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文档简介

医院普外科阑尾切除术护理常规【定义】阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应。【分类】：分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。【病因】：（1）阑尾官腔阻塞，是急性阑尾炎最常见的病因。（2）细菌入侵（3）其他因素【临床表现】常见症状（1）:转移性右下腹痛，疼痛多开始于上腹部或脐周，位置不固定，数小时约6-8小时后转移并固定于右下腹。（2）胃肠道反应，阑尾炎早期，病人可出现厌食、恶心和呕吐，部分病人还可出现腹泻或便秘。(3)全身表现，多数病人早期仅有乏力、低热。体征：（1）右下腹压痛，是急性阑尾炎的重要体征，压痛点通常位于麦氏点。（2）腹膜刺激症。包括腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失等。（3）右下腹包块。【辅助检查】（1）实验室检查：多数病人的血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高。（2）影像学检查：B超显示阑尾肿大或脓肿。【处理原则】绝大多数急性阑尾炎应及时手术治疗，部分成人急性单纯性阑尾炎可经非手术治疗而痊愈。【常见护理诊断】1疼痛与阑尾炎刺激腹膜有关。2潜在并发症切口感染、腹腔脓肿等。[护理措施]1.按麻醉后常规护理。2.观察切口有无渗血渗液，敷料外观潮湿者及时换药。3.饮食、手术当日禁食，第2d食流质，禁胀气食物。4.减轻或控制疼痛：术后采取适当卧位协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹部张力，有助于缓解疼痛。指导病人进行有节律地深呼吸，达到放松和减轻疼痛的作用.鼓励早期下床活动，防止肠粘连。5.鼓励老年患者咳嗽，防止坠积性肺炎。6.控制感染。保持引流管通畅，防止受压、扭曲、堵塞等。【护理目标】1病人腹痛缓解或减轻。2病人未发生并发症或并发症得以及时发现和治疗。【健康教育】1保持良好的饮食、卫生及生活习惯，餐后不做剧烈运动，尤其跳跃、奔跑等。2及时治疗胃肠道炎症或其他疾病，预防慢性阑尾炎急性发作。3术后早期下床活动，防止发生肠粘连甚至粘连性肠梗阻。4自

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