2023年下半年辽宁省外科主治医师(小儿外科学)模拟试题

2023年下半年辽宁省外科主治医师（小儿外科学）模拟试

题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、现一无病症的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见

胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cmX4cm,结石大于2.0cm,总

胆管0.9cm。下一步选择应该是

A.内镜胆囊切除

B.开腹手术胆囊切除

C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹

D.做ERCP或胆道造影检查

E.保守治疗

2、肝内胆管结石的部位

A.右肝管多于左肝管

B.左右肝管相同

C.左肝管多于右肝管

D.完全在左肝管

E.完全在右肝管

3、最可能的诊断为

A.左侧腹股沟斜疝，良性前列腺增生症

B.左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症

C.左侧股疝，良性前列腺增生症

D.左侧腹股沟Littre疝，良性前列腺增生症

E.左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症

4、为明确诊断下一步最合理的检查方法是

A.复查B超

B.静脉胆道造影

C.ERCP

D.检查血胆红素水平

E.检查尿胆原、尿胆素

5、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38〜39℃,左上

腹部压痛,且能扪及一包块,局部触痛明显。尿淀粉酶256U,血白细胞20X109/Lo

以下哪种情况可能性大

A.急性胰腺炎迁延不愈

B.急性胰腺炎并发脓肿

C.急性胰腺炎并发假性囊肿

D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎

E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎

6、最适当的治疗方法是

A.巴西尼（Bassin法疝修补术

B.麦克凡（McVa法疝修补术

C.疝成形术

D.佛格逊（Fergus。法疝修补术

E.暂不宜手术

7、提示病人为梗阻性黄疽的最有价值的指标是

A.SGPT正常

B.HBsAg阴性

C.尿胆原阴性

D.B超示肝内外胆管扩张

E.AFP230U/L

8、肝癌破裂出血的错误治疗方法是

A.肝动脉结扎

B.肝动脉介入栓塞

C.肝叶切除术

D.局部压迫填塞

E.门静脉结扎

9、对弯制成品连接杆的本卷须知表达不正确的是

A.弯制时不能损伤模型

B.防止反复弯曲

C.连接杆形成后，应适当磨光

D.防止反复扭转

E.以上都不是

10、对塑脂材料聚合影响最大的因素是

A.温度

B.空气潮湿度

C.粉液比例

D.调拌速度

E.调拌时间11、属于交界性肿瘤的是

A.唾液腺混合瘤

B.颅内良性肿瘤造成颅内高压

C.胰岛素瘤

D.肾上腺髓质肿瘤

E.胃泌素瘤

12、诊断确定后采取下述哪种治疗方法较合理

A.抗结核治疗

B.服水杨酸偶氮磺胺喀陡

C.回肠造屡

D.Dixon手术

E.Miles手术

13、患者男性，36岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下

肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃,左下颌下肿物，直径2cm,红肿、压

痛，中央可及波动感。考虑诊断是

A.急性化脓性淋巴结炎

B.口底化脓性蜂窝织炎

C.项痈

D.淋巴结结核

E.颈深部化脓性蜂窝织炎

14、有关家族性息肉病，以下哪项是错误的

A.可以同时合伴肠道外表现如Gardner综合征

B.是一种常染色体隐性遗传性疾病

C.病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点

D.表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤

E.腺瘤终将癌变，癌变率100%

15、壶腹癌较胰头癌切除率高，预后好的原因是

A.壶腹癌恶性程度低

B.病症出现早而使病人早就医

C.肿瘤生长缓慢

D.癌肿不侵犯血管

E.远处转移少

16、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是

A.肢体位置试验

B.静脉注射硫酸镁10m

C.仔细检查肢体各动脉搏动情况

D.行交感神经阻滞

E.行动脉造影

17、经半年保守治疗，病症无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌

肌力2级，椎管造影示腰4一5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，

应选择以下哪种治疗

A.麻醉下推拿

B.椎间盘内注射泼尼松龙

C.服用中药，理疗，牵引

D.半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

E.全椎板减压术

18、降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑

A.胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术

B.癌肿上、下肠道侧侧吻合术

C.一期左半结肠切除术

D.局部肠段切除术

E.先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术

19、脾破裂的处理中，以下哪项是错误的

A.破裂严重时，可行脾切除术

B.破裂较轻时，可行脾修补术

C.待失血性休克好转后再行手术

D.可收集腹腔内血液行自家输血

E.输血及补平衡液，以纠正血容量缺乏

20、痛经之所以随月经周期而发作，与以下哪项有关

A.寒凝胞中

B.经期胞中血虚邪盛

C.经期冲任气血变化急骤

D.血虚冲任、胞宫失养

E.湿热蕴结胞中

21、脾破裂常伴有以下哪种情况

A.血气胸

B.肝破裂

C.左肋骨骨折

D.左肾挫伤

E.膀胱损伤

22、分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是

A.肠道肿瘤

B.嵌顿性腹外疝

C.肠系膜血管栓塞症

D.肠粘连所致

E.蛔虫团阻塞

23、女性，45岁，左胫腓骨下1/3开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个

月后局部仍有压痛，X线显示骨折线尚存在，有少量外骨痂，骨折对位良好，以

下哪项是导致骨折延迟愈合或不愈合的主要因素

A.年龄大

B.开放性骨折

C.骨折部血液供应差

D.软组织损伤

E.石膏固定

24、患者，女，29岁，已婚。因分娩时受寒，产后小腹疼痛，拒按，恶露量少、

行而不畅、色黯、有块，四肢不温，面色青白，脉沉紧。治疗应首选

A.温经汤

B.肠宁汤

C.温胞饮

D.生化汤

E.川楝汤

25、女性，75岁，股骨颈骨折，GardenW型，首选的治疗方法是

A.人工髓关节置换

B.加压空心钉内固定

C.人工股骨头置换术

D.三翼钉内固定术

E.保守治疗

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、调拌石膏方法错误的是

A.首先在橡皮碗内参加所需要的水，然后按比例参加石膏

B.首先在橡皮碗内参加所需要的石膏，然后按比例参加水

C.调拌石膏时，应在橡皮碗内同一方向调拌

D.调拌石膏时，中途不能加水

E.调拌时间不宜过长

2、如果病人大便潜血阳性，那么病人最可能是

A.胰腺癌

B.壶腹癌

C.胆管下段癌

D.胆管上段癌

E.胆囊癌

3、下面说法不正确的是

A.牙形由单一向复杂异形演化

B.牙数由多变少

C.牙根由无到有

D.由槽生牙向侧生牙、端生牙演化

E.以上都不是

4、金属与瓷之间熔融结合后，产生的紧密黏合后的分子间的引力称为

A.机械结合力

B.化学结合力

C.范德华力

D.压缩结合力

E.机械与化学结合力

5、以下不属于同基因移植的是

A.异体皮肤移植

B.同卵双生异体移植

C.自体皮肤瓣移植

D.自体血

E.自体骨移植

6、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外

A.血流

B.腹壁血栓性静脉炎

C.由外界直接进入腹腔

D.空腔脏器穿孔

E.空腔脏器炎症蔓延

7、应考虑诊断为

A.胰头癌

B.胰体尾癌

C.壶腹癌

D.胰腺囊肿

E.慢性胰腺炎

8、以下指标中可判断为腹腔灌洗为阴性的是

A.红细胞数5000/”

B.白细胞数600/”

C.淀粉酶200U（索氏）/100ml

D.白细胞数1000/”

E.淀粉酶300U（索氏）/100ml

9、如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首

先考虑的治疗方法为

A.继续保肝治疗

B.TIPSS术

C.门奇静脉断流术

D.门腔静脉分流术

E.肝移植术

10、此病人的治疗原那么是

A.给予止痛剂，观察

B.给予输液，观察

C.给予胃肠减压，观察

D.乙状结肠镜明视下减压

E.做好术前准备，及早手术治疗11、此时以下检查哪项是不适宜的

A.X线腹部平片

B.腹部B超

C.领灌肠造影

D.化验血常规

E.便培养

12、以下哪项不属于动脉硬化闭塞症的表现

A.间歇性跛行

B.患肢毛发稀疏

C.患肢发凉麻木

D.足靴区色素沉着

E.静息痛

13、我国门静脉高压症的主要发病原因是_

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干先天性畸形

C.Budd-Chiari综合征

D.肝硬化

E.Banti综合征

14、胃、十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是

A.胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻

B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重

C.溃疡恶变

D.36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛

E.复合溃疡，经正规内科治疗无效

15、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门

A.7cm

B.8cm

C.9cm

D.10cm

E.11cm

16、关于小儿腹腔镜手术，以下哪一项为哪一项不正确的

A.胆囊结石多为小结石，易被挤入胆总管

B.小儿胆石症常伴有肝门部解剖变异，术中胆道造影是必要的

C.术中出血时，用激光止血

D.右肋缘下可触及肝脏，穿刺时易损伤

E.建立气腹，其压力低于成人

17、女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cmX2.5cm大小，同侧腋

窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用—

A.红外线摄影

B.铝靶X线摄影

C.B超检查

D.切除活检

E.CT

18、哪项与胆道蛔虫症的转归无关

A.并发胆道出血

B.急性胰腺炎

C.诱发胆管癌

D.并发肝脓肿

E.诱发阻塞性胆管炎

19、以下对严重的肝破裂处理原那么中哪一项为哪一项不正确的

A.完全止血

B.去除坏死组织

C.充分引流

D.T管引流胆总管

E.单纯缝合创面

20、女，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃,

就诊时检查：病损位于左鼻翼，约IcmXlcm,略高出皮肤，中央表浅溃疡，由

表层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A.疣状痣

B.扁平疣

C.鳞状细胞癌

D.基内幕胞癌

E.恶性黑色素瘤

21、根据病史及体格检查，最可能的疾病是

A.直肠息肉

B.肛乳头状肥大

C.内痔

D.混合痔

E.直肠粘膜脱垂

22、急性胰腺炎诊断的重要依据是

A.上腹部剧痛

B.腹胀、停止排便排气

C