(正确答案)19.关于新生儿18-三体综合征临床特点及预后，以下说法错误的是：（）[单选题]*A.Edward首次发现，也成为Edward综合征B.大多数为标准核型，即47，XY(XX)，+18C.常有多发畸形D.常有特征性病态手指表现，手紧握，手指内收等E.如经过积极救治，死亡率很低(正确答案)20.足月女婴，孕2产2，2年前哥哥生后1周夭折。该新生儿女婴，因生后3天呕吐腹泻反应差就诊，查体：脱水貌，颈部会阴皮肤黑，阴蒂肥大，急诊查电解质血钠120mmol/L,血钾6.9mmol/L,外院查血17-羟孕酮升高，该患儿急诊治疗方案，首选以下哪项治疗措施？（）[单选题]*A.静脉补钠，泼尼松口服B.静脉2：3:1液纠正脱水C.生理盐水补液，氢化可的松静脉(正确答案)D.持续腹膜透析E.速尿利尿，静脉补钙21.高危新生儿是指可能发生各种情况需要严格观察或者需要治疗的新生儿，以下哪种情况除外：（）[单选题]*A.胎龄小于３４周或出生体重小于２.５ｋｇB.糖尿病母亲婴儿C.可能发生A.B.Ｏ或者Ｒｈ溶血者D.重度窒息气管插管呼吸支持新生儿(正确答案)E.足月儿，胎膜早破３天22.加强儿童健康服务和管理，开展0～6岁儿童心理行为问题预警征象筛查，探索建立以为______D___切入点的早期筛查、诊断和综合干预模式。[单选题]*A.儿童抑郁症(正确答案)B.儿童心理障碍C.儿童近视D.儿童孤独症E.儿童脑性瘫痪23.健康儿童行动提升计划中要求新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在（）以下。[单选题]*A.3.1‰、5.2‰和6.6‰(正确答案)B.3.5‰、5.2‰和7.6‰C.3.8‰、5.5‰和6.6‰D.3.1‰、5.5‰和5.6‰E.5.1‰、5.2‰和5.6‰24.新生儿窒息复苏中胸外按压的指征：（）[单选题]*A.有效正压通气30s后，心率<50次/minB.有效正压通气20s后，心率<60次/minC.有效正压通气30s后，心率<60次/min(正确答案)D.面色紫绀无改善E.刺激无反应25.对于新生儿常规给予维生素K1预防出血，<1500Kg的早产儿肌注K1（）mg？[单选题]*A.0.5(正确答案)B.1C.0.8D.1.5E.0.326.羊水胎粪污染的新生儿进行正压通气后，新生儿恢复呼吸，并接受复苏后护理。两小时后，血氧饱和度下降，右肺呼吸音减弱，经冷光源胸壁透照诊断为右侧气胸。以下治疗适当的是：（）[单选题]*A.插入喉罩气道B.气管插管并且试图使萎陷的肺重新充盈C.经皮插入套管针或用针头插入右胸腔(正确答案)D.放置一个口腔气道E.面罩正压通气27.女孩10天，因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7×109／L，中性65％，血Hbl32.9g／L，血总胆红素443．941μmol／L，直胆30.9umol／L。最可能的诊断是：（）[单选题]*A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症(正确答案)28.为预防早产儿或低体重儿发生缺铁性贫血，建议生后何时给予铁剂？（）[单选题]*A.出生后2周(正确答案)B.出生后2个月C.出生后3个月D.出生后4个月E.出生后6个月29.关于脐疝的治疗，说法错误的是：（）[单选题]*A.脐疝绝大多数能自愈B.一般认为1-2岁甚至3-4岁可期望其自愈C.自愈的可能性与脐环的大小无关(正确答案)D.2岁以上如不闭合，可考虑施行手术治疗E.脐环直径大于2cm，建议早期施行修补术30.男婴，孕30周分娩出生，出生体重1200g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。因不会吸吮母乳，拟补液。其需要量：（）[单选题]*A.每日液量50ml/kg，钠1~2mmol/kg，钾4mmol/kgB.每日液量60ml/kg，钠4~5mmol/kg，钾3mmol/kgC.每日液量60~80ml/kg，钠2~3mmol/kg，钾不须补给(正确答案)D.每日液量120ml/kg，钠5~8mmol/kg，钾1mmol/kgE.每日液量120~150ml/kg，钠5~6mmol/kg，钾2mmol/kg二、多选题1.下列哪些说法是错误的？（）*A.喂养不耐受不会造成EUGR(正确答案)B.剖宫产是喂养不耐受的病因(正确答案)C.早产儿在胎龄26周就有较协调的吸吮、吞咽、呼吸功能(正确答案)D.常规评估残余奶量是诊断喂养不耐受的方法(正确答案)E.出现明显腹胀、呕吐、咖啡色胃内容物时应进行残余奶评估2.新生儿消化道出血病因中，以下哪些属于全身性出凝血性疾病？（）*A.迟发性VitK缺乏症(正确答案)B.血小板减少性紫癜(正确答案)C.新生儿咽下综合征D.急性胃肠炎E.某些重症感染导致DIC(正确答案)3.新生儿肥厚性幽门狭窄的临床表现包括：（）*A.呕吐(正确答案)B.上腹部可见胃蠕动波(正确答案)C.右上腹部触到肥大的幽门肿块(正确答案)D.脱水和营养不良(正确答案)E早期出现.酸中毒4.吸入高浓度氧或吸氧时间过长，可能引起早产儿：（）*A.视网膜病(正确答案)B.支气管肺发育不良(正确答案)C.颇内出血D.肺动脉高压5.女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32°C。该患儿首要的护理措施是：（）*A.预防感染B.保暖(正确答案)C.供给足够能量D.维持水、电解平衡E.保持皮肤清洁F.复温(正确答案)6.小儿每天尿量随年龄和个体差异很大，但一般有一定规则，下列论述哪些是正确的？（）*A.正常新生儿生后48小时正常尿量为每日24~72ml/kg，婴儿每日为400~500ml，学龄前儿童每日为600~800m.学龄期每日为800~1400ml(正确答案)B.少尿者:新生儿为每小时少于1ml/kg，婴幼儿少于200ml，学龄前儿童少于300ml，学龄儿童<400m(正确答案)C.新生儿每小时尿量为3~5ml/kgD.新生儿小于每小时0.5ml/kg，或婴幼儿每天尿量少于20~50ml称为无(正确答案)E.新生儿小于每小时1.0ml/kg，或婴幼儿每天尿量少于30~50ml称为无尿7.危重新生儿救治中心应当具备下列基本要求条件：（）*A.呼吸、心率、血压监测(正确答案)B.凝血、生化、血气、胆红素等重要指标监测(正确答案)C.X光床边检查(正确答案)D.B超床边检查(正确答案)E.常频机械通气治疗(正确答案)8.下列先天性心脏病中，一经确诊需尽早手术治疗的有：（）*A.新生儿动脉导管未闭B.重度主动脉缩窄(正确答案)C.完全型肺静脉异位引流(正确答案)D.矫正性大动脉转位E.轻度肺动脉狭窄9.用肺表面活性物质治疗肺透明膜病，下列哪项是正确的：（）*A.气管内给药，每次50～200mg/kg，可用2～4次(正确答案)B.天然制剂疗效优于人工合成制剂(正确答案)C.对可能发病的早产儿，表面活性物质有预防作用(正确答案)D.轻症病例一般给1次即可，重症病例需要多次给药(正确答案)E.目前表面活性物质只能从牛肺中提取10.关于新生儿乙肝疫苗接种，以下说法正确的是：（）*A.健康足月儿，出生体重2.5kg以上新生儿，应在24小时内接种乙肝疫苗(正确答案)B.胎龄36周，出生体重2.3kg，无严重合并症，不是乙肝疫苗接种禁忌(正确答案)C.乙肝大三阳母亲所生新生儿不宜过早接种乙肝疫苗D.颅内出血恢复期，无明显神经系统症状的早产儿，不是乙肝疫苗接种禁忌(正确答案)E.一般情况良好的足月儿合并卵圆孔未闭，可以接种乙肝疫苗(正确答案)三、判断题1.危重新生儿的转运实际上是将所有的抢救、监护设备、用品及药物放置于交通工具上，达到