中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题333

中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题333一、配伍选择题(题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题（江南博哥）只有1个备选项最符合题意。)A.口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力B.小便频数，甚则饮一溲一，咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷C.口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦D.烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦E.尿频量多，浊如膏脂，腰酸膝软，头晕耳鸣，多梦遗精，乏力，皮肤干燥1.

消渴之阴阳两虚证的临床特点是正确答案：B[解析]B选项为消渴之阴阳两虚证的临床特点。解题关键点是“咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干枯”即阴虚，“腰膝酸软，畏寒肢冷”即阳虚证。A选项为消渴之脾胃气虚证的临床特点。C选项为消渴之气阴两虚证的临床特点。D选项为消渴之阴虚燥热证的临床特点。故正确答案是B。

2.

消渴之肾阴亏虚证的临床特点是正确答案：E[解析]E选项为消渴之肾阴亏虚证的临床特点。解题关键点是“浊如膏脂，腰酸膝软，皮肤干燥”。故正确答案是E。

A.临床利用大黄逐瘀通经的功效治疗瘀血肿痛，其泻下攻积的功效就会导致腹泻的副作用B.服用番泻叶等苦寒泻火药物后，患者短期内出现食欲减退等消化道不适症状C.黄柏、天花粉等可引起湿疹样药疹D.大量服用乌头、附子，可即刻出现口舌及全身麻木、呕吐、头昏、神志不清、手足抽搐、呼吸困难或衰竭，心律失常、血压下降和中枢神经系统功能紊乱等症状E.某些患者在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后可突然发生急性血管内溶血3.

属于药物副作用的表现是正确答案：A[解析]A选项属于药物副作用的表现。副作用是药物的固有反应，其发生机制往往是因为一种药物具有多种功效，治病时通常只利用其中一两种作用，而其他的作用就会成为副作用。如利用麻黄宣肺平喘的功效治疗哮喘，其所含的麻黄碱具有升压作用，因而在用药过程中就可能导致患者血压出现波动。故正确答案是A。

4.

属于药物毒性作用的表现是正确答案：D[解析]D选项属于药物毒性作用的表现。药物毒性作用的发生机制可能由于用药剂量过大或时间过长引起，也可能由患者对该种药物的敏感性较高导致，毒性反应可能在用药后立即发生，即急性毒性。如长期服用朱砂、雄黄等中药，即可导致汞、砷等重金属蓄积中毒，出现恶心、呕吐、腹痛腹泻等胃肠道症状及血尿、蛋白尿等肾损害。B选项属于药物后遗作用的表现。C选项属于药物变态反应的表现。E选项属于特异质反应的表现。故正确答案是D。

A.内服0.3～0.6gB.0.015～0.03g，多入丸散C.内服0.03～0.06g，多炮制后入丸散用D.内服0.5～1.5g，炮制后多入丸散用E.内服0.6～1.5g，浸酒或入丸散5.

生甘遂的用法用量是正确答案：D[解析]生甘遂的用法用量是内服0.5～1.5g，炮制后多入丸散用，外用适量，捣烂敷患处。孕妇禁用。A选项为生藤黄的用法用量。C选项为斑蝥的用法用量。E选项为闹羊花的用法用量。故正确答案是D。

6.

蟾酥的用法用量是正确答案：B[解析]蟾酥的用法用量是0.015～0.03g，多入丸散，外用适量。孕妇慎用。故正确答案是B。

A.水肿B.津液亏耗C.湿热D.脾虚E.阴证7.

某男，45岁。目眦赤烂，医师辨证多属正确答案：C[解析]患者“目眦赤烂”，多属湿热。目胞浮肿，如卧蚕状，多为水肿。眼窝下陷，多是津液亏耗。诸经热盛，可见到目赤，凡闭目而不欲见人者，为阴证；开目而欲见人者，属阳证。故正确答案是C。

8.

某男，5岁。睡眼露睛，医师辨证多属正确答案：D[解析]根据患儿“睡眼露睛”，可知考查望诊中的望目。望目包括观察眼神，以及眼睛外形、颜色和动态等方面的变化。小儿睡眼露睛，多属脾虚，气血不足。故正确答案是D。

A.红花B.党参C.胃肠安丸D.消渴丸E.银杏叶片9.

老年人使用某些中药应酌情减量，其中用量不宜过大的药物是正确答案：A[解析]阿胶、熟地、玄参等质厚滋腻，易滞胃脘；甘草、大枣、炙黄芪甘味过重，使人气壅中满；黄芩、黄连、黄柏苦寒燥湿，易伤脾阳；川芎耗气；红花破血；以上药物用量均不宜过大。故正确答案是A。

10.

老年人使用某些中药应酌情减量，其中不宜久服和多服的药物是正确答案：C[解析]有些常用的中药或成方制剂，含有毒成分，老年人也不宜久服和多服，如六神丸、牛黄解毒丸(片)处方中有雄黄，雄黄中含有硫化砷；牛黄清心丸、磁朱丸处方中有朱砂，朱砂中含有硫化汞；舟车丸处方中有轻粉，轻粉主含氯化亚汞；疏风定痛丸和跌打丸处方中有马钱子，马钱子中含有士的宁；三物备急丸、三物白散、九龙丹、胃肠安丸处方中有巴豆，巴豆中含有巴豆毒素等。故正确答案是C。

二、综合分析题(题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意)。

某男，40岁。泄泻腹痛，泻下急迫，势如水注，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。1.

医师辨证后处以肠康片进行治疗，因其含有木香、制吴茱萸、盐酸小檗碱，有较强的抑菌作用，可用于多种肠道细菌感染。吴茱萸若使用不当，其不良反应是A.乏力、纳差、尿黄、头晕、厌油腻B.口腔烧伤、喉头烧伤、呕吐腹泻、虚脱、甚至死亡C.腹痛、腹泻、视力障碍、错觉、脱发、流产D.流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、口中有金属味、粪便多呈蓝绿色E.恶心、呕吐，腹痛、腹泻，胸闷、气短，溶血性贫血，酱油尿正确答案：C[解析]吴茱萸不良反应表现为腹痛、腹泻、视力障碍、错觉、脱发、胸闷、头痛、眩晕或皮疹、流产等症状。A选项为黄药子不良反应的表现。B选项为白矾急性中毒的表现。D选项为胆矾不良反应的表现。E选项为蜈蚣不良反应的表现。故正确答案是C。

2.

吴茱萸若贮藏不当，易发生A.发霉B.气味散失C.泛油D.生虫E.升华正确答案：B[解析]气味散失是指饮片固有的气味在外界因素的影响下，或贮藏日久气味散失或变淡薄。药物固有的气味是由其所含的各种成分决定的，主要是挥发性物质，这些成分往往是治病的主要物质，如果气味散失或变淡薄，就会使药性受到影响，从而影响药效。饮片发霉、泛油、变色等，均能使其气味散失，环境温度过高，使含挥发油的药物如肉桂、沉香等，气味逐渐散失，失去油润而干枯，且温度越高挥发油挥发得越快，豆蔻、砂仁粉碎后气味会逐渐挥发散失。吴茱萸表面粗糙，有多数点状突起或凹下的油点，气芳香浓郁，味辛辣而苦，说明含有大量挥发油，贮藏不当易气味散失。故正确答案是B。

3.

在对抗贮存中，与吴茱萸同贮的是A.荜澄茄B.人参C.牡丹皮D.灯心草E.蛤蚧正确答案：E[解析]对抗贮存法也称异性对抗驱虫养护，是采用两种或两种以上药物同贮，相互克制，起到防止虫蛀、霉变作用的养护方法。如牡丹皮与泽泻、山药同贮，蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮，蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮，土鳖虫与大蒜同贮，人参与细辛同贮，冰片与灯心草同贮，硼砂与绿豆同贮，藏红花与冬虫夏草同贮等。故正确答案是E。

4.

四诊合参，中医辨证是A.湿热伤中证B.寒湿内盛证C.食滞肠胃证D.肝气乘脾证E.脾胃虚弱证正确答案：A[解析]根据患者“泄泻腹痛，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴”可辨证为湿热伤中证，治法为清热燥湿，分利止泻。故正确答案是A。

某女，50岁。虚烦不眠，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。5.

宜选用的中成药是A.乌灵胶囊B.复方罗布麻颗粒C.北芪五加片D.新速宁胶囊E.柏子养心丸正确答案：E[解析]由上题所知患者为不寐之心胆气虚证，治宜益气镇惊，安神定志，宜用的方剂为安神定志丸加减。中成药选用柏子养心丸。故正确答案是E。A为不寐之心肾不交证宜选用的中成药。B为不寐之肝火扰心证宜选用的中成药。C为不寐之心脾两虚证宜选用的中成药。D为不寐之痰热扰心证宜选用的中成药。

6.

宜采用的治法是A.益气镇惊，安神定志B.疏肝泻火，镇心安神C.清化热痰，和中安神D.补益心脾，养血安神E.滋阴降火，交通心肾正确答案：A[解析]由上题所知患者为不寐之心胆气虚证，治宜益气镇惊，安神定志。B为不寐之肝火扰心证。C为不寐之痰热扰心证。D为不寐之心脾两虚证。E为不寐之心肾不交证。故正确答案是A。

7.

与上题中选用的中成药不宜联用的药物是A.三溴合剂B.维C银翘片C.鞣酸类药物D.磺脲类药物E.脑力静糖浆正确答案：A[解析]应该避免将柏子养心丸和溴咖合剂、三溴合剂等含溴化物的制剂及含碘化物的制剂同时服用。故正确答案是A。

8.

中医辨证是A.心肾不交证B.心胆气虚证C.心脾两虚证D.痰热扰心证E.肝火扰心证正确答案：B[解析]根据患者“虚烦不眠”可辨证为常见病不寐，“触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力”可辨证为心胆气虚证。故正确答案是B。

9.

宜选用的方剂是A.六味地黄丸B.归脾丸C.黄连温胆汤D.安神定志丸E.龙胆泻肝汤正确答案：D[解析]由上题所知患者为不寐之心胆气虚证，治宜益气镇惊，安神定志，宜选用的方剂为安神定志丸加减。故正确答案是D。A为不寐之心肾不交证宜选用的方剂。B为不寐之心脾两虚证宜选用的方剂。C为不寐之痰热扰心证宜选用的方剂。E为不寐之肝火扰心证宜选用的方剂。

某女，38岁。胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口干咽燥，口渴思饮，五心烦热，消瘦乏力，大便干结，舌红少津，脉细数。医师处以一贯煎(沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子)合芍药甘草汤(芍药、甘草)加减治疗。10.

上题所述药物的特殊煎煮方法是A.先煎B.后下C.包煎D.烊化E.捣碎正确答案：E[解析]川楝子为种子类药材，捣碎后利于煎出有效成分。故正确答案是E。

11.

下列关于中药引起肝损伤防治原则的叙述，错误的是A.药物应用时注意剂量、疗程，用药期间严密监测尿酶、尿蛋白及肾功能B.数种药物并用时，注意药物间的相互作用C.部分中草药有特殊煎煮时间要求D.如果因慢性病需长期服用某类中药，对有蓄积可能的药物，应采用少量、间断服药的方.E.一旦发现有肝损害，应立即减少用量，根据不同药物种类及其临床表现给予相应处理正确答案：E[解析]E选项错在一旦发现有肝损害，应立即停药，再根据不同药物种类及其临床表现给予相应处理，而不是减少用量。故正确答案是E。

12.

方中为含萜类化合物、有肝毒性中药中最典型的药物的是A.麦冬B.当归C.生地黄D.枸杞子E.川楝子正确答案：E[解析]川楝子、黄药子、艾叶均属于含有萜类化合物的药物，能引起肝损伤，其中川楝子属于含萜类化合物、有肝毒性中药中最典型的药物，能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。其他选项均不属于引起肝损伤的中药。故正确答案是E。

某女，30岁。妊娠4月余，近日发热恶寒，无汗，身重疼痛，神疲倦怠，舌质淡，苔薄黄，脉弦细。13.

宜选用的方剂是A.白虎汤加减B.香薷饮加减C.补中益气汤加减D.清骨散加减E.丹栀逍遥散加减正确答案：B[解析]中暑之阴暑方剂应用是香薷饮加减。白虎汤为中暑之阳暑的方剂应用。故正确答案是B。

14.

中医辨证患者所患疾病是A.痹证B.汗证C.中暑D.虚劳E.郁证正确答案：C[解析]根据患者“发热恶寒，无汗，身重疼痛，神疲倦怠”可辨证为中暑之阴暑。故正确答案是C。

15.

因含有朱砂、雄黄，不宜选用的中成药是A.暑湿感冒颗粒B.藿香正气水C.暑热感冒颗粒D.暑症片E.清暑解毒颗粒正确答案：D[解析]本题患者“妊娠4月余”说明是孕妇中暑，暑症片、暑热感冒颗粒均属于孕妇禁用药。暑症片中含有朱砂、雄黄，为中暑之阴暑常用中成药，正常人群亦不可过量、久用。暑热感冒颗为中暑之阳暑常用中成药。藿香正气水、暑湿感冒颗粒、清暑解毒颗粒均属于孕妇慎用药。故正确答案是D。

16.

宜采用的治法是A.解表散寒，祛暑化湿B.清热生津，益气健脾C.益气健脾，甘温除热D.滋阴清热，益气养血E.益气养血，活血化瘀正确答案：A[解析]根据患者“发热恶寒，无汗，身重疼痛，神疲倦怠”可辨证为中暑之阴暑，治法为解表散寒，祛暑化湿。故正确答案是A。

某女，35岁。乳房肿痛加剧，皮肤焮红灼热，继之肿块变软，有应指感，溃后脓出不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象，伴壮热不退，口渴喜饮，便秘溲赤，舌质红，苔黄腻，脉洪数。17.

四诊合参，本病例的中医辨证是A.气滞热壅证B.肝郁痰凝证C.热毒炽盛证D.冲任失调证E.痰凝血瘀证正确答案：C[解析]根据患者“红肿热痛不消，伴壮热不退，口渴喜饮”可辨证为乳痈之热毒炽盛证。故正确答案是C。

18.

因含有轻粉，不可久用，不可内服的中成药是A.活血解毒丸B.牛黄化毒片C.九一散D.活血消炎丸E.知柏地黄丸正确答案：C[解析]BC选项均为乳痈之热毒炽盛证的常用中成药，九一散中含有轻粉，不可久用，不可内服。牛黄化毒片中含有制天南星，不宜过量、久服。故正确答案是C。

19.

宜选用的方剂是A.瓜蒌牛蒡汤加减B.五味消毒饮合透脓散加减C.仙方活命饮加减D.逍遥蒌贝散加减E.二仙汤合四物汤加减正确答案：B[解析]根据患者乳痈之热毒炽盛证的证候，宜选用的方剂为五味消毒饮合透脓散加减。故正确答案是B。

20.

宜选用的治法是A.疏肝清胃，通乳消肿B.疏肝解郁，化痰散结C.调摄冲任，补气养血D.疏风清肺，清热解毒E.清热解毒，托里透脓正确答案：E[解析]乳痈之热毒炽盛证的治法为清热解毒，托里透脓。故正确答案是E。

三、多项选择题(每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。)1.

下列药物中需要后下的有A.鱼腥草B.葶苈子C.羚羊角D.灶心土E.生大黄正确答案：AE[解析]需要后下的药物有：①气味芳香类饮片。因其含挥发性成分故不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前5～10分钟入煎即可，如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等。②久煎后有效成分易被破坏的饮片，一般在其他群药煎好前10～15分钟入煎即可，如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。葶苈子需要包煎。羚羊角需要先煎、冲服。灶心土需要煎汤代水。故正确答案是AE。

2.

某男平日精力旺盛，喜动好强易急躁，易感受阳邪。其外感发病后多表现为A.热证B.虚证C.寒证D.阴盛E.实证正确答案：AE[解析]根据该男子体质特征“精力旺盛，喜动好强易急躁”可知属于阳气偏亢，多动少静，对风、暑、热、燥等阳邪具有易感性，外感发病后多表现为热证、实证，易从阳化热伤阴，容易发生眩晕、头痛、心悸、失眠及出血等病证。BCD均属于偏阴质的体质特征，具有这种体质类型的人，对寒、湿等阴邪具有易感性，受邪发病后多表现为寒证、虚证，容易发生湿滞、水肿、痰饮、瘀血等病证。故正确答案是AE。

3.

某男，50岁。类风湿关节炎病史，近日天气寒冷，膝盖疼痛，自行服用木瓜丸，因症状未缓解，又自行加服风湿骨痛胶囊，中毒遂就医，其中毒表现有A.心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷等B.胸闷、心律失常、脉缓慢无力、心电图显示为房室传导阻滞C.恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等D.流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进E.口舌、四肢及全身麻木，头痛，头晕，精神恍惚，语言不清或小便失禁，继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等正确答案：ADE[解析]由于患者同时服用木瓜丸和风湿骨痛胶囊，中成药中均含有乌头类药物，过量服用导致药物中毒。B选项为含蟾酥的中成药中毒的表现。C选项为含朱砂、轻粉、红粉的中成药的中毒表现。选项ADE为含乌头类中成药中毒的表现。故正确答案是ADE。

4.

下列属于从治法的有A.虚则补之B.热因热用C.塞因塞用D.寒者热之E.通因通用正确答案：BCE[解析]从治法，又称反治法，是指顺从疾病证候的外在假象而治的治疗法则。主要包括热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用四种治法。AD选项属于正治，又称逆治。故正确答案是BCE。

5.

下列中药养护技术中，属于现代养护技术的有A.气调养护技术B.高温养护技术C.包装防霉养护技术D.蒸汽加热养护技术E.生物防控养护技术正确答案：ACDE[解析]中药养护分为传统养护技术和现代养护技术，传统养护技术包括清洁养护技术、除湿养护技术、密封(密闭)养护技术、高温养护技术、对抗贮存技术等；现代养护技术包括干燥养护技术、气调养护技术、60Co-γ射线辐射杀虫灭菌养护技术、包装防霉养护技术、气幕防潮养护技术、蒸汽加热养护技术、气体灭菌养护技术、中药挥发油熏蒸防霉技术、超高压处理技术、植物源天然防霉剂养护技术、生物防控养护技术。故正确答案是ACDE。

6.

某男，50岁。有肾功能不全病史，下列中成药可致肾损伤的有A.龙胆泻肝丸B.八正散C.导赤散D.冠心苏合丸E.朱砂安神丸正确答案：ABCDE[解析]近年来报道发生肾损伤的中成药有:龙胆泻肝丸、八正散、甘露消毒丹、导赤散、口炎宁、冠心苏合丸、妇科分清丸、朱砂安神丸等。故正确答案是ABCDE。

7.

发生不良反应的相关因素有A.基原与品质B.药物的成分C.炮制工艺D.性别E.疗程过长正确答案：ABCDE[解析]发生不良反应的相关因素有药物相关因素、患者机体因素、临床使用因素。药物相关因素包括基原与品种、药材产地、采集时间、炮制工艺、贮存条件、药物的成分、药品质量。患者机体因素包括生理因素(特殊人群、性别)、遗传因素(个体差异、种族不同)、病理因素。临床使用因素包括剂量过大、疗程过长、辨证不准、配伍失度。故正确答案是ABCDE。

8.

体现五脏中，肝与肾关系的是A.精血互生B.藏泄互用C.精血同源D.阴阳互资E.阴液互滋正确答案：BCD[解析]肝与肾的关系称“肝肾同源”或“乙癸同源”，主要表现于精血同源、藏泄互用及阴阳互资等方面。精血同源：肝藏血，肾藏精，血的化生有赖于肾中精气的气化；肾中精气的充盛，亦有赖于血液的滋养。藏泄互用：肝气疏泄可使肾气开阖有度，肾气闭藏可防止精气妄泻，疏泄与封藏相反相成，从而调节女子的排卵、月经来潮和男子的排精功能。阴阳互资：肝属木，肾属水，水能生木，肾阴滋养肝阴，共同制约肝阳，则肝阳不亢，肾阳资助肝阳，共同温煦肝脉，可防肝脉寒滞。精血互生：心主血，肾藏精，血化为精，精能生血，这种精血互生的关系，体现了心肾之