宫颈癌防治附有答案

宫颈癌防治[复制]共50道题，30道单选，10道多选，10道判断，每题2分。您的姓名：[填空题]*_________________________________1.中国妇女发展纲要（2021—2030年）中提到，为缩小男女两性收入差距的措施不包括哪一项（）。[单选题]*A.全面落实男女同工同酬，保障收入公平。B.促进女性对知识、技术、管理、数据等生产要素的掌握和应用，提高女性职业竞争力。C.督促用人单位制定实施男女平等的人力资源制度，畅通女性职业发展和职务职级晋升通道。D.女性薪资可较同级别男性适当上浮。(正确答案)E.探索开展薪酬调查，加强对收入的分性别统计，动态掌握男女两性收入状况。2.根据《国家卫生健康委办公厅关于印发宫颈癌筛查工作方案》工作中到2025年底，宫颈癌筛查早诊率达到（）。[单选题]*A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%E.≥90%(正确答案)3.妊娠11周的35岁女性宫颈癌细胞学检查提示HSIL，应如何处理？（）[单选题]*A.等妊娠中晚期复查细胞学检查B.阴道镜检查(正确答案)C.行子宫颈LEEP或冷冻治疗D.随访至分娩后6周E.终止妊娠4.关于宫颈液基细胞学检查，正确的是：（）[单选题]*A.临床分期越晚，宫颈液基细胞学检查阳性率越高B.宫颈液基细胞学检查可区分原位癌与浸润癌C.阴道镜检查可以取代宫颈液基细胞学检查D.宫颈液基细胞学检查是发现宫颈癌前病变的首筛方法(正确答案)E.宫颈液基细胞学检查多次为Ⅲ级以上，宫颈活检为阴性时，无须进一步检查5.宫颈癌的危险因素下列哪项是不正确的？（）[单选题]*A.宫颈癌的发病与经济状况低下、种族和地理环境有关B.过早性生活、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素C.人乳头瘤病毒是宫颈癌的主要危险因素D.与高危男子的性接触的妇女是宫颈癌的发病因素E.与肥胖、高血压、糖尿病有关(正确答案)6.女性，44岁。主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1。宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型（+），恰当的处理应为（）。[单选题]*A.阴道镜+活检(正确答案)B.子宫次全切除术C.子宫全切术D.宫颈LEEP锥切E.随访，3个月后复查细胞学7.普及宫颈癌防治知识，提高妇女宫颈癌防治意识。到2025年底，适龄妇女宫颈癌防治核心知识知晓率达到（）以上。[单选题]*A．90%B．80%(正确答案)C．70%D．60%E．50%8.9-45周岁女性均可接种HPV疫苗，越早接种保护效果越好，其中（）周岁女性是重点人群。[单选题]*A．9-15(正确答案)B．15-20C．20-25D．25-30E．30-359.HPV检测所采用的技术平台及其产品至少要包含世界卫生组织明确确认的（）种高危型别。[单选题]*A．12B．14(正确答案)C．15D．16E．1810.63岁妇女，绝经4年，阴道流液4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物直径3cm。子宫萎缩，双侧主翅带增厚漫润明显，但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是（）。[单选题]*A.同期放、化疗(正确答案)B.放疗后行根治性子宫切除术C.根治性子宫切除术D.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术E.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行放射治疗11.49岁女性，6年前因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫次全切除术，3月前阴道分泌物增多，黏液水样，伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查:阴道前壁上1/3质硬:宫颈结节状。三合诊;双侧主切带团块状增粗达盆壁，触痛(+)。病变部位活组织检查病理确诊为宫颈腺癌，其临床分期是（）。[单选题]*A.IB1期B.IIA期C.IIB期D.IIIA期E.IIIB期(正确答案)12.女，36岁，接触性出血3周。宫颈刮片巴氏III级，宫颈活检为“鳞状细胞癌”，局限于上皮层。查体宫旁韧带未侵及。本例采用的治疗方法应为（）。[单选题]*A.筋膜内全子宫切除术B.筋膜外全子宫切除术(正确答案)C.腔内放疗后行筋膜外全子宫切除术D.扩大子切除盆巴结摘除术E.次广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术（）。13.《宫颈癌筛查质量评估手册(2022年版)》评估指标要求阴道镜异常检出率应大于（）。[单选题]*A.60%B.65%C.70%(正确答案)D.75%14.放疗完成的期限是宫颈癌患者获得最佳疗效的必备因素，推荐多少天内完成所有的外照射和近距离放疗（）。[单选题]*A.56天(正确答案)B.70天C.60天D.80天E.65天15.关于宫颈癌的分期，以下正确的是（）。[单选题]*A.肿瘤局限宫颈，间质浸润深度＜3mm，为IA1期(正确答案)B.肿瘤累及阴道上2/3，有宫旁浸润，为IIA期C.肿瘤累及阴道下2/3，没有扩展到骨盆壁，为IIIA期D.肿瘤浸润宫旁未达盆壁，彩超提示肾盂积水，为IVA期E.肿瘤浸润宫旁未达盆壁，患者出现便血，为IIIB期16.由于在咨询子宫颈癌防控问题时,常常会涉及性问题、HPV感染和生殖器官等敏感话题,因此要特别注意（）原则。[单选题]*A.谈话引导B.尊重个人隐私和遵守保密(正确答案)C.回避敏感话题D.小心试探E．以上均不正确17.WHO于2022年发布的HPV疫苗立场文件（更新版）中推荐对9岁及以上的首要目标人群以及年龄更大的目标人群采用2剂次接种，2剂之间至少间隔（）个月。[单选题]*A.2个月B.3个月C.6个月(正确答案)D.9个月E.12个月18.HPV疫苗保护效果评价正确的是（）。[单选题]*A.接种双价HPV疫苗和四价HPV疫苗对HPV16/18六个月以上持续感染的保护效力效果不一样B.接种四价HPV疫苗可显著降低子宫颈浸润癌发生风险(正确答案)C.双价HPV疫苗对于18～30岁健康女性HPV16或18型相关的CIN2/3、AIS及宫颈癌的保护效力达到50%D.预防性HPV疫苗接种后可诱导产生大量抗体，可以完全清除HPV病毒感染E.接种HPV疫苗后对不同型别HPV感染率没有交叉保护作用19.HPV检测和宫颈细胞学联合筛查，如果细胞学结果为LSIL，HPV阴性，下一步处理应是（）。[单选题]*A.六个月宫颈细胞学检查B.激光治疗C.宫颈锥形切除D.阴道镜下取宫颈活体组织送检(正确答案)E.属正常改变，无需处理20.因子宫颈高级别上皮内病变(HSIL和AIS)接受过子宫全切术治疗的妇女进行宫颈癌筛查，下列说法正确的是（）。[单选题]*A.建议术后每半年进行细胞学检查联合HPV检测或单独HPV检测复查，如连续5次检测结果均无异常，可将复查间隔延长至每5年1次，持续随访至少25年B.建议术后每年进行细胞学检查联合HPV检测或单独HPV检测复查，如连续3次检测结果均无异常，可将复查间隔延长至每3年1次，持续随访至少25年(正确答案)C.建议术后每半年进行细胞学检查联合HPV检测或单独HPV检测复查，如连续3次检测结果均无异常，可将复查间隔延长至每5年1次，持续随访至少25年D.建议术后每年进行细胞学检查联合HPV检测或单独HPV检测复查，如连续3次检测结果均无异常，可将复查间隔延长至每3年1次，持续随访至少20年E.建议术后每3个月进行细胞学检查联合HPV检测或单独HPV、检测复查，如连续3次检测结果均无异常，可将复查间隔延长至每5年1次，持续随访至少25年21.HIV感染的妇女进行宫颈癌筛查，说法正确的是（）。[单选题]*A.年龄<30岁，每12个月行细胞学检查，如果连续3次结果正常，可以延长至每3年筛查一次(正确答案)B.年龄<30岁，每12个月行HPV检查，如果连续3次结果正常，可以延长至每3年筛查一次C.年龄<30岁，每12个月行细胞学检查，如果连续2次结果正常，可以延长至每3年筛查一次D.年龄<30岁，每12个月行细胞学检查+HPV检查，如果连续2次结果正常，可以延长至每5年筛查一次E.年龄<30岁，每12个月行细胞学检查，如果连续5次结果正常，可以延长至每3年筛查一次22.下列选项中不符合ASC-US的基本特征的是（）。[单选题]*A.染色质增多B.鳞状分化C.核质比增加D.核的形状可不规则E.核膜不规则(正确答案)23.CKC是经典的子宫颈癌前病变的诊断以及治疗方法，是用（）自子宫颈进行锥形组织切除。[单选题]*A.环形电极B.手术刀(正确答案)C.球形电极D.三角形电极E.刀状电极24.癌前病变物理疗法不包括（）。[单选题]*A.冷冻治疗B.激光治疗C.电凝治疗D.热凝治疗(正确答案)E.冷凝治疗25.患者女，30岁，阴道出血伴分泌物增多，有性乱史。阴道镜检查发现宫颈鳞柱状上皮交界处出现溃烂。活检结果显示浸润癌，其中鳞状上皮区域可见细胞内含角化珠。原位杂交示HPV-16DNA阳性。下列哪项分子层面的异常与HPV-16感染有关（）。[单选题]*A.ras蛋白持续激活状态B.层黏连蛋白受体表达上调C.阻断DNA损伤修复机制D.Rb1蛋白功能受抑(正确答案)E.EGF受体表达上调26.48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈糜烂样改变，余无特殊。多点宫颈活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度3mm，宽度5mm，下一步最恰当的处理应是（）。[单选题]*A.宫颈锥切术(正确答案)B.单纯腔内放射治疗C.筋膜外全子宫切除术D.广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术E.化疗后行全子宫切除术27.40岁，不规则阴道流血3个月，阴道顶端及宫颈均质硬、脆、易出血；宫体前位，大小正常，欠活动；双穹隆增厚、硬；宫旁结节状增厚，未达盆壁，宫颈活检为鳞状上皮癌，其最合适的治疗是（）。[单选题]*A.全子宫及双附件切除术B.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术C.放疗+手术治疗D.铂类药物为基础的同步放化疗(正确答案)E.化疗28.宫颈癌放射治疗的远期反应多发生在治疗后（）。[单选题]*A.6个月至1年B.6个月C.1～3年(正确答案)D.2年E.3年后29.宫颈癌淋巴转移的一级组不包括（）。[单选题]*A.腹股沟浅淋巴结(正确答案)B.髂外淋巴结C.髂内淋巴结D.宫旁淋巴结E.闭孔淋巴结30.女性，63岁，白带增多半年，有臭味，偶有阴道流血，妇查：外阴(－)；阴道：上1/3结节不平；宫颈：4.5cm直径，结节状，触血阳性；宫体；正常大小、中位、不活动；宫旁：双侧结节状增厚达盆壁；宫颈活检病理：中分化鳞状细胞癌。首选何种治疗（）[单选题]*A.体外放疗+腔内照射(正确答案)B.单纯腔内照射C.单纯体外放疗D.化疗E.广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术1.宫颈癌筛查异常或可疑病例主要包括（）。*A.宫颈细胞学检查TBS报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（以下简称ASC-US）及以上者(正确答案)B.高危型HPV检测结果阳性者(正确答案)C.肉眼检查异常或可疑者(正确答案)D.阴道镜检查异常或可疑者(正确答案)E.组织病理学检查结果为宫颈高级别病变及以上者(正确答案)2.关于《加速消除宫颈癌行动计划（2022-2030年）》的主要目标，正确的是（）。*A.到2025年，试点推广适龄女孩HPV疫苗接种服务(正确答案)B.到2025年，适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%(正确答案)C.到2025年，宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到70%D.到2030年，适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%(正确答案)E.到2030年，宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%(正确答案)3.48岁患者，绝境1年阴道少许接触性出血，查体宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫刮片检查2次均为高度鳞状上皮内病变（HSIL），阴道镜下宫颈多点活检阴性。应考虑进行下列哪些处理（DE）。*消炎随访(正确答案)分段诊刮染色体检查宫颈锥切术宫颈管搔刮4.WHO/IARC于2012年已明确的13种HR-HPV型别包括HPV（）。*A.16、18、68(正确答案)B.31、33、35、39(正确答案)C.45、59(正确答案)D.51、52(正确答案)E.56、58(正确答案)5.HR-HPV引发子宫颈癌的过程主要包括以下阶段（）。*A.性行为引起HPV感染(正确答案)B.大约10%的女性会持续HR-HPV感染，有些将发生轻度细胞学形态异常(正确答案)C.大约10%HR-HPV持续感染或CIN1女性将会进展为CIN2/CIN3或子宫颈浸润癌(正确答案)D.大约有50%的年轻女性在开始性行为后的3年内会感染HPV(正确答案)E.超过80%的感染可在6～24个月内被机体清除(正确答案)6.关于HPV疫苗保护作用评价说法正确的是（）。*A.9～45岁的人群在按照0、1、6个月的免疫程序接种3剂双价HPV疫苗(昆虫细胞)的1个月后，抗HPV16/18型别的抗体阳转率可达97.5%～100%。(正确答案)B.九价HPV疫苗在首剂接种后第7个月可诱导HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58型的免疫应答，不同年龄组(9～15岁、16～26岁、27～45岁)女性接种九价HPV疫苗后针对9种疫苗HPV型别的血清阳转率在99.2%～100%之间。(正确答案)C.9～45岁女性接种3剂国产双价HPV疫苗(大肠埃希氏菌)后，抗体阳转率达100.0%。(正确答案)D.双价HPV疫苗(大肠埃希氏菌)对18～45岁中国女性的HPV16/18相关CIN2+或子宫颈癌的保护效力为100%(正确答案)E.九价HPV疫苗对9～26岁女性的HPV6/11/16/18相关持续性感染和子宫颈癌的保护效力与四价HPV疫苗相当。(正确答案)7.细胞学判读采用子宫颈细胞学贝塞斯达报告系统(TBS),判读结果总体分为几大类（）。*A.未见上皮内病变细胞或恶性细胞(正确答案)B.上皮细胞异常(正确答案)C.其他(是指在≥45岁妇女的涂片中见到子宫内膜细胞而未发现鳞状或腺上皮病变细胞或恶性细胞)(正确答案)D.恶性细胞E.正常细胞8.CKC是经典的子宫颈癌前病变的诊断以及治疗方法，尤其适用于不能除外（）的患者。*A.AGC-FNB.AIS(正确答案)C.微小浸润癌(正确答案)D.腺癌.E.SCC9.宫颈癌术后复发高危因素包括（）。*A.原发肿瘤较大B.宫颈深层间质浸润C.盆腔淋巴结阳性(正确答案)D.切缘阳性(正确答案)E.宫旁浸润(正确答案)10.关于宫颈癌的治疗，下列说法正确的是（）。*A.早期患者手术较放疗有明显优越性，特别是对于年轻妇女(正确答案)B.放射治疗可应用于各期宫颈癌(正确答案)C.意外发现的宫颈癌可予盆腔外照射或加行阴道近距离照射(正确答案)D.鳞癌对放射治疗较敏感(正确答案)E.妊娠期宫颈癌应由多学科共同参与制定最佳治疗方案(正确答案)三、